護(hù)士執(zhí)業(yè)資格-第15章內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病病人的護(hù)理

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格-第15章內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病病人的護(hù)理[單選題]1.下列關(guān)于小兒營(yíng)養(yǎng)不良的病因應(yīng)除外（?）。A.消化系統(tǒng)發(fā)育畸形B.長(zhǎng)期喂養(yǎng)不當(dāng)C.食物中纖維素過(guò)（江南博哥）少D.長(zhǎng)期攝入營(yíng)養(yǎng)不足E.早產(chǎn)兒需要營(yíng)養(yǎng)量過(guò)大正確答案：C[單選題]2.預(yù)防佝僂病的維生素D的用量為（?）。A.200U/dB.400U/dC.4000U/dD.5000U/dE.10000U/d正確答案：B參考解析：新生兒出生2周后每日給予維生素D400～800IU可預(yù)防維生素D缺乏性佝僂??；不能堅(jiān)持口服者，也可肌肉注射維生素D3

10萬(wàn)～20萬(wàn)IU。[單選題]3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者考慮停用他巴唑，最可能的原因是（?）。A.全身酸痛、出汗B.突眼加重C.胃腸道癥狀D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜3.0×109/LE.中性粒細(xì)胞低于2.0×109/L正確答案：D參考解析：他巴唑的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞減少，當(dāng)白細(xì)胞低于＜3.0×109/L或中性粒細(xì)胞低于1.5×109/L時(shí)應(yīng)停藥。[單選題]4.患兒，女，6個(gè)月，睡眠不安、夜間啼哭，多汗，枕禿，體檢：胸部有肋骨串珠、郝氏溝，被診斷為維生素D缺乏性佝僂病，為治療本病，口服維生素D的量是（?）。A.400IUB.600IUC.800IUD.1000IUE.2000IU正確答案：E[單選題]5.患者女性，18歲，因雙側(cè)甲狀腺腫大住院。甲狀腺掃描可見(jiàn)彌漫性甲狀腺腫，均勻分布。醫(yī)生診斷為單純性甲狀腺腫，支持這一診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（?）。A.T3、T4升高，TSH降低B.T3、T4降低，TSH升高C.T3、T4升高，TSH正常D.T3、T4降低，TSH正常E.T3、T4正常，TSH正常正確答案：E[單選題]6.患者，女性，70歲，有糖尿病病史20余年，3年來(lái)訴視物不清，胸悶憋氣，兩腿及足底刺痛，夜間難以入睡。近2周來(lái)，足趾漸變黑。該病人并發(fā)的疾病應(yīng)除外（?）。A.白內(nèi)障或視網(wǎng)膜病變B.冠心病C.神經(jīng)病變D.肢端壞疽E.足部感染正確答案：E參考解析：患者無(wú)發(fā)熱等感染的表現(xiàn)，故未并發(fā)足部感染。[單選題]7.關(guān)于小兒肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，是指體重超過(guò)同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的（?）。A.8%B.12%C.16%D.20%E.24%正確答案：D[單選題]8.患者，男性，32歲，因甲亢接受放射性131I治療。治療后護(hù)士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)（?）。A.甲狀腺癌變B.永久性甲狀腺功能減退C.紅細(xì)胞減少D.突眼惡化E.聲音嘶啞正確答案：B[單選題]9.患兒男，1歲，頭頸軟弱無(wú)力，坐、立、行等運(yùn)動(dòng)功能落后，被診斷為維生素D缺乏性佝僂病，護(hù)士正確的護(hù)理是（?）。A.多練走B.多練站C.多練坐D.避免久站E.用矯正器正確答案：D[單選題]10.患兒男，11歲，被診斷為1型糖尿病，應(yīng)用胰島素治療，近日出現(xiàn)清晨5～9時(shí)血糖和尿糖增高，應(yīng)調(diào)整治療為（?）。A.加大早晨胰島素用量B.減少早晨胰島素用量C.加大晚間胰島素用量D.減少晚間胰島素用量E.加大運(yùn)動(dòng)量正確答案：C[單選題]11.下列病癥中，患者宜采用高蛋白、高維生素、低糖、低脂、低鹽，含鉀、鈣豐富飲食的是（?）。A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.甲狀腺功能減退癥C.急性腎小球腎炎D.皮質(zhì)醇增多癥E.呆小癥正確答案：D[單選題]12.患者，女性，29歲，未婚。近期由于工作勞累緊張，心悸、多汗2個(gè)月余。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，有血管雜音，心率130/min，F(xiàn)T3、FT4升高，TSH顯著降低，首選治療方案為（?）。A.甲巰咪唑（他巴唑）＋普萘洛爾B.甲巰咪唑（他巴唑）C.普萘洛爾D.放射性碘治療E.甲狀腺次全切除術(shù)正確答案：A參考解析：年輕、未婚者建議首選藥物治療。[單選題]13.患兒女，10歲?；?型糖尿病5年，用胰島素治療。體能測(cè)試后，患兒出現(xiàn)了心悸、出汗、頭暈、手抖，饑餓感。護(hù)士正確的判斷是（?）。A.胰島素過(guò)量B.飲食不足C.過(guò)度勞累D.低血糖反應(yīng)E.心源性暈厥正確答案：D[單選題]14.患者女性，29歲，初發(fā)糖尿病，準(zhǔn)備注射胰島素治療，胰島素每瓶為1OmL含胰島素400單位，現(xiàn)患者需注射胰島素20單位，應(yīng)抽吸（?）。A.0.4mLB.0.5mLC.1mLD.2mLE.5mL正確答案：B[單選題]15.屬于甲亢病人脈壓增大的原因的是（?）。A.應(yīng)激B.收縮壓升高C.舒張壓降低D.心率增快E.周圍血管阻力降低正確答案：B[單選題]16.患者女性，23歲，甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治療，此藥的作用機(jī)制是（?）。A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制抗原抗體反應(yīng)C.抑制甲狀腺激素釋放D.降低外周組織對(duì)甲狀腺激素反應(yīng)E.使甲狀腺激素分泌降低正確答案：A[單選題]17.屬于1型糖尿病發(fā)生主要因素的是（?）。A.老年人腎小球重吸收糖增加B.感染C.胰島素分泌絕對(duì)不足D.肝糖原快速分解釋放大量糖入血E.老年人腎小管重吸收糖多正確答案：C參考解析：1型糖尿病主要由于胰島素分泌絕對(duì)不足引起。[單選題]18.Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良小兒皮下脂肪厚度為（?）。A.消失B.＜0.4cmC.0.4～0.6cmD.0.6～0.8cmE.0.8～1.0cm正確答案：A[單選題]19.關(guān)于2型糖尿病的敘述正確的是（?）。A.主要與免疫、環(huán)境有關(guān)B.主要見(jiàn)于年輕人C.胰島素絕對(duì)缺乏D.有家族性發(fā)病傾向E.依賴胰島素治療正確答案：D[單選題]20.患兒，5歲，初步診斷為營(yíng)養(yǎng)不良。該病導(dǎo)致代謝異常應(yīng)除外（?）。A.血糖偏低B.血清膽固醇降低C.血清總蛋白降低D.血鉀、血鈣偏低E.白細(xì)胞降低正確答案：E參考解析：營(yíng)養(yǎng)不良患者一般不會(huì)出現(xiàn)血液白細(xì)胞的降低。[單選題]21.患兒男，7歲，食欲差，挑食，經(jīng)?；忌虾粑栏腥荆辉\斷為營(yíng)養(yǎng)不良Ⅰ度，判斷營(yíng)養(yǎng)不良程度的最重要指標(biāo)是（?）。A.身高B.體重C.肌張力D.皮膚彈性E.腹部皮下脂肪正確答案：E[單選題]22.患者，男性，45歲，患糖尿病5年，近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸特點(diǎn)為（?）。A.呼吸頻率異常B.吸氣時(shí)間大于呼氣時(shí)間C.呼吸困難D.深度呼吸E.呼吸淺促正確答案：D參考解析：酸中毒患者為深大呼吸。[單選題]23.甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并眼征時(shí)，采取的眼保護(hù)措施不包括（?）。A.無(wú)菌鹽水紗布覆蓋眼睛B.風(fēng)沙天氣盡量不外出C.限制鈉鹽攝入D.外出佩戴有色眼鏡E.給予高熱量、高鹽飲食正確答案：E[單選題]24.患兒，6歲，診斷為營(yíng)養(yǎng)不良。該患兒最先皮下脂肪減少的部位是（?）。A.腰部B.腹部C.軀干D.大腿E.臀部正確答案：B參考解析：營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)為體重不增，以后皮下脂肪逐漸消失，體重減輕，久之身長(zhǎng)也會(huì)低于正常，出現(xiàn)身材矮小?；純浩は轮鞠У捻樞颍焊共恳卉|干一臀部一四肢一面部。[單選題]25.患兒男，8個(gè)月，平日多汗，易驚，兩日來(lái)間斷抽搐就診，發(fā)作時(shí)T37.3℃，意識(shí)喪失，兩眼上翻，手足緊握抽動(dòng)，可自行緩解入睡，醒后精神好，被診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥，他可能存在的隱性體征是（?）。A.腦膜刺激征B.面神經(jīng)征C.克氏征D.布氏征E.巴氏征正確答案：B[單選題]26.患兒女，4個(gè)月，被醫(yī)生診斷為維生素D缺乏性佝僂病初期，此患兒主要癥狀是（?）。A.顱骨軟化B.肋骨串珠C.肌肉松弛D.佝僂病手鐲E.神經(jīng)精神癥狀正確答案：E[單選題]27.患者注射長(zhǎng)效胰島素，應(yīng)警惕最易發(fā)生低血糖反應(yīng)的時(shí)間是在（?）。A.清晨注射后半小時(shí)B.午飯后C.下午D.早餐前E.夜間正確答案：E參考解析：長(zhǎng)效胰島素有峰值而易于產(chǎn)生夜間低血糖。[單選題]28.下列甲狀腺制劑治療甲狀腺功能減退癥的指導(dǎo)中正確的是（?）。A.長(zhǎng)期服用B.無(wú)副作用C.初始量要足D.黏液性水腫病人禁用E.服藥期間可不用定期監(jiān)測(cè)血清T3、T4和TSH的變化正確答案：A[單選題]29.患者女性，26歲。妊娠7個(gè)月，體格檢查發(fā)覡，尿糖（＋＋＋），血糖：空腹7.8mmol/L，餐后2小時(shí)16.7mmol/L。治療主要選擇（?）。A.飲食治療B.體育鍛煉C.口服降糖藥D.胰島素E.無(wú)需治療正確答案：D[單選題]30.患兒，7個(gè)月。秋季出生，人工喂養(yǎng)，睡眠不安、多汗。春季戶外活動(dòng)增多，突然出現(xiàn)驚厥，約20余秒，抽搐停止后，精神、食欲無(wú)異常?？赡艿脑\斷是（?）。A.癔癥B.腦炎C.高熱驚厥D.缺血缺氧性腦病E.手足搐搦癥正確答案：E[單選題]31.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫宜選用的最佳制劑是（?）。A.免疫球蛋白B.血漿白蛋白C.濃縮紅細(xì)胞D.明膠代血漿E.冷凍血漿正確答案：B參考解析：養(yǎng)不良性水腫患兒可輸注血漿白蛋白，以增加血漿膠體滲透壓，減少血漿外滲，減輕水腫。[單選題]32.重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒突然出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、呼吸淺促，脈搏減弱，首先考慮的是（?）。A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.嚴(yán)重感染D.低鉀血癥E.低血糖癥正確答案：E[單選題]33.患者，女性，40歲。胰腺癌術(shù)后第4天，患者出現(xiàn)心慌、出冷汗，測(cè)血糖為2.8mmol/L，護(hù)士正確的處理是（?）。A.補(bǔ)充葡萄糖B.輸注血漿C.補(bǔ)充鹽水D.輸入脂肪乳E.增加胰島素用量正確答案：A[單選題]34.患兒，女，8個(gè)月。父母訴患兒夜間愛(ài)哭鬧、多汗。查體患兒方顱、肋骨串珠，足鐲征陽(yáng)性，診斷為佝僂病。護(hù)理該患兒的護(hù)理措施應(yīng)除外（?）。A.適當(dāng)補(bǔ)充維生素DB.口服鈣劑C.多抱患兒到戶外曬太陽(yáng)D.針對(duì)性進(jìn)行飲食指導(dǎo)E.積極進(jìn)行站立、行走鍛煉正確答案：E參考解析：避免久坐、久站和過(guò)早行走，預(yù)防骨骼畸形。[單選題]35.某糖尿病患者需用胰島素控制病情，出院健康指導(dǎo)中，說(shuō)法不妥的是（?）。A.每天飯前30min注射B.計(jì)劃使用注射部位，輪換注射C.注射部位限制在兩側(cè)上肢的三角肌D.針頭與皮膚成30°～40°進(jìn)針E.胰島素應(yīng)低溫冷藏正確答案：C參考解析：胰島素常用皮下注射法，宜選擇皮膚疏松部位，如上臂的前外側(cè)、前內(nèi)側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)等部位。若病人自己注射，以大腿內(nèi)側(cè)和腹部最方便。[單選題]36.預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防量是（?）。A.50IUB.1001UC.200IUD.3001UE.400IU正確答案：E[單選題]37.護(hù)士為足月新生兒進(jìn)行出院宣教時(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)應(yīng)在患兒出生后補(bǔ)充維生素D的時(shí)間為（?）。A.2周B.1個(gè)月C.2個(gè)月D.3個(gè)月E.半年正確答案：A[單選題]38.患者，男性，25歲。甲狀腺功能亢進(jìn)癥，應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療。近2d患者出現(xiàn)高熱、咽痛等，最可能發(fā)生的情況是（?）。A.肝功能下降B.上呼吸道感染C.藥物過(guò)量D.粒細(xì)胞缺乏E.藥物過(guò)敏正確答案：D[單選題]39.患者，女性，19歲，因肥胖1年而就診。體檢：面呈滿月，皮膚痤瘡增多，口唇有小須，背部毳毛多見(jiàn)，項(xiàng)部脂肪墊肥厚，血壓150/100mmHg，考慮為“庫(kù)欣綜合征”，下列檢查項(xiàng)目中屬于確診必不可少的是（?）。A.血漿皮質(zhì)醇測(cè)定B.腎上腺B超C.24h尿蛋白測(cè)定D.24h尿肌酸測(cè)定E.血醛固酮測(cè)定正確答案：A參考解析：血漿皮質(zhì)醇測(cè)定是庫(kù)欣綜合征的必備檢查項(xiàng)目，表現(xiàn)為血漿皮質(zhì)醇水平增高且晝夜節(jié)律消失，早晨血漿皮質(zhì)醇濃度高于正常，而晚上不明顯低于清晨。[單選題]40.甲狀腺功能減退癥的患者終末期的主要表現(xiàn)是（?）。A.黏液水腫，昏迷B.癡呆，昏睡C.木僵，驚厥D.智力低下，反應(yīng)遲鈍E.生理功能低下，心動(dòng)過(guò)緩正確答案：A[單選題]41.糖尿病最基本的治療措施是（?）。A.飲食治療B.口服降糖藥物治療C.胰島素治療D.合適的體育鍛煉E.胰島細(xì)胞移植正確答案：A[單選題]42.患者，男性，55歲，因胰頭癌住院行胰頭十二指腸切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)高血糖。出院飲食指導(dǎo)原則正確的是（?）。A.低脂、低糖、高維生素B.高脂、低糖、高蛋白C.高脂、低糖、低蛋白D.低脂、低糖、高蛋白E.高脂、低糖、高維生素正確答案：A[單選題]43.下列食物中屬于痛風(fēng)病人可以選擇的是（?）。A.雞腎B.綿羊肉C.貝類D.牛奶E.牛肉湯正確答案：D參考解析：牛奶屬無(wú)嘌呤食物。[單選題]44.患兒，4歲，體重25kg，該患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況屬于（?）。A.輕度營(yíng)養(yǎng)不良B.輕度肥胖C.中度肥胖D.重度肥胖E.中度營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：C參考解析：1～6歲體重（kg）＝年齡×2＋8，該患兒標(biāo)準(zhǔn)體重為18kg，現(xiàn)超出均值31%。以體重超過(guò)同性別、同身高正常均值20%以上者為肥胖癥標(biāo)準(zhǔn)判斷，超過(guò)均值20%～29%者為輕度肥胖；超過(guò)30%～39%者為中度肥胖；超過(guò)40%～59%者為重度肥胖；超過(guò)60%以上為極度肥胖。該患兒屬中度肥胖。[單選題]45.營(yíng)養(yǎng)不良的最初癥狀是（?）。A.