截血膏的臨床應(yīng)用

截血膏的臨床應(yīng)用

切血石膏是根據(jù)武漢市中醫(yī)經(jīng)驗設(shè)計的一種中藥外用制劑。它對急性軟組織損傷進行臨床治療，應(yīng)用數(shù)十年，效果卓越?，F(xiàn)將筆者臨床觀察病例中資料完整的46例臨床觀察結(jié)果總結(jié)報道如下。1臨床數(shù)據(jù)1.1病情:年齡在46例患者中,男26例,女20例;年齡最小13歲,最大56歲,平均31.20歲;病程:傷后1d30例,2d11例,3d5例,平均1.46d;部位:上肢18例,下肢28例;病情:輕度8例,中度17例,重度21例。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)以外傷后四肢相應(yīng)部位疼痛、腫脹、壓痛、肌肉痙攣、功能障礙及皮膚灼熱等作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.3疾病保險機構(gòu)或合并疾病(1)13歲以下,60歲以上,妊娠或哺乳期婦女,對外用藥物有過敏史者;(2)患有心、肝、腎和造血系統(tǒng)疾病、精神病、結(jié)核、腫瘤等疾病者;(3)合并有骨折及其他臟器損傷、腦外傷者;(4)未按規(guī)定用藥,無法判斷療效或資料不全者。2金針菇、姜黃、制備截血膏由我院制劑室提供,藥物組成:天花粉300g,生地200g,赤芍100g,白芷100g,姜黃100g。根據(jù)損傷范圍,將藥膏均勻地攤在棉墊上,敷貼于患處,膠布固定,繃帶包扎,每次用藥10g~15g,涂敷厚度為2mm,2d換藥1次,3次為1療程,1個療程后進行統(tǒng)計總結(jié)。3療效分析3.1皮膚長期肌張病所總檢查的內(nèi)容(1)受傷部位疼痛、壓痛及腫脹的程度、功能受限的范圍、肌肉痙攣及皮膚灼熱的狀況;(2)血、尿、大便常規(guī)、肝腎功能檢查;(3)皮膚過敏及消化道反應(yīng);(4)精神和神經(jīng)系統(tǒng)的變好情況。3.2皮膚型病例的檢測結(jié)果(1)疼痛:難以忍受3分,能忍受2分,輕度1分;(2)腫脹:與健側(cè)相同部位的周徑相比,>1cm3分,<1cm、0.5cm~1cm2分,<0.5cm1分;(3)壓痛:輕壓即疼或拒按3分,壓痛不拒按2分,壓痛需用力1分;(4)肌肉痙攣:僵直、彈性消失3分,彈性差2分,稍痙攣、彈性可1分;(5)功能障礙:關(guān)節(jié)活動范圍減少30°以上3分,20°~30°2分,20°以下1分;(6)皮膚灼熱:明顯灼熱3分,中度灼熱2分,輕度灼熱1分;(7)病情程度:分輕、中、重三度,總評分1分~6分為輕度,7分~12分為中度,13分~18分為重度。3.3臨床療效判定參照衛(wèi)生部頒發(fā)的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》判定。臨床治愈:癥狀和體征消失,治療后總積分不大于1分;顯效:癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn),治療后總積分減少2/3以上;有效:癥狀和體征改善,治療后總積分減少1/3以上;無效:癥狀和體征無明顯改善,治療后總積分減少不足1/3。3.4治療效果3.4.1床式充填的臨床療效經(jīng)1個療程的治療,46例病例中,臨床治愈25例,顯效17例,有效4例,臨床治愈率54.35%,治愈加顯效率為91.30%,總有效率100%。3.4.2治療前后治療前后癥候變化比較治療結(jié)果表明,治療后的疼痛、腫脹、壓痛、肌肉痙攣、功能障礙及皮膚灼熱等癥候均較治療前明顯改善,有非常顯著性差異(P<0.01)。詳情見表1。3.5血、瞳的檢查所有病例在治療過程中無任何不良反應(yīng),血、大小便常規(guī)、肝、腎功能檢查均正常,治療前后均無明顯變化。說明該膏無明顯毒副反應(yīng)和副作用,臨床應(yīng)用安全性極高。4急性嘴唇損傷患者急性軟組織損傷系臨床常見病、多發(fā)病,屬于中醫(yī)學(xué)“傷筋”范疇,多由多種外力損傷、絡(luò)脈受損、氣滯血凝所致。截血膏正是根據(jù)其病因病機而組方,具有散瘀消腫、通絡(luò)止痛之功。方中姜黃破瘀行氣,通經(jīng)止痛;赤芍清熱涼血,散瘀止痛;白芷通絡(luò)、消腫、止痛;花粉清熱消腫。諸藥合用,散瘀又散熱,活血而不耗血,涼血而不滯血,血活則瘀散,瘀散則氣行,氣行則絡(luò)通,損傷的組織才得以修復(fù),諸癥盡除。通過46例急性軟組織損傷患者的臨床觀察,治療后患者因損傷所致的疼痛、腫脹、壓痛、肌肉痙攣、功能障礙及皮膚灼熱等癥候均得以明顯改善,與治療前相比較,具有非常顯著性差異(P<0.01),說明截血膏的療效肯定。通過對患者治療前后的血、大小便常規(guī),肝、腎功能檢測,結(jié)果均在正常范圍之內(nèi),且用藥部位皮膚及全身皮膚均無