餐飲許可證變更申請書

餐飲服務(wù)許可證變更申請書申 請單位：申請日期：煙臺市食品藥品監(jiān)督管理局制填寫說明一、本申請書及所附資料一式二份。二、本書內(nèi)容填寫時要用毛筆或鋼筆，文字要求簡練、清楚、不得有涂改現(xiàn)象，空格處以“無”字填寫。三、“申請許可項目”填寫申請生產(chǎn)經(jīng)營范圍和種類。四、所附資料均用A4紙打印（中文使用宋體4號字，英文使用12號字，標(biāo)題使用小二號黑體字）或復(fù)印，逐頁加蓋申請單位公章，無公章的由申請單位法人/負(fù)責(zé)人（或經(jīng)辦人）逐頁簽字，每份資料按申請書所附資料欄內(nèi)順序排列并裝訂成冊。項目原核準(zhǔn)登記事項申請變更登記事項單位名稱注冊地址生產(chǎn)地址委托加工單位生產(chǎn)地址法定代表人/負(fù)責(zé)人許可項目經(jīng)濟(jì)性質(zhì)固定資產(chǎn)（萬元）使用面積（m2）原衛(wèi)生許可證號職工人數(shù)體檢人數(shù)特殊產(chǎn)品批準(zhǔn)證書聯(lián)系人電話郵編保證申明申請人保證：本申請書中所填內(nèi)容及所附資料均真實(shí)、合法。如有不實(shí)之處，本人（單位）愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。申請人（簽名）：法定代表人（負(fù)責(zé)人或業(yè)主）（簽字）：年月日所附資料：1.名稱變更（1）《餐飲服務(wù)許可證變更申請書》；（2）《餐飲服務(wù)許可證》復(fù)印件（領(lǐng)新證時上繳原件）；（3）工商行政管理部門登記或核準(zhǔn)變更證明文件；（4）委托代理人的身份證復(fù)印件及委托書。2.法定代表人變更（1）《餐飲服務(wù)許可證變更申請書》；（2）《餐飲服務(wù)許可證》復(fù)印件（領(lǐng)新證時上繳原件）；（3）工商部門登記或核準(zhǔn)變更證明文件；（4）新舊法定代表人（負(fù)責(zé)人或業(yè)主）身份證原件及復(fù)印件；（5）房屋租賃協(xié)議原件及復(fù)印件；（6）委托代理人的身份證復(fù)印件及委托書。3.地址門牌號變更（實(shí)際經(jīng)營場所未改變）（1）《餐飲服務(wù)許可證變更申請書》；（2）《餐飲服務(wù)許可證》復(fù)印件（領(lǐng)新證時上繳原件）；（3）出具當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)地址門牌號變更證明材料；（4）委托代理人的身份證復(fù)印件及委托書。4.許可類別、備注項目及布局流程、主要衛(wèi)生設(shè)施變更（1）《餐飲服務(wù)許可證變更申請書》；（2）《餐飲服務(wù)許可證》復(fù)印件（領(lǐng)新證時上繳原件）；（3）變更后的食品經(jīng)營