消瘦B.乏力C.納差D.體重不增E.皮下脂肪減少正確答案：D[單選題]46.患兒女，8歲，因多飲、多尿、多食，體重下降，被診斷為1型糖尿病，用胰島素治療，最近在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀，應(yīng)該調(diào)整的治療是（?）。A.加大胰島素用量B.減少胰島素用量C.增加每餐的食量D.運(yùn)動(dòng)后加餐E.不要運(yùn)動(dòng)正確答案：D[單選題]47.患兒女，6個(gè)月。主訴因發(fā)熱、咳嗽2天，驚厥5次入院，患兒生后人工喂養(yǎng)，未加輔食，查體：體溫37.3℃，咽部充血，顱骨軟化，在體檢過(guò)程中，該患兒再次驚厥發(fā)作，此時(shí)護(hù)士正確的搶救步驟是（?）。A.補(bǔ)鈣、止驚、補(bǔ)維生素DB.止驚、補(bǔ)鈣、補(bǔ)維生素DC.止驚、補(bǔ)維生素D、補(bǔ)鈣D.補(bǔ)維生素D、補(bǔ)鈣、止驚E.補(bǔ)維生素D、止驚、補(bǔ)鈣正確答案：B[單選題]48.患兒男，2個(gè)月，最近經(jīng)常煩躁、睡眠不安、夜間啼哭，多汗，有枕禿。護(hù)士正確的判斷是（?）。A.鋅缺乏癥B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C.可疑維生素D缺乏性佝僂病D.維生素D缺乏性佝僂病初期E.維生素D缺乏性佝僂病激期正確答案：D[單選題]49.下列屬于小兒易患佝僂病的原因的是（?）。A.缺乏系統(tǒng)的身體訓(xùn)練B.消化酶分泌不足C.胃腸發(fā)育不成熟，對(duì)鈣吸收差D.吸吮能力弱，食物耐受力差E.生長(zhǎng)發(fā)育快，需維生素D多正確答案：E[單選題]50.患兒女，7歲，多飲、多尿、多食，體重下降，被診斷為糖尿病，她的飲食成分的分配為（?）。A.糖70%，蛋白質(zhì)10%，脂肪20%B.糖60%，蛋白質(zhì)20%，脂肪20%C.糖50%，蛋白質(zhì)20%，脂肪30%D.糖40%，蛋白質(zhì)35%，脂肪25%E.糖30%，蛋白質(zhì)30%，脂肪40%正確答案：C[單選題]51.營(yíng)養(yǎng)不良早期診斷的可靠指標(biāo)是（?）。A.血糖B.血漿蛋白C.血漿膽固醇D.血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白E.血漿胰島素生長(zhǎng)因子正確答案：E[單選題]52.屬于糖尿病患者多尿原因的是（?）。A.飲水過(guò)多B.尿中滲透壓高C.腎小管重吸收障礙D.抗利尿激素分泌減少E.醛固酮分泌減少正確答案：B參考解析：糖尿病患者多尿的原因是由于血糖升高引起滲透性利尿作用導(dǎo)致尿量增加即高滲性利尿。[單選題]53.下列符合佝僂病初期的主要臨床特征的是（?）。A.骨骼改變B.顱骨軟化C.肌肉松弛D.神經(jīng)、精神癥狀E.“0”或“X”型腿正確答案：D參考解析：佝僂病初期以非特異性神經(jīng)、精神癥狀為主，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭。常伴與室溫、季節(jié)無(wú)關(guān)的多汗，尤其是頭部多汗而刺激頭皮。此期常無(wú)明顯的骨骼改變。[單選題]54.患兒男，5個(gè)月，有反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，伴吸氣時(shí)喉鳴，唇紫共3次，T36.7℃。發(fā)作間期一般情況良好，無(wú)青紫，左枕部有顱骨軟化，心肺正常，護(hù)士應(yīng)首先考慮為（?）。A.急性喉炎B.氣管異物C.支氣管肺炎D.支氣管哮喘E.維生素D缺乏性手足搐搦癥正確答案：E[單選題]55.維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療步驟正確的是（?）。A.補(bǔ)鈣－止驚－補(bǔ)維生素DB.止驚－補(bǔ)維生素D－補(bǔ)鈣C.止驚－補(bǔ)鈣－補(bǔ)維生素DD.補(bǔ)維生素D－補(bǔ)鈣－止驚E.補(bǔ)維生素D－止驚－補(bǔ)鈣正確答案：C[單選題]56.患者，男性，58歲。因嚴(yán)重腹瀉、脫水而出現(xiàn)意識(shí)障礙入急診，急查血糖34.1mmol/L，尿酮體（±），考慮患者意識(shí)障礙可能屬于（?）。A.高血壓合并糖尿病B.低血糖昏迷C.休克并發(fā)意識(shí)障礙D.糖尿病酮癥酸中毒昏迷E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷正確答案：E參考解析：患者發(fā)病前無(wú)糖尿病史、存在腹瀉和脫水情況，且逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙，血糖高達(dá)33.3mmol/L，但尿酮體無(wú)或較輕，故考慮為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。[單選題]57.關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（?）。A.發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘B.突然發(fā)生四肢及面肌抽動(dòng)C.發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失D.發(fā)作時(shí)間過(guò)久者可有發(fā)紺E.常伴有發(fā)熱正確答案：E[單選題]58.下列心律失常中屬于甲亢性心臟病病人最常出現(xiàn)的是（?）。A.期前收縮B.室性期前收縮C.室上性心動(dòng)過(guò)速D.心房纖顫E.心室纖顫正確答案：D[單選題]59.佝僂病在3～6個(gè)月患兒多見(jiàn)的骨骼改變是（?）。A.出牙延遲B.顱骨軟化C.雞胸D.手鐲征、足鐲征E.“X”型腿正確答案：B參考解析：顱骨軟化多見(jiàn)于3～6個(gè)月患兒，用四指指尖輕壓枕骨、拇指輕壓頂骨的中央部，可感覺(jué)顱骨稍內(nèi)陷，隨手指放松而彈回，似壓乒乓球的感覺(jué)。[單選題]60.關(guān)于小兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的病因，正確的是（?）。A.飲食因素B.日照不足C.缺少鍛煉D.消化道發(fā)育畸形E.心理因素正確答案：A參考解析：喂養(yǎng)不當(dāng)是小兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的病因。[單選題]61.嬰幼兒時(shí)期甲狀腺激素分泌不足可造成（?）。A.黏液性水腫B.呆小癥C.單純性甲狀腺腫D.垂體性侏儒癥E.席漢綜合征正確答案：B[單選題]62.患者男性，68歲，糖尿病15年，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不利，逐漸加重2日，體檢：神志清楚，血壓正常，混合性失語(yǔ)，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右側(cè)，飲水自右側(cè)口角漏出，右側(cè)上下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射低下，右下肢病理征陽(yáng)性，腦CT未見(jiàn)異常，當(dāng)前最主要的護(hù)理問(wèn)題是（?）。A.軀體移動(dòng)障礙B.語(yǔ)言溝通障礙C.吞咽困難D.焦慮E.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高正確答案：A[單選題]63.磺脲類降糖藥物中最易并發(fā)嚴(yán)重低血糖的是（?）。A.甲苯磺丁脲B.格列本脲C.格列吡嗪D.格列美脲E.格列齊特正確答案：B參考解析：格列本脲是第二代磺脲類長(zhǎng)效降糖藥物，其作用比氯磺丙脲強(qiáng)，用于飲食不能控制的輕、中度糖尿病，因有嚴(yán)重而持久的低血糖反應(yīng)，故應(yīng)謹(jǐn)慎使用。[單選題]64.患兒，8歲，診斷為營(yíng)養(yǎng)不良，對(duì)該患兒治療中要注意的原則最重要的是（?）。A.使用促消化吸收藥物B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)C.控制繼發(fā)感染D.去除病因，調(diào)整飲食E.加強(qiáng)鍛煉正確答案：D參考解析：營(yíng)養(yǎng)不良的治療原則是積極處理各種危及生命的合并癥、去除病因、調(diào)整飲食、促進(jìn)消化功能。