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老年人社會工作之社會照顧的現(xiàn)狀及問題和對策—以S社區(qū)為例TOC\o"1-3"\h\u14972一、前言 130514(一)研究背景及意義 110451(二)相關(guān)概念 2311271.社會工作 2162562.社區(qū)照顧理論 218835二、老年人社會工作之社會照顧的現(xiàn)狀—以S社區(qū)為例 319109(一)活動種類 34483(二)社區(qū)活動參與度 39947(三)老人對社會工作服務(wù)滿意度 44201三、老年人社會工作之社會照顧存在的問題 524747(一)資金的來源比較單一 527665(二)老年人的社會參與意識不高 611404(三)社工專業(yè)能力和職業(yè)化進(jìn)程較低 632135四、完善老年人社會工作之社會照顧的對策 625600(一)加大社會照顧資金的投入 612871(二)社區(qū)加大宣傳力度,提升合作意識 722674(三)加大宣傳力度,加強(qiáng)專業(yè)隊伍的建設(shè) 812223五、總結(jié) 95053參考文獻(xiàn) 11一、前言(一)研究背景及意義我國的總?cè)丝诒涣袨槭澜缟献罡叩膰抑唬夏耆丝谝彩侨绱耍s占世界老年人口的五分之一。當(dāng)然,這一現(xiàn)象不僅是我國即將面臨的問題,也是世界其他國家面臨的一個共同問題,因此引起了全世界的注意。根據(jù)我國發(fā)布的數(shù)據(jù),截至2020年底,我國60歲以上的人口為2.55億,占總?cè)丝诘?7.8%。此外,《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》一文中也做出了明確的闡釋,預(yù)計到2050年之時,我國的老齡人口將達(dá)到4.8億,占總?cè)丝诘?5%左右,進(jìn)入重度老齡化國家。隨著人口老齡化的加快,中國的養(yǎng)老模式尚未在實踐中成為科學(xué)和系統(tǒng)的發(fā)展。我國的老齡化程度進(jìn)一步加深,由此產(chǎn)生的老年人養(yǎng)老問題已成為我國的長期戰(zhàn)略任務(wù),老年人社會照顧服務(wù)日益顯示出其重要的影響力,并受到社會各界的密切關(guān)注。我國的養(yǎng)老模式一般有家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,它們各成一派,互不關(guān)聯(lián)。受國內(nèi)傳統(tǒng)文化影響,養(yǎng)老問題一直都是家庭各自解決,且老人以形成固定的養(yǎng)老意識,認(rèn)為要在自己的家中養(yǎng)老才算是安享晚年,才能體現(xiàn)養(yǎng)兒防老的作用,才會覺得自己過得很幸福。但在如今的“996社會”,老人的兒女們在職場上通宵達(dá)旦地工作,根本沒有時間照顧老人,久而久之就會影響家庭關(guān)系,甚至發(fā)生家庭沖突。機(jī)構(gòu)中的養(yǎng)老護(hù)理人員水平參差不齊、沒有職業(yè)道德,出現(xiàn)對老年人使用暴力的案例屢見不鮮。上述問題的出現(xiàn)充分表明家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的缺陷,以及養(yǎng)老問題待解決的急迫性。針對這些問題,國家近幾年出臺了一系列政策指導(dǎo)老年護(hù)理服務(wù)的發(fā)展,“十三五”規(guī)劃提出了完善“家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)、保健、醫(yī)療相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系的目標(biāo)。從這一系列政策中可以看出,國家積極協(xié)助社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展,并努力促進(jìn)各地區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策的實施。由于各個地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的探索過程并不順利。另外,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)依托于社區(qū),對本就事務(wù)繁雜的社區(qū)工作無疑造成巨大壓力。更進(jìn)一步說,社區(qū)工作人員的人手不夠、業(yè)務(wù)水平不高、能提供的有效資源不足,且不能做到對資源的協(xié)調(diào)使用,造成資源浪費(fèi)等一系列問題,也阻礙了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。無論是從社會的實際需要還是從政策的影響來看,對其進(jìn)行研究都具有重要的理論意義和現(xiàn)實意義。(二)相關(guān)概念1.