初級護師-專業(yè)知識-婦產(chǎn)科護理學(xué)-妊娠期合并癥婦女的護理

初級護師-專業(yè)知識-婦產(chǎn)科護理學(xué)-妊娠期合并癥婦女的護理[單選題]1.有關(guān)妊娠合并糖尿病的處理，錯誤的是A.孕期定期產(chǎn)科和內(nèi)科復(fù)查B.所生嬰兒一律按早產(chǎn)兒護理C.預(yù)防感染應(yīng)保持皮膚清（江南博哥）潔D.建議人工喂養(yǎng)嬰兒E.產(chǎn)后避免使用藥物避孕正確答案：D參考解析：妊娠合并糖尿病的孕婦，屬于高危妊娠的范疇，所以應(yīng)該增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，定期產(chǎn)科和內(nèi)科復(fù)查。由于新生兒處于一個體內(nèi)高糖環(huán)境，其發(fā)育不太成熟，所以應(yīng)按照早產(chǎn)兒護理，所以A和B均正確。注意預(yù)防感染發(fā)生，保持新生兒皮膚清潔，清理胎脂，產(chǎn)后積極提倡母乳喂養(yǎng)（糖尿病不影響母乳喂養(yǎng)），所以注意不能使用藥物避孕。糖尿病產(chǎn)婦，即使接受胰島素的治療，哺乳也不會對新生兒產(chǎn)生不良影響。掌握“專業(yè)知識-糖尿?。ㄗo理措施）”知識點[單選題]2.妊娠合并病毒性肝炎，臨近產(chǎn)期有出血傾向可用A.縮宮素B.維生素KC.維生素CD.卡巴克洛(安絡(luò)血)E.維生素D正確答案：B參考解析：臨近產(chǎn)期有出血傾向時應(yīng)該使用促進凝血的藥物，由于妊娠合并病毒性肝炎，其維生素K缺乏，所以應(yīng)使用維生素K。掌握“專業(yè)知識-病毒性肝炎（護理措施）”知識點[單選題]3.妊娠合并糖尿病的孕婦治療藥物首選A.二甲雙胍B.拜糖平（阿卡波糖）C.瑞彤D.胰島素E.優(yōu)降糖（格列本脲）正確答案：D參考解析：由于口服降糖藥可引起胎兒發(fā)育異常、新生兒低血糖癥及乳酸酸中毒，因此，妊娠期糖尿病孕婦原則上忌用口服降糖藥。胰島素不僅降糖作用可靠，且是大分子蛋白，不會通過胎盤對胎兒造成不良影響，也不會對孕婦內(nèi)源性胰島素的分泌造成遠期影響。因此，胰島素被認為是妊娠期控制糖代謝紊亂的最佳選擇。掌握“專業(yè)知識-糖尿?。ㄗo理措施）”知識點[單選題]4.妊娠合并病毒性肝炎的產(chǎn)后正確處理是A.產(chǎn)后繼續(xù)保肝治療B.新生兒不需做特殊處理C.高脂、高蛋白、高糖飲食D.產(chǎn)后常規(guī)用雌激素退奶E.母乳喂養(yǎng)正確答案：A參考解析：乳汁中HBV-DNA陽性不宜哺乳。對新生兒已接受免疫，母親為攜帶者（僅HBsAg陽性），建議母乳喂養(yǎng)。對不宜哺乳者，可口服生麥芽沖劑或乳房外敷芒硝退乳，不宜使用雌激素退乳。產(chǎn)婦繼續(xù)保肝治療，加強休息和營養(yǎng)，指導(dǎo)避孕措施。掌握“專業(yè)知識-病毒性肝炎（護理措施）”知識點[單選題]5.妊娠合并肝炎的正確處理為A.妊娠早期確診肝炎后應(yīng)做人工流產(chǎn)B.妊娠中，晚期應(yīng)終止妊娠C.高脂、高蛋白、高糖飲食D.產(chǎn)后常規(guī)退奶E.新生兒無需與其他新生兒隔離正確答案：A參考解析：孕早期感染肝炎病毒應(yīng)行人工流產(chǎn)術(shù)。對新生兒已接受免疫，母親為攜帶者（僅HBsAg陽性），建議母乳喂養(yǎng)。胎兒娩出后，正確應(yīng)用縮宮素、止血藥，預(yù)防產(chǎn)后出血。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防其他感染性疾病的發(fā)生。掌握“專業(yè)知識-病毒性肝炎（護理措施）”知識點[單選題]6.妊娠合并重癥病毒性肝炎，服用廣譜抗生素的目的是A.消除體內(nèi)感染病灶B.預(yù)防感染C.防止DICD.抑制大腸桿菌、減少氨的生成E.控制肝炎正確答案：D參考解析：妊娠合并重癥病毒性肝炎，服用廣譜抗生素是為了控制體內(nèi)可能增加肝臟損傷的一些情況發(fā)生，所以其功能應(yīng)該與氨的產(chǎn)生有關(guān)，即D選項。