醫(yī)院生物實(shí)驗(yàn)室安全自查報(bào)告

醫(yī)院生物實(shí)驗(yàn)室安全自查報(bào)告醫(yī)院生物試驗(yàn)室安全自查報(bào)告1

1微生物室接種、培育、鑒定等有傳染性風(fēng)險(xiǎn)操作必需在無菌室內(nèi)進(jìn)展，非本室工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。

2微生物室工作人員，在全部的細(xì)菌培育處理過程中都應(yīng)戴乳膠手套，穿隔離衣，戴口罩，實(shí)行正確的自我愛護(hù)措施。

3拒收不符合要求的培育基、培育管等。

4必需在生物安全柜內(nèi)進(jìn)展細(xì)菌暴露性操作，嚴(yán)防操作產(chǎn)生可能含有高濃度的致病菌或真菌的氣溶膠。

5嚴(yán)格執(zhí)行微生物試驗(yàn)室技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程，自覺參與有關(guān)學(xué)問培訓(xùn)，準(zhǔn)時(shí)更新學(xué)問。6防止接觸用于培育的塞子和膠帶等可能含有高濃度的致病菌的一切物體。

7準(zhǔn)時(shí)處理在培育過程中產(chǎn)生的污染物，嚴(yán)防病原微生物的集中，微生物試驗(yàn)室的廢棄物必需高壓滅菌。

8發(fā)覺可疑高致病性病原微生物時(shí)，必需馬上向室負(fù)責(zé)人報(bào)告。

9發(fā)生試驗(yàn)室生物安全事故時(shí)馬上按生物安全事故處理預(yù)案執(zhí)行。

醫(yī)院生物試驗(yàn)室安全自查報(bào)告2

為深入實(shí)施《病原微生物試驗(yàn)室生物安全治理?xiàng)l例》、《江西省衛(wèi)生廳病原微生物試驗(yàn)室生物安全治理方法（試行）》，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)我院試驗(yàn)室生物安全治理，依據(jù)縣衛(wèi)生局安排，對(duì)我院試驗(yàn)室生物安全治理進(jìn)展自查整改，自查整改狀況如下：

一、試驗(yàn)室生物安全治理工作、各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行狀況

檢驗(yàn)科依據(jù)《病原微生物試驗(yàn)室生物安全治理?xiàng)l例》、《江西省衛(wèi)生廳病原微生物試驗(yàn)室生物安全治理方法（試行）》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)展學(xué)習(xí)，并對(duì)有關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行狀況進(jìn)展檢查，對(duì)存在的問題準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展整改。試驗(yàn)室所從事的試驗(yàn)活動(dòng)均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和試驗(yàn)室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)視檢查試驗(yàn)室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程的落實(shí)狀況。同時(shí)，對(duì)檢查狀況進(jìn)展具體記錄，定期召開會(huì)議爭(zhēng)論工作中發(fā)覺的問題，準(zhǔn)時(shí)訂正。

二、病原微生物菌（毒）種的治理及運(yùn)輸

依據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了：病原微生物試驗(yàn)室菌（毒）種的治理嚴(yán)格登記制度，收到菌（毒）種后馬上進(jìn)展編號(hào)登記，具體記錄菌（毒）種的名稱、來源、特性、用途、批號(hào)、傳代日期、數(shù)量。在菌（毒）種的治理，安全保衛(wèi)制度，安全保衛(wèi)措施，保管過程中，傳代、分發(fā)及使用，均應(yīng)準(zhǔn)時(shí)登記，定期核對(duì)庫存數(shù)量。菌（毒）種在進(jìn)展銷毀時(shí)，滅菌指示標(biāo)志，滅菌效果，同時(shí)做好銷毀登記等內(nèi)容。

三、試驗(yàn)室生物安全突發(fā)大事的處理工作

在此次自檢中，我院試驗(yàn)室對(duì)以前制訂的處置意外大事的應(yīng)急指揮和處置體系，進(jìn)一步進(jìn)展了修訂，使之能滿意實(shí)際工作的需要。針對(duì)當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)難（如地震、水災(zāi)等）或設(shè)施消失故障時(shí)，我們制定了可能遇到的緊急狀況及其處理原則。同時(shí)標(biāo)準(zhǔn)了菌（毒）種外溢在臺(tái)面、地面和其他外表的的處理原則、皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生裂開的處理原則并建立了意外事故報(bào)告制度。在試驗(yàn)室的顯著位置張貼了試驗(yàn)負(fù)責(zé)人、試驗(yàn)室工作人員、消防、醫(yī)院、水、電氣修理部門電話。

