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跌倒防止的原則護(hù)理計(jì)劃防止跌倒涉及全部可能減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)或減輕跌倒后果的方法。例如,評(píng)定跌倒風(fēng)險(xiǎn),指導(dǎo)老人使用行動(dòng)輔助工具,進(jìn)行力量和平衡訓(xùn)練,檢查聽(tīng)力和視力,以及消除潛在的事故本源。注意:原則護(hù)理計(jì)劃針對(duì)特殊護(hù)理問(wèn)題規(guī)定了典型的護(hù)理方法,就如本例中跌倒的防止。原則護(hù)理計(jì)劃涉及普通和潛在的護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理方法和護(hù)理目的。由于這個(gè)因素,原則的護(hù)理計(jì)劃使護(hù)理統(tǒng)計(jì)更容易,但這不能替代個(gè)人護(hù)理計(jì)劃。每位護(hù)士都需要檢查這些護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理方法和護(hù)理目的的有關(guān)性,并使它們適應(yīng)個(gè)體的狀況。使用原則護(hù)理計(jì)劃時(shí),定時(shí)檢查它們并在必要時(shí)進(jìn)行修訂也很重要,由于它們應(yīng)當(dāng)始終是最新的。護(hù)理問(wèn)題護(hù)理方法護(hù)理目的自主活動(dòng)※老人即使存在移動(dòng)能力,但是仍然回絕身體活動(dòng)。他可能展示對(duì)鍛煉活動(dòng)沒(méi)有愛(ài)好,或者不樂(lè)意參加類似的活動(dòng)※對(duì)于跌倒風(fēng)險(xiǎn),他認(rèn)為身體活動(dòng)越多,跌倒的風(fēng)險(xiǎn)越高※(也有可能)老人對(duì)身體鍛煉的意愿缺少,很難激發(fā)他們的動(dòng)力※作為不活動(dòng)的后果,老人荒廢了重要的移動(dòng)動(dòng)作,本身也變得越來(lái)越不安全※向老人表明,身體鍛煉能夠減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn),而不是增加※始終激勵(lì)老人,在本身身體允許的范疇內(nèi)活動(dòng)?;顒?dòng)范疇能夠根據(jù)合作意愿不停增加。我們激勵(lì)老人,在其本身能力范疇內(nèi)選擇至最高的練習(xí)強(qiáng)度,但是不要超出能夠承受的范疇。老人如果感受到練習(xí)的困難,則能夠調(diào)動(dòng)本身肌肉力量的四分之三※對(duì)老人的合作行為進(jìn)行贊賞※我們定時(shí)和老人一起進(jìn)行力量和平衡訓(xùn)練,以減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。如:※臀部轉(zhuǎn)圈※將重心從一只腳轉(zhuǎn)移至一只腳※旋轉(zhuǎn)頭至肩膀※向前走一大步,然后忽然停下來(lái),頭部跟隨移動(dòng)※側(cè)著走或使用氣球、毛巾等練習(xí)走路通過(guò)定時(shí)身體的活動(dòng)使現(xiàn)有的身體資源得以保持,使反映能力盡量長(zhǎng)的保持。