廣譜抗生素不能控制肝炎，也沒有說明患者體內(nèi)有感染灶存在，所以首先排除A和E。肝炎患者不用預(yù)防性使用抗生素，可以排除B，抗生素是不能預(yù)防DIC發(fā)生的，所以排除C。掌握“專業(yè)知識-病毒性肝炎（護理措施）”知識點[單選題]7.關(guān)于妊娠合并心臟病，下列哪項處理正確A.妊娠期如無心力衰竭可進普食B.心臟病孕婦心功能狀態(tài)良好者，多以陰道分娩C.胎兒娩出后，注射縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血，但禁用麥角新堿D.產(chǎn)后24h行輸卵管結(jié)扎術(shù)E.心功能三級的產(chǎn)婦可喂母乳正確答案：C參考解析：為防止產(chǎn)后出血過多，可靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素（禁用麥角新堿）。[單選題]8.妊娠合并心臟病，產(chǎn)褥期的健康指導(dǎo)正確的是A.產(chǎn)后24小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息B.產(chǎn)后48小時內(nèi)仍可發(fā)生心衰，產(chǎn)婦應(yīng)遵醫(yī)囑活動C.心功能Ⅱ級或以下可母乳喂養(yǎng)D.需絕育者，一般在產(chǎn)后42天左右施行輸卵管結(jié)扎術(shù)E.母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，常規(guī)不服用抗生素正確答案：C參考解析：妊娠合并心臟病產(chǎn)婦，產(chǎn)后3日內(nèi)，尤其是產(chǎn)后24小時內(nèi)，仍是心力衰竭發(fā)生的危險時期，產(chǎn)婦應(yīng)充分休息且需嚴密監(jiān)護。按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染，產(chǎn)后1周左右無感染征象時停藥。心功能Ⅲ級或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者，建議1周后行絕育術(shù)。掌握“專業(yè)知識-心臟?。ㄅR床表現(xiàn)、護理措施）”知識點[單選題]9.妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦的新生兒，娩出30分鐘應(yīng)A.早吸吮B.母乳喂養(yǎng)C.喂白開水D.不需喂哺E.滴服25%的葡萄糖液正確答案：E參考解析：妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦的新生兒，出生30分鐘后定時滴服25%葡萄糖液防止低血糖。掌握“專業(yè)知識-糖尿?。ㄗo理措施）”知識點[單選題]10.妊娠合并心臟病與妊娠合并急性病毒性肝炎都可以引起A.早孕反應(yīng)重B.易發(fā)生妊高征C.出血D.胎兒畸形E.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩正確答案：C參考解析：妊娠合并心臟病易并發(fā)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩；而妊娠合并病毒性肝炎孕婦易出現(xiàn)較重的早孕反應(yīng)、并發(fā)妊娠高血壓綜合征，胎兒則有畸形的危險。兩者都可以出現(xiàn)產(chǎn)后出血。掌握“專業(yè)知識-心臟?。ㄅR床表現(xiàn)、護理措施）”知識點[單選題]11.預(yù)防乙肝病毒在圍產(chǎn)期傳播的措施應(yīng)除外A.指導(dǎo)孕齡肝炎婦女避孕，肝炎愈后半年方可妊娠B.對孕婦做好預(yù)防肝炎的衛(wèi)生工作C.肝炎孕婦分娩時應(yīng)嚴格執(zhí)行隔離措施D.新生兒出生后要注射乙肝疫苗E.妊娠中晚期并發(fā)病毒性肝炎應(yīng)終止妊娠正確答案：E參考解析：妊娠中晚期并發(fā)病毒性肝炎需保護肝，積極防治肝性腦病。