其中最重要的是去除病因，調(diào)整飲食。[單選題]65.使用胰島素治療過(guò)程中應(yīng)告之病人警惕下列何種反應(yīng)（?）。A.低血糖發(fā)生B.酮癥酸中毒C.胃腸道反應(yīng)D.過(guò)敏反應(yīng)E.感染正確答案：A參考解析：使用胰島素治療過(guò)程中應(yīng)告之病人警惕低血糖發(fā)生。[單選題]66.甲狀腺性甲亢中最多見(jiàn)的是（?）。A.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫B.彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves?。〤.毒性腺瘤D.甲狀腺癌E.碘甲亢正確答案：B[單選題]67.以下關(guān)于營(yíng)養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)正確的是（?）。A.精神萎靡B.體重不增C.消瘦D.感染E.運(yùn)動(dòng)和智能發(fā)育落后正確答案：B參考解析：營(yíng)養(yǎng)不良是因缺乏熱量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長(zhǎng)發(fā)育停滯，精神萎靡，并出現(xiàn)各器官功能減退，易繼發(fā)感染。[單選題]68.屬于Cushing病的首選治療方法的是（?）。A.雙側(cè)腎上腺切除術(shù)B.服用皮質(zhì)醇合成抑制藥C.口服雙氯苯三氯乙烷D.垂體放療、化療聯(lián)合治療E.切除垂體腺瘤正確答案：E[單選題]69.對(duì)于維生素D缺乏性佝僂病的患兒，實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)為（?）。A.血清蛋白降低B.血紅蛋白降低C.血鉀降低D.血堿性磷酸酶降低E.鈣磷乘積降低正確答案：E[單選題]70.患者女性，39歲，既往體健，近1月來(lái)發(fā)現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、乏力、畏寒，住院檢查：體溫35℃，心率60次/分，黏液水腫，血TSH升高，血FT4降低，可能的診斷是（?）。A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.呆小癥D.癡呆E.幼年型甲減正確答案：B[單選題]71.患者女性，50歲。有糖尿病史，體溫37.8℃，有尿頻、尿急癥狀，尿沉渣中有大量白細(xì)胞。診斷考慮為（?）。A.糖尿病B.糖尿病腎病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒癥E.糖尿病合并腎乳頭壞死正確答案：C[單選題]72.計(jì)算嚴(yán)重肥胖者的攝入量，應(yīng)在按理想體重計(jì)算的攝入量的基礎(chǔ)上減少（?）。A.5%B.15%C.30%D.40%E.50%正確答案：C參考解析：嚴(yán)重肥胖者，可按理想體重所需熱能減少30%或更多。[單選題]73.患者女性，20歲，因血壓升高，血糖升高，向心性肥胖，臉部皮膚薄、紅住院，查血壓180/100mmHg，月經(jīng)量少不規(guī)則，CT結(jié)果為垂體生長(zhǎng)腫物，X線顯示骨質(zhì)疏松，該患者可能患的是（?）。A.庫(kù)欣綜合征B.糖尿病C.高血壓D.婦科病E.腫瘤正確答案：A參考解析：庫(kù)欣綜合征是指由多種原因?qū)е履I上腺分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素（主要是皮質(zhì)醇）所引起的綜合征。主要表現(xiàn)有滿月臉、多血質(zhì)、向心性肥胖、皮膚紫紋、痤瘡、糖尿病傾向、高血壓和骨質(zhì)疏松等。本癥女性多于男性，20～40歲者居多。[單選題]74.患兒，6個(gè)月，夜間睡眠不安，且愛(ài)哭鬧，診斷為佝僂病。給予維生素D320萬(wàn)U肌注后突然發(fā)生全身抽搐2次，每次30～60s，停止后精神無(wú)異常，有枕禿，血清鈣1.61mmol/L。該患兒出現(xiàn)抽搐最可能是原因是（?）。A.缺乏維生素DB.血清鈣減少C.低血糖D.癲癇發(fā)作E.低血鉀正確答案：B[單選題]75.硫脲類、咪唑類抗甲狀腺藥物的主要不良反應(yīng)是（?）。A.粒細(xì)胞減少B.全血細(xì)胞減少C.血紅蛋白降低D.腎功能受損E.藥疹正確答案：A參考解析：該藥物的不良反應(yīng)主要是粒細(xì)胞減少及藥疹。粒細(xì)胞缺乏為致命性，多于初治2～3個(gè)月及復(fù)治1～2周發(fā)生。[單選題]76.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的禁忌癥為（?）。A.高功能腺瘤B.早期妊娠C.胸骨后甲狀腺腫D.內(nèi)科治療無(wú)效或復(fù)發(fā)者E.青少年患者正確答案：E參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的禁忌癥包括：青少年病人、癥狀較輕者、老年病人或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者。[單選題]77.下列對(duì)于皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)描述正確的是（?）。A.多血脂面容B.生長(zhǎng)發(fā)育障礙C.免疫力下降D.向心性肥胖E.皮膚黏膜色素沉著正確答案：D參考解析：皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)有向心性肥胖，滿月臉，皮膚痤瘡、紫紋、多毛，高血壓癥候群，女性男性化及性功能障礙等。[單選題]78.患者女性，25歲，近一周來(lái)出現(xiàn)畏寒、乏力、少言、動(dòng)作緩慢、食欲減退及記憶力減退、反應(yīng)遲鈍，入院檢查后確診甲狀腺功能減退，使用激素替代治療，腺垂體功能減退癥患者采用激素替代治療時(shí)應(yīng)首先使用（?）。A.性激素B.甲狀腺片C.腎上腺皮質(zhì)激素D.促甲狀腺素E.升壓激素正確答案：B[單選題]79.先天性甲狀腺功能減低癥檢查骨齡時(shí)，X線攝片選擇部位是（?）。A.腕和膝B.膝和踝C.髖和肘D.手和腕E.肘和踝正確答案：D參考解析：手和腕部X線拍片可見(jiàn)骨齡落后。[單選題]80.糖尿病患者，男性，57歲，采用胰島素治療，下午3時(shí)半突然出現(xiàn)多汗、心慌、無(wú)力，后神志不清，護(hù)士檢測(cè)脈搏120/min、化驗(yàn)?zāi)蛱牵ǎ?，尿酮（－），尿素氮輕度升高，該護(hù)士考慮患者最可能為（?）。A.藥物過(guò)敏B.酮癥酸中毒昏迷C.低血糖昏迷D.腦出血E.尿毒癥昏迷正確答案：C參考解析：糖尿病患者應(yīng)用胰島素過(guò)程中要注意低血糖反應(yīng)。[單選題]81.某成人基礎(chǔ)代謝率為＋55%，其甲狀腺功能為（?）。A.輕度甲亢B.正常范圍C.功能低下D.中度甲亢E.重度甲亢正確答案：D參考解析：正常人的基礎(chǔ)代謝率是－10%～＋10%。甲亢病人的基礎(chǔ)代謝率超過(guò)＋15%，有人用基礎(chǔ)代謝率的高低來(lái)判斷甲亢的病情輕重。一般這樣劃分：＋15%～＋30%為輕型甲亢；＋30%～＋60%為中型甲亢；＞＋60%為重型甲亢。[單選題]82.治療甲狀腺功能亢進(jìn)的常用藥是硫脲類抗甲狀腺藥物，其主要作用是（?）。A.阻滯T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3B.抑制碘的吸收C.抑制甲狀腺激素的釋放D.抑制甲狀腺激素的合成E.抑制促甲狀腺激素的合成正確答案：D參考解析：抑制TH合成，如抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸殘基磺化。[單選題]83.對(duì)甲亢面容的描述，不正確的是（?）。A.結(jié)膜充血水腫B.表情亢奮C.上眼瞼攣縮，瞼裂增寬D.口唇發(fā)紺E.眼球突出正確答案：D[單選題]84.患兒女，7個(gè)月，有方顱或鞍形顱；胸部骨骼出現(xiàn)肋骨串珠和郝氏溝，護(hù)士正確的判斷是（?）。A.可疑維生素D缺乏性佝僂病B.維生素D缺乏性佝僂病初期C.維生素D缺乏性佝僂病激期D.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期E.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期正確答案：C[單選題]85.某甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，既往有哮喘病史，在為其制定治療方案時(shí)，應(yīng)禁用的藥物是（?）。A.普萘洛爾B.甲硫氧嘧啶C.甲亢平D.地西泮E.丙硫氧嘧啶正確答案：A參考解析：有哮喘病史應(yīng)禁用普萘洛爾，以免誘發(fā)支氣管哮喘。[單選題]86.患者男性，50歲，下班后與朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突發(fā)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，約3小時(shí)后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動(dòng)困難，遂來(lái)急診就診。檢查血尿酸為500mol/L；X線提示：可見(jiàn)非特征性軟組織腫脹?；颊呖赡茉\斷是（?）。A.痛風(fēng)B.假性痛風(fēng)C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.化膿性關(guān)節(jié)炎正確答案：A[單選題]87.對(duì)于胰島素使用的注意事項(xiàng)，不正確的是（?）。A.注射胰島素易引起低血糖B.0～4℃冰箱保存，禁止冷凍C.根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，及時(shí)調(diào)整胰島素劑量D.胰島素宜在餐前注射E.在抽取時(shí)先抽中、長(zhǎng)胰島素，再抽普通胰島素正確答案：E參考解析：自行混合兩種劑型胰島素時(shí)，必須先抽短效胰島素，再抽中效或長(zhǎng)效胰島素。如果把中效或長(zhǎng)效胰島素混入短效胰島素瓶?jī)?nèi)，則該瓶胰島素棄用。[單選題]88.患者女性，19歲，因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺Ⅱ度腫大，無(wú)結(jié)節(jié)，TSH在正常范圍，甲狀腺功能正常，可能的診斷是（?）。A.甲亢B.單純性甲狀腺腫C.慢性甲狀腺炎D.甲減E.亞急性甲狀腺炎正確答案：B參考解析：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[，甲狀腺常呈輕度或中度彌漫性腫大，表面平滑，質(zhì)地較軟，TSH一般在正常范圍。[單選題]89.患兒女，6個(gè)月，冬季出生，人工喂養(yǎng)，平時(shí)睡眠不安、多汗，今日曬太陽(yáng)后突然出現(xiàn)全身抽搐5～6次，每次1分鐘左右，抽搐間期活潑如常，體溫37.8℃，護(hù)士應(yīng)首先考慮（?）。A.癲癇B.低血糖C.高熱驚厥D.維生素D缺乏性佝僂病E.維生素D缺乏性手足搐搦癥正確答案：E[單選題]90.患者，女性，37歲。近2年來(lái)急躁、易激動(dòng)、失眠、多汗、多食但消瘦，脈率＞100/min，甲狀腺腫大，入院準(zhǔn)備進(jìn)行甲狀腺大部分切除手術(shù)。護(hù)士為該患者行術(shù)前藥物準(zhǔn)備，該患者不能使用的藥物是（?）。A.地西泮B.阿托品C.哌替啶D.嗎啡E.苯巴比妥鈉正確答案：B參考解析：阿托品為膽堿酯能抑制藥，可引起心動(dòng)過(guò)速，加重甲亢的癥狀。[單選題]91.患者，女性，47歲，頸前彌漫性腫大，疑為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”。輔助檢查意義最小的是（?）。A.基礎(chǔ)代謝率B.甲狀腺攝131I率測(cè)定C.心電圖D.血清T3、T4含量測(cè)定E.測(cè)血肌酐正確答案：E參考解析：血肌酐反映腎功能，對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷意義不大。[單選題]92.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消退的順序是（?）。A.腹部－軀干－臀部－四肢－面部B.軀干－腹部－四肢－臀部－面部C.腹部－四肢－軀干－臀部－面部D.面部－軀干－四肢－臀部－腹部E.四肢－軀干－臀部－腹部－面部正確答案：A[單選題]93.我國(guó)獨(dú)生子女常見(jiàn)畏食的原因是（?）。A.偏食B.傳染性肝炎C.胃腸炎D.消化道發(fā)育畸形E.精神因素正確答案：E參考解析：畏食是指食欲降低和食量減少，目前患兒出現(xiàn)畏食的情況多數(shù)是精神原因。[單選題]94.甲狀腺功能亢進(jìn)癥與單純性甲狀腺腫的鑒別指標(biāo)是（?）。A.促甲狀腺素測(cè)定B.T3抑制試驗(yàn)C.血清甲狀腺素測(cè)定D.甲狀腺攝131I率E.垂體TSH測(cè)定正確答案：B參考解析：T3抑制試驗(yàn)：先測(cè)基礎(chǔ)攝131I率，后口服一定劑量T3后再做攝131I率，甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)不受抑制，而單純性甲狀腺腫者受抑制。此試驗(yàn)可作為甲狀腺功能亢進(jìn)與單純性甲狀腺腫的鑒別。[單選題]95.患者，女性，45歲，1型糖尿病合并酮癥酸中毒。經(jīng)治療意識(shí)恢復(fù)，但短時(shí)間后突然感到心悸、饑餓、出汗，隨即又發(fā)生意識(shí)障礙。護(hù)士應(yīng)采取的措施是（?）。A.加大胰島素劑量B.加用二甲雙胍C.使用強(qiáng)心藥D.靜推50%葡萄糖注射液E.應(yīng)用呼吸興奮藥正確答案：D參考解析：患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)靜推50%葡萄糖注射液。[單選題]96.甲狀腺危象的常見(jiàn)誘因有（?）。A.肥胖B.感染C.出血D.心臟病變E.突眼正確答案：B[單選題]97.患者，女性，24歲。畏寒、乏力、記憶力減退2個(gè)月入院?；?yàn)結(jié)果示：FT4↓、FT3↓、TSH↓，診斷為“甲狀腺功能減退癥”。治療方法選擇長(zhǎng)期甲狀腺制劑替代療法，護(hù)士告訴患者檢測(cè)一次血TSH的時(shí)間是（?）。A.1～6個(gè)月B.2～4個(gè)月C.6～12個(gè)月D.12～18個(gè)月E.18～24個(gè)月正確答案：C[單選題]98.患者行甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)了手足抽搐，考慮最可能損傷了（?）。A.甲狀旁腺B.雙側(cè)喉返神經(jīng)C.交感神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支正確答案：A參考解析：手足抽搐為甲狀旁腺受損，血鈣降低引起，臨床癥狀多在2～3d出現(xiàn)。[單選題]99.患者，男性，62歲，患“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”5年。今日體溫突然達(dá)40℃，心率150/min，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗淋漓，昏睡。查FT3及FT4顯著增高，診斷為甲狀腺危象。產(chǎn)生該現(xiàn)象的原因是（?）。A.感染使代謝增高B.機(jī)體消耗大量甲狀腺素C.腺垂體功能亢進(jìn)D.大量甲狀腺素釋放入血E.自主神經(jīng)功能紊亂正確答案：D參考解析：患者FT3及FT4顯著增高，大量甲狀腺素釋放入血導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲狀腺危象。[單選題]100.各種原因所致的腎上腺皮質(zhì)醇分泌增多引起的臨床綜合征稱為（?）。A.腎上腺皮質(zhì)腫瘤B.馬方綜合征C.庫(kù)欣綜合征D.腎病綜合征E.醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥正確答案：C[單選題]101.治療甲狀腺功能減退癥采用的甲狀腺制劑替代法，其目標(biāo)是（?）。A.以小劑量開始，逐漸糾正甲減癥狀B.給最大劑量迅速糾正甲減癥狀C.給最小劑量糾正甲狀腺功能減退癥，不產(chǎn)生明顯不良反應(yīng)D.給藥劑量使血藥濃度保持在較高水平上E.給藥劑量以病人不產(chǎn)生不良反應(yīng)為準(zhǔn)正確答案：C[單選題]102.促進(jìn)能量代謝、物質(zhì)代謝和生長(zhǎng)發(fā)育的激素有（?）。A.腎上腺素B.胰島素C.生長(zhǎng)激素D.甲狀腺素E.抗利尿激素正確答案：D參考解析：甲狀腺合成與分泌甲狀腺素，促進(jìn)能量代謝、物質(zhì)代謝和生長(zhǎng)發(fā)育。