一旦發(fā)生事故,老人能夠做出快速恰當(dāng)?shù)姆从常瑥亩鴾p少損傷老人即使能夠自己從椅子上站起,但是動(dòng)作太快,會(huì)造成向前傾倒老人所穿的鞋子:鞋面結(jié)實(shí),鞋底防滑請(qǐng)求老人站立的時(shí)候慢一點(diǎn)老人起身的時(shí)候后背應(yīng)當(dāng)挺直如果可能的話,老人起身的時(shí)候需要一名護(hù)理人員的協(xié)助老人不會(huì)在起身的時(shí)候從輪椅或座椅上跌倒老人的肌肉力量和協(xié)調(diào)能力下降我們激勵(lì)老人,參加我們的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目;并非為了增強(qiáng)體力,而是為了維持平衡能力進(jìn)行靈活性的持續(xù),如在直線上行走平時(shí)要注意觀察,老人的哪些護(hù)理行為應(yīng)當(dāng)由護(hù)理人員來(lái)分擔(dān),避免過(guò)分護(hù)理,讓老人盡量的多的走路。我們激勵(lì)親屬,和老人一起在我們的園區(qū)內(nèi)外散步,我們能夠協(xié)助規(guī)劃有足夠座椅能夠停下來(lái)休息的線路老人有足夠的的力量和協(xié)調(diào)能力,確保本身安全一條腿截肢后,行動(dòng)受到限制定時(shí)檢查假肢和行走輔助設(shè)備的功效定時(shí)的認(rèn)真的與老人進(jìn)行指定的康復(fù)訓(xùn)練(走路教學(xué))我們確保老人使用其規(guī)定的助行設(shè)備權(quán)衡移動(dòng)和跌倒風(fēng)險(xiǎn),考慮老人與否應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)久使用輪椅保存老人的移動(dòng)能力老人不想使用臂拐,更想使用四腳拐杖,但是這種拐杖會(huì)使行走惡化;一旦拐杖的一只腳碰到老人的腳,會(huì)使老人跌倒我們建議老人,使用一種正常的臂拐老人能夠安全的小規(guī)模步行生命體征的測(cè)量老人患有低血壓,一旦血壓下降過(guò)快,會(huì)感覺(jué)眼前一黑,造成跌倒當(dāng)老人醒后和起床前告知老人對(duì)的的行為,以及餐后也能引發(fā)低血壓性的頭暈;其中涉及繼續(xù)在床上躺一會(huì),為了啟動(dòng)走路有關(guān)的肌肉泵,老人應(yīng)當(dāng)慢慢坐起,只有不感到頭暈時(shí)才起身會(huì)造成血壓調(diào)節(jié)障礙的藥品,如果可能的話應(yīng)當(dāng)減量或者更換當(dāng)長(zhǎng)久臥床后,在起身前總是先測(cè)量血壓,能夠在房間放置一種板凳,能夠進(jìn)行移動(dòng)練習(xí)避免低血壓造成的跌倒老人有凝血功效障礙或老人在服用苯丙香豆素由于凝血功效減少,跌倒對(duì)這類老人時(shí)致命的,特別是可能會(huì)引發(fā)內(nèi)部出血,很快變得不可控制對(duì)于凝血功效障礙的老人,要比其它老人更早更全方面的采用防止方法;這類人應(yīng)當(dāng)及早的使用髖部保護(hù)褲告知職業(yè)組和醫(yī)生其風(fēng)險(xiǎn),特別是轉(zhuǎn)入醫(yī)院之前只要是跌倒,必須要醫(yī)生查體,即便是看起來(lái)很小的事件避免受傷,以及進(jìn)一步的不可控的出血自我護(hù)理老人的腳沒(méi)有被護(hù)理。由于皮膚問(wèn)題造成了走路時(shí)疼痛,進(jìn)而步態(tài)不穩(wěn)。跌倒風(fēng)險(xiǎn)提高老人足部有傷口,走路時(shí)試圖避免疼痛,造成走路不穩(wěn)進(jìn)行持續(xù)的腳部護(hù)理,以至于老人能夠走路,瘊子和雞眼應(yīng)當(dāng)由專業(yè)人士除去傷口按攝影應(yīng)的護(hù)理原則進(jìn)行治療腳部皮膚健康,能承受壓力飲食飲水老人患有骨質(zhì)疏松,跌倒會(huì)嚴(yán)重傷害到老人由于疼痛的因素老人減少了身體活動(dòng),由于保護(hù)性體位造成了肌張力增高,跌倒的風(fēng)險(xiǎn)增高提供富含鈣的飲食。