掌握“專業(yè)知識-病毒性肝炎（護理措施）”知識點[單選題]12.對于妊娠合并糖尿病的產(chǎn)婦，胎盤娩出后胰島素用量應(yīng)A.及時下調(diào)B.維持原量C.增加1倍D.增加2倍E.增加3倍正確答案：A參考解析：大部分GDM患者在分娩后即不再需要使用胰島素，僅少數(shù)患者仍需胰島素治療。胰島素用量應(yīng)減少至分娩期的1/3～1/2，并根據(jù)產(chǎn)后空腹血糖值調(diào)整用量。掌握“專業(yè)知識-糖尿?。ㄗo理措施）”知識點[單選題]13.血紅蛋白值多少時，孕婦應(yīng)在家休息A.＜70g/LB.＜80g/LC.＜90g/LD.＜100g/LE.＜120g/L正確答案：A參考解析：血紅蛋白在70g/L以下者應(yīng)全休，以減輕機體對氧的消耗，避免因頭暈而發(fā)生意外。掌握“專業(yè)知識-貧血（護理措施）”知識點[單選題]14.孕婦，26歲?；硷L(fēng)濕性心臟病，心功能Ⅱ級，現(xiàn)足月臨產(chǎn)，宮口已開全，較疲勞，下述處理不恰當(dāng)?shù)氖茿.適當(dāng)用鎮(zhèn)靜劑B.給予氧氣吸入C.立即行剖宮產(chǎn)D.會陰切開，陰道助娩E.產(chǎn)后給抗生素預(yù)防感染正確答案：C參考解析：心功能Ⅱ級的產(chǎn)婦，可以考慮經(jīng)陰道分娩，但要縮短第二產(chǎn)程。目前產(chǎn)婦宮口已開全，雖然疲勞，但經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹⒑笠彩强梢越?jīng)陰道分娩的，所以不應(yīng)再選用剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。掌握“專業(yè)知識-心臟?。ㄅR床表現(xiàn)、護理措施）”知識點[單選題]15.34歲產(chǎn)婦，患有病毒性肝炎，且HBeAg及抗HBc陽性。如何指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)A.可以母乳喂養(yǎng)B.不可母乳喂養(yǎng)C.嬰兒接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)D.產(chǎn)婦接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)E.嬰兒和產(chǎn)婦同時接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)正確答案：B參考解析：目前認為如乳汁中HBV-DNA陽性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg及抗-HBc三項陽性及后兩項陽性產(chǎn)婦均不宜哺乳。對新生兒已接受免疫，母親為攜帶者（僅HBsAg陽性），建議母乳喂養(yǎng)。掌握“專業(yè)知識-病毒性肝炎（護理措施）”知識點[單選題]16.某孕婦，29歲，妊娠30周，測空腹血糖，2次均＞7mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病。不恰當(dāng)?shù)淖o理措施是A.監(jiān)測血糖變化B.控制孕婦飲食C.指導(dǎo)口服降糖藥D.告知胰島素治療的注意事項E.指導(dǎo)適度運動正確答案：C參考解析：孕婦不宜口服降糖藥物，而胰島素是其主要的治療藥物。掌握“專業(yè)知識-糖尿?。ㄗo理措施）”知識點[單選題]17.某妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦，于妊娠39周剖宮產(chǎn)一健康男嬰，對于該新生兒應(yīng)重點監(jiān)測的內(nèi)容是A.大小便B.體重C.黃疸D.血糖E.體溫正確答案：D參考解析：該新生兒目前妊娠合并糖尿病，故應(yīng)出生30分鐘后定時滴服25%葡萄糖液防止低血糖。掌握“專業(yè)知識-糖尿?。ㄗo理措施）”知識點[單選題]18.妊娠27周孕婦，在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)其血色素偏低，需要補充鐵劑。