四、醫(yī)療垃圾廢物處理工作

為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全治理，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療垃圾廢物的安全治理，我科對(duì)比《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物治理方法》等有關(guān)規(guī)定，自查了醫(yī)療廢物治理的規(guī)章制度，是否根據(jù)《醫(yī)療廢物分類名目》及《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》對(duì)醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)展分類收集、包裝物、容器是否符合標(biāo)準(zhǔn)，警示物是否醒目，是否存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的狀況，使用后的一次性醫(yī)療器械是否根據(jù)感染廢物進(jìn)展銷毀、消毒治理；醫(yī)療廢物再醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)內(nèi)臨時(shí)存儲(chǔ)是否符合《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》的規(guī)定，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)交接是否完整。通過檢查各項(xiàng)制度執(zhí)行狀況根本到達(dá)，存在少數(shù)交接簽字記錄不完整的狀況。

五、提高意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)

組織檢驗(yàn)人員對(duì)《病原微生物試驗(yàn)室生物安全治理?xiàng)l例》進(jìn)展全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)了試驗(yàn)室的準(zhǔn)入制度的治理，標(biāo)明試驗(yàn)室類型、負(fù)責(zé)人及其聯(lián)絡(luò)方式。加強(qiáng)了個(gè)人安全防護(hù)，并要求檢驗(yàn)人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)展檢驗(yàn)。

通過這次對(duì)微生物試驗(yàn)室生物安全治理工作自查，提高了全體檢驗(yàn)人員對(duì)微生物試驗(yàn)室生物安全治理工作重要性的熟悉，加強(qiáng)治理，實(shí)行有效整改措施，確保試驗(yàn)室工作安全。

醫(yī)院生物試驗(yàn)室安全自查報(bào)告3

國(guó)家依據(jù)試驗(yàn)室對(duì)病原微生物的生物安全防護(hù)水平，并依照試驗(yàn)室生物安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，將試驗(yàn)室分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。新建、改建、擴(kuò)建三級(jí)、四級(jí)試驗(yàn)室或者生產(chǎn)、進(jìn)口移動(dòng)式三級(jí)、四級(jí)試驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)遵守以下規(guī)定：

（一）符合國(guó)家生物安全試驗(yàn)室體系規(guī)劃并依法履行有關(guān)審批手續(xù)。

（二）經(jīng)國(guó)務(wù)院科技主管部門審查同意。

（三）符合國(guó)家生物安全試驗(yàn)室建筑技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

（四）依照《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》的規(guī)定進(jìn)展環(huán)境影響評(píng)價(jià)并經(jīng)環(huán)境愛護(hù)主管部門審查批準(zhǔn)。

（五）生物安全防護(hù)級(jí)別與其擬從事的試驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)。

前款規(guī)定所稱國(guó)家生物安全試驗(yàn)室體系規(guī)劃，由國(guó)務(wù)院投資主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院有關(guān)部門制定。制定國(guó)家生物安全試驗(yàn)室體系規(guī)劃應(yīng)當(dāng)遵循總量掌握、合理布局、資源共享的原則，并應(yīng)當(dāng)召開聽證會(huì)或者論證會(huì)，聽取公共衛(wèi)生、環(huán)境愛護(hù)、投資治理和試驗(yàn)室治理等方面專家的意見。三級(jí)、四級(jí)試驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)通過試驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可。

國(guó)務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)視治理部門確定的認(rèn)可機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照試驗(yàn)室生物安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)以及本條例的有關(guān)規(guī)定，對(duì)三級(jí)、四級(jí)試驗(yàn)室進(jìn)展認(rèn)可；試驗(yàn)室通過認(rèn)可的，頒發(fā)相應(yīng)級(jí)別的生物安全試驗(yàn)室證書。證書有效期為5年。一級(jí)、二級(jí)試驗(yàn)室不得從事高致病性病原微生物試驗(yàn)活動(dòng)。三級(jí)、四級(jí)試驗(yàn)室從事高致病性病原微生物試驗(yàn)活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)具備以下條件：

（一）試驗(yàn)?zāi)康暮蛿M從事的試驗(yàn)活動(dòng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定。