社會工作社會工作的概念在2014年前均一直沿用王思斌教授在1999年版《社會工作概論》中提到的一般性定義,并在中國社會工作的教學(xué)中應(yīng)用,但在2014年世界社會工作聯(lián)合大會召開后,學(xué)界對社會工作的概念進(jìn)行了重新界定,該定義是結(jié)合社會工作的發(fā)展實際得出的結(jié)論:“社會工作是以實踐為基礎(chǔ)的職業(yè),是促進(jìn)社會改變和發(fā)展、提高社會凝聚力、賦權(quán)并解放人類的一門學(xué)科。社會工作的核心準(zhǔn)則是追求社會正義、人權(quán)、集體責(zé)任和尊重多樣性。基于社會工作、社會學(xué)、人類學(xué)和本土化知識的理論基礎(chǔ),社會工作使人們致力于解決生活的困難,提升生活的幸福感。”2.社區(qū)照顧理論社區(qū)照顧理論于20世紀(jì)50年代最早出現(xiàn)在英國,社區(qū)照顧的涵義是指社區(qū)對老年人的看護(hù)和照顧等,在對老年人看護(hù)和照顧的基礎(chǔ)上,逐步形成了社區(qū)照顧的養(yǎng)老模式?!胺丛夯\(yùn)動”認(rèn)為,社會照顧機(jī)構(gòu)的專業(yè)化模式和不夠靈活的管理體系,會造成居住在社會照顧機(jī)構(gòu)的老人們?nèi)狈φ5摹⒆杂傻摹⑷诵缘纳瞽h(huán)境,使其與社會隔絕。這不僅不能讓老年人享受到有意義的晚年,還增加了政府的財政負(fù)擔(dān)。社區(qū)照顧不僅可以讓老年人長期實現(xiàn)原地養(yǎng)老,同時通過正規(guī)照顧和非正規(guī)照顧,多方面結(jié)合,共同為老年人的養(yǎng)老提供保障。非正規(guī)照顧主要是指通過家人、鄰居等作為提供養(yǎng)老照顧的重要方式,為無償照顧。正規(guī)照顧則是以政府為主導(dǎo),服務(wù)的主體是政府派遣的工作人員。兩者結(jié)合,形成社區(qū)照顧,在提高老年人的養(yǎng)老生活水平,讓老年人真正享有高質(zhì)量的老年生活有著重要作用。社區(qū)照顧理論的應(yīng)用對進(jìn)一步促進(jìn)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給主體的多元化,厘清各主體職責(zé),進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給工作的高效開展有著重要作用。二、老年人社會工作之社會照顧的現(xiàn)狀——以S社區(qū)為例(一)活動種類S社區(qū)的老年人社會照顧活動主要是文化娛樂活動,占85%,包括書法活動,唱歌活動,串珠活動等。其他活動所占比例相對較小,包括居家照料活動10%和關(guān)懷活動5%。在調(diào)查過程中,由于社區(qū)護(hù)理是政府主導(dǎo)的自上而下的服務(wù),社區(qū)在實際活動中將大量有限的資金投入到有形設(shè)施中。實際上,老年人更需要醫(yī)療健康和日常照料等個性化服務(wù)。同時,由于社區(qū)活動主要是為健康的老年人開展的,半殘障和無法自理的老年人很難享受社區(qū)服務(wù)。表1S社區(qū)活動占比情況統(tǒng)計表社區(qū)活動種類所占比例文化娛樂活動85%居家照料活動10%關(guān)懷活動5%心理疏導(dǎo)活動0%合計100%(二)社區(qū)活動參與度如表2所示,調(diào)查發(fā)現(xiàn),S社區(qū)中只有2名老年人每月參加5-6次社區(qū)活動,每月參加3-4次社區(qū)活動有4人,15人參加了每月1-2次的社區(qū)活動,其中69人幾乎不參加社區(qū)活動。由此可見,老人在S社區(qū)的參與度并不樂觀。這是因為在S社區(qū)中進(jìn)行的大多數(shù)老年人養(yǎng)老活動都符合上級部門的要求,并且具有強(qiáng)烈的目的。因此,社區(qū)沒有積極地促進(jìn)老年人的養(yǎng)老活動,參加活動的總是圍著一小群老人。該地區(qū)的許多老人不知道所進(jìn)行的活動。在調(diào)查期間,許多老人報告說社區(qū)的活動很無聊。表2S社區(qū)老人活動參與情況統(tǒng)計表參與次數(shù)人數(shù)(個)每月1-2次15每月3-4次4每月5-6次2幾乎不參加69合計90(三)老人對社會工作服務(wù)滿意度圖1社會工作服務(wù)能否滿足老年人需求從圖1不難看出,目前S社區(qū)提供的社會工作服務(wù)基本能滿足老年人的服務(wù)需求,且有39%的老年人選擇了“完全能滿足”,達(dá)到了三分之一以上。圖2老年人對活動組織的滿意度圖2顯示,目前S社區(qū)開展的各項活動,有一半以上的老人對活動的內(nèi)容非常滿意。三、老年人社會工作之社會照顧存在的問題(一)資金的來源比較單一項目資金的數(shù)量將影響服務(wù)質(zhì)量。由于不同地區(qū)的發(fā)展不同,財政收入也有很大不同??傮w而言,該項目的投資較少。S社區(qū)的項目資金主要依靠政府部門購買服務(wù)和少量的慈善捐款。整個項目資金不足,資金分配不均。社會工作者在提供服務(wù)過程中所需費(fèi)用的申請過程既復(fù)雜又緩慢。