康復(fù)科醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃

康復(fù)科醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃康復(fù)?？漆t(yī)師是指在完畢醫(yī)學(xué)本科的基礎(chǔ)之上，接受并通過康復(fù)?？漆t(yī)師培訓(xùn)，能夠?qū)祻?fù)科常見疾病進(jìn)行診療、評(píng)定治療、防止、隨訪，對(duì)康復(fù)少見或疑難病癥的診療評(píng)定治療，含有比較純熟的康復(fù)操作技能，能指導(dǎo)醫(yī)學(xué)本科生以及下級(jí)醫(yī)師完畢教學(xué)任務(wù)，含有一定的臨床科研能力和論文撰寫能力，康復(fù)醫(yī)學(xué)科是使用多個(gè)康復(fù)治療手段，促使多個(gè)因素造成身心功效障礙的傷病患者和殘疾者在身體上、心理上和社會(huì)上的功效得到恢復(fù)，提高生活質(zhì)量的臨床?？啤Ｋ槍?duì)的不是疾病本身，而是疾病后身體功效、個(gè)體活動(dòng)功效和社會(huì)參加功效的改善?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科涉及：神經(jīng)康復(fù)專科；骨關(guān)節(jié)康復(fù)專科；心肺康復(fù)專科；慢性疼痛康復(fù)?？频葋唽I(yè)，還涉及小朋友康復(fù)、老年康復(fù)等亞專業(yè)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師培養(yǎng)階段為3年，通過培養(yǎng)并考試合格者方可進(jìn)入康復(fù)醫(yī)學(xué)亞專業(yè)的培養(yǎng)。一、培養(yǎng)目的通過3年的基礎(chǔ)培養(yǎng)，使被培養(yǎng)者掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，并使受訓(xùn)者掌握本學(xué)科常見的傷病和/或殘疾的功效評(píng)定、康復(fù)治療辦法，掌握有關(guān)學(xué)科的臨床診療基礎(chǔ)知識(shí)，能獨(dú)立從事本專科臨床康復(fù)的診治工作，初步理解本專科臨床科學(xué)研究和教學(xué)的辦法，并學(xué)會(huì)康復(fù)醫(yī)療組的管理方式。二、培養(yǎng)辦法第1年在有關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)，重點(diǎn)理解并熟悉神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科和內(nèi)科臨床診療的基本原則和辦法。有關(guān)臨床輪科培養(yǎng)的時(shí)間安排輪轉(zhuǎn)科室名稱時(shí)間神經(jīng)內(nèi)科3個(gè)月神經(jīng)外科1個(gè)月骨科（涉及脊髓損傷）4個(gè)月心內(nèi)科1個(gè)月呼吸內(nèi)科1個(gè)月內(nèi)分泌科（重點(diǎn)糖尿?。?個(gè)月風(fēng)濕病科1個(gè)月總

計(jì)12個(gè)月注：上述輪轉(zhuǎn)時(shí)間和次序,各培養(yǎng)基地可根據(jù)具體狀況適宜調(diào)節(jié)，但不能缺項(xiàng)有關(guān)臨床輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)1年結(jié)束，經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格后進(jìn)入康復(fù)醫(yī)學(xué)科專科培養(yǎng)，時(shí)間為2年。重點(diǎn)培養(yǎng)專業(yè)為康復(fù)治療學(xué)、臨床住院康復(fù)（涉及神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、內(nèi)兒科康復(fù)等）及康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診（涉及疼痛、肌電生物反饋等）?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科專科培養(yǎng)的時(shí)間安排分類時(shí)間物理治療3個(gè)月作業(yè)和言語治療3個(gè)月神經(jīng)康復(fù)6個(gè)月骨科康復(fù)6個(gè)月內(nèi)兒科康復(fù)3個(gè)月康復(fù)門診3個(gè)月總計(jì)24個(gè)月三、培養(yǎng)內(nèi)容與規(guī)定（一）第1年，在有關(guān)臨床科室（12個(gè)月）。1．神經(jīng)內(nèi)、外科（4個(gè)月）掌握：腦和脊髓損傷神經(jīng)科常見病的定位、定性診療臨床治療要點(diǎn)；神經(jīng)科物理檢查；基本掌握神經(jīng)科常見?。茫?、ＭＲＩ讀片、肌電圖分析。熟悉：神經(jīng)科慣用藥品；神經(jīng)疾患合并癥和并發(fā)癥的防治。神經(jīng)科輪訓(xùn)期間規(guī)定診治的病種及例數(shù)病