[單選題]103.甲亢病人不宜進(jìn)食的食物是（?）。A.高碘食物B.高維生素食物C.高鉀食物D.高脂食物E.高蛋白質(zhì)食物正確答案：A[單選題]104.屬于單純性甲狀腺腫最主要病因的是（?）。A.攝碘過(guò)多B.妊娠C.硫脲類藥物D.碘缺乏E.先天性甲狀腺激素合成障礙正確答案：D參考解析：碘缺乏是地方性甲狀腺腫的最主要原因。[單選題]105.患者，女性，65歲，因糖尿病住院，經(jīng)過(guò)治療血糖得以控制。護(hù)士給該患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告訴其每日總熱量在三餐中的比例為（?）。A.早餐、中餐、晚餐各1/3B.早餐1/5、中餐、晚餐各2/5C.早餐/中餐各1/4、晚餐1/2D.早餐1/4、中餐1/2、晚餐為1/4E.早餐1/2、剩下的中餐、晚餐各半正確答案：B[單選題]106.糖尿病酮癥酸中毒多見(jiàn)于（?）。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.其他特殊類型糖尿病D.妊娠糖尿病E.非胰島素依賴型糖尿病正確答案：A[單選題]107.病人在進(jìn)行甲狀腺攝碘試驗(yàn)前，應(yīng)禁食含碘食物的時(shí)間是（?）。A.3～6dB.6～9dC.1周D.2～3周E.4～6周正確答案：E參考解析：甲狀腺攝碘試驗(yàn)檢查前，病人應(yīng)禁食含碘食物4～6周。[單選題]108.內(nèi)分泌疾病中屬于功能亢進(jìn)的是（?）。A.尿崩癥B.糖尿病C.庫(kù)欣綜合征D.呆小癥E.黏液性水腫正確答案：C[單選題]109.屬于甲亢病人非浸潤(rùn)性突眼的特點(diǎn)的是（?）。A.怕光流淚B.易并發(fā)角膜炎C.視物模糊D.眼部刺痛E.瞼裂增寬正確答案：E參考解析：非浸潤(rùn)性突眼是由于交感神經(jīng)興奮性增加，引起眼外肌群及上瞼肌張力增高，表現(xiàn)為①上眼瞼攣縮；②眼裂增寬；③上眼瞼移動(dòng)滯緩；④瞬目減少和凝視；⑤驚恐眼神；⑥向上看時(shí)，前額皮膚不能皺起；⑦兩眼內(nèi)聚減退或不能。[單選題]110.糖尿病患者常應(yīng)用磺脲類藥物，該藥物的主要作用是（?）。A.直接刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素B.增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用C.抑制葡萄糖的異生D.抑制小腸α－葡萄糖苷酶的活性E.增加胰島素的功能正確答案：A參考解析：胰島素促泌劑類直接刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，改善胰島素受體和（或）受體后缺陷，增強(qiáng)靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性?；请孱愃幬飳俅祟?。[單選題]111.患兒男，7歲，近一年來(lái)多飲、多尿、多食，體重下降，被診斷為1型糖尿病，其治療的關(guān)鍵點(diǎn)是（?）。A.控制飲食B.保持體重C.運(yùn)動(dòng)治療D.胰島素治療E.口服降糖藥正確答案：D[單選題]112.患者女性，26歲。1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3日，突發(fā)昏迷，Kussmau1呼吸，皮膚彈性差，脈細(xì)速，血壓下降，尿量減少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白細(xì)胞15×109/L，中性粒細(xì)胞86%，尿糖、尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性。診斷考慮（?）。A.感染性休克B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒正確答案：B參考解析：早期酮癥階段僅有多尿、多飲、疲乏等，繼之出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmau1呼吸），呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味（丙酮所致）；后期脫水明顯、尿少、皮膚干燥、血壓下降、休克、昏迷以至于死亡。[單選題]113.下列選項(xiàng)中說(shuō)明對(duì)甲亢病人采取的術(shù)前準(zhǔn)備有效的是（?）。A.情緒穩(wěn)定，體重減輕，脈率＜85/minB.情緒穩(wěn)定，體重增加，脈率＜90/minC.情緒穩(wěn)定，體重增加，BMR＜＋25%D.情緒穩(wěn)定，體重增加，BMR＜＋30%E.脈率降低正確答案：B[單選題]114.Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良小兒體重低于正常均值的（?）。A.5%～10%B.10%～15%C.15%～25%D.25%～40%E.40%以上正確答案：D[單選題]115.患者女性，26歲。1型糖尿病。中斷胰島素治療3日，突然出現(xiàn)昏迷，測(cè)血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖（＋＋＋）、尿酮體（＋＋＋＋）。診斷考慮為（?）。A.低血糖昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒正確答案：B參考解析：糖尿病代謝紊亂加重時(shí)，脂肪動(dòng)員和分解加速，大量脂肪在肝臟經(jīng)氧化產(chǎn)生大量分解產(chǎn)物—酮體（包括乙酰乙酸、β羥丁酸、丙酮），引起血酮體水平升高及尿酮體出現(xiàn)，臨床上稱為酮癥；代謝紊亂進(jìn)一步惡化，酸性的酮體（乙酰乙酸及β羥丁酸均為純酸）進(jìn)一步堆積，超過(guò)體內(nèi)酸堿平衡的調(diào)節(jié)能力，則血pH值下降，隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、頭痛、煩躁，形成酮癥酸中毒。此并發(fā)癥多見(jiàn)于1型糖尿病，2型糖尿病在某些誘因情況下也可發(fā)生。[單選題]116.糖尿病的分型正確的是（?）。A.1型，2型，特殊類型，妊娠期糖尿病B.自身免疫，特發(fā)性，胰島素抵抗，胰島素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D.正常血糖，IGT，IFG，高血糖E.1型，2型，妊娠期糖尿病正確答案：A[單選題]117.符合Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（?）。A.精神萎靡B.肌肉松弛C.身長(zhǎng)低于正常D.腹部皮下脂肪0.4cm以下E.體重低于正常值15%～25%正確答案：E[單選題]118.患者，女性，21歲，雙側(cè)甲狀腺腫大，清晨起床前測(cè)得血壓18.6/9.3kPa（140/70mmHg）。脈率為100/min，該病人的甲狀腺功能應(yīng)屬于（?）。A.先天性功能低下B.功能正常C.輕度甲亢D.中度甲亢E.重度甲亢正確答案：D[單選題]119.患兒男，8歲，多飲、多尿、多食，體重下降，被診斷為1型糖尿病收入院治療，其飲食中全日熱量的分配方法是（?）。A.早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5B.早餐2/5，中餐2/5，晚餐1/5C.早餐2/5，中餐1/5，晚餐2/5D.早餐3/5，中餐1/5，晚餐1/5E.早餐1/5，中餐1/5，晚餐3/5正確答案：A[單選題]120.痛風(fēng)患者不需要加以限制的食物有（?）。A.豆腐B.雞蛋C.紅酒D.蘑菇E.蝦蟹正確答案：B[單選題]121.下列關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥的驚厥特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（?）。A.突然兩眼上翻，面肌抽動(dòng)，四肢抽動(dòng)B.發(fā)作次數(shù)可數(shù)日1次C.發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失D.醒后活動(dòng)如常E.同時(shí)伴發(fā)熱正確答案：E[單選題]122.患者女性，60歲，因視力障礙收入院，查空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，該患者可能是（?）。A.