醫(yī)學(xué)-用藥與急救

第一道防線皮膚和黏膜。能夠阻擋病原體侵入，分泌物還有殺菌作用，清掃異物的作用。第二道防線殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞可將侵入人體的病原體溶解、吞噬消化。第三道防線免疫器官和免疫細(xì)胞產(chǎn)生抗體，消滅抗原。組成功能功能組成組成功能一、人體的三道防線非特異性免疫特異性免疫〔后天〕〔先天〕一、選擇題1．溶菌酶有殺菌的作用，是因?yàn)樗軌颉?/p>

〕A．阻止多種病菌的呼吸B．阻止多種病菌的消化C．破壞多種病菌的細(xì)胞壁D．吞噬多種病菌2．以下為非特異性免疫的是〔〕A．接種卡介苗和牛痘B．半歲內(nèi)嬰兒不易患天花C．淚液、唾液的殺菌作用D．患過天花的人不再患天花3．免疫細(xì)胞主要是〔

〕A．淋巴細(xì)胞B．吞噬細(xì)胞C．紅細(xì)胞D．腺細(xì)胞CCA4．以下屬于特異性免疫的是〔

〕A．淋巴結(jié)對(duì)病原菌的過濾B．皮膚對(duì)痢疾病原菌的屏障作用C．患過天花的人對(duì)天花病毒具不感染性D．人體唾液中的溶菌酶使大腸桿菌死亡5．天花病毒對(duì)人體來說是〔

〕①抗原；②抗體；③傳染源；④病原體A．①、②B．②、③C．③、④D．①、④6．愛滋病是由什么引起的？〔

〕A．病菌B．病毒C．寄生蟲D．腫瘤細(xì)胞cDB二、將下面兩組詞語(yǔ)配對(duì)，在空格內(nèi)填上右邊相應(yīng)詞語(yǔ)的字母。1〕____免疫器官a．它的分泌物有殺菌作用2〕__抗原b．保衛(wèi)人體的第二道防線3〕____特異性免疫c．引起人體產(chǎn)生抗體的物質(zhì)4〕____吞噬細(xì)胞d．胸腺、脾臟和淋巴結(jié)等5〕____皮膚e．出生后產(chǎn)生的，只能對(duì)某一特定的病原體起作用dcbae第八單元健康地生活

第二章用藥與急救

資料一

由中國(guó)殘疾人藝術(shù)團(tuán)表演的舞蹈千手觀音之所以帶給人們震撼，不僅僅是因?yàn)槲璧副旧淼娜A美，更在于參加這個(gè)舞蹈表演的全部有21人,全部都是聾啞演員。這些聾啞演員中，共有18位是由藥物導(dǎo)致的耳聾。

我國(guó)每年5000多萬(wàn)病人中，至少有250萬(wàn)入院治療是與藥物不良反響有關(guān)，致死的人數(shù)每年約有19.2萬(wàn)人，比傳染病致死的人數(shù)還要高出數(shù)倍?，F(xiàn)有的180萬(wàn)聾啞兒童中，有60%以上是不合理用藥造成的；1000萬(wàn)聾啞人中，60%-80%也與藥物不良反響有關(guān)。資料二：想一想，議一議你贊同以下圖中同學(xué)說的話嗎？我想快點(diǎn)好，吃4粒行嗎？該吃藥了，醫(yī)生說一次吃2粒。違背了平安用藥的原那么，藥物一般帶有一定的毒性或副作用，用量越大，毒副作用可能就越大。你知道“是藥三分毒〞這句話的含義嗎？“良藥苦口利于病〞。正確用藥能夠治療疾病，解除病痛。然而，“是藥三分毒〞，但凡藥物都帶有一定的毒性或副作用，如果應(yīng)用合理，可以防治疾病，反之，那么有可能危害健康。日常生活中有時(shí)會(huì)發(fā)生一些危急情況或意外傷害,如吃錯(cuò)藥、溺水、跌傷出血等.因此，了解一些平安用藥的常識(shí)和急救的方法，對(duì)于保障身體健康，挽救病人生命有重要意義。怎樣做到平安用藥，合理用藥呢？怎樣才能救人于危難之中？學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、平安用藥要注意哪些問題？2、什么是處方藥和非處方藥？3、常用的急救方法有哪些？小資料常見的藥物不良反響有：青霉素過敏反響，輕者會(huì)出現(xiàn)皮疹及哮喘發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生過敏性休克，假設(shè)搶救不及時(shí)會(huì)死亡；長(zhǎng)期或大劑量服用阿司匹林可引起胃腸潰瘍、出血或穿孔。平安用藥是指根據(jù)病人的病情、體質(zhì)和藥物的作用適中選擇藥物的品種，以適當(dāng)?shù)姆椒?、劑量和時(shí)間準(zhǔn)確用藥，充分發(fā)揮藥物的最正確效果，盡量減小藥物對(duì)人體所產(chǎn)生的不良影響或危害。1、什么是平安用藥？

