初級護(hù)師-相關(guān)專業(yè)知識-外科護(hù)理學(xué)-骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理

初級護(hù)師-相關(guān)專業(yè)知識-外科護(hù)理學(xué)-骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理[單選題]1.診斷骨折最可靠的方法是A.局部疼痛B.功能障礙C.局部壓痛D.X線檢查E.外傷史正確答案：D（江南博哥）參考解析：X線檢查可明確診斷并明確骨折類型及移位情況，檢查必須包括正、側(cè)位及鄰近關(guān)節(jié)，并加健側(cè)以便對照。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-骨折概述（診斷、治療要點）”知識點[單選題]2.對骨折病人不應(yīng)做的檢查是A.肢體測量B.骨擦感或骨擦音C.直接壓痛D.間接壓痛E.X線拍片正確答案：B參考解析：在對病人進(jìn)行檢查時，不可為了測試骨擦感或骨擦音而故意搬動傷處，以免加重局部損傷，造成病人的痛苦。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-骨折概述（診斷、治療要點）”知識點[單選題]3.保存斷肢的適宜溫度為A.-8℃B.-4℃C.0℃D.4℃E.8℃正確答案：D參考解析：將包裹好的斷肢放入清潔的塑料袋內(nèi)，再將其放入有蓋的容器中，周圍加放冰塊，保持在4℃左右。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-斷肢再植（治療要點）”知識點[單選題]4.關(guān)于骨折的治療，下列哪項不正確A.止血是骨折治療的原則之一B.固定是使骨折部位恢復(fù)正?；蚪咏５慕馄饰籆.大多數(shù)骨折可手法復(fù)位D.固定的目的是使骨折部位穩(wěn)定E.功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)正確答案：B參考解析：治療骨折的原則有三：復(fù)位、固定、功能鍛煉。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正常或近乎正常的解剖關(guān)系，而固定是將骨折維持于復(fù)位后的位置，待其堅固愈合，因此答案為B。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-骨折概述（診斷、治療要點）”知識點[單選題]5.脊柱骨折患者急救運(yùn)送方法，正確的是A.用軟擔(dān)架搬運(yùn)B.三人平托放于硬板搬運(yùn)C.二人抱持搬運(yùn)D.一人抱持搬運(yùn)E.一人背負(fù)搬運(yùn)正確答案：B參考解析：為避免脊髓損傷，正確搬運(yùn)是由3～4人平托患者至木板上，再用繃帶固定身體。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-脊椎骨折及脊髓損傷（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]6.骨盆骨折合并尿道損傷和休克時，處理順序應(yīng)是A.骨盆牽引固定、抗休克、處理尿道損傷B.骨盆牽引固定、處理尿道損傷、抗休克C.抗休克、處理尿道損傷、骨盆牽引固定D.抗休克、骨盆牽引固定、處理尿道損傷E.處理尿道損傷、骨盆牽引固定、抗休克正確答案：C參考解析：首先應(yīng)處理危及病人生命的休克，其次應(yīng)處理尿道損傷，改善病人的排尿困難，防止尿道損傷的進(jìn)一步加重，最后處理骨盆骨折。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-骨盆骨折（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]7.鎖骨骨折的治療原則正確的是A.青枝骨折者三角巾懸吊3周即可B.成人無移位的骨折三角巾懸吊3周可活動C.對有移位的骨折手法復(fù)位D.如合并神經(jīng)血管損傷的須手術(shù)治療E.以上均對正確答案：E參考解析：（1）三角巾懸吊：對兒童的青枝骨折及成人無移位的骨折，只用三角巾懸吊3周，即可開始活動。（2）手法復(fù)位“8”字繃帶固定：對有移位的骨折手法復(fù)位，使雙肩后伸挺胸位，以橫形“8”字繃帶固定，注意觀察調(diào)整繃帶的松緊，過緊壓迫血管和神經(jīng)，過松失去固定作用。（3）手術(shù)治療：少數(shù)須手術(shù)治療，如合并神經(jīng)血管損傷的，以及開放性骨折等。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-常見的四肢骨折（治療要點）”知識點[單選題]8.橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折病人行石膏固定時腕關(guān)節(jié)應(yīng)處于A.背伸位B.屈腕尺偏位C.尺側(cè)偏斜位D.橈側(cè)偏斜位E.