種例數(shù)（≥）腦血管?。ㄉ婕澳X出血、腦梗塞、腦栓塞、TIA等）20顱腦外傷8周邊神經(jīng)病（涉及格林-巴利綜合征等）4脊髓疾患（涉及脊髓損傷，急、慢性脊髓炎、，脊髓蛛網(wǎng)膜炎等）2帕金森氏病2老年性癡呆2肌電圖（老師指導(dǎo)下操作和作出報(bào)告）42.骨科（4個(gè)月）掌握：各部位的骨折、截肢、手外傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)、頸椎病、腰椎間盤病變、脊髓損傷等的臨床診治與解決。熟悉：骨科物理檢查，熟悉常見骨科疾病的Ｘ線片、ＣＴ、ＭＲＩ讀片。理解：骨科常見?。P(guān)節(jié)置換、頸椎病、椎間盤病變）的手術(shù)指征、手術(shù)前后的解決原則。骨科輪訓(xùn)期間規(guī)定診治的病種及例數(shù)病

種例數(shù)（≥）頸椎病10腰椎間盤病變及其它下腰痛10骨折（各個(gè)部位）

8脊髓損傷

6手外傷

5關(guān)節(jié)置換術(shù)

3截肢

23.內(nèi)科（4個(gè)月）掌握內(nèi)科常見病的臨床檢查、診療及醫(yī)療的基本原理與辦法，其中必須掌握的內(nèi)容：（1）心內(nèi)科：高血壓病診治原則、冠心?。ㄉ婕靶募」Ｋ溃┑脑\療和治療原則，心律失常的解決，心電圖的基本原理及常見疾病的心電圖診療，心肺復(fù)蘇技術(shù)。（2）呼吸內(nèi)科：慢性阻塞性肺病（COPD）的診療和治療原則。（3）內(nèi)分泌科：重點(diǎn)是糖尿病的診療、治療和防止原則。（4）風(fēng)濕科：骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎的診療和治療原則。內(nèi)科輪訓(xùn)期間規(guī)定診治的病種及例數(shù)病

種例數(shù)（≥）高血壓病10冠心病5心律失常3COPD4糖尿病4骨關(guān)節(jié)炎4類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2強(qiáng)直性脊柱炎2有關(guān)技術(shù)操作培訓(xùn)操作技術(shù)名稱例次（≥）心電圖閱讀6心肺復(fù)蘇技術(shù)2（二）第二、三年在康復(fù)醫(yī)學(xué)科內(nèi)?？婆嘤?xùn)。通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)，掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)?？频幕纠碚?、基本知識(shí)和基本技能；理解本專業(yè)病歷的特點(diǎn)，能完整的收集病史，做好功效檢查和測(cè)評(píng)，書寫病歷；掌握本專科常見病、多發(fā)病的康復(fù)評(píng)定和治療，并熟悉慣用物理治療、作業(yè)治療、語言治療、假肢和矯形器裝配的特點(diǎn)、適應(yīng)癥和使用注意事項(xiàng)；在本階段的后期進(jìn)行臨床康復(fù)的進(jìn)一步培訓(xùn)，進(jìn)一步打好臨床康復(fù)的基礎(chǔ)，提高對(duì)各類常見傷病、疾患和殘疾的康復(fù)評(píng)定與康復(fù)治療的能力。本階段結(jié)束時(shí)達(dá)成康復(fù)醫(yī)學(xué)科專科醫(yī)師準(zhǔn)入的水平。初步掌握本?？婆R床研究和教學(xué)的辦法。理解康復(fù)治療組的工作特點(diǎn)。1．康復(fù)治療科（6個(gè)月）康復(fù)治療科技能訓(xùn)練的安排名稱時(shí)間物理治療

3個(gè)月作業(yè)和言語治療

3個(gè)月2.神經(jīng)康復(fù)（6個(gè)月）掌握神經(jīng)康復(fù)評(píng)定的基本原則、辦法；能夠制訂完整的康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃；掌握康復(fù)治療的手段和辦法。神經(jīng)康復(fù)?？萍寄苡?xùn)練的安排疾病名稱康復(fù)例數(shù)（≥）腦血管病20周邊神經(jīng)疾患5顱腦外傷83.骨科康復(fù)（6個(gè)月）掌握骨科康復(fù)治療的基本原則和辦法。骨科康復(fù)?？萍寄苡?xùn)練的安排疾病名稱康復(fù)例數(shù)（≥）腰椎間盤病變10頸椎病10脊髓損傷

5骨折

5手外傷

5周邊神經(jīng)損傷

4截肢

2關(guān)節(jié)置換術(shù)

