2022年護士執(zhí)業(yè)資格考試（實踐能力）真題選題卷2

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癲癇強直陣攣發(fā)作時勿用力按壓抽搐肢體，以防發(fā)生（）。A.墜床B.骨折C.持續(xù)抽搐D.心臟驟停E.休克【答案】B【解析】癲癇患者抽搐發(fā)作時，切不可用力按壓肢體，以免造成骨折、肌肉撕裂及關(guān)節(jié)脫位。2.[單選]

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在子宮韌帶中，主要維持子宮呈前傾的韌帶是（）。A.主韌帶B.闊韌帶C.圓韌帶D.宮骶韌帶E.骶結(jié)節(jié)韌帶【答案】C【解析】子宮圓韌帶是子宮韌帶之一，為一對長條狀圓索，由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成，起于子宮外側(cè)緣，輸卵管子宮口的前下方，在子宮闊韌帶前層覆蓋下，走向前外側(cè)，經(jīng)過腹股溝管，終止于陰阜及大陰唇上部之中，為維持子宮前傾位的主要結(jié)構(gòu)。3.[單選]

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患者，男性，55歲。體態(tài)肥胖，高血壓8年。因頭痛、頭暈、耳鳴、失眠入院，查體可聞及主動脈瓣區(qū)第二心音（A）亢進。護士測量其收縮壓162mmHg，舒張壓96mmHg，根據(jù)血壓水平的定義和分類，該患者的血壓屬于（）。A.正常血壓B.正常高值C.1級高血壓D.2級高血壓E.3級高血壓【答案】D【解析】由病例可知，患者收縮壓162mmHg，屬于2級高血壓。2級高血壓：收縮壓160～179mmHg和/或舒張壓100～109mmHg。4.[單選]

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急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎癥是一種（）。A.運動障礙性疾病B.腦血管疾病C.病毒感染性疾病D.自身免疫性周圍神經(jīng)病E.中樞性神經(jīng)性疾病【答案】D【解析】急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎又稱急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎或Guillain-Barre綜合征，是神經(jīng)系統(tǒng)由體液和細胞共同介導(dǎo)的單向性自身免疫性疾病。5.[單選]

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患者男性，38歲。在高溫下持續(xù)工作10h，現(xiàn)意識不清入院?；颊咂つw濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細速，體溫37.2℃，心率116次/分，此時患者首要的護理問題是（）。A.有感染的危險B.清理呼吸道無效C.知識缺乏D.體溫過高E.體液不足【答案】E【解析】由病例可知，患者高溫下持續(xù)工作，現(xiàn)皮膚濕冷，血壓下降，脈搏細速，可疑為出現(xiàn)休克癥狀，故目前首要的護理問題是體液不足。6.[單選]

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心肺復(fù)蘇的首選藥物為（）。A.氧化鈣B.阿托品C.碳酸氫鈉D.利多卡因E.腎上腺素【答案】E【解析】心肺復(fù)蘇首選藥物是腎上腺素，該藥物能夠使冠狀動脈血管擴張、心肌興奮、增加心肌收縮力，具有強心作用，同時可使心率增快、血壓升高，所以應(yīng)用于心肺復(fù)蘇。7.[單選]

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病人胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克，查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，呼氣時活瓣關(guān)閉，空氣只能進入而不能排出，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是（）。A.血胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.閉合性氣胸E.胸壁軟組織損傷【答案】C【解析】由病例可知，患者有胸部受傷史，經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克，查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，呼氣時活瓣關(guān)閉，空氣只能進入而不能排出，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，可疑為張力性氣胸。張力性氣胸為氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣，患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力進行性增高，對肺的壓迫和對縱隔的推移越來越大，造成嚴重呼吸循環(huán)功能障礙。8.[單選]

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急性腎盂腎炎最具特征的尿異常是（）。A.血紅蛋白尿B.膽色素尿C.膿尿D.晶體尿E.脂質(zhì)尿【答案】C【解析】急性腎盂腎炎泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛及下腹部不適，可有腰痛、腎區(qū)叩擊痛，肋脊角有壓痛，部分病人有膀胱區(qū)、輸尿管走行區(qū)壓痛，尿液混濁或有血尿，尿液檢查中出現(xiàn)白細胞、管型和細菌為特點。因此急性腎盂腎炎最具特征的尿異常是膿尿。9.[單選]

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慢性腎功能衰竭患者最早最突出的臨床表現(xiàn)為（）。A.心血管癥狀B.盆腔出血傾向C.惡心、食欲減退D.腎性骨病E.水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂【答案】C【解析】食欲減退、腹部不適是慢性腎衰竭最早、最常出現(xiàn)的癥狀。此外病人多有惡心、嘔吐、呃逆、腹瀉、消化道出血、口腔尿臭味。10.[單選]

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患者男性，42歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。體檢：神志清楚，體溫40℃，血壓100/78mmHg，心率100次/分鐘。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。首選的治療藥物是（）。A.頭孢他啶B.青霉素C.紅霉素D.胃腸道解痙劑E.慶大霉素【答案】B【解析】由病例可知，中年男性患者，在淋雨后出現(xiàn)咳嗽2天，右側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰，體溫升高。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影，可疑為肺炎鏈球菌肺炎，首選的治療藥物為青霉素。11.[單選]

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治療肺炎鏈球菌肺炎，停用抗生素的指標一般是（）。A.體溫降至正常后3天B.咳嗽、咳痰癥狀完全消失C.聽診濕啰音完全消失D.血白細胞計數(shù)恢復(fù)正常E.X線示炎癥陰影完全消失【答案】A【解析】肺炎鏈球菌肺炎，抗生素療程一般為5～7天，或熱退后3天停藥，或由靜脈用藥改為口服，維持數(shù)天。12.[單選]

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急性腎小球腎炎持續(xù)較久的臨床表現(xiàn)是（）。A.水腫B.高血壓C.肉眼血尿D.鏡下血尿E.惡心、嘔吐【答案】D【解析】急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)：①70%的病例有水腫，一般僅累及眼瞼及顏面部，重者2～3天遍及全身，呈非凹陷性。②血尿：50%～70%病人有肉眼血尿，持續(xù)1～2周即轉(zhuǎn)鏡下血尿，鏡下血尿約3～6月才消失，因此答案選D。③蛋白尿程度不等，有20%可達腎病水平。蛋白尿患者病理上常呈嚴重系膜增生。④高血壓：30%～80%病例有血壓增高。⑤尿量減少：肉眼血尿嚴重者可伴有排尿困難。13.[單選]

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原發(fā)性腎病綜合征的病理生理變化不包括（）。A.水腫B.大量糖尿C.高脂血癥D.大量蛋白尿E.低蛋白血癥【答案】B【解析】腎病綜合征有四大生理變化：低蛋白血癥、大量蛋白尿、水腫和高脂血癥。14.[單選]

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某一外傷患者有休克、昏迷、脾破裂，開放性氣胸，開放性脛腓骨骨折等危急情況，搶救時首先應(yīng)（）。A.輸血、輸液B.手術(shù)止血C.封閉胸壁傷口D.骨折固定E.用升壓藥物【答案】C【解析】由題意可知，患者出現(xiàn)了休克、昏迷、脾破裂，開放性氣胸，開放性脛腓骨骨折等危急情況，此時首先應(yīng)立即封閉胸壁傷口，有效堵塞的標志是不再聽到空氣進出的響聲，變開放性氣胸為閉合性氣胸，再穿刺抽氣減壓，暫時緩解呼吸困難，然后加壓包扎，盡快急救，再進行后續(xù)搶救措施。15.[單選]

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營養(yǎng)不良患兒表現(xiàn)最突出的實驗室檢查表現(xiàn)是（）。A.生長激素降低B.血糖降低C.血漿膽固醇降低D.血清白蛋白減少E.胰島素樣生長因子減少【答案】D【解析】營養(yǎng)不良患兒最突出的表現(xiàn)是血清蛋白濃度降低，因此答案選D。E項，胰島素樣生長因子Ⅰ水平反應(yīng)靈敏，且不受肝功能的影響，是早期診斷營養(yǎng)不良的可靠指標。16.[單選]

