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新生兒科、兒科《新生兒窒息復(fù)蘇》理論考試試題一、單選題(每題2分,共40分).某新生兒出生1分鐘,心率110次/分,呼吸不規(guī)則,四肢活動良好,四肢青紫。該新生兒Apgar評分應(yīng)是()?A.4分B.5分C.6分(正確答案)D.7分E.8分.使用新生兒簡易呼吸器前必須先做什么()?A.清理呼吸道,保持氣道通暢(正確答案)B.松開領(lǐng)口腰帶C.俯臥、人工呼吸D.氧氣吸入E.使用呼吸中樞興奮劑.使用新生兒簡易呼吸器的擠壓頻率是()?15-20次/min14-20次/minC.20-25次/minD.25-30次/minE.40-60次/min(正確答案)4.使用新生兒簡易呼吸器的潮氣量是()?17、新生兒窒息復(fù)蘇胸外按壓的指征:()?A、胸廓起伏對稱;(正確答案)B、聽診雙肺呼吸音一致;(正確答案)C、無胃部擴張;(正確答案)D、呼氣時導(dǎo)管內(nèi)有霧氣;(正確答案)E、心率和脈搏血氧飽和度上升。(正確答案)18、新生兒窒息復(fù)蘇胸外按壓方法:()?A胸外按壓的位置為胸骨下1/3(兩乳頭連線中點下方),避開劍突。(正確答案)B按壓深度為胸廓前后徑的1/3。(正確答案)C按壓和放松的比例為按壓時間稍短于放松時間(正確答案)D放松時拇指不應(yīng)離開胸壁(正確答案)19、新生兒窒息復(fù)蘇胸外按壓與正壓通氣的配合()?A、胸外按壓務(wù)必與正壓通氣同時進行(正確答案)B、胸外按壓與正壓通氣可以不同時進行C、胸外按壓與正壓通氣的比例應(yīng)為3:1(正確答案)D、胸外按壓與正壓通氣的比例應(yīng)為2:120、新生兒窒息復(fù)蘇胸外按壓時心率的評估及處理:()?A、胸外按壓和正壓通氣60s后再評估心率。盡量避免中斷胸外按壓(正確答案)B、心率次0次/min,停止胸外按壓,以40?60次/min的頻率繼續(xù)正壓通氣(正確答案)C、心率<60次/min,檢查正壓通氣和胸外按壓操作是否正確,以及是否給予了100%氧。如通氣和按壓操作皆正確,做緊急臍靜脈置管,給予腎上腺素(正確答案)21、新生兒窒息復(fù)蘇使用腎上腺素的用法()?A、首選臍靜脈給藥(」卜:確答案)B、不可氣管內(nèi)快速注入C、需重復(fù)給藥,則應(yīng)選擇靜脈途徑(正確答案)D、靜脈給藥后用1?2ml生理鹽水沖管,氣管內(nèi)給藥后要快速擠壓氣囊?guī)状危ㄕ_答案)E、必要時間隔3?5min重復(fù)給藥,一旦建立靜脈通路,即刻靜脈給予腎上腺素22、新生兒窒息復(fù)蘇擴容劑使用的指征(BC)?A、心率仍然<80次/min,應(yīng)使用擴容劑(正確答案)B、心率仍然<60次/min,應(yīng)使用擴容劑C、皮膚蒼白、毛細血管再充盈時間延長(>3s)、心音低鈍和大動脈搏動微弱。D、皮膚蒼白、毛細血管再充盈時間延長(>2s)、心音低鈍和大動脈搏動微弱。23、新生兒窒息復(fù)蘇擴容劑使用的方法()?A、擴容劑使用生理鹽水(正確答案)B、首次劑量為10ml/kg,經(jīng)臍靜脈或骨髓腔5?10min緩慢推入(正確答案)C、推薦采用外周靜脈進行擴容治療D、不推薦使用碳酸氫鈉(k確答案)E、臍靜脈是靜脈給藥的最佳途徑24、新生兒窒息復(fù)蘇后監(jiān)護()?A、如體溫<36℃(無計劃進行亞低溫治療)應(yīng)立即進行復(fù)溫(正確答案)B、建議使用快速復(fù)溫C、建議使用慢速復(fù)溫D、快速(0、5