證明事項(xiàng)告知承諾書

16-證明事項(xiàng)告知承諾書（安全生產(chǎn)行政許可、無(wú)生產(chǎn)安全死亡事故證明）一、基本信息（一）申請(qǐng)人（公民、法人和其他組織）。姓名（法人或其他組織名稱）：______________________聯(lián)系方式：____________________________證件類型（統(tǒng)一社會(huì)組織機(jī)構(gòu)代碼）_________________證件編號(hào)：____________________________（二）行政機(jī)關(guān)。名稱：九江市應(yīng)急管理局聯(lián)系方式、行政機(jī)關(guān)告知書（一）證明事項(xiàng)名稱。1.安全生產(chǎn)行政許可；2.無(wú)生產(chǎn)安全死亡事故證明。（二）證明用途。申報(bào)創(chuàng)建三級(jí)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化。（三）設(shè)定證明的依據(jù)。《國(guó)家安全監(jiān)管總局關(guān)于印發(fā)企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審工作管理辦法（試行）的通知》（安監(jiān)總辦〔2014〕49號(hào)）申請(qǐng)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審的企業(yè)應(yīng)具備以下條件：（1）設(shè)立有安全生產(chǎn)行政許可的，已依法取得國(guó)家規(guī)定的相應(yīng)安全生產(chǎn)行政許可。（2）申請(qǐng)?jiān)u審之日的前1年內(nèi)，無(wú)生產(chǎn)安全死亡事故。（四）證明的內(nèi)容。1.已取得安全生產(chǎn)行政許可；2.近一年內(nèi)未發(fā)生生產(chǎn)安全死亡事故。（五）告知承諾適用對(duì)象。本證明事項(xiàng)申請(qǐng)人可自主選擇是否采用告知承諾替代證明，申請(qǐng)人不愿承諾或無(wú)法承諾的，應(yīng)當(dāng)提交規(guī)定的證明材料。（六）承諾的方式。本證明事項(xiàng)采用書面承諾方式，申請(qǐng)人愿意作出承諾的，應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)提交本人簽字后的告知承諾書原件。本證明事項(xiàng)必須由申請(qǐng)人作出承諾的，不可代為承諾。（七）承諾的效力。申請(qǐng)人書面承諾已經(jīng)符合告知的條件、要求，并愿意承擔(dān)不實(shí)承諾的法律責(zé)任后，行政機(jī)關(guān)不再索要有關(guān)證明而依據(jù)書面承諾辦理相關(guān)事項(xiàng)。（八）不實(shí)承諾的責(zé)任。證明事項(xiàng)告知承諾失信行為信息納入江西省公共信用信息目錄，對(duì)執(zhí)意隱瞞真實(shí)情況、提供虛假承諾辦理有關(guān)事項(xiàng)的，依法作出如下處理：吊銷三級(jí)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化證書及牌匾，并列入安全生產(chǎn)失信聯(lián)合懲戒“黑名單”。三、申請(qǐng)人承諾申請(qǐng)人現(xiàn)作出下列承諾：（一）已經(jīng)知曉行政機(jī)關(guān)告知的全部?jī)?nèi)容。（二）自身已符合行政機(jī)關(guān)告知的條件、要求。（三）愿意承擔(dān)不實(shí)承諾的法律責(zé)任。（四）本人承諾許可后可核查方式包括：檢查、抽查。本人愿意配合對(duì)上述內(nèi)容的調(diào)查、核查、核驗(yàn)。（五）本告知承諾文書中填寫的基本信息真實(shí)、準(zhǔn)確。（六）上述承諾是申請(qǐng)人真實(shí)的意思表示。申請(qǐng)人簽名：___________日期：______________行政機(jī)