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下列哪項不屬于五味（）。A.色B.酸C.甘D.辛E.咸【答案】A【解析】中醫(yī)飲食上五味指的是酸、苦、甘、辛、咸。17.[單選]

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患者女性，24歲。診斷為支氣管擴張。胸片提示病變位于右肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是（）。A.取坐位或健側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.左側(cè)臥位，床腳抬高30～50cmE.右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm【答案】D【解析】患者病變位于右肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是左側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm。體位引流主要促進膿痰的排出，使病肺處于高位，其引流支氣管的開口向下，促使痰液借重力作用，順體位引流氣管咳出，有助于痰液的引流。18.[單選]

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外耳流血和腦脊液耳漏表示顱底骨折的部位是（）。A.前顱窩B.前顱窩和中顱窩C.中顱窩D.中顱窩和后顱窩E.后顱窩【答案】C【解析】顱中窩骨折血液和腦脊液經(jīng)蝶竇口流至鼻咽部，若骨折線累及顳骨巖部，血液和腦脊液可經(jīng)中耳和破裂的鼓膜由外耳道流出，形成耳漏；如鼓膜未破，則可沿咽鼓管流至鼻咽部。顳骨巖部骨折常發(fā)生面神經(jīng)和聽神經(jīng)損傷。19.[單選]

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患者，女性，20歲。自訴接觸花粉而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難，發(fā)紺明顯，聽診兩肺布滿哮鳴音，診斷為支氣管哮喘。針對該患者目前情況，采取的護理措施為（）。A.平臥位B.補液小于2500mlC.超聲霧化D.嗎啡鎮(zhèn)靜E.低流量吸氧【答案】E【解析】由病例可知，患者在接觸花粉后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難，發(fā)紺明顯等缺氧表現(xiàn)，應(yīng)采取的護理措施為低流量吸氧。20.[單選]

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患者，男性，52歲。體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.5mmol/L，患者認為是檢查結(jié)果不準確，到另一家醫(yī)院復(fù)查，復(fù)查空腹血糖7.2mmol/L。為明確該患者是否有糖尿病，首選的檢查是（）。A.尿糖測定B.C-肽測定C.胰島素測定D.糖化血紅蛋白測定E.口服葡萄糖耐量測定【答案】E【解析】由病例可知，患者空腹血糖值高，可疑為糖尿病。當血糖值高于正常范圍而又未達到糖尿病診斷標準或疑有糖尿病傾向者，需進行口服葡萄糖耐量試驗明確診斷。21.[單選]

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關(guān)于肛門坐浴的作用，下列哪項錯誤（）。A.能增進局部血運B.促進炎癥吸收C.緩解肛門括約肌痙攣D.清潔作用E.有止血作用【答案】E【解析】熱水坐浴可減輕盆腔、直腸器官的充血，增進局部血運（A項），緩解肛門括約肌痙攣（C項），達到消炎（B項）、消腫、止痛、促進引流和清潔（D項）的作用，常用于會陰、肛門疾病及手術(shù)后等病人。22.[單選]

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慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀是（）。A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息或胸悶E.體重下降【答案】C【解析】阻塞性肺氣腫的標志性癥狀除有慢支癥狀外，同時伴有逐漸加重的呼吸困難，隨病情發(fā)展，甚至在靜息時也感到呼吸困難，發(fā)生感染時胸悶、氣急、發(fā)紺、呼吸困難明顯加重，晚期可出現(xiàn)呼吸衰竭。23.[單選]

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心包積液患者體檢時，最不可能出現(xiàn)的體征是（）。A.頸靜脈怒張B.肝大C.奇脈D.動脈血壓升高E.脈壓減小【答案】D【解析】心包積液時，心肌收縮舒張功能受限，回心血量減少，可累及靜脈回流，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、皮下水腫及腹水等；心臟擴張受限可使收縮壓降低，動脈血壓下降，而舒張壓變化不大，故脈壓變??；按積液時心臟受壓程度，脈搏可正常、減弱或出現(xiàn)奇脈。24.[單選]

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患兒5個月。腹瀉3天。糞便為黃綠色、稀薄，內(nèi)有奶瓣和泡沫，每次量少。為防止患兒發(fā)生脫水，應(yīng)采取的措施是（）。A.禁食B.靜脈應(yīng)用抗生素C.服用雙歧桿菌D.少量多次喂服ORS液（口服補液鹽）E.靜脈補充5%葡萄糖氯化鈉注射液【答案】D【解析】口服補鹽液（ORS）可用于預(yù)防脫水及糾正輕、中度脫水，中、重度脫水伴周圍循環(huán)衰竭者需靜脈補液。嚴重嘔吐者，暫禁食4～6小時（但不禁水），好轉(zhuǎn)后繼續(xù)進食，由少到多，由稀到稠。25.[單選]

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糖皮質(zhì)激素用于治療哮喘的主要作用是（）。A.降低痰液黏稠度B.抑制氣道炎癥反應(yīng)C.舒張支氣管平滑肌D.抑制咳嗽中樞E.興奮呼吸中樞【答案】B【解析】哮喘是一種慢性氣道炎癥，糖皮質(zhì)激素用來治療支氣管哮喘的原因是可以抑制氣道炎癥反應(yīng)，通常采用吸入的方法。26.[單選]

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患兒，男，7歲，以急性腎炎收入院，入院后患兒眼瞼水腫，尿為洗肉水樣，小腿浮腫，尿少，疲乏無力。此時對患兒的首要護理措施是（）。A.監(jiān)測體重B.遵醫(yī)囑給予利尿藥C.監(jiān)測每日尿量D.嚴格執(zhí)行低鹽飲食E.嚴格臥床休息【答案】E【解析】急性腎炎患兒一般臥床休息2～3周，待水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失方可下床輕微活動。27.[單選]

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患兒男，12歲。2周前曾經(jīng)患上呼吸道感染，近日出現(xiàn)肉眼血尿，眼瞼水腫，面部腫脹，BP150/90mmHg，為進一步明確診斷，準備留取24尿做尿蛋白定量，應(yīng)加的防腐劑是（）。A.甲醛B.甲苯C.濃鹽酸D.稀鹽酸E.醋酸【答案】C【解析】在24h尿液中加10ml/L濃鹽酸，可起防腐作用。28.[單選]

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連枷胸、開放性氣胸、張力性氣胸均可發(fā)生的表現(xiàn)是（）。A.極度呼吸困難B.血壓驟降C.高熱D.心跳驟停E.縱膈移位或撲動【答案】E【解析】采連枷胸、開放性氣胸、張力性氣胸或血胸都可以使患側(cè)壓力增大，引起縱膈移位，開放性氣胸患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓與大氣相等，而健側(cè)吸氣時負壓增大，呼氣時減小，使縱隔隨呼吸而左右擺動，這種反常運動稱為縱膈撲動。29.[單選]

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某護士在急診科工作13年，由于工作長期處于緊張狀態(tài)，在患者行動不便時還要協(xié)助搬運患者，勞動強度較大，經(jīng)常感到身心疲憊。近期腰部不適加重，檢查為腰椎間盤突出癥。導(dǎo)致其損傷的職業(yè)危險因素屬于（）。A.化學(xué)性因素B.生物性因素C.放射性損傷D.機械性損傷E.心理因素【答案】D【解析】由題意可知，某護士在急診科工作13年，由于工作長期處于緊張狀態(tài)，在患者行動不便時還要協(xié)助搬運患者，勞動強度較大，經(jīng)常感到身心疲憊。近期腰部不適加重，檢查為腰椎間盤突出癥。導(dǎo)致該護士損傷的職業(yè)危險因素為機械性損傷。機械性損傷常見的有跌倒、扭傷、撞傷等，特別是負重傷對護士造成的危害不容忽視。護士由于職業(yè)關(guān)系，在護理工作中常常會搬動病人或較重物品，如身體負重過大或用力不合理，易導(dǎo)致不同程度的身體損傷。負重傷比較常見的是腰椎間盤突出癥。30.[單選]

