加快衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案

(一)指導(dǎo)思想立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局，以高發(fā)展、高品質(zhì)生活、高效能治理為主要方向，堅(jiān)持人民至上、生命至上，堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持大衛(wèi)生大健康理念，堅(jiān)基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，以準(zhǔn)確識(shí)變、科學(xué)應(yīng)變、主動(dòng)求變應(yīng)對(duì)(二)基本原則問(wèn)題為指引、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)為方向、工作成效為標(biāo)準(zhǔn)，合理確定衛(wèi)生健努力全方位全周期保障人民健康。把健康融入所有政策，準(zhǔn)確把握協(xié)作融合，整合提升，加強(qiáng)醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)分工協(xié)作，探索醫(yī)防融合、平急結(jié)合、平疫結(jié)合的體制機(jī)制。堅(jiān)持鄉(xiāng)均衡、區(qū)域發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)錯(cuò)位發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)同質(zhì)化建設(shè)，增強(qiáng)衛(wèi)生健康的公平性與可及性，確保基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性。創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，多元協(xié)同，發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)控作用鼓勵(lì)社會(huì)資本提供服務(wù)，大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，滿足群眾多樣化、差異化、個(gè)性化健康需求。(三)發(fā)展目標(biāo)十四五時(shí)期是開(kāi)啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程的起步期，也是健康銅川建設(shè)的關(guān)鍵期。堅(jiān)持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，堅(jiān)持預(yù)防為主，深入實(shí)施健康銅川行動(dòng)，建設(shè)渭北區(qū)域醫(yī)療中心，織牢公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)，構(gòu)建高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系，全方位全周期維護(hù)和保障人民群眾健康服務(wù)。到2025年，建成國(guó)家健康城市，宜君縣建成國(guó)家健康縣城，50%鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成國(guó)家健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)，重點(diǎn)衛(wèi)生健康指標(biāo)高于全國(guó)平均水平，實(shí)現(xiàn)城市發(fā)展與人民健康和諧統(tǒng)一。人民群眾更加健康：人均期望壽命達(dá)到79.5歲，居民健康素養(yǎng)水平居全省前列，健康主要指標(biāo)明顯提升。公共衛(wèi)生服務(wù)體系更加強(qiáng)大：現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系更加健全，公共衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提升。衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警、響應(yīng)、救治能力同步提升。健康服務(wù)供給更加多元：醫(yī)療服務(wù)、婦幼健康、職業(yè)健康、老齡健康、中醫(yī)藥、食品營(yíng)養(yǎng)等服務(wù)能力進(jìn)一步提升，群眾多層次、差異化衛(wèi)生健康服務(wù)需求得到基本滿足。健康產(chǎn)業(yè)更加壯大：養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品五大領(lǐng)域跨界融合發(fā)展，大健康產(chǎn)業(yè)集群基本形成規(guī)模。中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新快速推進(jìn)：中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全，服務(wù)能力不斷提升。藥王品牌影響力進(jìn)一步增強(qiáng)，中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化體系更加完善。二、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效公共衛(wèi)生服務(wù)體系1、實(shí)施公共衛(wèi)生補(bǔ)短板項(xiàng)目建成渭北傳染病醫(yī)院(銅川市公共衛(wèi)生服務(wù)中心)、渭北公共衛(wèi)生醫(yī)療物資應(yīng)急儲(chǔ)備中心、銅川市疾控應(yīng)急指揮中心和實(shí)驗(yàn)中心，實(shí)施市區(qū)縣綜合醫(yī)院發(fā)熱門診、傳染病病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化改造提升工程和區(qū)縣疾控中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，形成設(shè)施完備、物資充足、反應(yīng)迅速、檢測(cè)能力一流的疾病預(yù)防應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。2、優(yōu)化疾病預(yù)防控制體制機(jī)制改革完善疾病預(yù)防控制體系，在衛(wèi)生健康行政部門試行公共衛(wèi)生總師制度，在疾控機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生首席專家特設(shè)崗位。貫徹執(zhí)行國(guó)家疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，著力解決市縣兩級(jí)疾控中心業(yè)務(wù)用房面積普遍不達(dá)標(biāo)問(wèn)題，配備必要檢測(cè)檢驗(yàn)儀器設(shè)備，提升檢驗(yàn)檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等能力。加強(qiáng)基層防控能力建設(shè)，織密織牢基層疾病控制第一道防線，推動(dòng)各類企事業(yè)單位配備衛(wèi)生員、學(xué)校配備校醫(yī)，形成跨部門、跨區(qū)域協(xié)作的疾病防控網(wǎng)絡(luò)。落實(shí)兩個(gè)允許，推進(jìn)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益一類保障和公益二類管理。