2、什么是處方藥、非處方藥？一、平安用藥自主學(xué)習(xí)：藥物可分為處方藥和非處方藥。什么是處方藥？處方藥是指必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可以購(gòu)置，并按醫(yī)囑服用的藥物。什么是非處方藥？不需要憑醫(yī)師處方即可購(gòu)置，按所附說明服用的藥物。

非處方藥適于消費(fèi)者可以自我診斷、自我治療的小傷小病。簡(jiǎn)稱為OTC。非處方藥的標(biāo)志：ＯＴＣＯＴＣ處方藥與非處方藥的區(qū)別藥物購(gòu)買服用處方藥非處方藥憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師所開的處方購(gòu)置消費(fèi)者按需要自行購(gòu)置按醫(yī)囑服用按所附說明服用藥店中的非處方藥藥店中的處方藥狂犬病疫苗抗癌平丸頭孢克洛膠囊阿莫西林膠囊糖尿樂片阿莫西林膠囊抗癌平丸糖尿樂片清涼油頭孢克洛膠囊狂犬病疫苗板藍(lán)根顆粒藿香正氣水維C銀翹片六味地黃丸羅紅霉素片羅紅霉素片區(qū)別以下藥哪些是處方藥，哪些是非處方藥？狂犬病疫苗抗癌平丸頭孢克洛膠囊阿莫西林膠囊糖尿樂片阿莫西林膠囊抗癌平丸糖尿樂片清涼油頭孢克洛膠囊狂犬病疫苗板藍(lán)根顆粒藿香正氣水維C銀翹片六味地黃丸羅紅霉素片羅紅霉素片區(qū)別以下藥哪些是處方藥，哪些是非處方藥？無(wú)論是處方藥還是非處方藥，在使用之前，都應(yīng)該仔細(xì)閱讀藥品說明書，了解藥物的名稱、主要成分、作用與用途〔功能與主治〕、適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反響〔副作用〕、本卷須知、用法與用量、制劑與規(guī)格、生產(chǎn)日期和有效期等，以確保用藥平安。在使用藥物之前，應(yīng)該先要做什么事情？資料分析

請(qǐng)收集一些家庭常用藥物的說明書，試著讀懂這些說明，或者閱讀以下藥物的說明書。有效期識(shí)別：生產(chǎn)批號(hào)：如：0203021生產(chǎn)年份月份批號(hào)指藥品在一定的條件下，能夠保證藥品質(zhì)量的期限。藥品的有效期一般為1～5年。沒有規(guī)定或標(biāo)明有效期的藥品一般按5年計(jì)算。過了有效期的藥品就不能使用了。有效期為2003年11月，說明該藥可以使用到

。我們可以根據(jù)藥品的生產(chǎn)批號(hào)來判斷是否過期。國(guó)產(chǎn)藥品的生產(chǎn)批號(hào)一般由6～8位數(shù)字組成，前兩位表示生產(chǎn)年份，緊接后兩位表示生產(chǎn)月份，最后的2～4位表示該藥是第幾批。失效期指藥品在一定的貯存條件下，其質(zhì)量不符合國(guó)家認(rèn)可的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和要求，不能繼續(xù)使用的日期。失效期假設(shè)為2001年9月，說明該藥只能使用到。2001年8月31日2003年11月31日有效成分主要是從各種藥用植物、動(dòng)物、礦物中提取出來的。有效成分主要是由化學(xué)物質(zhì)合成的，因此又被稱為化學(xué)藥物制劑。中藥：西藥：

你能分辨出哪些是中藥，哪些是西藥嗎？你是怎么分辨的？討論1·合作探究P88討論討論2

藥物的說明書中有哪些信息對(duì)于平安用藥十分重要？藥物的名稱、主要成分、作用與用途〔功能與主治〕、適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反響〔副作用〕、本卷須知、用法用量、制劑與規(guī)格、生產(chǎn)日期和有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、制造單位等。你能否從使用說明中概括出一些藥物保存的根本要求？討論３

