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初級(jí)護(hù)師-基礎(chǔ)知識(shí)-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-會(huì)陰部手術(shù)病人的護(hù)理[單選題]1.判斷子宮脫垂的標(biāo)準(zhǔn)是子宮頸外口達(dá)A.坐骨結(jié)節(jié)水平以上B.坐骨棘水平以上C.坐骨結(jié)節(jié)水平以下D.坐骨棘水平以下(江南博哥)E.陰道外正確答案:D參考解析:子宮從正常位置沿陰道下降或脫出,當(dāng)子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出陰道口以外,稱子宮脫垂。子宮脫垂常伴有陰道前后壁膨出。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-子宮脫垂(概述、病因)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.子宮脫垂首位致病因素是A.盆地組織松弛B.長期重體力勞動(dòng)C.長期便秘D.慢性咳嗽E.分娩損傷正確答案:E參考解析:子宮脫垂病因:①分娩損傷;②支持子宮組織疏松薄弱;③腹腔內(nèi)壓力增加。分娩損傷是首位致病因素。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-子宮脫垂(概述、病因)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]3.外陰癌常發(fā)生的部位是A.陰道B.會(huì)陰C.陰蒂D.大陰唇E.小陰唇正確答案:D參考解析:外陰癌約2/3發(fā)生在大陰唇,其余1/3發(fā)生在小陰唇、陰蒂、會(huì)陰、陰道等部位。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-外陰癌(概述、病理、病理改變)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]4.最多見的尿瘺為A.膀胱陰道瘺B.膀胱宮頸瘺C.尿道陰道瘺D.膀胱尿道陰道瘺E.膀胱宮頸陰道瘺正確答案:A參考解析:根據(jù)發(fā)生的部位,尿瘺分為膀胱陰道瘺、膀胱宮頸瘺、尿道陰道瘺、膀胱尿道陰道瘺、膀胱宮頸陰道瘺及輸尿管陰道瘺。以膀胱陰道瘺最多見。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-尿瘺(概述、病因)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]5.下列不屬于女性外生殖器部位手術(shù)的是A.前庭大腺切除術(shù)B.處女膜切開術(shù)C.陰道成形術(shù)D.尿瘺修補(bǔ)術(shù)E.剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案:E參考解析:外陰手術(shù)是指女性外生殖器部位的手術(shù),主要包括外陰癌根治切除術(shù)、前庭大腺切除術(shù)、處女膜切開術(shù)、陰式子宮切除術(shù)、陰道成形術(shù)、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、尿瘺修補(bǔ)術(shù)等。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-外陰、陰道手術(shù)病人的一般護(hù)理(外陰、陰道手術(shù)種類)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]6.外陰惡性腫瘤中最常見的是A.外陰鱗狀細(xì)胞癌B.外陰惡性黑色素瘤C.外陰基底細(xì)胞癌D.前庭大腺癌E.外陰鮑溫病正確答案:A參考解析:外陰癌是女性外陰惡性腫瘤中最常見的一種,占女性生殖系統(tǒng)腫瘤的4%,多見于60歲以上婦女。主要包括外陰鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤、基底細(xì)胞癌、前庭大腺癌等,以外陰鱗狀細(xì)胞癌最為常見。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-外陰癌(概述、病理、病理改變)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]7.下列對(duì)外陰癌的病理改變描述正確的是A.病變主要在小陰唇B.外陰癌的癌前病變稱為外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤樣病變C.外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤樣變分為1級(jí)D.外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤樣變分為2級(jí)E.外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤樣變分為4級(jí)正確答案:B參考解析:外陰癌約2/3發(fā)生在大陰唇,其余1/3發(fā)生在小陰唇、陰蒂、會(huì)陰、陰道等部位。外陰癌的癌前病變稱為外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤樣病變,包括外陰鱗狀上皮不典型增生和原位癌。外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤樣變分為3級(jí):即:輕度不典型增生、中度不典型增生和重度不典型增生。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-外陰癌(概述、病理、病理改變)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]8.外陰癌病變初期多為A.圓形硬結(jié)B.乳頭狀贅生物C.菜花樣贅生物D.火山口狀質(zhì)硬的潰瘍E.菜花樣腫塊正確答案:A參考解析:外陰癌病變初期多為圓形硬結(jié),少數(shù)為乳頭狀或菜花樣贅生物,病變繼續(xù)發(fā)展可形成火山口狀質(zhì)硬的潰瘍或菜花狀腫塊。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-外陰癌(概述、病理、病理改變)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]9.以下不屬于外陰、陰道創(chuàng)傷病因的是A.分娩B.窺陰器的使用C.外傷D.幼女受到強(qiáng)暴E.初次性交正確答案:B參考解析:外陰、陰道創(chuàng)傷病因(1)分娩:分娩是導(dǎo)致外陰、陰道創(chuàng)傷的主要原因。(2)外傷:如騎跨傷或不慎跌倒,外陰驟然觸于銳器上,創(chuàng)傷有時(shí)可傷及陰道,甚至穿過陰道損傷尿道、膀胱或直腸。