每次,他們都會在申請方面面臨困難。有時,社會工作者會首先支付所需的費(fèi)用。該社區(qū)的老年人對老年人的護(hù)理需求很高。由于財務(wù)因素的影響,為該社區(qū)中的老年人提供的服務(wù)有時會受到影響。目前,S社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)仍處于探索階段。無論是在社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)中還是在雇用專業(yè)服務(wù)人員時,都需要大量的資本投資。除了政府增加資本投資外,政府還需要引導(dǎo)社會力量增加對居家養(yǎng)老項目的資本投資,組織來自多個實體的捐款和新建養(yǎng)老設(shè)施從而打通社區(qū)養(yǎng)老資金來源的通道。(二)老年人的社會參與意識不高S社區(qū)屬于城鄉(xiāng)邊緣地區(qū),由八個居民群體組成。每個居民群體相對分散。該社區(qū)老年人的生活方式相對簡單,他們很少有機(jī)會參加社區(qū)的集體活動,他們接受新事物的能力不高。通過與社區(qū)中的兩名老人進(jìn)行訪談,可以知道老人經(jīng)常來社區(qū)活動室唱歌,但他們不了解其他活動,經(jīng)常在附近的活動室看生日聚會,做包粽子和做月餅,平時也比較閑,想?yún)⒓舆@樣的活動。由于性格內(nèi)向,無法問別人如何加入。老人在談話中說,他們只知道有社會工作服務(wù)項目,而他們不知道該項目是關(guān)于什么的??梢钥闯?,社區(qū)中仍有許多老人不了解社工提供的服務(wù),還需要大力宣傳。S社區(qū)仍處于服務(wù)建設(shè)的初期階段,社區(qū)的活動還比較簡單。居委會在社區(qū)的宣傳不足,導(dǎo)致缺乏對社區(qū)老年人參加活動的認(rèn)識,并且對社區(qū)提供的志愿者服務(wù)缺乏正確的認(rèn)識。即使需要幫助,他們也會由于傳統(tǒng)思維的影響而保持高度警惕,并擔(dān)心被欺騙所造成的不必要損失。(三)社工專業(yè)能力和職業(yè)化進(jìn)程較低S社區(qū)的工作者從事社會工作服務(wù)的時間很短,對城市老年人社區(qū)護(hù)理服務(wù)所涉及的社會工作的專業(yè)知識知之甚少,向S社區(qū)提供服務(wù)時缺乏實踐經(jīng)驗,在一定程度上影響服務(wù)效果有關(guān)部門也未制定專業(yè)從事社區(qū)老年人養(yǎng)老的招聘計劃。當(dāng)他們第一次來到社區(qū)時,許多老人不知道社工做了什么,也不相信社工可以幫助解決他們的困難,這對社會工作者的職業(yè)發(fā)展產(chǎn)生了巨大影響。四、完善老年人社會工作之社會照顧的對策(一)加大社會照顧資金的投入社會工作從西方傳播到中國并普及到整個國家需要制度上的保證,以促進(jìn)我國本地化的發(fā)展。政府有關(guān)部門應(yīng)提供政策支持,使他們在養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮重要作用。社會工作參與城市社區(qū)老年人護(hù)理服務(wù)可以緩解人口老齡化的壓力。目前,我國專門針對社會工作者的制度相對較少,不能保障社會工作者的權(quán)利,不利于社會工作本土化的發(fā)展。政府應(yīng)當(dāng)制定有利于社會工作組織發(fā)展的政策,支持社會工作專業(yè)教育,制定有關(guān)政策,規(guī)范社會工作教學(xué)水平,明確課程內(nèi)容,增加對社會工作者的培訓(xùn)。建立特殊的獎勵制度,以提高機(jī)構(gòu)和社會工作者的積極性,增加對社會工作者的早期培訓(xùn)和學(xué)習(xí),并促進(jìn)職業(yè)能力的提高。社會工作對城鎮(zhèn)老年人社區(qū)老年人護(hù)理服務(wù)的干預(yù)需要足夠的資金作為保證。資金短缺影響社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展和社會工作干預(yù)的有效性。目前,我國的社區(qū)養(yǎng)老基金主要依靠政府財政投資。首先,作為社區(qū)養(yǎng)老基金的提供者,政府需要考慮實際的供需狀況,制定合理的籌資體系,增加財政支出,避免資金不足以滿足老年人的實際需求。第二,督促社會服務(wù)組織通過發(fā)展市場經(jīng)濟(jì)機(jī)制調(diào)整服務(wù)水平,開展服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營,將經(jīng)營所得資金投入社會工作服務(wù),在一定程度上減輕政府壓力。最后,是調(diào)動社會組織和企業(yè)的積極性,加入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),增加資金投入。社會工作涉及城市社區(qū)的老年人護(hù)理服務(wù),資金可以支持專業(yè)服務(wù)的過程。