如果老人不能定時(shí)到樓下活動(dòng),則應(yīng)補(bǔ)充維生素D。這可確保改善小腸對(duì)骨骼礦物質(zhì)鈣的吸取。因此,它抵消了骨質(zhì)流失。如果老人遭受嚴(yán)重疼痛,我們將提供對(duì)應(yīng)的疼痛護(hù)理。如有必要,居民應(yīng)使用拐杖或助行器。骨流失被阻斷老人喝水過(guò)少,因此經(jīng)常眩暈由于脫水造成感知覺(jué)能力下降以及譫妄狀態(tài),從而升高了跌倒的風(fēng)險(xiǎn)激勵(lì)老人喝水,將水放在老人視線及夠得到范疇內(nèi)養(yǎng)成良好的飲水習(xí)慣:醒來(lái)一杯水,飯前一杯水,睡前一杯水根據(jù)需求放置飲水統(tǒng)計(jì)表我們應(yīng)提防老人不安靜的狀態(tài),這可能會(huì)脫水引發(fā)的;應(yīng)當(dāng)將老人帶到床上或椅子上,讓他喝水確保液體的供應(yīng),不會(huì)因此發(fā)生跌倒老人吃的太少,這可能因沒(méi)有力氣造成跌倒考慮老人飲食的偏好規(guī)則的提供開(kāi)胃小吃親密檢查老人的BMI指數(shù)給老人高熱量飲食老人獲得足夠的食物,有足夠的力氣活動(dòng)老人營(yíng)養(yǎng)不均衡,特別是禁食時(shí),經(jīng)常會(huì)造成低血糖,這增加了跌倒的風(fēng)險(xiǎn)我們通過(guò)額外添加零食等方式,予以充足的營(yíng)養(yǎng)保障避免低血糖由于生活習(xí)性的因素增加了跌倒的風(fēng)險(xiǎn)大量飲酒藥品依賴毒品依賴我們應(yīng)當(dāng)讓老人意識(shí)到其行為的危害送到戒毒所進(jìn)行戒斷治療如果老人醉了,將其帶回房間,應(yīng)當(dāng)坐著或躺著避免因醉酒造成的跌倒排泄老人患有夜尿癥(夜間小便過(guò)多),晚上上廁全部跌倒的風(fēng)險(xiǎn)床頭放置床頭燈,定時(shí)檢查其功效晚上打開(kāi)夜燈規(guī)定老人想小便時(shí)按呼喊鈴,呼喊器總是放在老人旁邊;確保老人始終被陪伴著去廁所檢查,有無(wú)必要讓老人在夜里穿著髖部保護(hù)褲考慮使用床旁警告器,只要老人離開(kāi)床面,就會(huì)立刻告知護(hù)理人員,為老人提供協(xié)助老人在晚上也要穿防滑襪老人在晚上也能無(wú)跌倒危險(xiǎn)的上廁所老人二便失禁,匆慌忙忙趕往廁所老人染上腹瀉,慌忙趕往廁所時(shí)跌倒老人應(yīng)當(dāng)穿方便快速脫下的衣服放置排便計(jì)劃表,進(jìn)行如廁訓(xùn)練讓老人使用尿墊、尿套等將坐便椅放置在床旁老人安全達(dá)成廁所老人使用利尿劑和排便藥忽然有上廁所的沖動(dòng),在急迫的時(shí)間里趕往廁所,恐發(fā)生跌倒如果沒(méi)有在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥品,要讓老人記住其帶來(lái)的后果我們檢查下,與否能夠通過(guò)其它方式也能達(dá)成預(yù)期的成果老人安全達(dá)成廁所老人由于膽怯跌倒而不肯在晚上上廁所,相反,他但愿使用床頭坐便器;但是對(duì)他來(lái)說(shuō),在沒(méi)有協(xié)助的狀況下使用坐便椅會(huì)帶來(lái)相稱大的事故風(fēng)險(xiǎn)。讓老人房間的夜燈亮著,避免老人在半睡狀況下上廁所被絆倒,由于她可能會(huì)忘記椅子立在床前讓老人切記,不要單獨(dú)使用坐便椅,;由于存在坐便椅歪倒的風(fēng)險(xiǎn);老人如果想用坐便椅的話,應(yīng)當(dāng)使用呼喊器呼喊護(hù)理人員如果沒(méi)有明確回絕的狀況下,我們批示老人使用坐便椅。