（二）通過試驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可。

（三）具有與擬從事的試驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)的工作人員。

（四）工程質(zhì)量經(jīng)建筑主管部門依法檢測(cè)驗(yàn)收合格。

國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)對(duì)三級(jí)、四級(jí)試驗(yàn)室是否符合上述條件進(jìn)展審查；對(duì)符合條件的，發(fā)給從事高致病性病原微生物試驗(yàn)活動(dòng)的資格證書。

取得從事高致病性病原微生物試驗(yàn)活動(dòng)資格證書的試驗(yàn)室，需要從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物試驗(yàn)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)依照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定報(bào)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)。試驗(yàn)活動(dòng)結(jié)果以及工作狀況應(yīng)當(dāng)向原批準(zhǔn)部門報(bào)告。

醫(yī)院生物試驗(yàn)室安全自查報(bào)告4

醫(yī)院微生物試驗(yàn)室安全治理自查報(bào)告為加強(qiáng)醫(yī)院病原微生物試驗(yàn)室生物安全治理工作，確保醫(yī)院平安目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，我院檢驗(yàn)科依據(jù)xxxx省《病原微生物試驗(yàn)室生物安全治理?xiàng)l例》的相關(guān)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院試驗(yàn)室安全治理工作進(jìn)展了自查，對(duì)涉及病原微生物菌（毒）種及樣本的人員進(jìn)展了培訓(xùn)，提高他們生物安全的意識(shí)，把握必要的生物安全學(xué)問。

一、試驗(yàn)室生物安全治理工作、各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行狀況

醫(yī)院檢驗(yàn)科依據(jù)《病原微生物試驗(yàn)室生物安全治理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)展學(xué)習(xí)，并定期對(duì)有關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行狀況進(jìn)展檢查，對(duì)存在的問題準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展整改。試驗(yàn)室所從事的試驗(yàn)活動(dòng)均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和試驗(yàn)室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)視檢查試驗(yàn)室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程的落實(shí)狀況。同時(shí)，對(duì)檢查狀況進(jìn)展具體記錄，定期召開會(huì)議爭(zhēng)論工作中發(fā)覺的問題，準(zhǔn)時(shí)訂正。

二、病原微生物菌（毒）種的治理及運(yùn)輸

因各方面條件限制我院現(xiàn)不能開展病原微生物試驗(yàn)室生物的”檢查，依據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了：病原微生物試驗(yàn)室菌（毒）種的治理嚴(yán)格登記制度，收到菌（毒）種后馬上進(jìn)展編號(hào)登記，具體記錄菌（毒）種的名稱、來源、特性、用途、批號(hào)、傳代日期、數(shù)量。在菌（毒）種的治理，安全保衛(wèi)制度，安全保衛(wèi)措施，保管過程中，傳代、分發(fā)及使用，均應(yīng)準(zhǔn)時(shí)登記，定期核對(duì)庫存數(shù)量。菌（毒）種在進(jìn)展銷毀時(shí)，滅菌指示標(biāo)志，滅菌效果，同時(shí)做好銷毀登記等內(nèi)容。

三、試驗(yàn)室生物安全突發(fā)大事的處理工作

在此次自檢中，我院試驗(yàn)室對(duì)以前制訂的處置意外大事的應(yīng)急指揮和處置體系，進(jìn)一步進(jìn)展了修訂，使之能滿意實(shí)際工作的需要。針對(duì)當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)難（如地震、水災(zāi)等）或設(shè)施消失故障時(shí)，我們制定了可能遇到的緊急狀況及其處理原則。

同時(shí)標(biāo)準(zhǔn)了菌（毒）種外溢在臺(tái)面、地面和其他外表的的處理原則、皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生裂開的處理原則并建立了意外事故報(bào)告制度。

在試驗(yàn)室的顯著位置張貼了試驗(yàn)負(fù)責(zé)人、試驗(yàn)室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術(shù)人員、水、電氣修理部門電話。

四、提高意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)

組織檢驗(yàn)人員對(duì)《病原微生物試驗(yàn)室生物安全治理?xiàng)l例》進(jìn)展全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)了試驗(yàn)室的準(zhǔn)入制度的治理，標(biāo)明試驗(yàn)室類型、負(fù)責(zé)人及其聯(lián)絡(luò)方式。加強(qiáng)了個(gè)人安全防護(hù)，并要求檢驗(yàn)人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)展檢驗(yàn)。