花眼B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.動(dòng)脈硬化D.黃斑變性E.角膜潰瘍正確答案：B參考解析：隨著糖尿病的進(jìn)展，視網(wǎng)膜血管硬化、脆弱、出血、纖維增生，最終導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜病變是致盲的主要原因之一。除視網(wǎng)膜病變外，白內(nèi)障、青光眼均易發(fā)生。[單選題]123.糖尿病病人合并眼盲及腎衰竭的原因是（?）。A.小動(dòng)脈病變B.大動(dòng)脈病變C.微血管病變D.毛細(xì)血管病變E.末梢血管病變正確答案：C參考解析：視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病是糖尿病微血管病變的重要表現(xiàn)。[單選題]124.下列表現(xiàn)中屬于糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變臨床特點(diǎn)的是（?）。A.視物模糊B.尿失禁C.四肢麻木D.胃腸功能失調(diào)E.體位性低血壓正確答案：C參考解析：糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)為四肢麻木[單選題]125.甲亢患者術(shù)前服用飽和碘化鉀溶液，護(hù)士為其說(shuō)明該藥物的作用是（?）。A.減慢突眼征的進(jìn)展B.減少甲狀腺血管血流量C.抑制甲狀腺激素（TH）的合成D.增加甲狀腺素釋放能力E.抑制甲狀腺內(nèi)過(guò)氧化酶系正確答案：B參考解析：碘劑能抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺的釋放，還能減少甲狀腺血流量，使腺體充血減少，從而變小變硬，有利于手術(shù)進(jìn)行。[單選題]126.甲亢患者行131I治療前，護(hù)士應(yīng)告知其（?）。A.7～60d禁食含碘的食物B.正常飲食C.禁食一切動(dòng)物類食物D.7d禁食帶魚、蝦米E.15d禁食海魚正確答案：A[單選題]127.患者男性，55歲，糖尿病不規(guī)則服藥，血糖波動(dòng)在8.6～9.8mmol/L，尿糖（＋＋）～（＋＋＋），近日感尿頻、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28mmol/L，尿素氮7.8mmol/L，血鈉148mmol/L，尿糖（＋＋＋），酮體（＋＋），其診斷為（?）。A.低血糖昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.急性腦血管病正確答案：B[單選題]128.患者，男性，45歲，下肢及足部有間斷麻木刺痛，給予相關(guān)檢查，考慮可能的病因是（?）。A.下肢創(chuàng)傷B.糖尿病C.下肢深靜脈血栓D.血栓閉塞性脈管炎E.低鈣血癥正確答案：B參考解析：患者有下肢及足部有間斷麻木刺痛，是糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)。[單選題]129.患兒男，8個(gè)月，平日多汗，易驚，兩日來(lái)間斷抽搐就診，發(fā)作時(shí)T37.3℃，意識(shí)喪失，兩眼上翻，手足緊握抽動(dòng)，可自行緩解入睡，醒后精神好，被診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥，此時(shí)血鈣的值多低于（?）。A.2.15～2.28mmol/LB.2.O5～2.18mmol/LC.1.95～2.08mmol/LD.1.85～1.98mmol/LE.1.75～1.88mmol/L正確答案：E[單選題]130.患者，男性，29歲，行甲狀腺大部切除術(shù)。護(hù)士觀察到患者術(shù)后發(fā)音時(shí)音調(diào)低鈍，但飲水時(shí)并不出現(xiàn)誤咽、嗆咳，該護(hù)士懷疑術(shù)中可能損傷了患者的（?）。A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉頭水腫C.喉上神經(jīng)外側(cè)支D.單側(cè)喉返神經(jīng)E.聲帶損傷正確答案：C參考解析：喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷會(huì)使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低，內(nèi)側(cè)支損傷則使喉部黏膜感覺(jué)喪失，容易出現(xiàn)誤咽、嗆咳。[單選題]131.某2型糖尿病患者，身高165cm，體重75kg，“三多一少”癥狀不明顯，血糖偏高，長(zhǎng)期采用飲食控制、休息、口服降糖藥，但血糖仍高，對(duì)此下列處理恰當(dāng)?shù)氖牵?）。A.改用胰島素治療B.增加運(yùn)動(dòng)療法C.更換降糖藥D.增加血糖自我監(jiān)測(cè)頻率E.住院進(jìn)一步檢查正確答案：B參考解析：該患者缺乏運(yùn)動(dòng)療法，故增加運(yùn)動(dòng)療法。[單選題]132.下列的臨床表現(xiàn)在佝僂病激期突出出現(xiàn)的是（?）。A.神經(jīng)、精神癥狀B.骨骼改變C.頭部多汗D.易激惹E.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩正確答案：B參考解析：佝僂病激期除非特異性神經(jīng)、精神癥狀外，最主要的是不同年齡段所出現(xiàn)的頭部、胸部、四肢的骨骼改變及肌肉、韌帶松弛。[單選題]133.患者女性，42歲。糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饑餓難忍、全身無(wú)力、心慌、出虛汗，繼而神志恍惚。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（?）。A.配血、備血B.協(xié)助患者飲糖水C.進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)D.建立靜脈通路E.專人護(hù)理正確答案：B[單選題]134.患兒女，3個(gè)月，睡眠不安、夜間啼哭，多汗，枕禿，查體可見(jiàn)顱骨軟化，護(hù)士判斷此患兒是（?）。A.可疑維生素D缺乏性佝僂病B.維生素D缺乏性佝僂病初期C.維生素D缺乏性佝僂病激期D.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期E.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期正確答案：C[單選題]135.患者女性，25歲。1型糖尿病，病程3年余，使用胰島素治療。近兩日出現(xiàn)惡心、嘔吐，不能正常進(jìn)食，突然發(fā)生昏迷，測(cè)即刻血糖3.3mmol/L。考慮為（?）。A.低血糖昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒正確答案：A參考解析：低血糖反應(yīng)多發(fā)生在注射后作用最強(qiáng)的時(shí)間，或因注射后沒(méi)有及時(shí)進(jìn)食而發(fā)生。表現(xiàn)為疲乏、強(qiáng)烈饑餓感、出冷汗、脈速、惡心、嘔吐，重者可致昏迷，甚至死亡。一旦發(fā)現(xiàn)低血糖反應(yīng)，除立即抽血檢查血糖外，反應(yīng)輕者，可用白糖以溫水沖服，較嚴(yán)重者必須靜脈注50%葡萄糖40mL，一般注射幾分鐘后逐漸清醒，此時(shí)再讓其進(jìn)食，以防止再昏迷。[單選題]136.患者男性，60歲。主訴四肢遠(yuǎn)端呈手套、襪套樣感覺(jué)減退。該患者屬于（?）。A.末梢型感覺(jué)障礙B.分離性感覺(jué)障礙C.交叉性感覺(jué)障礙D.部分性感覺(jué)障礙E.完全性感覺(jué)障礙正確答案：A[單選題]137.基礎(chǔ)代謝率（BMR）公式正確的是（?）。A.BMR＝脈率＋收縮壓－105B.BMR＝脈率＋舒張壓－111C.BMR＝脈率＋脈壓D.BMR＝脈率＋脈壓－111E.BMR＝脈率＋收縮壓－110正確答案：D參考解析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）測(cè)定：BMR＝脈率＋脈壓－111。[單選題]138.糖尿病酮癥酸中毒的患者排出的尿液氣味可能為（?）。A.焦糖味B.惡臭味C.大蒜味D.爛蘋果味E.苯酚味正確答案：D[單選題]139.患者，女性，68歲，患“2型糖尿病”8年。預(yù)防糖尿病足，不妥的是（?）。A.