對(duì)于認(rèn)知癥老人需要不停的重復(fù)訓(xùn)練老人能夠在夜間排空膀胱和腸道,還能避免跌倒穿衣穿衣時(shí)存在跌倒高風(fēng)險(xiǎn):袖子太寬、上午披衣、裝飾帶等很容易被(門(mén)把手等)夾住,引發(fā)跌倒告知老人,太長(zhǎng)的衣服會(huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn),提示老人和親屬,提供更適宜的衣服老人穿適宜的衣服穿脫褲子的時(shí)候始終都是有風(fēng)險(xiǎn)的。老人一條腿站立著,由于手里拿著衣服,因此不能用手支持身體,從而造成跌倒穿褲子時(shí),老人應(yīng)當(dāng)先坐下,他應(yīng)當(dāng)在坐位下將穿過(guò)雙腿,然后站起來(lái)提起避免單腿站立;老人能夠安全換褲子還不會(huì)跌倒老人在家不喜歡穿鞋:可能是由于穿鞋會(huì)引發(fā)疼痛,或者他無(wú)法自己穿鞋沒(méi)有鞋走在地板上是非常危險(xiǎn)的,可能會(huì)造成跌倒替代正常的襪子,我們也能夠選擇穿防滑襪,來(lái)避免跌倒我們規(guī)定老人按鈴,護(hù)理人員來(lái)幫他們穿鞋老人能夠穿防滑襪,同時(shí)安全在家中行走。老人不會(huì)被滑倒老人選擇自己喜歡的衣服。當(dāng)在衣柜找衣服時(shí)存在失去平衡的危險(xiǎn),特別是翻找上層或下層的抽屜時(shí)老人喜歡、經(jīng)常穿的、一起搭配的衣物,放到中間層,例如說(shuō)上衣、毛衣等臟的、臨時(shí)不考慮穿的衣物放在下層,也涉及襪子、內(nèi)衣等季節(jié)性衣服,老人極少穿的這些,應(yīng)當(dāng)放在最上邊,老人難以夠得到的地方老人在選擇衣物時(shí)不會(huì)跌倒老人穿的鞋子不適宜,例如拖鞋或沒(méi)有腳跟固定帶的鞋子老人的鞋子鞋底又厚又軟,以至于老人無(wú)法通過(guò)腳底感覺(jué)到地面,造成腳跟的平衡感失衡。這兩個(gè)因素增加了跌倒的風(fēng)險(xiǎn)老人白天一定要穿結(jié)實(shí)的鞋子,不要穿拖鞋。并且鞋底要防滑,鞋子應(yīng)當(dāng)是無(wú)跟或淺跟。親人要跟老人買(mǎi)鞋子時(shí),我們建議應(yīng)當(dāng)贈(zèng)予適宜的鞋子。鞋子最佳是薄的硬橡膠鞋底(無(wú)鞋帶易穿脫)不會(huì)由于鞋子發(fā)生跌倒老人已經(jīng)穿高跟鞋幾十年了,這造成了跟腱縮短,不能再穿普通的鞋子了。老人穿高跟鞋會(huì)有跌倒的風(fēng)險(xiǎn)推薦老人穿楔型鞋,比起高跟鞋占地面積更大,同時(shí)避免了卡在不平地面的風(fēng)險(xiǎn)即使跟腱縮短也能正常走路腳部問(wèn)題如錘狀趾、拇指外翻、老繭或指甲的變化,都會(huì)對(duì)鞋子的大小產(chǎn)生影響我們激勵(lì)為老人制作專門(mén)的矯形鞋子,并且檢查老人穿上后會(huì)不會(huì)走路時(shí)晃動(dòng)或跌倒風(fēng)險(xiǎn)更高適宜的鞋子能夠彌補(bǔ)腳部異常的變化安靜和休息老人經(jīng)常很膽怯,膽怯從床上跌下來(lái)摔傷自己獲得老人同意后,將護(hù)欄抬高,避免從床上摔落。能夠使用半側(cè)護(hù)欄而不是全部擋上。護(hù)理床的一側(cè)能夠直接靠墻放置。同時(shí)要考慮老人的喜好,例如:老人如果喜歡從右側(cè)上床,我們應(yīng)當(dāng)保存他的習(xí)性,繼續(xù)從右側(cè)上床我們沿著床墊左右側(cè)放置楔形墊,在床的中間形成一種坑,老人能感覺(jué)到床的邊界。