3、健全衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建立市—縣一鄉(xiāng)一村四級(jí)常態(tài)化應(yīng)急管理體系，市級(jí)衛(wèi)健行政部門設(shè)立專門的衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)，區(qū)縣衛(wèi)健行政部門指定科室負(fù)責(zé)，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級(jí)疾控、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)成立衛(wèi)生應(yīng)急管理科室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由專人負(fù)責(zé)。建立市縣鄉(xiāng)三級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮平臺(tái)，完善全市衛(wèi)生應(yīng)急指揮調(diào)度信息系統(tǒng)。健全衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系，科學(xué)制定、動(dòng)態(tài)調(diào)整衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，定期開(kāi)展實(shí)戰(zhàn)應(yīng)急演練，強(qiáng)化預(yù)案的相互銜接，精準(zhǔn)處置。健全多層次監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，構(gòu)建以各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱患者篩查、藥品零售機(jī)構(gòu)發(fā)熱患者購(gòu)藥登記、病原微生物實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等為哨點(diǎn)的傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期預(yù)警鑒別能力。4、加快衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)組建市級(jí)傳染病、呼吸、重癥醫(yī)學(xué)、院前急救等專業(yè)醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍，提高協(xié)同和聯(lián)合作戰(zhàn)能力。依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，利用現(xiàn)有專業(yè)人員，配合全省建立省-市-縣三級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援、突發(fā)急性傳染病加強(qiáng)隊(duì)伍裝備建設(shè)。到2025年，突發(fā)急性傳染病防控隊(duì)伍建設(shè)覆蓋率達(dá)到90%。建立創(chuàng)傷中心，聯(lián)合急救中心分別建立城市和縣域創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò)，地圖，提高各醫(yī)院心血管疾病救治能力，縮短心梗患者發(fā)病就診時(shí)間，降低心血管疾病致殘致死率，提高胸痛救治能力。范卒中診療，打造1小時(shí)黃金時(shí)間救治圈，降低致死致殘率。三級(jí)醫(yī)加強(qiáng)重大傳染病、重大安全生產(chǎn)事件等群體性傷亡事故所需藥品、疫苗、醫(yī)療衛(wèi)生器械和設(shè)備儲(chǔ)備，確定儲(chǔ)備種類、數(shù)量和方式。按照資儲(chǔ)備庫(kù)，儲(chǔ)備物資至少滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)45-60天運(yùn)轉(zhuǎn)。建立醫(yī)療應(yīng)急物資儲(chǔ)備調(diào)用信息系統(tǒng)，快速、精準(zhǔn)補(bǔ)充調(diào)配應(yīng)急物資。7、創(chuàng)新醫(yī)防融合機(jī)制全面打通醫(yī)防融合機(jī)制，實(shí)現(xiàn)人員通、信息通、資源通。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單和評(píng)估機(jī)制。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)疾病預(yù)防控制職責(zé)，開(kāi)展公共衛(wèi)生相關(guān)工作，并將醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審指標(biāo)體系與醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度績(jī)效考核。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作人員財(cái)政保障機(jī)制，建立醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和公共衛(wèi)生人員交叉能力培訓(xùn)機(jī)制。將醫(yī)療衛(wèi)生救治能力培訓(xùn)納入疾病預(yù)防控制中心和急救中心衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員能力培訓(xùn)范圍，制定相對(duì)應(yīng)考核制度。三、構(gòu)建高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系1、推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)搶抓省職防院在銅掛牌機(jī)遇，建設(shè)西北地區(qū)職業(yè)病防治中心。加強(qiáng)與西北大學(xué)和陜健醫(yī)集團(tuán)合作，促進(jìn)西北大學(xué)附屬銅川醫(yī)院、陜健醫(yī)銅川醫(yī)療中心內(nèi)涵發(fā)展，建設(shè)渭北地區(qū)醫(yī)療中心。完成市婦幼保健院遷建項(xiàng)目，建設(shè)渭北地區(qū)婦幼健康中心。支持市人民醫(yī)院建設(shè)區(qū)域精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心(國(guó)家基因檢測(cè)基地),支持耀州區(qū)人民醫(yī)院、耀州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院三級(jí)綜合醫(yī)院和三級(jí)中醫(yī)?？漆t(yī)院創(chuàng)建，支持有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院，支持有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)型，支持社會(huì)力量發(fā)展五官、腫瘤、醫(yī)美、康復(fù)等特色專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2、提升縣級(jí)同質(zhì)化服務(wù)能力強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，重點(diǎn)提升住院服務(wù)能力、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力和重大疾病診療能力。