密封、防潮、避光.藥物受潮后有效成分可能會(huì)分解，甚至發(fā)生霉變，影響藥效

。你家有家庭小藥箱嗎？家庭小藥箱如何配備？

小藥箱的配備：1．某些家庭成員特殊需要的藥物；2．一些常用藥物，如感冒沖劑、阿司匹林、黃連素、碘酒等；3．紗布、膠布、創(chuàng)可貼等。目的要求

通過設(shè)計(jì)一個(gè)旅行小藥箱的藥物清單，學(xué)會(huì)把用藥常識(shí)應(yīng)用到生活中。

提示在準(zhǔn)備過程中，應(yīng)考慮以下幾個(gè)問題。

①、你是否配備了防治腹瀉、感冒、發(fā)燒、蚊蟲叮咬、過敏以及輕微外傷的藥物？你是否會(huì)正確使用這些藥物？設(shè)計(jì)一個(gè)旅行小藥箱的藥物清單②、結(jié)合自己的身體狀況，考慮有沒有必需帶在身邊的藥物，比方，暈車的同學(xué)要帶上防暈車藥。③、與你一起旅行的家長(zhǎng)或朋友是否需要準(zhǔn)備一些特殊的藥物？如給患有心臟病的人配備硝酸甘油，等等。④、出發(fā)前要了解目的地的環(huán)境條件〔如飲食、居住和衛(wèi)生條件等〕，針對(duì)當(dāng)?shù)氐臍夂?、季?jié)和具體情況，準(zhǔn)備要帶的藥物。最后，提醒同學(xué)們注意，旅行小藥箱中的藥物要少而精，每類藥物只要帶一兩種常用的就可以了。所帶的藥物應(yīng)當(dāng)是用法簡(jiǎn)單、攜帶方便、療效確切的。此外，這個(gè)小藥箱只是增加了你旅途申的健康“保險(xiǎn)系數(shù)〞，而一旦發(fā)生了不能靠小藥箱救治的意外傷害或疾病，一定要及時(shí)到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)治療。設(shè)計(jì)一個(gè)旅行小藥箱的藥物清單解熱鎮(zhèn)壓痛藥阿司匹林、去痛片、消炎痛、布洛芬等感冒類藥新康泰克、速效傷風(fēng)膠囊、Vc銀翹片、白加黑、板藍(lán)根、止咳糖漿、復(fù)方甘草合劑等抗菌藥物氟哌酸、阿莫靈、先鋒6號(hào)等暈車乘暈寧止瀉藥止瀉寧、黃連素外用消炎藥酒精、碘酒、紅藥水等外用藥膏藥水紅霉素軟膏、防叮咬藥膏、眼藥水等基本的醫(yī)療用品體溫表、小剪刀、創(chuàng)可貼、鑷子、風(fēng)油精、清涼油、消毒棉簽、膠布、紗布等設(shè)計(jì)一個(gè)旅行小藥箱的藥物清單常用藥（僅供參考）止瀉藥黃連素、止瀉寧感冒類藥物新康泰克、速效傷風(fēng)膠囊、Vc銀翹片、復(fù)方甘草合劑等解熱鎮(zhèn)痛藥急救藥硝酸甘油防暑藥十滴水、清涼油抗過敏藥物撲爾敏、息斯敏等暈車藥乘暈寧外傷用藥紅花油、碘酒、創(chuàng)可貼、紅藥水等阿司匹林、去痛片、消炎痛等1．帶有OTC標(biāo)志的藥物適用于(

)A．處方藥B．知道藥的作用及服用方法C.憑醫(yī)生處方，方可購(gòu)置的藥D．可以自我診斷、自我治療的小傷小病2．當(dāng)有人因溺水、煤氣中毒或觸電等意外事故突然停止呼吸時(shí)，可用以下方法進(jìn)行急救的是(

)A．人工呼吸B．打“114〞C.吃藥D．向鄰居求救DA3．如果你感冒了，你認(rèn)為以下處理方法正確的選項(xiàng)是(

)①服用上一次感冒沒吃完的藥②到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診斷，憑醫(yī)生的處方到醫(yī)院藥房拿藥，按醫(yī)囑服藥③到藥店購(gòu)置有RX標(biāo)志的感冒藥，按藥品的說明書服藥④到藥店購(gòu)置有OTC標(biāo)志的感冒藥，按藥品的說明書服藥A．①②B．③④C.①③D．②④D二、急救學(xué)習(xí)目標(biāo)：3、常用的急救方法有哪些？