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小兒腹瀉最常見的水電解質(zhì)紊亂是（）。A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒【答案】E【解析】代謝性酸中毒是兒童最常見的酸堿平衡紊亂類型，主要發(fā)生原因：①腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)；②進食少，腸吸收不良，熱能不足，脂肪分解增加，產(chǎn)生大量酮體；③脫水時血容量減少，血液濃縮，血流緩慢，組織缺氧導(dǎo)致無氧酵解增多而使乳酸堆積；④脫水使腎血流量不足，其排酸、保鈉功能低下，使酸性代謝產(chǎn)物滯留在體內(nèi)。31.[單選]

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引起心前區(qū)疼痛最常見的原因是（）。A.冠心病B.心包炎C.胸膜炎D.食管炎E.心血管神經(jīng)官能癥【答案】A【解析】冠心病是心前區(qū)疼痛最常見的原因。32.[單選]

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患者，男性，68歲，慢性阻塞性肺疾病3年，2日來咳嗽、氣促加重，皮膚潮紅，多汗，球結(jié)膜水腫，根據(jù)病情應(yīng)給予（）。A.高流量間歇給氧B.低流量持續(xù)給氧C.高流量持續(xù)給氧D.低流量間歇給氧E.面罩加壓給氧【答案】B【解析】由病例可知，老年患者慢阻肺病史3年，2日來咳嗽、氣促加重，皮膚潮紅，多汗，球結(jié)膜水腫，可疑為患者出現(xiàn)了二氧化碳潴留，此時應(yīng)低流量持續(xù)給氧。33.[單選]

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患者，女性，40歲。2天前感肛門內(nèi)脹痛，今日出現(xiàn)畏寒、乏力、排尿困難，直腸指檢見肛管右側(cè)有觸痛性隆起，有波動感，考慮是（）。A.肛瘺B.肛門周圍膿腫C.坐骨肛管間隙膿腫D.直腸脫垂E.直腸癌【答案】C【解析】由病例可知，患者直腸指檢見肛管右側(cè)有觸痛性隆起，有波動感，可疑為坐骨肛管間隙膿腫。坐骨肛管間隙膿腫初期表現(xiàn)為局部疼痛，炎癥較重時局部紅、腫、熱、痛明顯，炎癥波及直腸和膀胱時病人出現(xiàn)直腸刺激癥狀和膀胱刺激癥狀。34.[單選]

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下列哪種細菌引起食物中毒后嘔吐最嚴重（）。A.副溶血性弧菌B.沙門菌屬C.大腸埃希菌D.溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌【答案】E【解析】細菌性食物中毒的臨床表現(xiàn)：起病急，主表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。其中金黃色葡萄球菌性食物中毒嘔吐最嚴重。35.[單選]

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患兒，女，2歲。因持續(xù)高熱39.8℃就診。急診留觀過程中突發(fā)意識喪失，眼球上翻，肌肉強直，即刻給予輸氧、鎮(zhèn)靜。此刻首選藥物是（）。A.呋塞米注射B.甘露醇靜滴C.水合氯醛灌腸D.地西泮靜注E.卡馬西平口服【答案】D【解析】由病例可知，患者持續(xù)高熱，突發(fā)意識喪失，眼球上翻，肌肉強直，可疑為高熱驚厥，抗驚厥藥選地西泮。驚厥典型表現(xiàn)為突然發(fā)生意識喪失，眼球上翻，凝視或斜視，局部或全身肌群出現(xiàn)強直性或陣攣性抽動，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。36.[單選]

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患者，女性，38歲，因寒戰(zhàn)、高熱、全身酸痛1天來就診，病前曾受涼，查體：體溫40℃，急性病容，面頰緋紅，右下肺叩診濁音，聽診呼吸音減弱，胸膜摩擦音，最可能的診斷是（）。A.肺炎支原體肺炎B.肺炎球菌性肺炎C.銅綠假單胞菌肺炎D.結(jié)核性胸膜炎E.病毒性肺炎【答案】B【解析】肺炎球菌肺炎發(fā)病前有上呼吸道感染的先驅(qū)癥狀，典型癥狀為起病急驟，寒戰(zhàn)，高熱，體溫可數(shù)小時內(nèi)達39～40℃，熱型為稽留熱，全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛可放射至肩部，深呼吸或咳嗽時加劇，口唇有單純皰疹，咳嗽、咳痰，痰液為鐵銹色，急性病容，鼻翼煽動，面頰緋紅。由病例可知，中青年女性患者在受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、全身酸痛1天，體溫40℃，急性病容，面頰緋紅，右下肺叩診濁音，聽診呼吸音減弱，胸膜摩擦音，可疑為肺炎球菌性肺炎。37.[單選]

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急性乳腺炎患者膿腫形成后切開引流的切口形狀是（）。A.放射狀切口B.十字切口C.弓形切口D.弧形切口E.斜切口【答案】A【解析】急性乳腺炎患者膿腫形成后主要治療措施是及時作切開引流，為避免損傷乳管而形成乳瘺，應(yīng)做的切口形狀是放射狀切口。38.[單選]

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患者，女性，49歲，診斷為乳腺癌。在全麻下行乳腺癌根治術(shù)后，放置皮瓣下引流管的目的是（）。A.促進傷口愈合B.引流氣體C.防止感染D.防止皮瓣移動E.減輕疼痛【答案】A【解析】本題患者為乳腺癌患者，在全麻下行乳腺癌根治術(shù)后，放置皮瓣下引流管可以促進滲液的排出，加快傷口愈合。39.[單選]

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西酞普蘭的作用機制為（）。A.刺激腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素B.減少血小板破壞及抗體的產(chǎn)生C.抑制甲狀腺過氧化物酶D.影響去氧核糖核酸（DNA）的合成E.選擇性地抑制5-HT轉(zhuǎn)運體【答案】E【解析】西酞普蘭是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，為外消旋體?？蛇x擇性地抑制5-HT轉(zhuǎn)運體，阻斷突觸前膜對5-HT的再攝取，延長和增加5-HT的作用，從而產(chǎn)生抗抑郁作用。40.[單選]

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產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)，產(chǎn)后4h主訴腹脹、腹痛。查體：膀胱區(qū)隆起，叩診恥骨聯(lián)合上呈鼓音。護士為患者制定護理計劃，主要的健康問題是（）。A.產(chǎn)后宮縮痛B.體液過多C.排尿異常D.尿潴留E.尿路感染【答案】D【解析】由病例可知，患者產(chǎn)后出現(xiàn)腹脹、腹痛，膀胱區(qū)隆起，叩診恥骨聯(lián)合上呈鼓音，考慮存在尿潴留。41.[單選]

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擠壓面部“危險三角區(qū)”未成熟的癤，最嚴重的后果是（）。A.鼻部感染B.面部腫脹C.形成癰D.留瘢痕E.導(dǎo)致化膿性海綿狀靜脈竇炎【答案】E【解析】面部靜脈無靜脈瓣，不能受制血流方向。若擠壓面部，特別是“危險三角區(qū)”內(nèi)未成熟的癤可導(dǎo)致病菌經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，病人表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，甚至昏迷，嚴重時可引起死亡。42.[單選]

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下肢靜脈曲張患者為避免腹內(nèi)壓增高，所采取的護理措施不包括（）。A.保持大便通暢B.避免長時間站立C.有計劃地減輕體重D.使用彈力繃帶E.穿寬松衣物【答案】E【解析】寬松衣服與避免腹內(nèi)壓增高無關(guān)。43.[單選]

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抗抑郁癥藥物起效時間一般為（）。A.4天B.8天C.12天D.16天E.30天【答案】D【解析】一般抗抑郁藥物治療2～3周開始起效。44.[單選]

