跌倒應(yīng)急預(yù)案演練

跌倒應(yīng)急預(yù)案演習(xí)山西中醫(yī)學(xué)院第三中醫(yī)院跌倒應(yīng)急演習(xí)一、演習(xí)目的1.考核本科醫(yī)生、護(hù)士對(duì)患者突發(fā)跌倒的解決應(yīng)變能力及工作中的互相配合狀況。2.考核本科護(hù)士對(duì)不良事件上報(bào)流程的掌握狀況。3.跌倒的防止、護(hù)理方法及應(yīng)急預(yù)案的貫徹狀況。二、演習(xí)形式和內(nèi)容演習(xí)時(shí)間：5月11日演習(xí)內(nèi)容：值班護(hù)士聽到病房有聲響，立刻起身查看，看到患者跌倒在病房床邊，值班護(hù)士立刻奔赴現(xiàn)場(chǎng)查看患者病情，同時(shí)呼喊告知醫(yī)生，將患者移至病床上，測(cè)量生命體征，吸氧，建立靜脈液路，協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查及解決。作為交接班重點(diǎn)，嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真填寫護(hù)理統(tǒng)計(jì)單及不良事件上報(bào)表，與家眷溝通，做好解決及宣傳教育，使病人的傷害降到最低程度。演習(xí)地點(diǎn)：腦病一科演習(xí)工作人員職責(zé)醫(yī)生未達(dá)成之前李楊護(hù)士：聽到病房有聲響，立刻起身查看，奔赴現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定并檢查傷情。寧昕護(hù)士：立刻告知值班醫(yī)生、值班護(hù)士及家眷，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，測(cè)量生命體征。張星玲護(hù)士：根據(jù)患者狀況建立有效靜脈通道及予以氧氣吸入。醫(yī)生達(dá)成之后李楊護(hù)士：告知醫(yī)生患者的基本狀況，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行全方面檢查。寧昕護(hù)士：統(tǒng)計(jì)患者的基本狀況，解決醫(yī)生的口頭醫(yī)囑（口頭醫(yī)囑需復(fù)述一遍核對(duì)后方能執(zhí)行），及時(shí)精確統(tǒng)計(jì)用藥時(shí)間、劑量、給藥途徑。李楊護(hù)士：與寧昕護(hù)士共同解決患者的同時(shí)，確保病房?jī)?nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。王瑤護(hù)士：立刻趕到現(xiàn)場(chǎng)與醫(yī)生，護(hù)士進(jìn)行溝通，分工協(xié)作，做好交接班并確保病房?jī)?nèi)的正常醫(yī)療護(hù)理秩序。寧昕護(hù)士：患者家眷達(dá)成后，報(bào)告值班醫(yī)生。安撫患者家眷，告知所采用的防跌倒的有關(guān)方法，獲得家眷的配合。寧昕護(hù)士：病情平穩(wěn)后及時(shí)填寫護(hù)理統(tǒng)計(jì)單及不良事件報(bào)告單，認(rèn)真做好交接班。護(hù)理部：考核醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者發(fā)生意外緊急事件時(shí)的解決原則及解決流程等。南莎莎：現(xiàn)場(chǎng)考核護(hù)理人員應(yīng)急解決能力及基本操作。演習(xí)情節(jié)地點(diǎn)：腦病一科病房患者209-24杜玉泉，男，65歲，診療“腦梗死，中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)氣虛血瘀，高血壓病二級(jí)“，患者神志清晰，言語含糊，左側(cè)肢體活動(dòng)麻木無力，頭暈，精神差?，F(xiàn)在患者為腦梗急性期，暫不控制血壓。聽到病房的響動(dòng)，李楊護(hù)士快速趕到現(xiàn)場(chǎng)。李楊護(hù)士：“喂，大爺，大爺，您醒醒！您哪塊不舒適？頭疼嗎？”寧昕護(hù)士：“韓大夫，南莎莎，星玲，王瑤。。。209患者杜玉泉摔倒了，趕快過來看一下吧！”“大爺，我給您測(cè)量一下生命體征！看一下瞳孔！P86次／分，R23次／分，BP136／88mmHg!雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm!”南莎莎：“趕快建立靜脈通路，先點(diǎn)滴生理鹽水，以備急救！把氧氣吸上！”測(cè)量生命體征建立靜脈通路韓大夫達(dá)成韓世芳大夫：“誰來介紹一下大概狀況？”李楊護(hù)士：“韓大夫，剛剛病人家眷出去打水，患者想小便，在拿尿壺過程中不慎摔倒.韓世芳大夫：“患者生命體征怎么樣？”