一方面,政府需要增加財政支出,另一方面,還需要社會機(jī)構(gòu)和社會團(tuán)體的運(yùn)作來支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。(二)社區(qū)加大宣傳力度,提升合作意識居民對S社區(qū)中的老年人服務(wù)了解不多,他們對社會工作參與S社區(qū)老年人服務(wù)持觀望態(tài)度,并對社會工作者提供的專業(yè)服務(wù)表示懷疑。一是要在S社區(qū)現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上,做好社會工作和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的線下宣傳活動,社會工作者還應(yīng)定期在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行宣傳,以引起老年人的注意。在“社區(qū)宣傳專欄”中專門設(shè)立一節(jié),介紹社會工作和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容,充分利用社區(qū)辦公室,制作宣傳海報和展示板,向來S社區(qū)辦事的老人或其家屬解釋社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容。開展豐富的體驗活動使老年人可以親身體驗,以增加他們對社會工作服務(wù)的認(rèn)識。二是充分利用網(wǎng)絡(luò)資源在線推廣社會工作和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),使報紙、新聞和機(jī)構(gòu)網(wǎng)站可以推廣與服務(wù)相關(guān)的內(nèi)容,微博、微信等主要媒體也可以用于創(chuàng)建公共賬戶進(jìn)行接觸,以提高老年人參與社區(qū)的意識。三是在社區(qū)站進(jìn)行宣傳。S社區(qū)工作人員到社區(qū)利用傳單向社區(qū)中的老年人宣傳社會工作中“幫助他人和自助”的專業(yè)價值觀念,解釋社會工作干預(yù)社區(qū)老年人護(hù)理服務(wù)的專業(yè)性質(zhì),并鼓勵更多的社區(qū)居民積極參與,為以后的服務(wù)打下基礎(chǔ)。四是通過鄰里促進(jìn)。一些老人已經(jīng)享受了社會工作者提供的服務(wù),他們對這項專業(yè)服務(wù)持積極態(tài)度,并具有強(qiáng)烈的認(rèn)同感。這部分老年人可以用來向S社區(qū)傳播社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),使其更加可信,并通過“新舊”方式吸引更多的老年人加入S社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。五是S社區(qū)應(yīng)改變其傳統(tǒng)觀念并闡明其作用。政府過去通常以在街道辦事處或社區(qū)委員會中嵌入的職位的形式購買社會工作者的服務(wù),崗位社工相當(dāng)于社區(qū)的工作人員,現(xiàn)在已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)的社工人員深入社區(qū)完成政府購買服務(wù)內(nèi)容。S社區(qū)應(yīng)該轉(zhuǎn)變之前的管理角色,更多的是合作者,尤其是S社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)率先轉(zhuǎn)變觀念,帶頭宣傳合作意識,這樣才能讓整個S社區(qū)和所有工作人員及時的進(jìn)行調(diào)整。(三)加大宣傳力度,加強(qiáng)專業(yè)隊伍的建設(shè)當(dāng)前,在我國城市社區(qū)中發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的一個重要問題是專業(yè)人員的短缺。有大量需要專業(yè)服務(wù)的居家養(yǎng)老者,但是在S社區(qū)內(nèi)提供服務(wù)的專業(yè)人士的數(shù)量卻非常不足。為了保護(hù)城市對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量,S社區(qū)需要建立一支專業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊。政府應(yīng)充分發(fā)揮公信力,帶頭加大社會工作宣傳力度,起草相關(guān)政策文件,在各地有效開展社會工作宣傳工作,建立健全社會工作法律法規(guī),加大社會工作力度。專業(yè)化社會工作機(jī)構(gòu),完善社會工作發(fā)展機(jī)制,引導(dǎo)大眾傳媒以宣傳片、微電影等多種形式宣傳社會工作,以提高社會對社會工作的認(rèn)識,幫助社會工作組織減少干預(yù)社會問題時的障礙,促進(jìn)社會工作真正成為人們?nèi)粘I钪胁豢苫蛉钡姆?wù)力量。