急救生活中難免會(huì)遇到一些危急情況或意外傷害，例如，當(dāng)你夏天游泳時(shí)，發(fā)現(xiàn)有人溺水；當(dāng)你踢足球時(shí)，不小心跌倒，發(fā)生了骨折或外傷出血；等等。這時(shí)你應(yīng)該怎么辦呢？立即撥打120急救，告知地點(diǎn)，病情！姓名、聯(lián)系讓對(duì)方先掛！在急救車到來之前，應(yīng)采取必要的急救措施。1、緊急呼救“120〞

二、急救當(dāng)遇到某人昏倒或溺水時(shí)，時(shí)間就是生命！如果在野外一時(shí)找不到，而情況又十分危急的話，那就只能先行采取救治措施，等病人暫無(wú)生命危險(xiǎn)時(shí)再去找人幫助。其他急救方法：觸電：中暑：煤氣中毒：骨折等嚴(yán)重外傷：農(nóng)藥中毒：切斷電源〔關(guān)閉開關(guān)或用絕緣物體挑開電線〕松開衣物急救關(guān)閉氣源。開窗，到新鮮空氣地方,室內(nèi)黑暗不能開電燈或撥打，以免引爆！陰涼通風(fēng)處，解開衣服平躺休息喝淡鹽水立即催吐緊急呼救“120〞不可立即復(fù)位.盡量不要搬動(dòng)病人身體，如必需搬動(dòng)那么要注意保護(hù)脊柱.首先應(yīng)用最簡(jiǎn)單的方法，即用手指、匙柄、壓舌板、筷子、羽毛等鈍物刺激咽后壁，引起反射性嘔吐。也可用2~4％鹽水或淡肥皂水催吐。針對(duì)心跳、呼吸驟停所采取的搶救措施稱為心肺復(fù)蘇，為提高搶救成功率，2021年國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)合會(huì)和美國(guó)心臟協(xié)會(huì)在聯(lián)合制定的最新心肺復(fù)蘇指南中，將心肺復(fù)蘇的順序由“A-B-C〞更改為“C-A-B’’：Compressions(胸外按壓)Airway(開放氣道)Breathing(人工呼吸)。

如果病人發(fā)生心跳驟停，那么應(yīng)立即開始胸外心臟按壓。心臟按壓可以改變胸腔內(nèi)的壓力和容積，將心臟內(nèi)的血液輸送到全身組織器官。有效的胸外心臟按壓，可以使心臟的輸出血量到達(dá)正常時(shí)的1/4～1/3，從而維持生命的最低需求。2．胸外心臟按壓胸外心臟按壓救護(hù)者站在病人左側(cè)雙手疊放在一起有節(jié)奏、帶沖擊性的向下壓病人胸骨下端，使其下陷3-4厘米，然后放松。人工呼吸人仰臥、頭后仰、解衣松帶清異物、除污物、呼吸通暢托下頜、捏鼻孔、用力吹氣(15-20次\分鐘)3．人工呼吸人工呼吸四要點(diǎn)●保證呼吸道暢通---先去除異物等;●保證吹氣時(shí)不漏氣---捏鼻,口封住口;●保證盡力將氣體吹入被搶救者肺部;●保證被救者胸腔有起伏變化.每次吹氣都應(yīng)看到病人的胸廓隨著吹氣而起伏，并且吹氣后氣體能夠從口部排出，那么證明人工呼吸有效。先做30次心臟按壓，并保持氣道通暢，再做2次人工呼吸，如此交替反復(fù)進(jìn)行(表8-1)。當(dāng)病人出現(xiàn)自主呼吸、頸動(dòng)脈有搏動(dòng)，并且臉色逐漸轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)時(shí)，那么證明搶救有效。需要注意的是，救護(hù)者需要經(jīng)過專門培訓(xùn)，方可進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作。P91？怎樣判斷心跳呼吸驟停?心跳呼吸驟停者應(yīng)立即搶救，判斷準(zhǔn)確是搶救成功的關(guān)鍵。判斷的指標(biāo)為：①意識(shí)突然喪失，昏倒于現(xiàn)場(chǎng)，呼之不應(yīng)。②大動(dòng)脈(頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈)搏動(dòng)消失。③奮力呼吸數(shù)秒或十?dāng)?shù)秒，或停止呼吸。④瞳孔散大，對(duì)光反射消失。所有的檢查