通過這次對(duì)微生物試驗(yàn)室生物安全治理工作自查，提高了全體檢驗(yàn)人員對(duì)微生物試驗(yàn)室生物安全治理工作重要性的熟悉，加強(qiáng)治理，實(shí)行有效措施，確保試驗(yàn)室工作安全。

醫(yī)院生物試驗(yàn)室安全自查報(bào)告5

第一章總則

1。為了加強(qiáng)病原微生物試驗(yàn)室的生物安全治理，愛護(hù)試驗(yàn)室工作人員和公眾的安康，制定本制度。

2。醫(yī)院和科內(nèi)實(shí)行對(duì)試驗(yàn)室的試驗(yàn)活動(dòng)進(jìn)展安全治理與監(jiān)視。

3。試驗(yàn)室實(shí)行分級(jí)治理，檢驗(yàn)科微生物室為二級(jí)生物安全標(biāo)準(zhǔn)。

4。檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)微生物室日?；顒?dòng)的治理，擔(dān)當(dāng)建立健全安全治理制度，檢查、維護(hù)試驗(yàn)設(shè)施、設(shè)備，掌握試驗(yàn)室感染的職責(zé)。

其次章生物安全水平

生物安全水平一般可分為四級(jí)：

a。生物安全水平ⅰ級(jí)：用于已知的通常不引起安康成人感染，對(duì)試驗(yàn)室人員和環(huán)境危害甚少的病原體，如大腸艾希氏菌等。

b。生物安全水平ⅱ級(jí)：用于具有中度潛在危害的病原的試驗(yàn)操作，主要防止通過皮膚黏膜及消化道的感染，試驗(yàn)室應(yīng)有進(jìn)出規(guī)定程序，粘貼生物危急的警示標(biāo)志。

c。生物安全水平ⅲ級(jí)：用于可通過氣溶膠傳播的，能引起嚴(yán)峻可致死性疾病的病原體，如結(jié)核分支桿菌等。

d。生物安全水平ⅳ級(jí)：可用于可通過氣溶膠傳播的，能引起致死性感染的高風(fēng)險(xiǎn)劇毒病原的操作。同時(shí)還要有內(nèi)部和外部進(jìn)展對(duì)話的裝置，要有應(yīng)急供氣、應(yīng)急供電和應(yīng)急出口等。

第三章生物安全操作要求

試驗(yàn)室操作要求分為標(biāo)準(zhǔn)微生物學(xué)操作（見微生物操作規(guī)程）和特別操作，前者是指試驗(yàn)室安全的共性要求，后者是指依據(jù)特定生物安全的級(jí)別提出的特別要求。

安全裝備：為到達(dá)生物安全的目的，安全裝備包括兩局部，即操作設(shè)備、生物安全柜。二級(jí)試驗(yàn)室必需有可供應(yīng)一個(gè)無菌操作的生物安全柜。

個(gè)人防護(hù)用品：主要有工作服、隔離衣、防護(hù)服、工作帽罩、眼罩、面罩、手套，呼吸愛護(hù)裝置及正壓氣體供給的工作服等。

第四章標(biāo)本的采集、轉(zhuǎn)運(yùn)和接收

微生物標(biāo)本在接收時(shí)操要穿工作服、帶手套和口罩，必要時(shí)要戴眼罩，必需在生物安全

柜內(nèi)執(zhí)行嚴(yán)格操作。全部盛標(biāo)本的容器必需是防漏的。在轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)密封，標(biāo)本不行發(fā)生泄露。一旦發(fā)生泄露，應(yīng)高壓滅菌處理。具有強(qiáng)感染性的標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)要嚴(yán)格包裝，嚴(yán)格操作。標(biāo)本的采集應(yīng)由專人轉(zhuǎn)送，試驗(yàn)室應(yīng)由專人驗(yàn)收和簽收。

第五章生物廢物的安全處理

1。生物廢物包括培育物、分別物極其污染物，剩余標(biāo)本極其污染物，鋒利破裂物，吸管、針頭和費(fèi)包裝等。

2。生物廢物的安全處理要求：a。裝廢物的容器應(yīng)防漏，結(jié)實(shí)而不宜刺穿，密封并要避開裝的太滿。b。鋒利的破裂物要放入專用的硬質(zhì)容器中。c。盛放生物廢物的容器應(yīng)置入高壓滅菌袋中送去滅菌。d。全部能在試驗(yàn)室消毒的物品在送出試驗(yàn)室前盡可