℃/h)或慢速(小于0、5℃/h)復(fù)溫均可(正確答案)25、氣管導(dǎo)管型號準備()?A、早產(chǎn)3.0(正確答案)B、足月兒3.5(正確答案)C、<28周2.5(正確答案)D、<24周2.026、新生兒窒息復(fù)蘇的基本程序()?A、評估(正確答案)B、診斷C、決策(正確答案)D、措施(正確答案)27、新生兒窒息復(fù)蘇最重要的指標()?A、心率(正確答案)B、呼吸(正確答案)C、脈搏血氧飽和度(正確答案)D、血壓28、新生兒無活力的評估包括那幾個方面?()?A、肌張力低(正確答案)B、無呼吸或喘息樣呼吸(正確答案)C、心率<80次/分D、心率<100次/分(正確答案).新生兒簡易呼吸器操作的目的()?A.增加或輔助機體的自主呼吸(正確答案)B.改善氣體交換功能(正確答案)C.糾正低氧血癥(正確答案)D.緩解組織缺氧狀態(tài)(正確答案)E.為搶救爭取更多時間(正確答案).新生兒簡易呼吸器操作的注意事項()?A.避免漏氣(正確答案)B.及時清理分泌物(正確答案)C.確保與患兒自主呼吸同步(正確答案)A.3-4ml/minB.4-5ml/minC.6-8ml/min正確答案)D.10-12ml/minE.12-15ml/min5使用新生兒簡易呼吸器的吸呼比是()?A.1:L5-2.O(正確答案)B.l:2C.2:2D.2:lE.l:l.使用T組合吸氣末峰壓調(diào)制多少()?A.20-25cmH2O(正確答案)B.10-15cmH2OC.30-35cmH2OD.35-40cmH2OE.45-50cmH2O.使用T組合呼氣末正壓調(diào)至多少()?A^3-5cmH2O(正確答案)B.6-8cmH2OC.9-llcmH2OD.l-2cmH2OE.15-20cmH2O.使用T組合氧流量調(diào)節(jié)至多少()?A.5L/minB.6L/minC.7L/minD.8L/min正確答案)E.lOL/min.正常分娩出血量一般不超過()?A.100mlB.200mlC.300ml(正確答案)D.400mlE.500ml.使用新生兒簡易呼吸器的氧流量是()?A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/min「確答案)E.6L/min.新生兒窒息復(fù)蘇使用腎上腺素的指征:()?A.有效的正壓通氣和胸外按壓60s后,心率持續(xù)<100次/minB.有效的正壓通氣和胸外按壓60s后,心率持續(xù)<80次/minC.的正壓通氣和胸外按壓60s后,心率持續(xù)<60次/min(正確答案)D.有效的正壓通氣和胸外按壓60s后,心率持續(xù)<50次/min.新生兒窒息復(fù)蘇使用腎上腺素的指征:()?A.有效的正壓通氣和胸外按壓60s后,心率持續(xù)<100次/minB.有效的正壓通氣和胸外按壓60s后,心率持續(xù)<80次/minC.的正壓通氣和胸外按壓60s后,心率持續(xù)<60次/min(正確答案)D.有效的正壓通氣和胸外按壓60s后,心率持續(xù)<50次/min.新生兒窒息復(fù)蘇血氧飽和度探頭應(yīng)置于哪里()?A.新生兒動脈導(dǎo)管前位置(即右上肢,通常是手腕或手掌)(正確答案)B.新生兒動脈導(dǎo)管前位置(即左上肢,通常是手腕或手掌)C.新生兒動脈導(dǎo)管前位置(即右下肢,通常是手腕或手掌)D.新生兒動脈導(dǎo)管前位置(即左下肢,通常是手腕或手掌)14、新生兒窒息復(fù)蘇使用腎上腺素的用量:()?A.1:1000的腎上腺素。