床前放置底床床前放置跌倒墊避免從床上跌倒如果跌倒不可避免,將后果減少到最少避免不必要的跌倒恐懼,讓老人安心入睡自我性別的認(rèn)知老人維持較好的兩性關(guān)系。他服用偉哥來(lái)確保他的性能力,然而藥品的服用造成了眩暈和視力障礙。為了維持自己的性功效老人不堪重負(fù),在接下來(lái)的幾個(gè)小時(shí)里,老人感到無(wú)力、眩暈。這個(gè)因素增加了跌倒的風(fēng)險(xiǎn)我們提示老人,服用偉哥后必須特別小心,由于這會(huì)引發(fā)眩暈,當(dāng)性活動(dòng)結(jié)束后老人應(yīng)當(dāng)在床上躺某些時(shí)間,直到體力恢復(fù)。避免跌倒確保環(huán)境安全老人在時(shí)間壓力下體現(xiàn)的粗心大意,很不小心。他匆慌忙忙時(shí)注意不到障礙物,造成跌倒特別交代老人,慌忙的移動(dòng),如電話響起或緊急上廁所,是引發(fā)跌倒的一大主因。我們把重要的物品放到老人觸手可及的地方,特別是電話,應(yīng)當(dāng)避免使用有繩電話。老人應(yīng)當(dāng)避免慌忙活老人在冬天散步,可能會(huì)在濕滑的道路上跌倒我們不建議老人在冬天散步如果老人要散步需要有人陪伴使用做了防滑解決的拐杖和鞋子老人根據(jù)危險(xiǎn)調(diào)節(jié)活動(dòng),冬天也能安全外出活動(dòng)老人才剛開(kāi)始使用助行器,使用起來(lái)還不安全當(dāng)老人拿到助行器后,應(yīng)得到指導(dǎo)闡明激勵(lì)老人,頭幾天在護(hù)理人員的陪伴下練習(xí)使用助行器老人應(yīng)當(dāng)小心的增加邁進(jìn)的距離,不要過(guò)分用力老人活動(dòng)范疇增加,另外能夠安全使用助行器老人使用輪椅,但是仍舊存在跌倒的危險(xiǎn),由于老人沒(méi)有安全的使用它。我們指導(dǎo)老人采用特殊的安全方法:進(jìn)出輪椅前,全部的閘被制動(dòng)如果一種閘壞了,再修好之前嚴(yán)禁使用轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)腳撐折疊如果轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)輪椅向前傾,能夠在后方安裝對(duì)應(yīng)的支架或者壓住輪椅的后方必要時(shí)加裝輪椅安全帶激勵(lì)老人推動(dòng)輪椅行走,雙腿向前移動(dòng)行走(移走腳檔)老人能夠安全的使用輪椅邁進(jìn)老人穿了髖部保護(hù)褲,他相信有關(guān)的保護(hù)是非常有效的,而無(wú)視的其它的必要跌倒防止方法我們明確的告知老人,髖部保護(hù)褲能夠減清跌倒造成的后果,但是不能避免跌倒,這會(huì)造成於傷而不是骨折老人采用適宜的行為,來(lái)減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn).老人不能拾起地板上的物品,也不能安全的從地板上站起,需要家具或墻面作為依靠,此時(shí)老人經(jīng)常不穩(wěn)妥。