壓瘡防范與應(yīng)急處理預(yù)案

2023《壓瘡防范與應(yīng)急處理預(yù)案》contents目錄壓瘡防范措施壓瘡的應(yīng)急處理壓瘡的高危人群及評(píng)估壓瘡預(yù)防及處理流程壓瘡的護(hù)理新理念01壓瘡防范措施定期為患者擦拭皮膚特別是對(duì)于大小便失禁的患者，應(yīng)及時(shí)清理排泄物，避免刺激皮膚。保持床鋪干燥整潔床鋪應(yīng)保持平整、無(wú)渣屑，并及時(shí)更換濕潤(rùn)的床單。保持皮膚清潔干燥使用氣墊床對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者，應(yīng)使用氣墊床，減輕局部受壓?？s短受壓時(shí)間對(duì)于不能自主翻身的患者，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)協(xié)助其翻身，并縮短受壓時(shí)間。避免長(zhǎng)時(shí)間受壓針對(duì)不能自主翻身的病人，應(yīng)根據(jù)其病情制定翻身計(jì)劃，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓。制定翻身計(jì)劃為患者翻身時(shí)，應(yīng)采用正確的翻身方法，避免用力拖拽或推擠病人。掌握正確的翻身方法合理翻身評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況針對(duì)存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)定期評(píng)估其營(yíng)養(yǎng)狀況。提供均衡的營(yíng)養(yǎng)支持為患者提供均衡的營(yíng)養(yǎng)支持，包括高蛋白、高熱量、高維生素的食物，以增強(qiáng)其免疫力。營(yíng)養(yǎng)支持02壓瘡的應(yīng)急處理移除壓迫物，使受壓部位得到解放，并適當(dāng)給予按摩、熱敷等措施。皮膚受壓后局部出現(xiàn)紅、腫、痛時(shí)，應(yīng)立即采取的措施立即解除壓力在解除壓力后，應(yīng)避免皮膚破損，以防止進(jìn)一步感染。避免破損如癥狀持續(xù)加重，應(yīng)立即就醫(yī)，以免發(fā)生更嚴(yán)重的后果。及時(shí)就醫(yī)消毒處理用碘伏或酒精進(jìn)行消毒處理，預(yù)防感染，并適當(dāng)給予包扎。避免破損發(fā)現(xiàn)受壓部位出現(xiàn)水皰時(shí)，應(yīng)及時(shí)移除壓迫物，并避免水皰破損，以防止感染。及時(shí)就醫(yī)如癥狀持續(xù)加重，應(yīng)立即就醫(yī)，以免發(fā)生更嚴(yán)重的后果。皮膚受壓后出現(xiàn)水皰時(shí)，應(yīng)采取的措施皮膚受壓后出現(xiàn)潰瘍時(shí)，應(yīng)采取的措施用碘伏或酒精進(jìn)行消毒處理，預(yù)防感染，并適當(dāng)給予包扎。消毒處理?yè)Q藥處理促進(jìn)愈合及時(shí)就醫(yī)根據(jù)潰瘍程度，按照醫(yī)生建議進(jìn)行換藥處理，并使用抗生素預(yù)防感染。潰瘍愈合前，應(yīng)避免受壓，并采取適當(dāng)?shù)拇胧┐龠M(jìn)傷口愈合，如紅外線照射、藥物外敷等。如癥狀持續(xù)加重，應(yīng)立即就醫(yī)，以免發(fā)生更嚴(yán)重的后果。03壓瘡的高危人群及評(píng)估高危人群皮膚松弛，缺乏彈性，皮下脂肪萎縮，皮膚易損性增加。老年人無(wú)法變換體位，局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)不暢。長(zhǎng)期臥床患者血糖控制不佳，易引起感染和愈合不良。糖尿病患者由于神經(jīng)損傷，導(dǎo)致皮膚感覺(jué)減退、肌肉萎縮等，也易發(fā)生壓瘡。截癱、偏癱等患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估患者年齡、性別、體重、活動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)狀況等基本信息?；颊咧委煼桨负椭委煏r(shí)間，特別是需要長(zhǎng)期臥床治療的患者?；颊卟∈泛同F(xiàn)有皮膚情況，特別是受壓部位的皮膚狀況?；颊呒覍俚恼疹櫮芰驼疹櫼庠?。04壓瘡預(yù)防及處理流程對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，應(yīng)定期翻身，改變體位，以減輕局部組織受壓。定期翻身減壓保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激，可預(yù)防皮膚感染。保持皮膚清潔干燥避免使用刺激性的藥物和化學(xué)物質(zhì)，以免損傷皮膚。避免局部刺激保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有助于預(yù)防壓瘡發(fā)生。營(yíng)養(yǎng)支持預(yù)防壓瘡發(fā)生的流程發(fā)生壓瘡后的處理流程對(duì)壓瘡傷口進(jìn)行評(píng)估，了解傷口的部位、大小、深度、感染等情況。傷口評(píng)估傷口清潔使用敷料定期換藥用生理鹽水清洗傷口及周?chē)つw，去除壞死組織，預(yù)防感染。根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、美皮康等，促進(jìn)傷口愈合。根據(jù)傷口情況，定期更換敷料，保持傷口及周?chē)つw的清潔干燥。05壓瘡的護(hù)理新理念使用氣墊床可以有效地預(yù)防壓瘡的發(fā)生，因?yàn)樗梢詼p輕身體的壓迫感，增加受壓部位的空氣流通。氣墊床新型泡沫敷料皮膚保護(hù)膜新型泡沫敷料可以提供柔軟、舒適的支撐，有效地保護(hù)受壓部位，減少壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。皮膚保護(hù)膜可以形成一層保護(hù)層，防止尿液、汗液等對(duì)皮膚的刺激，減少皮膚損傷的可能性。03新型護(hù)理用具的應(yīng)用0201采用脈沖式?jīng)_水方法清潔受壓部位，可以有效地預(yù)防壓瘡的發(fā)生。脈沖式?jīng)_水使用負(fù)壓吸引技術(shù)可以有效地清除受壓部位的分泌物和異味，減輕皮膚損傷。負(fù)壓吸引針對(duì)不同的情況采用冷敷和熱敷方法，可以有效地緩解疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。冷敷和熱敷新型護(hù)理方法的應(yīng)用重視心理護(hù)理對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，心理護(hù)理同樣重要。應(yīng)該關(guān)注患者的情緒變化，給予關(guān)愛(ài)和支持，增加患者的信心和配合度。強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)支持營(yíng)養(yǎng)