靜脈用量0、1?0、3ml/kg;氣管內(nèi)用量0、5?1ml/kg:10000的腎上腺素。靜脈用量0、1?0、3ml/kg;氣管內(nèi)用量0、5?1ml/kg(正確答案)C.1:10000的腎上腺素。靜脈用量0、1?0、2ml/kg;氣管內(nèi)用量0、5?1ml/kg口.1:10000的腎上腺素。靜脈用量0、1?0、3ml/kg;氣管內(nèi)用量0、5?1、5ml/kg.新生兒窒息復(fù)蘇的體位要求:()?A.頭部輕度仰伸,呈鼻吸氣位(正確答案)B.平臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是:()?A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射(正確答案)D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲.新生兒室的室溫應(yīng)保持在:()?A.18-20℃B.20-22℃C.22-24C(正確答案)D.24-26℃E.28-30℃.新生兒排胎糞和排尿的時間分別為:()?A.出生后6小時內(nèi)、12小時內(nèi)B.出生后12小時內(nèi)、12小時內(nèi)C出生后12小時內(nèi)、24小時內(nèi)(正確答案)D.出生后24小時內(nèi)、24小時內(nèi)E.出生后24小時內(nèi)、48小時內(nèi).下列符合早產(chǎn)兒外觀特點的是:()?A.皮膚紅潤,胎毛少B.耳殼軟骨發(fā)育好C.乳暈明顯,有結(jié)節(jié)D.指甲長過指端E.足底光滑,紋理少(正確答案).正常小兒,前鹵閉合的年齡是:()?A.6-8周B.3-4個月C.7-10個月歲(正確答案)E.2-2.5歲二、多選題(每題2分,共60分)1、分娩前要詢問4個問題:()?A、孕周多少?(正確答案)B、羊水清嗎?(正確答案)C、預(yù)期分娩的新生兒數(shù)目?(正確答案)D、母嬰有何高危因素?(正確答案)2、啟動復(fù)蘇后需評估那幾個指標:()?A、呼吸(正確答案)B、心率(正確答案)C、脈搏血氧飽和度(正確答案)D血壓3、對每一個出生的新生兒,即刻評估的4項指標:()?A、足月嗎?(正確答案)B、羊水清嗎?(正確答案)C、肌張力好嗎?(正確答案)D、哭聲或呼吸好嗎?(正確答案)4、新生兒窒息復(fù)蘇保暖要求:()?A、設(shè)置產(chǎn)房溫度為24?26℃(正確答案)B、輻射溫度設(shè)置:,足月兒為32?34℃,早產(chǎn)兒為根據(jù)其中性溫度設(shè)置(正確答案)C、胎齡<32周和/或出生體重vl500g的早產(chǎn)兒時,蓋以塑料薄膜置于輻射保暖臺上。(正確答案)D、新生兒體溫(腋下)應(yīng)維持在36.5?37.5℃(正確答案)5、新生兒窒息復(fù)蘇的吸引要求:()?A、不建議常規(guī)進行口鼻咽部及氣道吸引(正確答案)B、新生兒氣道有較多分泌物且呼吸不暢,可用吸引球或吸痰管清理氣道,先口后鼻(正確答案)C、不限制吸痰管插入的深度和吸引時間D、吸引負壓80?100mmHg(1mmHg=0.133kPa)(正確答案)6、新生兒窒息復(fù)蘇羊水胎糞污染(簡稱羊水糞染)時的處理()?A、不再推薦羊水糞染無活力新生兒常規(guī)給予氣管插管吸引胎糞(正確答案)B、正壓通氣時有氣道梗阻的新生兒,氣管插管吸引胎糞可能有益(正確答案)C、當羊水糞染時,仍首先評估新生兒有無活力:有活力時,繼續(xù)初步復(fù)蘇;無活