寧昕護(hù)士：“現(xiàn)在P86次／分，R23次／分，BP136／88mmHg，右側(cè)顳葉有一腫塊，少量滲血，您先檢查一下！向醫(yī)師報(bào)告患者摔傷通過韓世芳大夫：“好的！”王瑤護(hù)士：“我來協(xié)助您！”韓世芳大夫：“大爺，您現(xiàn)在怎么樣？叫什么名字?”“患者現(xiàn)在生命體征、意識(shí)、瞳孔較前無明顯變化，先讓大爺平躺休息，密切觀察病情變化。傷口有少量滲血，紗布按壓止血即可！4小時(shí)后查頭顱螺旋CT!”為患者解決傷口寧昕護(hù)士:“大爺,您先休息一會(huì)，有頭痛、頭暈或其它不舒適的隨時(shí)叫我們，呼喊器給您放手邊！我們會(huì)隨時(shí)過來看您，請(qǐng)您不必緊張！”南莎莎：“此患者發(fā)生跌倒，病情不穩(wěn)定，需嚴(yán)密觀察，作為重點(diǎn)患者管理，認(rèn)真交接班！再次告知患者及家眷防跌倒的防止方法，必須24小時(shí)陪護(hù)！”寧昕護(hù)士：“好的！我隨即把本次跌倒按不良事件上報(bào)護(hù)理部！”模擬交接班寧昕王瑤因素分析南莎莎：“我科肢體活動(dòng)不利，言語不利等功效障礙患者較多，且以老年患者居多，跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)較大，我們?cè)谧o(hù)理工作中一定要做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定、宣傳教育、告知、防止及護(hù)理方法，高風(fēng)險(xiǎn)患者作為重點(diǎn)患者管理，嚴(yán)格交接班，減小安全隱患！針對(duì)此患者跌倒，我們來討論一下具體的因素及整治方法，盡量避免這類事件再次發(fā)生！”寧昕護(hù)士：“患者入院診療為小腦梗死，言語含糊，左側(cè)肢體活動(dòng)麻木無力，頭暈，共濟(jì)失調(diào)，存在跌倒的風(fēng)險(xiǎn)！且陪侍人年紀(jì)偏大，精力局限性!”李楊護(hù)士:“患者著拖鞋，存在安全隱患！”張星玲護(hù)士：“安全意識(shí)單薄，未意識(shí)到跌倒懂得風(fēng)險(xiǎn)及不良后果！家眷未做到24小時(shí)陪侍！”王瑤護(hù)士：“我們的宣傳教育力度也不夠，入院評(píng)定跌倒評(píng)分未達(dá)成高危，但患者確實(shí)存在跌倒的風(fēng)險(xiǎn)！”整治方法南莎莎：“嗯！那我們應(yīng)當(dāng)如何改善呢？”寧昕護(hù)士:“做好入院宣傳教育及評(píng)定，提高患者及家眷的安全意識(shí)，張貼必要的溫馨提示，且醒目！”李楊護(hù)士：“做好防護(hù)方法，及時(shí)將床檔拉起！”張星玲護(hù)士：：“鞋子大小要適宜，柔軟，舒適，不可穿拖鞋行走！必要時(shí)使用助行器！”王瑤護(hù)士：“將物品放置易取之處，避免患者因夠東西造成跌倒及墜床！且盡量減少障礙物！”趙曉璐護(hù)士：“地面不可濕滑，有積水及時(shí)清理，保持光線充足，特別是衛(wèi)生間！”南莎莎：“好的。在后來的工作中我們一定要加強(qiáng)安全管理，貫徹各項(xiàng)制度及方法！”患者病情平穩(wěn)后，值班護(hù)士認(rèn)真填寫多個(gè)統(tǒng)計(jì)單及不良事件上報(bào)表（后由南莎莎上報(bào)護(hù)理部），整頓用物。分析因素，防止跌倒再發(fā)生！考察重點(diǎn)1.醫(yī)護(hù)人員解決突發(fā)事件的應(yīng)急能力。2.醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者跌倒解決流程的掌握狀況。3.醫(yī)護(hù)人員的協(xié)調(diào)組織能力。4.護(hù)理人員上報(bào)不良事件的流程。演習(xí)評(píng)定報(bào)告演習(xí)結(jié)束后，由南莎莎、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)完畢書面《護(hù)理不良事件報(bào)告》，由科主任和南莎莎寫出持續(xù)改善應(yīng)急預(yù)案。評(píng)價(jià)護(hù)理部：演習(xí)過程中醫(yī)護(hù)人員充足呈現(xiàn)了較強(qiáng)的急救意識(shí)，互相之間默契配合，達(dá)成了快捷、有效解決突發(fā)事件的目的，且與患者及家眷之間溝通到位。通過現(xiàn)場(chǎng)模擬演習(xí)的方式使大家能夠更加形象、深刻地理解記憶跌倒應(yīng)急預(yù)案流程，為此后更加好地開展護(hù)理工作提供協(xié)助。存在問題演習(xí)過程中，因圍觀人員較多，在解決過程中未推治療車進(jìn)行操作。補(bǔ)充演習(xí)尾聲，護(hù)理部主任還將患者跌倒的解決流程歸納為順口溜的方式，以進(jìn)一步加深記憶：