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患者男性，45歲。特殊工種，炎熱夏天在高溫下工作數(shù)日，近日出現(xiàn)全身乏力、多汗，繼而體溫升高，有時可達40℃以上，并出現(xiàn)皮膚干熱無汗、譫妄和抽搐，脈搏加快，血壓下降。呼吸淺速等表現(xiàn)，考慮可能是熱射?。ㄖ惺罡邿幔?。采取物理降溫時應(yīng)暫停降溫的肛溫是（）。A.36℃B.36.5℃C.37℃D.37.5℃E.38℃【答案】E【解析】采取物理降溫時應(yīng)暫停降溫的肛溫是38℃。45.[單選]

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患者，女性，23歲。在工廠干活時手部被銹鐵釘刺傷，急診給予3%過氧化氫沖洗傷口，為中和游離毒素，醫(yī)囑予破傷風抗毒素注射，破傷風抗毒素皮試藥液濃度是（）。A.250IU/mlB.150IU/mlC.50IU/mlD.25IU/mlE.15IU/ml【答案】B【解析】破傷風抗毒素皮試液的具體配制方法：以一支破傷風抗毒素（1ml，1500IU）為例，取出0.1ml藥液，加0.9%氯化鈉溶液稀釋到1ml，則每毫升含150IU，即成破傷風抗毒素皮試液。46.[單選]

[1分]

孕婦妊娠13周以后，平均每周增加的體重為（）。A.250gB.300gC.350gD.400gE.450g【答案】C【解析】孕婦妊娠13周之前體重無明顯變化，13周以后每周增加350g。47.[單選]

[1分]

患者，男性，18歲，高熱3天，行乙醇擦浴時，擦浴的溫度為（）。A.20℃B.25℃C.30℃D.32℃E.36℃【答案】C【解析】乙醇拭浴溫度30℃左右，30分鐘后測量體溫，并記錄在體溫單上，如體溫降至39℃以下，應(yīng)取下冰袋。48.[單選]

[1分]

患者，女，40歲，膽道手術(shù)后，T管引流1周，觀察每天膽汁的量應(yīng)為（）。A.200～300mlB.300～500mlC.300～700mlD.600～700mlE.800～1200ml【答案】C【解析】膽汁引流一般每天約300～700ml。量過少可能因T管阻塞或肝衰竭所致；量多可能是膽總管下端不夠通暢。49.[單選]

[1分]

新生兒出生時呼吸頻率約為（）。A.10～20次/分B.20～30次/分C.30～40次/分D.40～60次/分E.60～70次/分【答案】D【解析】正常新生兒正常的呼吸頻率比成人快，靜息狀態(tài)下每分鐘可達40～60次。50.[單選]

[1分]

患者，男性，69歲，因高熱感染性休克入院，為擴充血容量、改善微循環(huán)，應(yīng)選用（）。A.10%葡萄糖溶液B.右旋糖酐C.白蛋白D.全血E.復(fù)方氯化鈉注射液【答案】B【解析】對于感染性休克的病人，進行抗休克與抗感染治療，為糾正血容量、改善微循環(huán)，可先靜脈輸入5%葡萄糖氯化鈉溶液或低分子右旋糖酐（B項），以維持血容量，減低血液黏度，預(yù)防血管內(nèi)凝血。常用的右旋糖酐溶液分2種：①中分子右旋糖酐：可提高血漿膠體滲透壓，擴充血容量；②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。51.[單選]

[1分]

擴張型心肌病，心影明顯增大，心胸比例為（）。A.0.2B.0.3C.0.4D.0.5E.0.6【答案】D【解析】心胸比例是心影的最大橫徑與胸廓的最大橫徑的比值，是臨床上確定心臟有沒有擴大比較簡便的方法。擴張型心肌病，心影明顯增大，心胸比例為0.5。52.[單選]

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診斷ARDS時，血氣分析氧合指數(shù)PaO/FiO為（）。A.≤100mmHgB.≤200mmHgC.≤300mmHgD.≤400mmHgE.≤500mmHg【答案】C【解析】PaO/FiO≤300mmHg是診斷ARDS的必要條件。53.[單選]

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原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移的常見部位是（）。A.肝內(nèi)B.肺C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.骨E.腹腔內(nèi)種植【答案】A【解析】肝癌可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移造成癌細胞擴散。其中肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早、最常見。54.[單選]

[1分]

腹腔臟器損傷發(fā)病率最高的是（）。A.脾B.肝C.胃D.小腸E.腎【答案】A【解析】常見受損內(nèi)臟在閉合性腹部損傷中依次是脾、腎、小腸、肝、腸系膜等，腹腔臟器損傷發(fā)病率最高的脾。55.[單選]

[1分]

進入第二產(chǎn)程的標志是（）。A.宮口開全B.胎頭撥露C.產(chǎn)婦屏氣，肛門放松D.宮縮時會陰膨出，肛門放松E.胎先露降至坐骨棘水平【答案】A【解析】第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）是指從宮頸口開全到胎兒娩出，進入第二產(chǎn)程的標志是宮口開全。未實施硬膜外麻醉者，初產(chǎn)婦最長不應(yīng)超過3小時，經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過2小時；實施硬膜外麻醉者，可在此基礎(chǔ)上適當延長1小時。56.[單選]

[1分]

手術(shù)室的室內(nèi)溫度應(yīng)控制在（）。A.16℃～18℃B.18℃～22℃C.22℃～24℃D.24℃～26℃E.26℃～28℃【答案】C【解析】嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫調(diào)高至22～24℃為宜。57.[單選]

[1分]

初產(chǎn)婦，順產(chǎn)后陰道出血量大，暗紅色。檢查發(fā)現(xiàn)子宮體軟。護士采取的首要措施是（）。A.檢查胎盤是否完整B.檢查軟產(chǎn)道有無損傷C.抽血檢查凝血功能D.按摩子宮E.做好檢查【答案】D【解析】由病例可知，患者初產(chǎn)婦，順產(chǎn)后陰道出血量大，暗紅色。檢查發(fā)現(xiàn)子宮體軟，可疑為因產(chǎn)后子宮收縮乏力造成的大出血，可以通過使用宮縮劑、按摩子宮、宮腔內(nèi)填塞紗布條或結(jié)扎血管等方法達到止血的目的。58.[單選]

[1分]

患者，男，40歲，因足部外傷30分鐘就診。清創(chuàng)縫合后遵醫(yī)囑TAT肌內(nèi)注射，注射前需做TAT過敏試驗。其進針角度為（）。A.5°B.10°～20°C.30°～40°D.90°E.50°～70°【答案】A【解析】TAT過敏試驗試驗方法是按皮內(nèi)注射的方法在前臂掌側(cè)下段注射TAT皮試液0.1ml（含破傷風抗毒素15IU），20分鐘后進行觀察、判斷，并正確記錄皮試結(jié)果。皮內(nèi)注射主要用于藥物過敏試驗和預(yù)防接種，將少量藥物注射到表皮與真皮之間。常用部位有前臂掌側(cè)下段和上臂三角肌下緣等，進針角度通常為注射器與皮膚呈5°。59.[單選]

[1分]

患者，女，68歲。高血壓、心絞痛病史10年，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛時常自行服用硝酸甘油緩解。今晨起床后，無明顯誘因突發(fā)上腹部疼痛，惡心、嘔吐，血壓下降，伴大汗、煩躁，經(jīng)含服硝酸甘油無效。該患者可能發(fā)生的疾病是（）。A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃腸炎E.細菌性痢疾【答案】C【解析】由病例可知，患者高血壓、心絞痛病史10年，無明顯誘因突發(fā)上腹部疼痛，惡心、嘔吐，血壓下降，伴大汗、煩躁，經(jīng)含服硝酸甘油無效，可疑為急性心肌梗死。急性心肌梗死約半數(shù)以上病人發(fā)病數(shù)日或數(shù)周前有胸悶、心悸、乏力、惡心、大汗、煩躁、血壓波動、心律失常、心絞痛等前驅(qū)癥狀。以新發(fā)生的心絞痛，或原有心絞痛發(fā)作頻繁且程度加重、持續(xù)時間長、硝酸甘油效果不好為常見。60.[單選]