背伸橈偏位正確答案：B參考解析：Colles骨折的典型的畸形表現(xiàn)是側(cè)面觀“餐叉樣”畸形，正面觀“槍刺樣”畸形，因此復(fù)位后腕關(guān)節(jié)應(yīng)處于屈腕尺偏位。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-常見的四肢骨折（治療要點）”知識點[單選題]9.雙側(cè)恥骨上下支骨折，無明顯移位，最理想的治療方法是A.蚌式石膏固定B.僅臥床休養(yǎng)即可C.骨盆懸吊牽引D.切開復(fù)位E.手法復(fù)位夾板固定正確答案：B參考解析：恥骨聯(lián)合骨折無明顯移位、無分離時僅需臥床休息3～4周。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-骨盆骨折（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]10.關(guān)節(jié)脫位的主要治療原則是A.石膏固定B.手法復(fù)位C.手術(shù)切開D.功能鍛煉E.理療正確答案：B參考解析：關(guān)節(jié)脫位的主要治療以手法復(fù)位為主，早期進(jìn)行手法復(fù)位效果好，而且越早越好。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-關(guān)節(jié)脫位概述（治療要點）”知識點[單選題]11.關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位后固定時間是A.3～5日B.1～2周C.2～3周D.3～4周E.4～6周正確答案：C參考解析：復(fù)位后固定有利于關(guān)節(jié)囊、韌帶及周圍軟組織的修復(fù)，但時間不可過長，以免引起關(guān)節(jié)僵硬，一般固定2～3周。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-關(guān)節(jié)脫位概述（治療要點）”知識點[單選題]12.關(guān)節(jié)脫位患者，去除固定后，應(yīng)逐漸活動的是A.患部肌肉B.患部關(guān)節(jié)C.患部周圍肌肉D.患部遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)E.其他關(guān)節(jié)的活動正確答案：B參考解析：固定后即開始功能鍛煉，早期舒縮活動患部周圍肌肉及其他關(guān)節(jié)的活動；去除固定后，逐漸活動患部關(guān)節(jié)，主動活動為主被動為輔，配合理療。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-關(guān)節(jié)脫位概述（治療要點）”知識點[單選題]13.肱骨髁上骨折手法復(fù)位后石膏托固定時間是A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5～6周正確答案：D參考解析：肱骨髁上骨折手法復(fù)位后石膏托固定4～5周。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-常見的四肢骨折（治療要點）”知識點[單選題]14.頸椎壓縮性骨折、合并脫位最先選擇的治療方法是A.頜枕帶牽引B.手法復(fù)位，石膏固定C.兩桌復(fù)位法D.顱骨牽引E.切開復(fù)位正確答案：D參考解析：頸椎壓縮性骨折合并脫位時，首先應(yīng)通過牽引復(fù)位或手術(shù)來恢復(fù)椎管的正常形態(tài)，消除對脊髓變性水腫的加劇，并通過牽引維持對立。顱骨牽引法主要適用于頸椎骨折脫位等外傷患者，輕度壓縮的可采用頜枕帶臥位牽引復(fù)位。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-脊椎骨折及脊髓損傷（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]15.可疑骨折或關(guān)節(jié)脫位的患者，首選的檢查方法是A.X線B.CTC.B超D.手法觸診E.視診正確答案：A參考解析：X線檢查確定有無脫位及脫位方向，并了解有無骨折。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-常見關(guān)節(jié)脫位（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]16.關(guān)于斷肢保存說法錯誤的是A.現(xiàn)場緊急做無菌處理B.嚴(yán)禁浸泡C.保持在4℃左右D.避免離斷肢體直接與冰塊接觸E.多指離斷要分別包好正確答案：A參考解析：斷肢保存：對離斷的肢體現(xiàn)場不做無菌處理，嚴(yán)禁沖洗、浸泡、涂藥，盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷的肢體，并立即干燥冷藏保存。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-斷肢再植（治療要點）”知識點[單選題]17.髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的時限最晚不超過A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時E.72小時正確答案：D參考解析：髖關(guān)節(jié)脫位患者復(fù)位宜盡早進(jìn)行，48小時后再復(fù)位較為困難。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-常見關(guān)節(jié)脫位（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]18.下列不屬于完全骨折類型的是A.斜形骨折B.嵌插骨折C.裂縫骨折D.凹陷骨折E.粉碎性骨折正確答案：C參考解析：完全骨折：骨骼連續(xù)性完全中斷，按骨折形態(tài)又分為橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、壓縮骨折、凹陷骨折和骨骺分離等。裂縫骨折屬于不完全骨折。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-骨折概述（診斷、治療要點）”知識點[單選題]19.患者，男，74歲。公園晨練時摔倒致橈骨下端（Colles）骨折，骨折對位對線良好，并有嵌插，該患者應(yīng)選擇哪項治療A.牽引治療B.對癥治療C.手術(shù)治療D.消腫治療E.夾板固定或石膏固定正確答案：E參考解析：Colles骨折的治療原則是手法復(fù)位外固定為主，部分需要手術(shù)治療。此題中并沒有給出關(guān)節(jié)面不平衡的描述，所以考慮應(yīng)為夾板固定或石膏固定治療。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-常見的四肢骨折（治療要點）”知識點[單選題]20.男，11歲，右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法復(fù)位及小夾板外固定，下列并發(fā)癥中哪項最易發(fā)生A.橈神經(jīng)損傷及肱動脈損傷B.橈神經(jīng)損傷及前臂缺血性肌痙攣C.骨折延遲愈合D.骨質(zhì)疏松癥E.肱骨遠(yuǎn)側(cè)端缺血性骨壞死正確答案：B參考解析：肱骨中段骨折多由間接暴力所致，多為斜形骨折或螺旋骨折，移位常因暴力方向、前臂和肘關(guān)節(jié)的位置而異，大都有成角移位，可損傷橈神經(jīng)，合并橈神經(jīng)損傷時，應(yīng)先觀察2～3個月，觀察期間應(yīng)注意防止前臂屈肌群攣縮及手指關(guān)節(jié)僵硬，因此答案為B。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-常見的四肢骨折（治療要點）”知識點[單選題]21.患者男，23歲。夜間騎行時不慎頭朝下跌于壕溝，發(fā)生四肢不全癱。X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位，此時最先采取的措施是A.石膏領(lǐng)固定B.吊帶牽引C.顱骨牽引固定D.環(huán)枕固定術(shù)E.切開復(fù)位內(nèi)固定正確答案：C參考解析：爆破型骨折伴有神經(jīng)癥狀的：原則上手術(shù)治療，一般經(jīng)前路手術(shù)，去除骨片、減壓、植骨融合及內(nèi)固定。該類損傷一般病情嚴(yán)重，若存在嚴(yán)重并發(fā)傷，待病情穩(wěn)定后再行手術(shù)。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-脊椎骨折及脊髓損傷（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]22.患者男性，29歲，工地高空墜落受傷，出現(xiàn)血壓下降，腹脹，腹痛。查體見髂骨擠壓分離試驗陽性，雙下肢不等長，會陰部淤斑。最可能的診斷是A.股骨干骨折B.股骨頸骨折C.骨盆骨折D.髖關(guān)節(jié)脫位E.脊柱骨折正確答案：C參考解析：患者有高空墜落史，出現(xiàn)血壓下降，髂骨擠壓試驗陽性，雙下肢不等長，會陰部淤斑，可以首先診斷骨盆骨折。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-骨盆骨折（輔助檢查、治療要點）”知識點[單選題]23.患者男性，軍工廠工人。右腕上6cm處被機(jī)器絞斷1小時緊急入院，軟組織挫傷嚴(yán)重，神經(jīng)血管均較骨骼短縮2cm，該患者最佳的治療方案是A.清創(chuàng)后，殘端縫合B.清創(chuàng)后，殘端縫合，斷肢保存，待二期再植C.包扎換藥D.立即行斷肢再植術(shù)E.清創(chuàng)后，做前臂分叉成形術(shù)正確答案：D參考解析：神經(jīng)血管均較骨骼短縮2cm，這句話是延續(xù)軟組織挫傷嚴(yán)重而來的，說明患者損傷嚴(yán)重，神經(jīng)血管被牽拉損傷嚴(yán)重，使得它們比骨骼短而且患者傷處在右腕上6cm，也就是在前臂的位置，此處神經(jīng)血管豐富，離斷平面高，因此考慮立即再植。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-斷肢再植（治療要點）”知識點[單選題]24.