加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)扶持，提高縣域疾病診療水平。制定吸引人才的特崗補(bǔ)助等政策，引導(dǎo)高層次人才到縣級(jí)醫(yī)院執(zhí)業(yè)，為群眾就近就醫(yī)創(chuàng)造條件。全市縣級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院基本創(chuàng)成三級(jí)醫(yī)院或達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。3、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生能力建設(shè)貫徹以基層為重點(diǎn)衛(wèi)生與健康工作方針，進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。改造提升68個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，提高359個(gè)村衛(wèi)生室服務(wù)水平，村級(jí)孫思邈中醫(yī)堂實(shí)現(xiàn)全覆蓋，形成15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈。加快推進(jìn)縣鎮(zhèn)一體化、鎮(zhèn)村一體化改革，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)力度，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生全員輪訓(xùn)，扎實(shí)做好第一村醫(yī)派駐工作，鞏固基層服務(wù)能力提升長(zhǎng)效機(jī)制。4、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平加強(qiáng)全市醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化，提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量管理水平，依法保障醫(yī)務(wù)人員基本權(quán)益，營(yíng)造良好安全的執(zhí)業(yè)、就醫(yī)和公共衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生秩序和衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展。到2025年，基本建成衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。5、支持引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量依法創(chuàng)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，充分釋放市場(chǎng)能量。支持符合條件的高水平民營(yíng)醫(yī)院向基層延伸、實(shí)現(xiàn)品牌化、集團(tuán)化發(fā)展。支持社會(huì)力量創(chuàng)辦全科醫(yī)療、?？漆t(yī)療、中醫(yī)藥、第三方醫(yī)技服務(wù)、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等機(jī)構(gòu)；支持社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等多種類型合作。支持社會(huì)辦醫(yī)加入醫(yī)聯(lián)體，完善醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局。開(kāi)展診所改革試點(diǎn)，簡(jiǎn)化診所準(zhǔn)入程序，完善診所基本標(biāo)準(zhǔn)，試點(diǎn)診所備案管理，鼓勵(lì)醫(yī)師全職或兼職創(chuàng)辦診所，開(kāi)展診所備案管理試點(diǎn)工作。到2025年，社會(huì)辦醫(yī)院床位占醫(yī)院床位總數(shù)的比重達(dá)到26.5%以上。四、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革1、全面推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和分工協(xié)作機(jī)制，完善醫(yī)聯(lián)體激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)牽頭醫(yī)院積極性。扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)前沿陣地作用。推動(dòng)宜君縣緊密型縣域醫(yī)共體國(guó)家試點(diǎn)，健全醫(yī)共體管理運(yùn)行機(jī)制，推行緊密型醫(yī)共體醫(yī)保總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。探索打造集健康強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助三重保障功能，促進(jìn)各企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，提高健康保障服務(wù)能力。到2025年，醫(yī)療保障制度基本完成待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)，完善醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)收支結(jié)構(gòu)，激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)能。大力弘揚(yáng)堅(jiān)持以人為本，強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向，關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員，建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化，不斷提升競(jìng)爭(zhēng)力和影響力。4、加大藥品改革力度降低虛高藥價(jià)，深化藥品采供改革，完善藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)。積極加入藥品耗材招采省際聯(lián)盟，進(jìn)一步壓縮藥品耗材虛高價(jià)格。落實(shí)好國(guó)家藥品耗材集中帶量采購(gòu)和購(gòu)銷兩票制，強(qiáng)化購(gòu)銷票據(jù)查驗(yàn)，鞏固藥品改革成效。推動(dòng)高值醫(yī)用耗材改革，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保報(bào)銷政策，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策，進(jìn)一步健全公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。抓好總藥師制度建設(shè)。擴(kuò)大總藥師制度試點(diǎn)范圍，落實(shí)二級(jí)及以上醫(yī)院總藥師制度，推動(dòng)服務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型，促進(jìn)合理用藥。