(3)幼女受到強(qiáng)暴致軟組織損傷。(4)初次性交可使處女膜破裂,絕大多數(shù)可自行愈合,偶可見裂口延至小陰唇、陰道或傷及穹隆,引起大量陰道流血,甚至導(dǎo)致失血性休克。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-外陰、陰道創(chuàng)傷(病因)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]10.子宮脫垂是指子宮頸外口達(dá)A.坐骨結(jié)節(jié)水平以上B.坐骨結(jié)節(jié)水平以下C.坐骨棘水平以上D.坐骨棘水平以下E.骶尾骨以下正確答案:D參考解析:子宮從正常位置沿陰道下降或脫出,當(dāng)宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出陰道口以外,稱子宮脫垂。子宮脫垂常伴有陰道前后壁膨出。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-子宮脫垂(概述、病因)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]11.下列與發(fā)生子宮脫垂無關(guān)的是A.多產(chǎn)B.產(chǎn)傷C.產(chǎn)后過早參加體力勞動(dòng)D.習(xí)慣性便秘E.手取胎盤正確答案:E參考解析:子宮脫垂的原因與支持子宮維持正常位置的韌帶、盆底組織損傷以及長期腹壓增加,使子宮下移,導(dǎo)致脫垂。所以E與子宮脫垂無關(guān)。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-子宮脫垂(概述、病因)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]12.尿瘺是指生殖道和泌尿道之間形成的異常通道,產(chǎn)生的主要原因是A.感染B.生殖系統(tǒng)晚期癌癥C.產(chǎn)傷D.放射治療E.長期放置子宮托正確答案:C參考解析:泌尿生殖瘺的病因很多,以產(chǎn)傷和婦科手術(shù)損傷為主。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-尿瘺(概述、病因)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]13.在下列病因中與子宮脫垂無關(guān)的是A.子宮增大以致壓力增加B.盆底組織損傷C.卵巢功能減退D.子宮支持結(jié)構(gòu)先天發(fā)育異常E.腹腔壓力增加正確答案:A參考解析:發(fā)生子宮脫垂的原因與支持子宮維持正常位置的韌帶、盆底組織損傷以及長期腹壓增加有關(guān)。在正常情況下,妊娠子宮增大不會(huì)導(dǎo)致正常位置的子宮脫垂。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-子宮脫垂(概述、病因)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]14.導(dǎo)致外陰、陰道創(chuàng)傷的主要原因是A.分娩B.騎跨傷C.跌倒D.幼女受到強(qiáng)暴E.初次性交正確答案:A參考解析:分娩是導(dǎo)致外陰、陰道創(chuàng)傷的主要原因。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-外陰、陰道創(chuàng)傷(病因)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]15.支持子宮組織疏松薄弱的原因不包括A.絕經(jīng)后雌激素水平降低B.營養(yǎng)不良C.盆底組織先天發(fā)育不良D.初產(chǎn)婦E.多次分娩正確答案:D參考解析:支持子宮組織疏松薄弱(1)絕經(jīng)后雌激素水平的降低,使盆底組織萎縮退化而薄弱。(2)營養(yǎng)不良導(dǎo)致的子宮支持組織薄弱。(3)盆底組織先天發(fā)育不良。(4)多產(chǎn)婦、多次分娩影響盆腔支持組織的恢復(fù)。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-子宮脫垂(概述、病因)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]16.發(fā)生尿瘺最常見的原因是A.產(chǎn)傷和婦科手術(shù)損傷B.膀胱結(jié)核C.放射治療D.生殖道或膀胱晚期癌腫E.長期安放子宮托正確答案:A參考解析:產(chǎn)傷是引起尿瘺的主要原因,約占病因的90%。多因難產(chǎn)處理不當(dāng)所致。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-尿瘺(概述、病因)”知識(shí)點(diǎn)共享題干題60歲某病人,G5P5,絕經(jīng)7年?;悸灾夤苎?0年,經(jīng)??人?。近10年來感覺下身有塊狀物脫出,開始時(shí),臥床休息后塊狀物可消失,但近5年來塊狀物逐漸增大,平臥后也不消失,并伴尿頻、尿失禁。婦科檢查:陰道前后壁重度膨出,宮頸及全部宮體脫出在陰道口外,兩側(cè)附件陰性。[單選題]1.該病例的診斷應(yīng)為:A.子宮脫垂Ⅰ度,伴陰道前后壁膨出B.子宮脫垂Ⅱ度輕C.子宮脫垂Ⅱ度重,伴陰道前后壁膨出D.子宮脫垂Ⅲ度E.子宮脫垂Ⅲ度,伴陰道前后壁膨出正確答案:E參考解析:子宮脫垂的分度,以病人平臥用力向下屏氣時(shí)子宮下降的程度,分為Ⅲ度:Ⅰ度:子宮頸下垂距處女膜<4cm,但未脫出陰道口外。輕型:宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達(dá)處女膜緣。重型:宮頸已達(dá)處女膜緣,陰道口可見子宮頸。Ⅱ度:子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。輕型:宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi)。重型:部分宮體脫出陰道口。Ⅲ度:子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。根據(jù)此病人表現(xiàn),為子宮脫垂Ⅲ度,伴陰道前后壁膨出。掌握“專業(yè)知識(shí)-子宮脫垂(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.該病例發(fā)生子宮脫垂的主要原因是A.慢性咳嗽B.多產(chǎn)C.產(chǎn)后過早參加體力勞動(dòng)D.慢性咳嗽及多產(chǎn)E.年老體弱正確答案:D參考解析:由病史可知,此病人多產(chǎn),且慢性咳嗽引起長期腹壓增高,這是其發(fā)生子宮脫垂的主要原因。掌
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