都應(yīng)在10秒中之內(nèi)完成??！4．出血和止血出血內(nèi)出血：外出血：指體內(nèi)器官的出血，一般不易診斷，如疑心有胸部、腹部等內(nèi)出血，一定要及時(shí)去醫(yī)院救治。指體表的出血，在送往醫(yī)院之前，應(yīng)該先做必要的止血處理。出血和止血出血內(nèi)出血〔緊急送往醫(yī)院〕外出血毛細(xì)血管出血靜脈出血?jiǎng)用}出血外出血的種類

處理方法

毛細(xì)血管出血

消毒殺菌靜脈出血包扎遠(yuǎn)心端動(dòng)脈出血

包扎近心端出血的病癥血液呈紅色，從傷口滲出或像水珠一樣流出，一般都能自行凝固止血。血液呈暗紅色，緩慢而連續(xù)不斷地從傷口流出。血液呈鮮紅色，從傷口噴出或隨心跳一股一股地涌出，假設(shè)不及時(shí)止血，患者會(huì)因失血過多而死亡。這個(gè)人是動(dòng)脈出血還是大靜脈出血？毛細(xì)血管或小靜脈出血的處理方法:１．一般傷口較小、出血不多，將傷口部位沖洗干凈２．貼上創(chuàng)可貼或在傷口上蓋上敷料〔敷上消炎藥〕，再用紗布、繃帶包裹加壓止血加壓止血示意圖大靜脈或動(dòng)脈出血的處理方法：１．撥打急救“１２０〞，尋求緊急救助。２．用手指、止血帶或繃帶壓迫止血。2023/10/2755止血帶操作步驟：1、在肢體上繞兩圈2、先打一個(gè)結(jié)，在上面放一個(gè)止血棒3、然后再打一個(gè)方形結(jié)固定4、將止血棒轉(zhuǎn)緊，使血液停止5、固定止血棒6、注明詳細(xì)的使用時(shí)間如果用止血帶止血，要在止血帶部位寫上開始時(shí)間，急送醫(yī)院，原那么上應(yīng)盡量縮短止血帶止血時(shí)間，假設(shè)超過一小時(shí)，應(yīng)每隔20——30分鐘松綁1-2分鐘，讓少量血液流出以防遠(yuǎn)端肢體缺血壞死，止血帶止血最長(zhǎng)不超3小時(shí)。注意：其他急救方法：觸電：切斷電源〔關(guān)閉開關(guān)或用絕緣物體挑開電線〕松開衣物急救〔人工呼吸和胸外心臟擠壓〕溺水：清污物，倒水，人工呼吸和胸外心臟擠壓煤氣中毒：開窗，到空氣新鮮的地方，停止呼吸做人工呼吸和胸外心臟擠壓中暑：到陰涼通風(fēng)處，解開衣服平躺休息，喝含鹽涼開水農(nóng)藥中毒：立即催吐，先想方法讓病人把毒物或藥物嘔吐出來，再依情況救治。應(yīng)該先用濕毛巾冷卻患處，再固定關(guān)節(jié)，限制活動(dòng)。骨折關(guān)節(jié)扭傷或脫臼如果是肩、肘、腕關(guān)節(jié)扭傷或脫臼需要在患處敷上冷敷帶再將其吊起如果沒有輔助工具也可以將手插在上衣里但一般不建議采取此種方法。催吐法首先應(yīng)用最簡(jiǎn)單的方法，即用手指、匙柄、壓舌板、筷子、羽毛等鈍物刺激咽后壁，引起反射性嘔吐。也可用2~4％鹽水或淡肥皂水催吐。P93練習(xí)1.判斷以下說法是否正確。正確的畫〔√〕，錯(cuò)誤的畫〔×〕。⑴新藥、貴藥、進(jìn)口藥比普通藥的療效更好，更平安。〔〕⑵西藥是化學(xué)合成制劑，有副作用；中藥是純天然的草藥，沒有副作用?！病场痢?.以下關(guān)于平安用藥的表達(dá)，正確的選項(xiàng)是：〔〕A.病情稍有好轉(zhuǎn)就自行停止用藥，以防止藥物的副作用加劇B.藥吃得越多，病好得越快，假設(shè)同時(shí)服用幾種藥，那么療效更好C.經(jīng)常參加體育鍛煉的人，不容易發(fā)生藥物不良反響D.在用藥過程中一旦發(fā)生了疑似藥物不良反響，要立即停止服用該藥，并帶上該藥去醫(yī)院診治D3.某人上醫(yī)院看病，開了一些藥回來，但還沒等把藥用完病就好了。當(dāng)他下次再患