我們檢查老人與否能夠使用抓桿,將地面的物品拾起我們傳授給老人使用四腳拐杖安全站起的技術(shù)老人能夠安全的將地上的物品拾起,并且不會(huì)跌倒老人服用增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)的藥品:鎮(zhèn)靜劑:重要是苯二氮卓類精神類(影響心理的藥品)催眠類抗心律失常(治療心律不齊)利尿劑老人服用多重不同的藥品,一種藥品無(wú)有關(guān)副作用,但多重藥品結(jié)合后互相作用,會(huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)開(kāi)藥前和醫(yī)生討論,與否藥品會(huì)加劇現(xiàn)有的平衡和協(xié)調(diào)能力的下降;利尿劑應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)的予以,它的功效不要在晚上發(fā)揮,會(huì)造成晚上頻繁上廁所護(hù)理人員觀察藥品的作用,統(tǒng)計(jì)成果,必要時(shí)告知醫(yī)生如果服藥后存在睡眠障礙,檢查與否能夠使用非藥品治療替代藥品治療如果老人服用超出以上四種不同效用藥品,此時(shí)藥品需要嚴(yán)格檢查。我們查看服藥的時(shí)間點(diǎn)與否能夠錯(cuò)開(kāi);多少狀況下降到藥品的劑量而不損失藥品的作用效果藥品的使用量最低老人基于加重的認(rèn)知障礙不能或不再使用呼喊鈴,即便是緊急上廁所但需要協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)到廁所時(shí),他獨(dú)自前往,發(fā)生跌倒老人不接受協(xié)助,不使用呼喊鈴,由于他們不想增加護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)在輕度認(rèn)知障礙時(shí),我們每天向老人解說(shuō)呼喊器的功效我們向老人解釋,沒(méi)有護(hù)理人員的協(xié)助獨(dú)自前往造成的風(fēng)險(xiǎn)我們提示親屬,也對(duì)老人進(jìn)行對(duì)應(yīng)的解釋呼喊器放在老人視野范疇內(nèi)并且提示牌:上廁所請(qǐng)務(wù)必按鈴。如果老人使用呼喊器,對(duì)其表彰老人使用呼喊器,得到了協(xié)助且沒(méi)有跌倒老人有認(rèn)知癥,他總是離開(kāi)床,想要從機(jī)構(gòu)離開(kāi)。他存在跌倒和受傷的危險(xiǎn)我們?cè)噲D分散老人的計(jì)劃。我們建議老人院區(qū)內(nèi)其它的替代活動(dòng)的可能性我們使用確認(rèn)交流法,我們?cè)儐?wèn)老人他記憶中家的模樣,如果有必要我們看一下老照片我們確保老人不會(huì)偷偷立刻機(jī)構(gòu),確保窗戶和陽(yáng)臺(tái)門(mén)的安全我們檢測(cè),與否老人應(yīng)當(dāng)在一種被保護(hù)的環(huán)境中和醫(yī)生討論,鎮(zhèn)靜劑的量與否適宜我們檢測(cè),與否必須對(duì)老人實(shí)施強(qiáng)制方法,必須按攝影應(yīng)的原則小心執(zhí)行將來(lái)自本身和外界的危險(xiǎn)降至最低基于身體受限跌倒的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,跌倒會(huì)造成老人嚴(yán)重的受傷老人獲得髖部保護(hù)褲,這個(gè)薄的泡沫墊被穿在衣服里面來(lái)保護(hù)骨骼。當(dāng)?shù)购罄先丝赡苤皇莾H產(chǎn)生淤血,但不至于骨折。髖部保護(hù)褲的位置要定時(shí)被檢查,它可能會(huì)產(chǎn)生壓力點(diǎn),進(jìn)而誘發(fā)壓瘡老人穿上髖部保護(hù)褲,當(dāng)發(fā)生跌倒時(shí)不至于產(chǎn)生最嚴(yán)重的損傷。老人回絕穿髖部保護(hù)褲,由于感覺(jué)不舒適。老人回絕穿,由于覺(jué)得看起來(lái)不美觀。我們嘗試,老人能否妥協(xié)。保護(hù)褲能夠僅在跌倒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)最高的白天穿上。