2慢性疼痛的康復(fù)可結(jié)合骨科康復(fù)?？萍寄苡?xùn)練安排進(jìn)行。4.內(nèi)、兒科康復(fù)（3個(gè)月）掌握內(nèi)科常見疾病的康復(fù)評(píng)定的基本原則、辦法，能夠制訂完整的康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃及治療辦法；掌握小朋友腦癱康復(fù)的評(píng)定、康復(fù)計(jì)劃制訂的原則和康復(fù)治療辦法。?？漆t(yī)師內(nèi)兒科康復(fù)專科技能訓(xùn)練的安排疾病名稱康復(fù)例數(shù)（≥）高血壓（不同類型）4冠心?。ú煌愋停?COPD2糖尿病4風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎6腦癱（不同類型）65.康復(fù)門診（3個(gè)月）掌握神經(jīng)科、骨科、內(nèi)兒科常見疾病的門診康復(fù)評(píng)定和治療；掌握疼痛康復(fù)的評(píng)定、康復(fù)計(jì)劃制訂的原則和康復(fù)治療辦法（涉及局部神經(jīng)阻滯治療和多個(gè)類型疼痛10例）；掌握肌電生物反饋訓(xùn)練辦法（操作3例）；掌握假肢佩帶的原則和辦法，能開出假肢、矯形器處方（不同類型5例）。

通過參加醫(yī)學(xué)臨床及康復(fù)臨床實(shí)踐，在康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)期間，受訓(xùn)者必須掌握廣泛的基礎(chǔ)和臨床知識(shí)、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)和適宜的能力。熟悉常見疾病的醫(yī)學(xué)診療解決，穩(wěn)定病情以發(fā)明強(qiáng)化康復(fù)的條件，掌握康復(fù)評(píng)定辦法，制訂出完整的康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃，并能帶領(lǐng)整個(gè)康復(fù)醫(yī)療組實(shí)施康復(fù)解決，達(dá)成預(yù)定的康復(fù)后果。（三）課堂學(xué)習(xí)1.時(shí)間：培養(yǎng)基地每七天應(yīng)為全體受訓(xùn)?？漆t(yī)師開設(shè)下列課程。表10

受訓(xùn)醫(yī)師后2年期間參加課堂學(xué)習(xí)的數(shù)量規(guī)定教學(xué)內(nèi)容時(shí)間病例討論會(huì)2小時(shí)/次文獻(xiàn)報(bào)告會(huì)2小時(shí)/次小授課0.5小時(shí)科研討論會(huì)科技論文和科技英語寫作1小時(shí)/次?？漆t(yī)師理論課高級(jí)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)課2小時(shí)2．授課、自學(xué)和臨床實(shí)踐應(yīng)涉及下列某些內(nèi)容：（1）康復(fù)醫(yī)學(xué)有關(guān)的物理學(xué)和發(fā)展史；（2）神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、心肺系統(tǒng)、疼痛等的功效評(píng)價(jià)；（3）擬定殘疾的水平；數(shù)據(jù)的采集和個(gè)人因素、環(huán)境因素的解釋；（4）物理治療學(xué)、作業(yè)治療學(xué)、言語治療學(xué)等康復(fù)治療技術(shù)的應(yīng)用；（5）注射技術(shù)、肌電生物反饋技術(shù)等的應(yīng)用；（6）為假肢，矯形器，輪椅、移動(dòng)設(shè)備，特殊床和其它輔助設(shè)備設(shè)定處方；（7）掌握神經(jīng)心理學(xué)、普通心理學(xué)和職業(yè)能力的測(cè)試及辦法；（8）在治療室或?qū)嶒?yàn)室，熟悉康復(fù)醫(yī)療設(shè)備的安全、保養(yǎng)、實(shí)際操作；（9）兒科的康復(fù)；（10）老年病的康復(fù)；（11）運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的康復(fù)；（12）殘疾的防止；（13）康復(fù)管理；（四）較高原則（1）應(yīng)對(duì)本專業(yè)國(guó)內(nèi)、外的近三年進(jìn)展有某些基本的理解。（2）能獨(dú)立指導(dǎo)和帶領(lǐng)康復(fù)醫(yī)療組完畢整個(gè)康復(fù)計(jì)劃，獲得良好的康復(fù)后果。（3）外語（英語）應(yīng)達(dá)成六級(jí)。（4）能進(jìn)行醫(yī)學(xué)院本科或?qū)?yīng)水平的教學(xué)。（5）能參加本專業(yè)對(duì)應(yīng)的科研工作，撰寫雜志論文1篇。（6）最后應(yīng)有以上五個(gè)方面上級(jí)專家的證明文獻(xiàn)或考試成績(jī)。（7）能純熟地使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，閱讀因特網(wǎng)上的文獻(xiàn)資料。四、閱讀參考書刊中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)政司主編，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)診療規(guī)范，華夏出版社，1998卓大宏主編，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)(第二版)，華夏出版社．繆鴻石主編，康復(fù)醫(yī)學(xué)理論與