正確的服藥時間是A.餐前半小時B.餐后20分鐘C.空腹時D.睡前E.晨起后正確答案：B參考解析：飯后或餐中服用鐵劑。掌握“專業(yè)知識-貧血（護理措施）”知識點[單選題]19.患者女性，23歲，心功能Ⅱ級，孕37周自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦的體位最好是A.平臥位B.右側(cè)臥位C.隨意臥位D.左側(cè)臥位上半身抬高E.仰臥位正確答案：D參考解析：該患者心功能Ⅱ級，分娩期應(yīng)嚴密觀察產(chǎn)程進展，防止心力衰竭的發(fā)生。左側(cè)臥位，上半身抬高。掌握“專業(yè)知識-心臟?。ㄅR床表現(xiàn)、護理措施）”知識點[單選題]20.某孕婦合并乙型病毒性肝炎，為了防止發(fā)生產(chǎn)后出血，下列護理措施錯誤的是A.產(chǎn)前肌內(nèi)注射維生素KB.產(chǎn)前備好搶救物品C.產(chǎn)時縮短第二產(chǎn)程D.產(chǎn)時密切觀察，避免滯產(chǎn)E.胎兒娩出后盡量不使用縮宮素，因為損害肝臟正確答案：E參考解析：合并病毒性肝炎的孕婦，在胎兒娩出后，正確應(yīng)用縮宮素、止血藥，預(yù)防產(chǎn)后出血。掌握“專業(yè)知識-病毒性肝炎（護理措施）”知識點[單選題]21.妊娠合并心臟病孕婦足月臨產(chǎn)，心功能Ⅱ級，產(chǎn)鉗助產(chǎn)新生兒娩出后，應(yīng)采取哪項措施預(yù)防心衰A.肌注麥角新堿促子宮收縮B.肌注縮宮素促子宮收縮C.排空膀胱以免妨礙子宮收縮D.立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋E.靜推西地蘭預(yù)防心衰正確答案：D參考解析：胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置沙袋，以防腹壓驟降而誘發(fā)心力衰竭。為防止產(chǎn)后出血過多而加重心肌缺血，加重心力衰竭，可靜脈注射或肌內(nèi)注射縮宮素，禁用麥角新堿，以防靜脈壓增高。掌握“專業(yè)知識-心臟?。ㄅR床表現(xiàn)、護理措施）”知識點[單選題]22.患者女性，32歲，心功能Ⅱ級，孕38周自然臨產(chǎn)分娩。該產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護理正確的是A.產(chǎn)后前3天容易發(fā)生心衰，需嚴密觀察B.應(yīng)及時回乳C.可正常下床活動D.可不用抗生素E.頭低足高位利于血液回流正確答案：A參考解析：產(chǎn)后72小時內(nèi)嚴密監(jiān)測生命體征，產(chǎn)婦應(yīng)半臥位或左側(cè)臥位，保證充足休息，必要時鎮(zhèn)靜，在心功能允許時，鼓勵早期下床適度活動。掌握“專業(yè)知識-心臟病（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點共享題干題孕婦王女士，34歲。初次懷孕，孕16周發(fā)現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能屬于Ⅱ級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴密監(jiān)測孕期經(jīng)過等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。[單選題]1.該產(chǎn)婦在分娩期應(yīng)注意的問題中，描述錯誤的是A.常規(guī)吸氧B.胎盤娩出后腹部放置沙袋C.采取產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.注意補充營養(yǎng)E.注意保暖正確答案：B參考解析：對于心臟病婦女，分娩過程中應(yīng)注意吸氧，補充營養(yǎng)和保暖，胎兒娩出后，產(chǎn)婦的腹部應(yīng)立即放置沙袋，持續(xù)24小時，以防腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭，而不是等胎盤娩出后才放置沙袋。