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患兒，10個月。因發(fā)熱、咳嗽、氣喘1天入院。查體：體溫38.6℃，呼吸60次/分，心率140次/分，有呼氣性呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音，有少量粗濕啰音。對該患兒首先應(yīng)采取的治療措施是（）。A.給予鎮(zhèn)咳藥止咳B.用退熱降溫C.氨茶堿稀釋后緩慢靜脈滴注D.給氧E.使用抗生素控制感染【答案】C【解析】由病例可知，患者現(xiàn)出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音，有少量粗濕啰音，此時對該患兒首先采取的治療措施是氨茶堿稀釋后緩慢靜脈滴住，可減輕患者目前最嚴重的呼吸困難的癥狀。茶堿類有松弛支氣管平滑肌作用，增強呼吸肌的收縮、抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用。61.[單選]

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下列關(guān)于痛風患者飲食護理措施中哪些不妥（）。A.避免進食高嘌呤食物B.飲食要清淡，易消化C.多飲水，每天應(yīng)飲水2000ml以上D.指導(dǎo)患者進食酸性食物E.每天進食熱量應(yīng)限制【答案】D【解析】飲食護理對于痛風病人十分重要。指導(dǎo)病人進食堿性食物，如牛奶、雞蛋、馬鈴薯、各類蔬菜、柑橘類水果，使尿液的pH在7.0或以上，減少尿酸鹽結(jié)晶的沉積。62.[單選]

[1分]

患者男，67歲。因冠心病入院。在靜脈輸液的過程中出現(xiàn)了胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。該患者發(fā)生了（）。A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過敏反應(yīng)【答案】B【解析】由病例可知，患者因冠心病入院。在靜脈輸液的過程中出現(xiàn)了胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，可疑為急性肺水腫。急性肺水腫臨床表現(xiàn)為在輸液過程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難，感到胸悶、氣促，咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可由口鼻涌出，肺部可聞及濕啰音，心率快、心律不齊。63.[單選]

[1分]

輸液引起空氣栓塞，致死原因是栓子阻塞（）。A.肺動脈入口B.肺靜脈入口C.主動脈入口D.下腔靜脈入口E.上腔靜脈入口【答案】A【解析】輸液引起空氣栓塞，致死原因是栓子阻塞肺動脈入口。64.[單選]

[1分]

患者，男，70歲。需輸1500ml液體，用點滴系數(shù)為20的輸液器，每分鐘50滴，輸完需用（）。A.7小時B.8小時C.9小時D.10小時E.11小時【答案】D【解析】輸液所用時間＝（液體總量×點滴系數(shù)）/（每分鐘滴數(shù)×60），故本病例患者輸液時間＝（1500×20）/（50×60）＝10小時。65.[單選]

[1分]

一大面積燒傷患者，入院時表現(xiàn)為頭暈、乏力、惡心、嘔吐，不渴，尿量每小時31ml，尿比重1.027，血壓87/77mmHg，血鈉為139mmol/L，中心靜脈壓3.9cmH?O，CO?CP?60%，血漿HCO為24mmol/L。護士根據(jù)患者的檢查結(jié)果，判斷患者的體液失衡屬于（）。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.等滲性缺水D.低滲性缺水E.水中毒【答案】C【解析】等滲性缺水多見于燒傷早期，病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性降低和少尿等癥狀，但不口渴。由病例可知，患者大面積燒傷，表現(xiàn)為頭暈、乏力、惡心、嘔吐，不渴，尿量每小時31ml，可疑為等滲性缺水。66.[單選]

[1分]

下列情況易發(fā)生低滲性脫水的是（）。A.急性腹膜炎B.急性腸梗阻C.長期胃腸減壓D.大面積燒傷早期E.大量嘔吐【答案】C【解析】低滲性脫水常由慢性體液喪失引起，常見的病因有胃腸道消化液持續(xù)丟失如長期胃腸減壓、反復(fù)嘔吐或慢性腸瘺、腸梗阻等。67.[單選]

[1分]

患者，男性，55歲。體態(tài)肥胖，高血壓8年。因頭痛、頭暈、耳鳴、失眠入院，查體可聞及主動脈瓣區(qū)第二心音（A）亢進。經(jīng)治療后緩解出院，出院時，護士建議患者為減輕患者體重，適宜的運動是（）。A.散步B.舉重C.冬泳D.攀巖E.跳繩【答案】A【解析】由題意可知，患者高血壓8年，適宜的運動應(yīng)為散步。高血壓患者運動應(yīng)選擇跑步、行走、游泳等，運動量指標可以為收縮壓升高、心率增快，但舒張壓不升高，一段時間后，血壓下降，心率增加的幅度下降。68.[單選]

[1分]

患者，男性，64歲，慢性充血性心力衰竭，在治療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、黃視。檢查心率50次/分，二聯(lián)律，考慮可能為（）。A.硝酸甘油中毒B.氨茶堿中毒C.多巴胺中毒D.洋地黃中毒E.利多卡因中毒【答案】D【解析】由病例可知，患者惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、黃視。檢查心率50次/分，二聯(lián)律，可疑為洋地黃中毒。洋地黃常見毒性反應(yīng)：①胃腸道表現(xiàn)：食欲下降、惡心、嘔吐等；②神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：視物模糊、黃視綠視、頭暈、頭痛等；③心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：是較嚴重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，室早二聯(lián)律最為常見。69.[單選]

[1分]

患者，男性，35歲。因食管胃底靜脈破裂大出血急需輸血治療，遵醫(yī)囑給患者輸庫存血600ml，輸血10分鐘后患者感到頭部脹痛，四肢麻木，并出現(xiàn)惡心、嘔吐，腰背部劇痛。為促進血紅蛋白在尿中的溶解度，宜選用的藥物是（）。A.枸櫞酸鈉B.氯化鈉C.碳酸氫鈉D.乳酸鈉E.葡萄糖酸鈣【答案】C【解析】由病例可知，患者在輸庫存血后10分鐘感到頭部脹痛，四肢麻木，并出現(xiàn)惡心、嘔吐，腰背部劇痛，可疑為發(fā)生了輸血相關(guān)的溶血反應(yīng)，此時口服或靜脈注射碳酸氫鈉溶液，可使尿液堿化，增加血紅蛋白的溶解度，以減少結(jié)晶，防止阻塞腎小管。70.[單選]

[1分]

適用低蛋白飲食的病人是（）。A.腎病綜合征的病人B.急性腎炎病人C.高脂血癥病人D.甲狀腺功能亢進病人E.肝硬化腹水病人【答案】B【解析】低蛋白飲食適用于限制蛋白質(zhì)攝入的病人，如急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等。71.[單選]

[1分]

患者，女性，58歲，因絕經(jīng)后陰道流血確診為子宮內(nèi)膜癌。但患者拒絕治療，隨后到數(shù)家醫(yī)院進行看診。該患者現(xiàn)在的心理狀況屬于（）。A.接受期B.協(xié)議期C.否認期D.憤怒期E.抑郁期【答案】C【解析】由病例可知，患者在確診為子宮內(nèi)膜癌后，拒絕治療，隨后到數(shù)家醫(yī)院進行看診，患者現(xiàn)在的心理狀況處于否認期。臨終病人因疾病的折磨及對生的渴望、對死的恐懼，故心理反應(yīng)十分復(fù)雜。臨終病人的心理反應(yīng)過程分為5個階段，即否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期與接受期。否認期是指當病人得知自己病重即將面臨死亡時，常常沒有思想準備，其心理反應(yīng)為“不，不可能，不會是我！一定是搞錯了！這不是真的！”以此來極力否認，拒絕接受事實。繼而會四處求醫(yī)，懷著僥幸的心理，希望是誤診。此期持續(xù)時間因人而異，大部分病人能很快度過，也有些人會持續(xù)否認直至死亡。72.[單選]

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患兒女，6個月，因劇烈哭鬧后出現(xiàn)右上腹觸及臘腸樣包塊，懷疑為腸套疊，該患兒首選的檢查治療是（）。A.結(jié)腸鏡檢B.空氣灌腸C.直腸活檢D.腹部CTE.鋇劑灌腸【答案】B【解析】急性腸套疊是急癥，其復(fù)位是緊急的治療措施，一旦確診需立即進行。灌腸療法適用于病程在48h以內(nèi)，全身情況良好，無腹脹、明顯脫水及電解質(zhì)紊亂者。包括B超監(jiān)視下水壓灌腸、空氣灌腸、鋇劑灌腸復(fù)位3種，首選空氣灌腸。73.[單選]