諸多在下午或黃昏跌倒風(fēng)險(xiǎn)高的老人,也能夠早上不穿。告知親人保護(hù)褲的優(yōu)勢(shì),這能極大的提高老人的合作意愿。如果穿上保護(hù)褲,我們確保老人有足夠的坐著的空間可用,另外座椅應(yīng)當(dāng)軟某些。告知老人,應(yīng)當(dāng)購(gòu)置稍大的衣服,以至于有足夠的空間容納保護(hù)褲老人接受髖部保護(hù)褲,以減輕跌倒后的后果老人是認(rèn)知癥患者,他不停的自己脫髖部保護(hù)褲每次穿上保護(hù)褲時(shí),都向老人解釋保護(hù)褲的意義將保護(hù)褲藏在其它衣服下面,抱負(fù)狀態(tài)下老人感覺(jué)不到他當(dāng)穿上保護(hù)褲的前幾分鐘,我們分散老人的注意力,例如進(jìn)行其感愛(ài)好的娛樂(lè)活動(dòng)老人接受髖部保護(hù)褲老人不再注意到他還穿著髖部保護(hù)褲,也不反對(duì)這種協(xié)助老人沒(méi)有足夠的經(jīng)濟(jì)能力,自行購(gòu)置髖部保護(hù)褲我們向親屬?gòu)?qiáng)烈推薦使用髖部保護(hù)褲的必要性,這也能夠作為節(jié)日禮物送給老人老人獲得髖部保護(hù)褲,保護(hù)老人跌倒后產(chǎn)生更嚴(yán)重的意外老人有尿失禁,但是必須要穿髖部保護(hù)褲選擇保護(hù)褲,更換尿不濕的時(shí)不必脫掉保護(hù)褲,這種模式的褲子在會(huì)陰區(qū)有一種大的開(kāi)口,我們注意到,一種保護(hù)褲是不夠的,由于尿便可能會(huì)弄臟它,必須要更換。因此如果沒(méi)有備用的保護(hù)褲可用,老人將會(huì)失去保護(hù)尿不濕盡量少的影響到保護(hù)褲的使用老人患有癲癇或其它發(fā)作性疾病,跌倒時(shí)同時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生頭部損傷老人回絕始終戴著頭盔,由于那樣很不舒適我們檢測(cè),除了髖關(guān)節(jié)保護(hù)褲外老人與否還應(yīng)當(dāng)帶頭盔只要家庭條件許可,老人應(yīng)當(dāng)戴彈性粘膠纖維高科技面料制成的頭盔,這種頭盔透氣性好,非常輕柔如果不行,我們檢測(cè),與否有其它的頭盔替代方案,如保護(hù)帽、額帶、個(gè)人的帽子等老人在跌倒發(fā)生前被保護(hù)在創(chuàng)和輪椅直接轉(zhuǎn)運(yùn)老人時(shí),老人不穩(wěn)固,有跌倒的危險(xiǎn)床的高度符合老人的個(gè)性化需求,必須容易上下我們定時(shí)評(píng)定,與否氣墊床的優(yōu)點(diǎn)超出缺點(diǎn)(高跌倒風(fēng)險(xiǎn)),我們定時(shí)檢查,與否使用的床墊會(huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)(床墊太軟或太硬)規(guī)則的檢測(cè),與否床欄的使用會(huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn);特別是認(rèn)知癥的老人,他們會(huì)翻越床欄,反而會(huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理床的輪子保持鎖定狀態(tài)護(hù)理方法完畢后,讓床恢復(fù)到適合老人的最佳高度。實(shí)際高度要比最佳高度稍低,即減輕老人上下床的難度,又減少了事故發(fā)生時(shí)跌倒的高度。