社會工作者在開展居家養(yǎng)老服務(wù)項目的過程中,需要進(jìn)一步的發(fā)揮社會工作的專業(yè)優(yōu)勢,提高S社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的整體質(zhì)量。提升社會工作在S社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的專業(yè)性水平可以從以下幾個方面入手:第一,對社會工作者提供系統(tǒng)化的社會工作專業(yè)教育和培訓(xùn),提高他們服務(wù)的專業(yè)能力。社會工作者在開展居家養(yǎng)老服務(wù)的項目的過程中,必須秉持利他主義的專業(yè)價值觀,運(yùn)用專業(yè)的工作方法為社區(qū)老年人提供專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。第二,社會工作服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該建立并完善督導(dǎo)制度,為從事養(yǎng)老服務(wù)的社會工作者提供專業(yè)督導(dǎo),從而增進(jìn)社會工作者的專業(yè)技巧,使其獲得成長,并進(jìn)一步提高居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)質(zhì)量。第三,改進(jìn)并完善社會工作的評估機(jī)制,社會工作服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該采用科學(xué)的評估方法對老年人群體所提供的服務(wù)進(jìn)行過程和結(jié)果評估,從而改善服務(wù)的整體質(zhì)量,提高服務(wù)效果。此外,我們要進(jìn)一步完善社會工作職業(yè)水平考試制度,爭取讓更多提供社會工作服務(wù)的工作人員獲得專業(yè)資格證書,從而提高他們的專業(yè)化程度。同時,要進(jìn)一步完善高校社會工作人才培養(yǎng)制度,使高校課程和實踐活動更多地向老年社會工作方面拓展,從而培養(yǎng)更多地關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)方面的專業(yè)化人才。從而為社會工作介入S社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供專業(yè)人才支持,提高S社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化程度。五、總結(jié)隨著人口老齡化的加劇,城市社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)逐漸被老年人廣泛認(rèn)可。人口老齡化,家庭規(guī)??s小和家庭化逐漸變得嚴(yán)重,使得傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式無法滿足老年人的需求。另外,當(dāng)前的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在各種缺陷,社會已經(jīng)開始承擔(dān)越來越重要的責(zé)任。對S社區(qū)的一次實地訪問發(fā)現(xiàn),一方面,居家養(yǎng)老老年人口較多,并且對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求很大,特別是在醫(yī)療健康和日常照料服務(wù)方面;另一方面,社區(qū)提供的居家養(yǎng)老服務(wù)不符合老年人在家中的多樣化需求,有必要不斷探索如何使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)滿足老年人的需求。因此,探索城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式需要從社區(qū)的實際情況出發(fā),充分利用社區(qū)的現(xiàn)有資源,以老年人的多樣化需求為切入點(diǎn),進(jìn)行社會工作干預(yù),全面考慮。創(chuàng)新社會工作以干預(yù)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實用模型。依靠其自身的專業(yè)精神和優(yōu)勢,社會工作正在逐漸介入城市社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)過程,并已得到部分人的認(rèn)可。但是任何事物的發(fā)展都不是一帆風(fēng)順的,都有著其內(nèi)在的發(fā)展規(guī)律,我們需要繼續(xù)探索,發(fā)現(xiàn)問題和解決問題,以支持其不斷改進(jìn),并促進(jìn)社會工作在干預(yù)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)
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