[1分]

患者，女性，50歲，因患尿毒癥而入院，患者精神萎靡食欲差，24h尿量80ml，下腹部空虛，無脹痛，請評估患者目前的排尿狀況是（）。A.尿潴留B.尿失禁C.少尿D.尿閉E.多尿【答案】D【解析】由病例可知，患者24h尿量僅有80ml，出現(xiàn)了尿閉。無尿或尿閉是指24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿。74.[單選]

[1分]

患者，男，48歲。十二指腸球部潰瘍原疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐宿食。推斷患者出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。A.潰瘍出血B.潰瘍穿孔C.多發(fā)性潰瘍D.潰瘍癌變E.幽門梗阻【答案】E【解析】由病例可知，患者十二指腸球部潰瘍原疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐宿食，可疑為幽門梗阻。幽門梗阻臨床表現(xiàn)為上腹脹痛、餐后加重，嘔吐后腹痛可稍緩解，嘔吐物可為宿食。75.[單選]

[1分]

患者女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。下面哪種是最有效的抗炎藥物（）。A.氨茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.色甘酸鈉D.氯苯那敏E.沙丁胺醇【答案】B【解析】由病例可知，患者現(xiàn)診斷為支氣管哮喘，此時最有效的抗炎藥物是糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素主要通過抑制氣道變應(yīng)性炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，是當前控制哮喘最有效的抗炎藥物。76.[單選]

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有效抑制胰腺分泌的藥物是（）。A.阿托品B.甲氰咪胍C.生長抑素D.甲硝唑E.山莨菪堿【答案】C【解析】生長抑素及其類似物能有效抑制胰泌素和縮膽囊素刺激的胰液基礎(chǔ)分泌。77.[單選]

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患者，男性，35歲。高溫工作4小時。因出汗較多，口渴，飲水3大杯。30分鐘后自感乏力、腿痛，不能走路，并有腹痛。最可能出現(xiàn)的情況是（）。A.中暑先兆B.熱射病C.高熱衰竭D.中暑痙攣E.中暑衰竭【答案】D【解析】中暑痙攣的臨床表現(xiàn)為劇烈活動后，大量出汗和飲用大量低張液體后出現(xiàn)頭痛、頭暈和肢體、腹壁肌群痛性痙攣，肢體活動受限，無明顯體溫升高，無神志障礙。由病例可知，患者在高溫工作、大量出汗4小時后大量飲水，30分鐘后自感乏力、腿痛，不能走路，并有腹痛，可疑為熱痙攣或中暑痙攣。78.[單選]

[1分]

患者，女性，26歲。鼻周圍三角區(qū)癤受擠壓后，出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱、昏迷、眼部紅腫。首先考慮的情況是（）。A.面深部膿腫B.膿血癥C.乙型腦膜炎D.海綿狀靜脈竇炎E.蜂窩織炎【答案】D【解析】當面部“危險三角區(qū)”的癤受到擠壓時，細菌可沿眼靜脈和內(nèi)眥靜脈進入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)眼部及其周圍組織的紅腫和疼痛，并有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，甚至昏迷，死亡率很高。由病例可知，患者在鼻周圍三角區(qū)癤受擠壓后，出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱、昏迷、眼部紅腫，可疑為海綿狀靜脈竇炎。79.[單選]

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如心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性室上性心動過速，首選（）。A.利多卡因B.阿托品C.電復(fù)律D.人工心臟起搏器E.心臟支架【答案】D【解析】對房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢心律失常，可用阿托品、異丙腎上腺素，嚴重者需安裝人工心臟起搏器。本題患者是三度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)該及時安裝人工心臟起搏器。80.[單選]

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患者，女，75歲。左心衰竭5年。與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥、咳粉紅色泡沫痰。體檢：血壓90/60mmHg，呼吸28次/分，神志清醒，端坐位，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音?；颊呶跻瞬捎玫姆椒ㄊ牵ǎ.高流量乙醇濕化吸氧B.持續(xù)高流量吸氧C.間斷高流量吸氧D.間斷低流量吸氧E.低流量乙醇濕化吸氧【答案】A【解析】由病例可知，患者左心衰病史5年，在爭吵后心悸、氣短、不能平臥、咳粉紅色泡沫痰。體檢：血壓90/60mmHg，呼吸28次/分，神志清醒，端坐位，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，可疑為急性肺水腫。此時患者吸氧應(yīng)采用高流量乙醇濕化吸氧。高流量氧氣吸入，氧流量6～8L/min，使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出液產(chǎn)生；同時給予20%～30%乙醇濕化，因乙醇能減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺泡通氣，迅速緩解缺氧癥狀。81.[單選]

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燒傷后引起休克的最主要原因是（）。A.創(chuàng)面劇烈疼痛B.精神刺激C.大量水分蒸發(fā)燒傷D.大量體液自創(chuàng)面外滲或滲向組織間隙E.大量組織壞死分解產(chǎn)物吸收【答案】D【解析】大面積燒傷患者體液大量滲出，大量體液自創(chuàng)面外滲或滲向組織間隙，機體不足以代償迅速發(fā)生的體液缺失，致有效循環(huán)血量明顯下降而發(fā)生休克。82.[單選]

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右半結(jié)腸癌的臨床特點是（）。A.晚期有排便習慣改變B.右腹腫塊及消瘦、低熱、乏力等全身癥狀為主C.以便秘、便血等癥狀為主D.早期可有腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀E.腹瀉，腹瀉以進食后加重，排便后減輕【答案】B【解析】結(jié)腸癌由于病理類型和部位的不同，臨床表現(xiàn)也有區(qū)別。一般右半結(jié)腸腸腔較大，右側(cè)結(jié)腸癌隆起型多見，易壞死出血及感染，因此以腹痛，右腹部腫塊和消瘦、低熱、乏力等全身癥狀為主要表現(xiàn)。左半結(jié)腸腸腔較小，左側(cè)結(jié)腸癌浸潤型多見，易引起腸腔狹窄梗阻，因此以梗阻癥狀、排便習慣與糞便性狀改變等癥狀為主。83.[單選]

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慢性阻塞性肺氣腫病人應(yīng)采取的氧療方式為（）。A.間斷吸氧B.持續(xù)低流量吸氧C.高流量吸氧D.高濃度吸氧E.酒精濕化吸氧【答案】B【解析】對于慢性阻塞性肺氣腫病人適宜的給氧方式是低流量、低濃度持續(xù)給氧。若吸入高濃度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧對外周化學(xué)感受器的刺激，會抑制病人呼吸，造成通氣狀況進一步惡化，導(dǎo)致CO上升，嚴重時陷入CO麻醉狀態(tài)。84.[單選]

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患兒，女，4歲，診斷為法洛四聯(lián)癥。護士進行健康教育，囑患兒多飲水其目的（）。A.預(yù)防腦血栓B.預(yù)防腦栓塞C.預(yù)防脫水D.預(yù)防尿少E.預(yù)防感染【答案】A【解析】法洛四聯(lián)癥患兒血液黏稠度高易發(fā)生腦血栓，多飲水可稀釋血液，防止血栓形成。85.[單選]

[1分]

屬于青紫型先天性心臟病的是（）。A.法洛四聯(lián)癥B.肺動脈狹窄C.主動脈縮窄D.動脈導(dǎo)管未閉E.房間隔缺損【答案】A【解析】根據(jù)心臟在左側(cè)或在血管間有無血液分流和臨床有無青紫，將先天性心臟病分為三類：①左向右分流型（潛伏青紫型）：室間隔缺損、房間隔缺損（E項）、動脈導(dǎo)管未閉（D項）等；②右向左分流型（青紫型）：法洛四聯(lián)癥（A項）、大動脈錯位等：③無分流型（無青紫型）：主動脈縮窄（C項）、肺動脈狹窄（B項）等。86.[單選]

