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PAGE20—PAGE1—附件:連云港市學術領軍人才培育對象申請書申請人姓名:工作單位:從事專業(yè):隸屬縣區(qū)(部門):申請日期: 連云港市教育科學研究所制二○一二年七月
一、姓名性別出生年月民族籍貫出生地政治面貌工作年月聯(lián)系電話(手機)電子郵箱從事專業(yè)專業(yè)技術職務工作單位單位及職務辦公室電話8855通信地址郵政編碼獲市級以上獎勵情況項目名稱及編號獎勵名稱頒獎單位獲獎時間本人排名主要學術成績(400字以內)申請者簽名:日期:二、主要課題研究情況來源類別編號名稱研究起止年月獲資助金額本人作用完成情況三、主要論文、論著目錄作者(按序全部列出)題目期刊名稱年份、卷(期)頁四、未來五年擬開展的研究工作擬開展的研究工作應有創(chuàng)新性構思,包括研究方向(領域)、意義、國內外概況、研究內容、技術路線、研究工作方法、最終成果形式(包括實物、軟件、論文、專著等)及達到的水平等。(1500-2500字)五、所在單位推薦意見對申請人學術思想、學術素養(yǎng)、學術水平、學術情感等的審核推薦以及對申請者如入選后將提供的支持與保證(單位領導簽字、單位蓋公章)。領導簽字:所在單位(蓋章)年月日六、縣區(qū)教科研部門推薦意見領導簽字:所在單位(蓋章)年月日七、市教育局專家遴選意見組長簽名:年月日八、市教育科研主管部門意見:
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