每天檢查清潔足部B.足部出現(xiàn)破損可自搽藥物C.每天堅(jiān)持適度的運(yùn)動(dòng)D.不能用熱水燙腳E.不能赤腳走路正確答案：B[單選題]140.1型糖尿病患者，在治療過(guò)程中出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、饑餓感，意識(shí)模糊，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（?）。A.使用胰島素B.報(bào)告值班醫(yī)生C.做心電圖檢查D.靜脈注射50%葡萄糖E.靜脈注射生理鹽水正確答案：D[單選題]141.患者男性，65歲，顏面水腫，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖（＋＋），尿蛋白（＋），曾不規(guī)則治療，目前降糖治療應(yīng)首選（?）。A.單純控制飲食B.控制飲食＋雙胍類藥C.控制飲食＋磺脲類D.控制飲食＋胰島素E.控制飲食＋噻唑烷二酮類正確答案：D參考解析：患者尿蛋白（＋），顏面水腫，提示并發(fā)了腎病，符合胰島素治療的適應(yīng)證，單純口服降糖藥物已經(jīng)不能控制疾病的進(jìn)展。[單選題]142.護(hù)士觀察到皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)了腹脹、四肢無(wú)力，該護(hù)士應(yīng)先考慮原因可能是（?）。A.低血糖B.高血鉀C.低血鈉D.低血鉀E.低血鈣正確答案：D參考解析：皮質(zhì)醇增多癥患者可出現(xiàn)低血鉀，而低血鉀表現(xiàn)為腹脹、四肢無(wú)力等，故先考慮低血鉀。[單選題]143.患兒，2歲半，自15個(gè)月開始出現(xiàn)方顱、雞胸，“O”型腿，媽媽帶他到醫(yī)院門診看病。護(hù)士為其飲食指導(dǎo)中，最好的食物是（?）。A.動(dòng)物肝臟B.牛奶及乳制品C.蘑菇D.紫菜E.蛋類正確答案：B參考解析：維生素D含量較高的食物有人乳、蛋黃、肝等，但最好選用乳制品。[單選題]144.患者女性，30歲，自訴全身乏力，心慌，怕熱，每日大便3～4次，診斷甲亢，治療半年好轉(zhuǎn)，后上述癥狀再次出現(xiàn)，且體重下降5公斤，護(hù)理發(fā)現(xiàn)患者情緒激動(dòng)，雙目有神，甲狀腺Ⅱ度腫大，局部可聞及雜音，心率120次/分，患者最可能發(fā)生的問(wèn)題是（?）。A.伴發(fā)糖尿病B.甲亢復(fù)發(fā)C.伴發(fā)心臟病D.出現(xiàn)甲減E.發(fā)生亞急性甲狀腺炎正確答案：B[單選題]145.為甲狀腺全切術(shù)后的患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，關(guān)于甲狀腺素的服用方法，不包括（?）。A.每天按時(shí)服藥B.出現(xiàn)畏寒、煩躁、乏力時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員C.出現(xiàn)心慌時(shí)增加劑量D.隨年齡調(diào)整劑量E.密切觀察服藥后病情變化正確答案：C[單選題]146.內(nèi)分泌代謝性疾病不包括（?）。A.痛風(fēng)B.垂體瘤C.肢端肥大癥D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.腺垂體功能減退癥正確答案：D參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種主要表現(xiàn)為周圍對(duì)稱性多關(guān)節(jié)慢性炎癥的自身免疫性疾病。[單選題]147.遷延不愈的營(yíng)養(yǎng)不良患兒，可引起突然死亡的并發(fā)癥是（?）。A.貧血B.低血糖C.干眼癥D.腎盂腎炎E.肺炎正確答案：B參考解析：營(yíng)養(yǎng)不良可并發(fā)自發(fā)性低血糖，如不及時(shí)診治，可導(dǎo)致患兒死亡。共享題干題患者，男性，17歲?；肌?型糖尿病”3年，長(zhǎng)期皮下注射胰島素，近2d因腹瀉停用。體檢：意識(shí)不清，血壓75/50mmHg，心率125/min，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味。[單選題]1.與診斷無(wú)關(guān)的檢查是()。A.血?dú)夥治鯞.血脂、膽固醇測(cè)定C.血糖D.尿糖、尿酮E.血培養(yǎng)正確答案：E[單選題]2.最可能的診斷是()。A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.低血容量性休克正確答案：B參考解析：1型糖尿病患者，停用胰島素2d，出現(xiàn)意識(shí)不清，血壓降低，呼吸深大，有爛蘋果味，最可能是出現(xiàn)了糖尿病酮癥酸中毒。[單選題]3.為該患者立即采取的措施是()。A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉B.吸氧C.建立靜脈通路并恢復(fù)皮下注射胰島素D.補(bǔ)液加有效的抗生素E.補(bǔ)液同時(shí)靜脈滴注胰島素正確答案：E患兒男，5歲。體重12kg，身高98cm，經(jīng)常煩躁不安，皮膚干燥蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。[單選題]4.護(hù)士判斷該患兒是()。A.輕度營(yíng)養(yǎng)不良B.中度營(yíng)養(yǎng)不良C.重度營(yíng)養(yǎng)不良D.營(yíng)養(yǎng)不良性貧血E.中度脫水正確答案：B參考解析：2～青春期前體重（kg）＝年齡×2＋8（kg），2～12歲身長(zhǎng)（高）的估算公式為：身高（cm）＝年齡（歲）×7＋70（cm）。故正常體重應(yīng)為：18kg，正常身高應(yīng)為：105cm。而該患兒體重為12kg，身高為92cm，故體重低于正常值33%，故處于中度營(yíng)養(yǎng)不良。[單選題]5.該患兒次日起床后，突然出現(xiàn)面色蒼白，出汗，脈搏細(xì)弱，肢體冰冷，意識(shí)模糊，護(hù)士首先應(yīng)考慮該患兒發(fā)生了()。A.心力衰竭B.低血糖C.脫水D.低血鈣E.缺氧正確答案：B[單選題]6.此時(shí)，首先應(yīng)做的治療是()。A.靜脈緩慢推注25%葡萄糖B.輸入生理鹽水C.予強(qiáng)心劑D.補(bǔ)鈣E.吸氧正確答案：A參考解析：營(yíng)養(yǎng)不良患兒清晨容易出現(xiàn)低血糖，表現(xiàn)出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現(xiàn)，也可有呼吸暫停，出現(xiàn)此種情況，需立即靜脈注射25%的葡萄糖溶液進(jìn)行搶救?；颊吣行裕?6歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個(gè)月，突發(fā)昏迷2日。血糖30mmol/L，血鈉132mmol/L，血鉀4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2結(jié)合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性。[單選題]7.該患者首選治療為()。A.快速靜滴生理鹽水＋小劑量胰島素B.快速靜滴高滲鹽水＋小劑量胰島素C.快速靜滴低滲鹽水＋小劑量胰島素D.快速靜滴生理鹽水＋大劑量胰島素E.快速靜滴碳酸氫鈉＋大劑量胰島素正確答案：A[單選題]8.治療8小時(shí)后，患者神志漸清，血糖降至12.8mmol/L，血鉀3.2mmol/L。此時(shí)，可采用的治療是()。A.輸5%葡萄糖＋普通胰島素B.輸5%葡萄糖＋普通胰島素＋適量鉀C.輸10%葡萄糖＋普通胰島素D.輸碳酸氫鈉＋普通胰島素E.輸?shù)蜐B鹽水＋普通胰島素＋適量鉀正確答案：B[單選題]9.該患者最可能的診斷是()。A.高滲性昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.糖尿病合并腦血管意外E.應(yīng)激性高血糖正確答案：B[單選題]10.護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是()。A.每2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、神志和生命體征B.皮膚護(hù)理C.監(jiān)測(cè)尿量D.預(yù)防感染E.口腔護(hù)理正確答案：A患者女性，55歲。糖尿病病史7年，長(zhǎng)期胰島素治療，某日凌