患者男性，37歲，裝修工人。工作中右手示指被電鋸切割離斷。工友立即將患者送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指正確的保存方法應(yīng)該是用無菌紗布包好放在A.新潔爾滅中B.酒精中C.干燥冷藏容器中D.生理鹽水中E.與冰塊直接接觸的冰箱中正確答案：C參考解析：斷肢（指）保存原則即：采用干燥冷藏法保存。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-斷肢再植（治療要點）”知識點共享答案題A.以患肢肌肉收縮活動為主B.除患肢外的各關(guān)節(jié)活動C.以重點關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉D.做好被動關(guān)節(jié)活動E.以骨折處上、下關(guān)節(jié)運(yùn)動為主[單選題]1.傷后1～2周內(nèi)A.以患肢肌肉收縮活動為主B.除患肢外的各關(guān)節(jié)活動C.以重點關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉D.做好被動關(guān)節(jié)活動E.以骨折處上、下關(guān)節(jié)運(yùn)動為主正確答案：A參考解析：骨折早期(傷后1～2周)病人患處腫脹疼痛嚴(yán)重，因此主要任務(wù)是促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌萎縮。運(yùn)動重點是患肢肌肉舒縮鍛煉，固定范圍以外的部位在不影響患肢固定的情況下進(jìn)行鍛煉。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-關(guān)節(jié)脫位概述（治療要點）”知識點共享答案題A.以患肢肌肉收縮活動為主B.除患肢外的各關(guān)節(jié)活動C.以重點關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉D.做好被動關(guān)節(jié)活動E.以骨折處上、下關(guān)節(jié)運(yùn)動為主[單選題]2.受傷2～3周后A.以患肢肌肉收縮活動為主B.除患肢外的各關(guān)節(jié)活動C.以重點關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉D.做好被動關(guān)節(jié)活動E.以骨折處上、下關(guān)節(jié)運(yùn)動為主正確答案：E參考解析：骨折中期(傷后2～3周)患肢腫脹疼痛已消失，骨折處已有纖維性連接，故主要任務(wù)是防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連，運(yùn)動重點是骨折處上下的關(guān)節(jié)運(yùn)動。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-關(guān)節(jié)脫位概述（治療要點）”知識點共享答案題A.以患肢肌肉收縮活動為主B.除患肢外的各關(guān)節(jié)活動C.以重點關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉D.做好被動關(guān)節(jié)活動E.以骨折處上、下關(guān)節(jié)運(yùn)動為主[單選題]3.受傷6～8周后A.以患肢肌肉收縮活動為主B.除患肢外的各關(guān)節(jié)活動C.以重點關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉D.做好被動關(guān)節(jié)活動E.以骨折處上、下關(guān)節(jié)運(yùn)動為主正確答案：C參考解析：骨折晚期(傷后6～8周后)已達(dá)骨折的臨床愈合，外固定已拆除，任務(wù)是促使關(guān)節(jié)活動和肌力的全面恢復(fù)，運(yùn)動重點是以重點關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉。此期是功能鍛煉的關(guān)鍵階段，可以彌補(bǔ)前兩期的不足。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-關(guān)節(jié)脫位概述（治療要點）”知識點共享答案題A.粉碎性骨折B.病理性骨折C.疲勞性骨折D.壓縮性骨折E.撕脫性骨折[單選題]4.長途行軍導(dǎo)致第2、3跖骨骨折屬于A.粉碎性骨折B.病理性骨折C.疲勞性骨折D.壓縮性骨折E.撕脫性骨折正確答案：C參考解析：疲勞性骨折：骨質(zhì)持續(xù)受到輕度勞損引起的骨折，如長途行軍導(dǎo)致第2、3跖骨骨折。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-骨折概述（診斷、治療要點）”知識點共享答案題A.粉碎性骨折B.病理性骨折C.疲勞性骨折D.壓縮性骨折E.撕脫性骨折[單選題]5.骨髓炎引起的骨折A.粉碎性骨折B.病理性骨折C.疲勞性骨折D.壓縮