力時,應(yīng)在20s內(nèi)完成氣管插管及吸引胎糞(‘正確答案)D、氣管內(nèi)吸引胎糞時,將胎糞吸引管直接連接氣管導(dǎo)管,邊吸引邊退出氣管導(dǎo)管,3?5s內(nèi)完成(正確答案)7、新生兒復(fù)蘇時擦干和刺激要求:()?A、快速徹底擦干新生兒頭部、軀干和四肢,刺激新生兒誘發(fā)自主呼吸(正確答案)B、仍無自主呼吸,用手輕拍或手指彈新生兒足底或摩擦背部2次以誘發(fā)自主呼吸(正確答案)C、仍無自主呼吸,立即給于氣管插管正壓通氣D、上述努力無效,表明新生兒處于繼發(fā)性呼吸暫停,需要正壓通氣(正確答案)8、新生兒窒息復(fù)蘇評估呼吸和心率:()?A、心前區(qū)聽診是最初評估心率的首選方法(正確答案)B、計數(shù)心率10s,數(shù)值乘以6即得出每分鐘心率C、計數(shù)心率6s,數(shù)值乘以10即得出每分鐘心率(正確答案)D、計數(shù)心率15s,數(shù)值乘以4即得出每分鐘心率9、新生兒窒息復(fù)蘇正壓通氣的指征:()?A、呼吸暫?;虼雍粑ㄕ_答案)B、呼吸停止,面色發(fā)絹C、心率<100次/min[正確答案)D、心率<80次/min10、新生兒窒息復(fù)蘇正壓通氣的頻率和吸氣時間:()?A、正壓通氣的頻率為40?60次/min(正確答案)B、用“吸-2-3”的節(jié)律大聲計數(shù)以保持正確的速率(正確答案)C、無論足月兒還是早產(chǎn)兒,正壓通氣的吸氣時間SIs(正確答案)D、不推薦對早產(chǎn)兒正壓通氣時增加吸氣時間(正確答案)11、新生兒窒息復(fù)蘇時用氧要求:()?A、正壓通氣均須在脈搏血氧飽和度儀的監(jiān)測指導(dǎo)下進行(正確答案)B、足月兒和胎齡N35周早產(chǎn)兒開始用21%氧氣進行復(fù)蘇(正確答案)C、足月兒和胎齡N35周早產(chǎn)兒開始用40%氧氣進行復(fù)蘇D、胎齡<35周早產(chǎn)兒自21%~30%氧氣開始,根據(jù)脈搏血氧飽和度調(diào)整給氧濃度,使脈搏血氧飽和度達到目標值(正確答案)12、新生兒窒息復(fù)蘇自動充氣式氣囊的四種氧濃度的連接方法()?A、氣囊不連接氧源,氧濃度為21%(空氣);(正確答案)B、連接氧源,不加儲氧器,氧濃度為50%;C、連接氧源,加袋狀,氧濃度為100%。(正確答案)D、連接氧源,加管狀儲氧器,氧濃度為90%(正確答案)13、新生兒窒息復(fù)蘇如何判斷通氣的有效性:()?A、有效的正壓通氣表現(xiàn)為胸廓起伏良好、心率迅速增加(正確答案)B、為了更快速、準確地評估心率,在胸外按壓時,推薦使用3-導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)測(正確答案)C、自主呼吸恢復(fù)D、面色紅潤14、新生兒窒息復(fù)蘇矯正通氣步驟:()?A、檢查面罩和面部之間是否密閉(正確答案)B、通暢氣道,可調(diào)整體位為鼻吸氣位、(正確答案)C、清理氣道分泌物、使新生兒的口張開(正確答案)D、適當增加通氣壓力(正確答案)E、無效時,進行氣管插管或使用喉罩氣道(正確答案)15、新生兒窒息復(fù)蘇評估及處理:()?A、30s有效正壓通氣后評估新生兒心率(正確答案)B、心率2100次/min,逐漸降低正壓通氣的壓力和頻率,同時觀察自主呼吸是否良好(正確答案)C、心率持續(xù)>100次/min,自主呼吸好

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