輸血科生物安全風險評估報告

輸血科生物安全風險評估報告檢驗科實驗室生物安全風險評估書依據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》、《微生物與生物醫(yī)學實驗室生物安全通用準則》、《醫(yī)療廢物管理條例》,按照檢驗科制定《實驗室生物安全管理制度》,由醫(yī)院生物安全委員會主持,生物安全委員會成員參與,對檢驗科生物安全作風險評估,形成報告如下:一、生物因子已知或未知的特性評估國家根據病原微生物的傳染性、感染后對個體或群體的危害程度,將病原微生物分為四類,其中一類與二類統(tǒng)稱高致病病原微生物。我院檢驗科屬二級生物安全實驗室,不得從事致病病原微生物的檢測工作,但在臨床工作中,必須將強調高致病病原微生物的監(jiān)測,發(fā)現可疑高致病病原微生物,必須采取積極措施,及時報告。1、我院潛在的一類與二類病原微生物評估:乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體、人類變異缺陷病毒等。2、防控措施:2、1立即對可疑高致病病原微生物封存。2、2立即分別報告醫(yī)院院感科、衛(wèi)計局與市疾病預防控制中心。2、3對實驗室進行全面消毒,包括工作臺面、地面、儀器表面、空氣等。2、4接觸人員更換個人防護用品,并對用品進行消毒。2、5院感科收集病人相關信息資料,對病人實施隔離,協助市疾病預防控制中心進行流行病學調查。2、6對接觸者進行嚴密的健康監(jiān)護。二、實驗室常規(guī)活動與非常規(guī)活動過程中的風險評估(包括所有進入工作場所的人員與可能涉及的人員的活動)1、風險評估:我院檢驗科屬二級生物安全實驗室,實驗室布局分為清潔區(qū)、半污染區(qū)與污染區(qū),雖然三區(qū)劃分明顯,但就是實驗室進出人員仍然存在污染與感染的風險。具體可能體現在:病原微生物的帶入與帶出,標本的污染,意外事件的發(fā)生(如跌倒、劃傷等)。2防控措施:2、1本科室工作人員2、1、1進入實驗室的本科工作人員,必須在清潔區(qū)更衣區(qū)內更換工作服,在半污染區(qū)戴工作冒、手套等個人防護用具后方能進入實驗室污染區(qū)工作。2、1、2任何原因需要離開實驗室污染區(qū),必須在污染區(qū)洗手(七步法)脫去個人防護用品,在到清潔區(qū)進行二次洗手方能離開實驗室。2、2其她醫(yī)務人員2、2、1運送樣本護工將樣本送至各班組的樣本接收處,核對驗收后方可離開,不得進入實驗室污染區(qū)。2、2、2醫(yī)護人員到實驗室查詢結果、業(yè)務等,本科工作人員引導至相應的位置,結束后建議手部清潔后離開實驗室。2、3病人或病人家屬必須讓其在實驗室外等候。2、4特殊人群孕婦、兒童及免疫缺陷等人群有工作人員勸說遠離實驗室。除實驗室工作人員外的任何人員需進入實驗室,工作人員必須告知實驗室內具有潛在的生物危害因素,請遵守實驗室的規(guī)定與工作人員的指導。三、實驗室設施、設備等相關的風險評估:1風險評估:安全保衛(wèi)風險,實驗室“五防”(防火、防爆、防盜、防事故、防泄漏)風險,大型精密貴重儀器設備使用安全風險,高致病性微生物泄漏風險、普通樣本泄漏或損毀風險等。2、防控措施:2、1實驗室工作人員必須牢固樹立安全保衛(wèi)意識,做好“五防”(防火、防爆、防盜、防事故、防泄漏)工作,保證實驗室安全與檢驗工作順利進行。2、2凡進入實驗室者,必須遵守生物安全管理制度及其她管理制度。2、3科主任就是科室安全第一責任人,組長為第二責任人,負責安全管理,定期進行安全檢查。對不安全的隱患及時采取有效措施進行處理,同時上報醫(yī)院保衛(wèi)科。2、4實驗用儀器設備按照“操作規(guī)程”操作,以免發(fā)生意外。對違反“操作規(guī)程”的行為,任何人都有權制止。2、5大型精密貴重儀器設備設置責任人,負責儀器的維護保養(yǎng),儀器使用者如實記錄使用情況。2、6垃圾廢物嚴格按照實驗室垃圾廢物處理執(zhí)行,所有實驗室產生的垃圾廢物不能作為可利用廢物處理或變賣。2、7實驗室不得使用電路或取暖設備,未配置空調實驗室,當冬天室溫達不到儀器設置溫度就是,可采用取暖器升溫,但要嚴防過熱過載,人員一旦離開必須關閉電源。2、8實驗室要根據實際情況設置有消防器材。工作人員應掌握基本消防知識。一旦發(fā)生災情,及時撲救、報警,同時上報醫(yī)院保衛(wèi)科。2、9門窗、玻璃、鎖子,應保證完好無損。2、10實驗完畢,工作人員要認真檢查實驗室的環(huán)境與實驗用器具,及時斷水斷電,清除不安全因素,注意關窗鎖門。四、實驗室工作人員相關的風險評估1、風險評估:傳染性物品致皮膚粘膜損傷風險、腐蝕、刺激、劇毒化學品泄漏所致風險,物理因素風險(如紫外燈照射風險)、實驗室感染風險等。2、防控措施:2、1嚴格遵守科室生物安全規(guī)章制度,遵照《生物安全管理體系》,規(guī)范實驗室行為;2、2嚴格執(zhí)行實驗室各項操作規(guī)程。2、3遵照醫(yī)療垃圾標準處理方法流程進行銳器處理;2、4科室做好職工健康監(jiān)護與監(jiān)護檔案;2、5落實與執(zhí)行實驗室生物安全管理各項制度。五、醫(yī)療廢棄物處理的風險評估1、風險評估:檢驗科涉及到的垃圾主要有感染性垃圾、損傷性垃圾、生活垃圾、化學性垃圾。主要風險為:人員感染、環(huán)境污染等。2、防控措施:各類垃圾的處理2、1廢棄大便的處理:試驗余下的大便樣本,連同樣本盒置于套有黃色垃圾袋的污物桶內,密封送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。2、2廢棄小便、各種體液的處理:試驗余下的小便、體液應傾倒入2000mg/L的含氯消毒液中,處理6小時后按醫(yī)院廢水處理,樣本管置于套有黃色垃圾袋的污物桶內,密封送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。2、3廢棄的反應液體,不含氰化物血球分析儀廢液,按5000mg/L的有效氯,密封24小時后按醫(yī)院廢水處理。2、4廢棄血液標本的處理:血液標本檢測完畢,生化、免疫(除HIV標本)標本應置冷藏柜中冷藏7天后方可處理,其她用于檢測完的標本當日由清潔員統(tǒng)一收集,戴雙層手套,移入黃色垃圾袋中,密閉送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。2、5一次性吸管、滴頭、樣品杯、子彈頭的處理:用完后應置于含有效氯2000mg/L的消毒液中浸泡24小時后移入黃色垃圾袋中,密閉送醫(yī)院感染性垃圾收集站統(tǒng)一處理。2、6HIV陽性標本的處理