[1分]

患者，男性，62歲。全程肉眼血尿2天，無疼痛感，間歇發(fā)生。首先考慮（）。A.腎癌B.膀胱結(jié)石C.腎結(jié)石D.前列腺良性增生E.腎盂腎炎【答案】A【解析】腎癌的臨床表現(xiàn)為：腎癌最早出現(xiàn)的癥狀為血尿，因表現(xiàn)為無痛間歇性肉眼血尿或有的只是鏡下血尿，故不易引起病人及家屬的重視，易延誤治療或漏診，腎癌出血堵塞輸尿管可產(chǎn)生腎絞痛。由病例可知，老年男性患者，全程肉眼血尿2天，無疼痛感，間歇發(fā)生，首先應(yīng)考慮為腎癌。87.[單選]

[1分]

毒蛇咬傷的護理措施不正確的是（）。A.在咬傷肢體近側(cè)距創(chuàng)口10～20cm處，用止血帶或就地取材加以縛扎B.穩(wěn)定患者情緒C.轉(zhuǎn)運途中應(yīng)保持傷口與心臟部位持平，不宜抬高傷肢體D.將傷肢浸入（4～7℃）3～4小時，后用冰袋E.用大量清水、肥皂水沖洗傷口及周圍皮膚，再用3%過氧化氫、1:5000高錳酸鉀反復(fù)沖洗傷口，去除毒牙與污物【答案】A【解析】在被毒蛇咬傷后應(yīng)立即在傷口的近心端10cm用止血帶或布帶等環(huán)形結(jié)扎。松緊以阻止靜脈和淋巴回流為度，因此答案選A。88.[單選]

[1分]

患者男，35歲。顱腦損傷，壓迫眶上神經(jīng)后可睜眼，回答問題含糊不清，肢體過伸位，該患者的格拉斯哥昏迷計分應(yīng)為（）。A.7分B.8分C.9分D.10分E.11分【答案】A【解析】格拉斯哥昏迷指數(shù)的評估有睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和肢體運動三個方面，三個方面的分數(shù)加總即為昏迷指數(shù)。本病例根據(jù)格拉斯哥評分法，睜眼反應(yīng)：壓眶睜眼為2分；語言反應(yīng)：回答問題含糊不清為3分；肢體運動：肢體過伸為2分。綜上此患者為7分。89.[單選]

[1分]

關(guān)于小腦幕切跡疝患者眼球的典型變化，正確的是（）。A.雙側(cè)瞳孔正常，等大等圓B.患側(cè)瞳孔先縮小后散大C.眼瞼下垂D.雙側(cè)瞳孔縮小E.雙側(cè)瞳孔散大【答案】B【解析】小腦幕切跡疝時，病初由于病側(cè)動眼神經(jīng)受刺激導(dǎo)致病側(cè)瞳孔變小，對光反射遲鈍，隨著病情進展病側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，病側(cè)瞳孔逐漸散大，直接和間接對光反射均消失，并有病側(cè)上瞼下垂、眼球外斜。如果腦疝進行性惡化，影響腦干血供時，由于腦干內(nèi)動眼神經(jīng)核功能喪失可致雙側(cè)瞳孔散大。90.[單選]

[1分]

某孕婦，28歲。妊娠38周來院進行產(chǎn)前檢查。產(chǎn)婦現(xiàn)階段產(chǎn)前檢查的頻率是（）。A.1次/周B.1次/2周C.1次/3周D.1次/4周E.1次/5周【答案】A【解析】根據(jù)我國孕期保健需要，2011年《孕前和孕期保健指南》，推薦產(chǎn)前檢查時間為：妊娠6～13周、14～19周、20～23周、24～27周、28～31周、32～36周各1次，37～41周則每周檢查1次，有高危因素者，酌情增加檢查次數(shù)。91.[單選]

[1分]

某孕婦，31歲。妊娠32周行產(chǎn)前檢查。護士為其測量腹圍，正確的測量位置是（）。A.腹部最膨隆處繞腹周長B.測量恥骨聯(lián)合至劍突長度C.確定胎心所在位置繞腹周長D.測量髂前上棘平面繞腹周長E.測量恥骨聯(lián)合上緣中點到宮底的弧形長度【答案】A【解析】測量前囑孕婦排空膀胱，腹圍是平臍或腹部最膨隆處繞腹一周的長度。92.[單選]

[1分]

患者，女性，34歲，車禍后送來醫(yī)院。查體：出現(xiàn)刺痛后睜眼，回答問題正確，能遵命令動作，其格拉斯哥昏迷評分是（）。A.9分B.10分C.11分D.12分E.13分【答案】E＋6＋6＋6＋6＋6＋6【解析】格拉斯哥昏迷評分包括睜眼、言語、運動反應(yīng)三個方面，本病例患者刺痛睜眼2分，回答問題正確5分，遵囑活動6分，總分應(yīng)為13分。93.[單選]

[1分]

對于接觸過流行性腮腺炎的易感兒童，應(yīng)對其觀察的時間是（）。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】C【解析】有接觸流行性腮腺炎的易感兒應(yīng)觀察3周。94.[單選]

[1分]

小兒，1歲。曾患腹瀉伴發(fā)熱及脫水、酸中毒，經(jīng)治療全身癥狀消失，但黃色稀水樣便仍持續(xù)存在。醫(yī)生診斷該小兒的腹瀉為遷延性。遷延性腹瀉的病程為（）。A.2個月以上B.2周～2個月C.2周以上D.1周～2周E.1周以內(nèi)【答案】B【解析】根據(jù)病程分為急性腹瀉（病程＜2周）、遷延性腹瀉（病程在2周～2個月）和慢性腹瀉（病程＞2個月）。95.[單選]

[1分]

圖示中，內(nèi)痔的好發(fā)部位在截石位上（鐘表盤）位置是（）。

A.3、7、11點B.5、7、11點C.1、2、6點D.10、11、12點E.4、7、8點【答案】A【解析】內(nèi)痔位于齒狀線以上，表面覆蓋直腸黏膜。好發(fā)于直腸下端的左側(cè)、右前或右后方（截石位3、7、11點）。96.[單選]

[1分]

尿潴留患者首次導(dǎo)尿放出的尿量不應(yīng)超過（）。A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml【答案】C【解析】膀胱高度膨脹和極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml。因大量放尿，使腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留腹腔血管內(nèi)，可導(dǎo)致血壓降低而虛脫；又因為膀胱內(nèi)突然減壓可引起黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。97.[單選]

[1分]

糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸為（）。A.深快呼吸B.淺慢呼吸C.吸氣性呼吸困難D.呼氣性呼吸困難E.呼吸間斷【答案】A【解析】糖尿病酮癥酸中毒的呼吸稱為Kussmaul呼吸，呼吸深快。98.[單選]

[1分]

肛管周圍膿腫是指（）。A.內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫B.外痔合并感染所形成的膿腫C.直腸膀胱陷窩內(nèi)的膿腫D.肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫E.肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫【答案】E【解析】直腸肛管周圍膿腫是直腸下段或肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染及膿腫形成。99.[單選]

[1分]

李先生，男，57歲，其父親因腎癌去世，為預(yù)防腎癌，對其健康指導(dǎo)應(yīng)為（）。A.戒煙B.戒酒C.多喝水D.規(guī)律飲食E.控制情緒【答案】A【解析】腎細胞癌的病因不清，是最常見的腎臟惡性腫瘤。目前認為與環(huán)境接觸、職業(yè)暴露、染色體畸形、抑癌細胞基因缺失等有關(guān)。目前研究顯示，吸煙是唯一的危險因素。此外，接觸石棉、皮革制品也與腎細胞癌發(fā)病有關(guān)。遺傳在腎細胞癌發(fā)病中也有重要作用。100.[單選]

[1分]