定時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)練習(xí),如從床上起身我們勸誡老人,起身之前一定要讓腳接觸到地板護(hù)理床的使用不會(huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)老人沒(méi)察覺(jué)到風(fēng)險(xiǎn),他參加我們的訓(xùn)練活動(dòng);但是他過(guò)于活躍,嘗試像身邊的較年輕的老年人同樣去活動(dòng),從而造成跌倒定時(shí)的告知老人及家眷,其跌倒風(fēng)險(xiǎn)除此之外老人獲得一種對(duì)應(yīng)的信息描述錯(cuò)估跌倒和受傷風(fēng)險(xiǎn)的老人,得到一種一種更進(jìn)一步的商談告訴老人跌倒后的對(duì)的解決行為:保持安靜,不要快速起身,最佳呼喊協(xié)助,等待護(hù)理人員進(jìn)入老人理解跌倒去風(fēng)險(xiǎn),采用與之對(duì)應(yīng)的行為老人不會(huì)或錯(cuò)誤使用現(xiàn)有的輔具激勵(lì)老人使用扶手規(guī)定跌倒高風(fēng)險(xiǎn)的老人,不要使用樓梯,而是使用電梯。定時(shí)檢查拐杖、輪椅、假肢、鞋子、眼鏡、耳機(jī)、以及其它的輔助器材與否正常另外老人應(yīng)當(dāng)使用較高的坐位,另外椅子應(yīng)當(dāng)有側(cè)扶手,方便支撐老人對(duì)的使用輔具老人的房間比較偏遠(yuǎn),發(fā)生跌倒可能長(zhǎng)時(shí)間不被發(fā)現(xiàn)如果高跌倒風(fēng)險(xiǎn)的老人住在比較遠(yuǎn)的地方,最佳將其遷到護(hù)士站旁邊的房間里老人獲得可移動(dòng)式呼喊鈴(脖子或手腕),引導(dǎo)老人對(duì)的的使用,如果老人患有認(rèn)知癥,有必要每日練習(xí)使用老人跌倒后很快獲得協(xié)助老人移動(dòng)受限,需要諸多的協(xié)助,他很難夠到呼喊器。老人嘗試夠到呼喊器時(shí),增加了跌倒的風(fēng)險(xiǎn)老人得到移動(dòng)式呼喊鈴老人獲得加長(zhǎng)線的呼喊鈴,但要確保加長(zhǎng)線不會(huì)絆倒老人當(dāng)老人有需求時(shí),快速獲得支持老人視力受損,跌倒的可能性增加眼鏡嚴(yán)重老化,或者眼鏡片度數(shù)已通過(guò)低。由于青光眼,造成老人的視野縮小老人晶狀體渾濁,是白內(nèi)障的體現(xiàn)由于強(qiáng)烈的斜視,造成老人的空間視力受限老人主訴對(duì)眩暈的敏感度增加:特別是黃昏時(shí)不能較好地定向老人定時(shí)看眼科醫(yī)生定時(shí)檢查老人的眼鏡度數(shù)與否適宜護(hù)理人員讓老人熟悉房間,這能夠多次進(jìn)行老人能夠運(yùn)用剩余的視覺(jué)能力在房間里定位老人回絕平時(shí)戴眼鏡,盡管會(huì)對(duì)現(xiàn)今的視力有協(xié)助老人只是偶然戴眼鏡經(jīng)常規(guī)定老人戴上眼鏡請(qǐng)求親屬對(duì)應(yīng)的影響老人老人每天戴眼鏡,能夠較好地看到障礙物而不至于跌倒老人的眼鏡經(jīng)常很臟,以至于影響視力老人經(jīng)常把眼鏡歪著戴,無(wú)法對(duì)的的放在臉上每天擦拭眼鏡(這也是晨間護(hù)理的一部分)我們指導(dǎo)老人對(duì)眼鏡進(jìn)行對(duì)的的護(hù)理我們激勵(lì)老人和親屬,當(dāng)眼鏡損壞時(shí)及時(shí)更換新的保持眼鏡清潔及功效正常老人能夠目視自己方向,避免跌倒老人經(jīng)常亂放眼鏡激勵(lì)老人,眼睛上加裝系帶作為替代方案,老人將眼鏡始終放在衣服兜
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