掌握“專業(yè)知識-心臟?。ㄅR床表現(xiàn)、護理措施）”知識點[單選題]2.該產(chǎn)婦的臥位最好是A.平臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.左側(cè)半臥位E.隨意臥位正確答案：D參考解析：心功能Ⅱ級的產(chǎn)婦，臥位應(yīng)注意不要增加心臟負擔(dān)，同時利于惡露的排出，所以要采用左側(cè)半臥位。掌握“專業(yè)知識-心臟?。ㄅR床表現(xiàn)、護理措施）”知識點[單選題]3.該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護理，正確的是A.為避免菌群失調(diào)，不得使用抗生素治療B.產(chǎn)后的第5天，最容易發(fā)生心衰C.為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙D.積極下床活動，防止便秘E.取半臥位或左側(cè)臥位正確答案：E參考解析：產(chǎn)后72小時內(nèi)嚴密監(jiān)測生命體征，產(chǎn)婦應(yīng)半臥位或左側(cè)臥位，保證充足休息，必要時鎮(zhèn)靜，在心功能允許時，鼓勵早期下床適度活動。掌握“專業(yè)知識-心臟?。ㄅR床表現(xiàn)、護理措施）”知識點女，25歲，先天性心臟病，心功能Ⅱ級，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。[單選題]4.在護理中，錯誤的是A.縮短第二產(chǎn)程B.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋C.防止便秘D.產(chǎn)后觀察1小時后送休養(yǎng)室E.產(chǎn)褥期注意休息正確答案：D參考解析：該產(chǎn)婦妊娠足月待產(chǎn)，一定注意防止便秘，縮短第二產(chǎn)程；為了預(yù)防產(chǎn)后出血，胎兒娩出后立即腹部壓沙袋，產(chǎn)后在休養(yǎng)室觀察2小時后送產(chǎn)休病房休息，產(chǎn)褥期絕對臥床休息，避免一切增加心臟功能的動作。掌握“專業(yè)知識-心臟?。ㄅR床表現(xiàn)、護理措施）”知識點[單選題]5.該病人在整個妊娠分娩過程中心臟負擔(dān)最重的時期是A.孕12周內(nèi)B.孕13～28周C.孕36周后D.第二產(chǎn)程E.產(chǎn)后72小時后的每次哺乳時正確答案：D參考解析：心臟病孕婦心臟負擔(dān)最重的時期應(yīng)該是血容量最大或者血容量突然增加的時期，孕期血容量開始達高峰的時期是孕32～34周時，分娩期的第二產(chǎn)程，和產(chǎn)后72小時內(nèi)，所以此處選D。掌握“專業(yè)知識-心臟?。ㄅR床表現(xiàn)、護理措施）”知識點[單選題]6.對她進行的分娩期和產(chǎn)褥期護理措施，錯誤的是A.第一產(chǎn)程注意鎮(zhèn)靜B.第二產(chǎn)程手術(shù)助產(chǎn)C.第三產(chǎn)程沙袋壓迫腹部D.避免母乳喂養(yǎng)E.分娩住院時間可適當(dāng)延長正確答案：D參考解析：對于心臟病婦女進行護理，應(yīng)注意第一產(chǎn)程鎮(zhèn)靜，減少刺激；第二產(chǎn)程手術(shù)助產(chǎn)，縮短產(chǎn)程；第三產(chǎn)程胎兒娩出后，馬上用沙袋壓迫腹部，可適當(dāng)延長住院時間，但是對于心功能Ⅰ～Ⅱ級的產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng)，但應(yīng)避免過勞。掌握“專業(yè)知識-心臟病（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點患者女性，26歲。在妊娠5個月時體格檢查尿糖（+++），空腹血糖7.7mmol/L，隨機血糖16.7mmol/L。[單選題]7.此患者最可能的臨床診斷是A.糖