左下肺葉支氣管擴張病人，體位引流時應(yīng)采取的體位是（）。

A.AB.BC.CD.DE.E【答案】E【解析】A項，當發(fā)生右肺上葉的支氣管擴張采取此體位。B項，發(fā)生右肺中葉的支氣管擴張時，采用此左側(cè)臥位。C項，發(fā)生左肺上葉的尖端結(jié)節(jié)時，采取此體位。D項，發(fā)生右肺下葉的支氣管擴張時，采取此左側(cè)俯臥位。E項，左下肺葉支氣管擴張病人，體位引流時應(yīng)采取的體位是右側(cè)俯臥位。101.[單選]

[1分]

護士為滴蟲性陰道炎患者做陰道灌洗，應(yīng)選擇以下哪種灌洗液（）。A.0.5%醋酸B.0.02%碘伏C.生理鹽水D.1:5000高錳酸鉀E.2%～4%碳酸氫鈉【答案】A【解析】滴蟲性陰道炎患者可以采取局部用藥，應(yīng)選擇1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸溶液陰道灌洗后，陰道放甲硝唑泡騰片。102.[多選]

[2分]

患者，男性，35歲，吸煙16年，每天25支左右，冷庫工作9年。近來，右小腿持續(xù)性劇烈疼痛，不能行走，夜間加重，到醫(yī)院就診，體檢：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失。

目前該病人的最主要的護理診斷是（）。A.知識缺乏B.組織灌注量改變C.潛在皮膚完整性受損D.舒適的改變：疼痛E.有外傷出血的危險【答案】B【解析】營養(yǎng)障礙期時，血管痙攣繼續(xù)加重，還有明顯的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息時也不能滿足局部組織的血液需求，故病人足趾部可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間尤甚。從根本上講，疼痛的原因是局部組織供血不足，因此答案選B。103.[多選]

[2分]

初產(chǎn)婦，32歲。行會陰側(cè)切術(shù)，產(chǎn)后第4天，會陰傷口水腫，無分泌物和壓痛。

護士為其制訂的護理措施中，錯誤的是（）。A.用1:5000高錳酸鉀坐浴B.會陰擦洗2次/dC.用95%酒精濕敷D.局部紅外線照射E.保持外陰清潔、干燥【答案】A【解析】本題患者為會陰側(cè)切術(shù)后護理，應(yīng)保持外陰清潔、干燥，不能采取坐浴的方式。104.[多選]

[2分]

患者，男性，35歲，吸煙16年，每天25支左右，冷庫工作9年。近來，右小腿持續(xù)性劇烈疼痛，不能行走，夜間加重，到醫(yī)院就診，體檢：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失。

該患者可能的診斷是（）。A.血栓閉塞性脈管炎B.動脈硬化閉塞C.下肢靜脈血栓D.動脈栓塞E.動靜脈瘺【答案】A【解析】由病例可知，患者有吸煙史，冷庫工作9年，現(xiàn)出現(xiàn)右小腿持續(xù)性劇烈疼痛，不能行走，右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失，考慮為血栓閉塞性脈管炎的營養(yǎng)障礙期。105.[多選]

[2分]

8個月患兒，體重8kg。腹瀉3天，大便呈水樣，無腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐?；純壕袂芳?，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，8小時未排尿，測血鈉138mmol/L。醫(yī)囑給予靜脈補液。

考慮該患兒腹瀉原因是（）。A.生理性腹瀉B.病毒性腸炎C.細菌性腸炎D.真菌性腸炎E.食物性腹瀉【答案】B【解析】輪狀病毒腸炎是嬰兒腹瀉最常見的病因，多發(fā)生在6～24個月的嬰幼兒，病初常發(fā)生嘔吐，隨后出現(xiàn)腹瀉，大便次數(shù)及水分多，呈黃色水樣或蛋花樣便，無腥臭味。由病例可知，患兒大便呈水樣，無腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐，可疑為輪狀病毒性腸炎。106.[多選]

[2分]

初產(chǎn)婦，32歲。行會陰側(cè)切術(shù)，產(chǎn)后第4天，會陰傷口水腫，無分泌物和壓痛。

產(chǎn)后會陰傷口水腫嚴重的產(chǎn)婦可使用（）。A.熱水袋熱敷B.50%硫酸鎂濕熱敷C.75%乙醇濕敷D.95%乙醇濕敷E.冰袋冷敷【答案】B【解析】做好外陰的清潔衛(wèi)生，預(yù)防感染，促進傷口愈合，增加產(chǎn)婦舒適感。每日用0.02%碘伏液沖洗外陰兩次，保持會陰清潔。沖洗外陰時，觀察傷口情況，水腫嚴重者局部可用50%硫酸鎂濕熱敷，每日2～3次，每次20分鐘。如有側(cè)切傷口，采取健側(cè)臥位，勤換會陰墊。107.[多選]

[2分]

患者，女，45歲。在為果樹噴灑農(nóng)藥時，誤服敵百蟲，出現(xiàn)頭痛、無力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等中毒癥狀，被急送入院，醫(yī)護人員立即給予洗胃。

敵百蟲（美曲膦酯）中毒患者進行洗胃時，禁用的洗胃液是（）。A.清水B.生理鹽水C.蛋清水D.高錳酸鉀溶液E.碳酸氫鈉溶液【答案】E【解析】本題患者為誤服敵百蟲中毒，需要洗胃，洗胃時不能用碳酸氫鈉溶液，因為碳酸氫鈉溶液會使敵百蟲變成毒性更強的敵敵畏。108.[多選]

[2分]

8個月患兒，體重8kg。腹瀉3天，大便呈水樣，無腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐。患兒精神欠佳，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，8小時未排尿，測血鈉138mmol/L。醫(yī)囑給予靜脈補液。

該患兒脫水程度和性質(zhì)是（）。A.輕度高滲性脫水B.輕度等滲性脫水C.中度低滲性脫水D.中度等滲性脫水E.重度等滲性脫水【答案】D【解析】根據(jù)病史及皮膚彈性差、前囟、眼窩明顯下陷，8h無尿，血鈉138mmol/L在正常范圍內(nèi)，應(yīng)考慮為中度等滲性脫水。109.[多選]

[2分]

患者，男性，35歲，吸煙16年，每天25支左右，冷庫工作9年。近來，右小腿持續(xù)性劇烈疼痛，不能行走，夜間加重，到醫(yī)院就診，體檢：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失。

目前該病人的病變屬于哪一階段（）。A.局部缺血期B.營養(yǎng)障礙期C.組織壞死期D.缺血性痙攣期E.晚期【答案】B【解析】栓閉塞性脈管炎按病變發(fā)展程度，臨床上可分為3期：①局部缺血期：此期以血管痙攣為主，表現(xiàn)為患肢蒼白，肢端發(fā)涼、怕冷、小腿酸脹乏力，足趾有麻木感。尤其在行走一定距離后出現(xiàn)小腿肌肉抽痛，被迫停下，休息后疼痛可緩解，但再行走后又可發(fā)作，這種現(xiàn)象稱為間歇性跛行。此期患肢足背、脛后動脈搏動明顯減弱。②營養(yǎng)障礙期：此期除血管痙攣繼續(xù)加重外，還有明顯的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息時也不能滿足局部組織的血液需求，故病人足趾部可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間尤甚。劇痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或?qū)⒒贾褂诖惭?，以增加血供緩解疼痛。這種現(xiàn)象稱之為靜息痛/休息痛。此時，足與小腿皮膚蒼白、干冷，肌肉萎縮，趾甲增厚，足背及脛后動脈搏動消失。③組織壞死期：患肢動脈完全閉塞，發(fā)生干性壞疽，先見于第一趾尖端，可延及其他各趾或更高平面。此后，壞死組織可自行脫落，在殘端留下經(jīng)久不愈的潰瘍創(chuàng)面。此期患者疼痛劇烈；常徹夜難眠，屈膝抱足為此期的典型體位。由病例可知，患者有吸煙史，冷庫工作9年，現(xiàn)出現(xiàn)右小腿持續(xù)性劇烈疼痛，不能行走，右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失，考慮為血栓閉塞性脈管炎的營養(yǎng)障礙期。110.[多選]

[2分]

8個月患兒，體重8kg。腹瀉3天，大便呈水樣，無腥臭