主管護師-護理學專業(yè)實踐能力-外科護理學-第四十四章骨科病人的一般護理

主管護師-護理學專業(yè)實踐能力-外科護理學-第四十四章骨科病人的一般護理[單選題]1.若骨折后關節(jié)僵硬已成定型，此時處理方法的敘述正確的是A.以主動運動為主B.操作時手法應強硬C.以被動運動（江南博哥）為主D.自身力量不足，需要外力協(xié)助E.可一次手法操作撕裂瘢痕組織正確答案：E參考解析：骨折后關節(jié)僵硬已成定型說明瘢痕組織生成較多，可適當手法松解關節(jié)。掌握“實踐能力-骨科病人的功能鍛煉護理評估、護理措施”知識點[單選題]2.保持牽引針孔處的清潔A.每日滴酒精（75％）消毒兩次B.每日滴碘伏（0.5％）消毒兩次C.每日滴酒精（95％）消毒兩次D.每日滴酒精消毒兩次E.每日滴酒精（35％）消毒兩次正確答案：A參考解析：牽引針孔感染：保持牽引針孔周圍皮膚清潔，防止牽引針左右滑動，每日在針孔處滴75%酒精2次，無菌敷料敷蓋。如針孔感染及時處理，必要時拔針換位牽引。掌握“實踐能力-牽引術護理”知識點[單選題]3.適用于完全癱瘓的骨科病人的功能鍛煉方法是A.被動運動B.主動運動C.助理運動D.手法治療E.混合運動正確答案：A參考解析：被動運動：完全靠自身以外的力量進行運動，適應于嚴重癱瘓的病人。主要依靠他人或健側肢體帶動。被動運動的方法有按摩、推拿、針灸、理療、借助器械和被動活動。被動活動力量要柔和，不要過力，防止損傷，以病人不痛或輕痛為度。掌握“實踐能力-骨科病人的功能鍛煉護理評估、護理措施”知識點[單選題]4.骨筋膜室綜合征最早期的癥狀是A.患肢麻木B.肌力減退C.肌肉廣泛壞死D.患肢持續(xù)性劇烈疼痛E.手指或足趾呈屈曲狀態(tài)正確答案：D參考解析：骨筋膜室綜合征癥狀：疼痛及活動障礙是主要癥狀。疼痛劇烈，呈持續(xù)性、進行性加劇，為本癥最早期的癥狀。A、B、C、E都是骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)，但創(chuàng)傷后肢體持續(xù)性劇烈疼痛且進行性加劇是最早期的癥狀，故選D。掌握“實踐能力-石膏繃帶術護理”知識點[單選題]5.骨折牽引時，預防過度牽引的措施是A.盡可能減輕牽引重量B.患肢功能鍛煉C.定期測量肢體長度D.防止牽引針左右移動E.定時放松牽引裝置正確答案：C參考解析：牽引重量過大可因過度牽引造成骨折不愈合，應根據(jù)病情加減重量，定期測量患肢長度，并與健側對比，以便及時調整。掌握“實踐能力-牽引術護理”知識點[單選題]6.骨折患者功能鍛煉的原則正確的是A.傷后1～2周以內患肢肌肉的舒縮運動為主B.傷后1～2周內以骨折處遠近側關節(jié)運動為主C.傷后2～3周后以重點關節(jié)為主的全身活動D.傷后2～3周后以患肢肌肉的舒縮運動為主E.傷后6～8周后以骨折處遠近側關節(jié)運動為主正確答案：A參考解析：傷后1～2周患肢肌肉舒縮鍛煉；2～3周患肢骨折的遠近關節(jié)運動；6～8周功能鍛煉的關鍵階段，以關節(jié)為主的全身鍛煉。掌握“實踐能力-骨科病人的功能鍛煉護理評估、護理措施”知識點[單選題]7.若患者上臂石膏內的局部皮膚疼痛，有腐臭氣味，主動和被動伸指功能正常，應考慮石膏內可能出現(xiàn)了A.壓瘡B.肢體腫脹C.皮膚濕疹D.血栓性靜脈炎E.肢體血運障礙正確答案：A參考解析：肢體腫脹、肢體血運障礙易引起肢體功能異常，B、E選項排除；皮膚濕疹多為厭氧菌感染，上臂缺少感染源，故C選項排除；血栓性靜脈炎較少出現(xiàn)，且該患者有腐臭氣味，排除D選項。所以選A。掌握“實踐能力-石膏繃帶術護理”知識點[單選題]8.在石膏固定病人的護理中最重要的評估內容是A.心理社會反應B.固定是否確切C.肢體血運情況D.生活自理能力E.既往身體狀況正確答案：C參考解析：石膏固定病人的護理中最重要的評估內容是肢體血運情況，以防石膏過緊壓迫動脈。掌握“實踐能力-石膏繃帶術護理”知識點[單選題]9.牽引病人護理措施正確的是A.下肢牽引時應抬高床頭B.牽引針孔的血痂應及時清除C.患肢上方覆蓋被子以保暖D.肢體縱軸應與牽引力線平行E.牽引物應著地，以免過度牽引正確答案：D參考解析：下肢牽引時應抬高床尾；牽引針孔的血痂不能清除，以防感染；患肢上方不可覆蓋被子防止導致牽引力量不正確；牽引物應著地會導致牽引力量不足。掌握“實踐能力-牽引術護理”知識點[單選題]10.石膏固定術常見并發(fā)癥有A.骨筋膜室綜合征B.壓瘡C.化膿性皮炎D.石膏綜合征E.以上都是正確答案：E參考解析：石膏固定常見并發(fā)癥為骨筋膜室綜合征、壓瘡、骨質疏松、關節(jié)僵硬、化膿性皮炎、石膏綜合征。掌握“實踐能力-石膏繃帶術護理”知識點[單選題]11.在石膏固定期間，為了預防病人發(fā)生廢用性骨質疏松，正確的做法是A.石膏固定不能過緊B.對未固定的肢體進行熱敷C.固定肢體進行肌肉舒縮活動D.患肢放置于舒適體位E.肢體遠端注意保暖正確答案：C參考解析：預防石膏固定病人發(fā)生廢用性骨質疏松最好的方法是進行肌肉的等長收縮。掌握“實踐能力-石膏繃帶術護理”知識點[單選題]12.關于石膏固定病人護理的敘述正確的是A.若石膏上有血跡，應立即打開石膏檢查B.禁止搬運石膏未干的肢體，嚴謹手指托扶C.石膏被食物污染時，可用清水沖洗D.包裹石膏的患肢疼痛時，可自行服用鎮(zhèn)痛藥E.為加速石膏干固，烘烤石膏的溫度越高越好正確答案：B參考解析：A——容易導致骨折移位；C——用濕布擦拭，但不要浸濕；D——說明石膏過緊，應立即剪開；E——適當加熱，不是越高越好。掌握“實踐能力-石膏繃帶術護理”知識點[單選題]13.骨科病人功能鍛煉的最終目的是A.防止關節(jié)僵硬B.防止肌肉萎縮C.防止骨質脫鈣D.促進骨折愈合E.恢復正常的生活正確答案：E參考解析：功能鍛煉的最終目的是恢復正常的生活和工作。掌握“基礎知識-骨科病人的功能鍛煉目的”知識點[單選題]14.肌肉組織完全不活動后多久肌肉開始萎縮A.12小時B.6小時C.24小時D.72小時E.48小時正確答案：C參考解析：保持和恢復肌肉力量及耐力，防止肌肉萎縮肌肉組織完全不活動時，24小時開始萎縮，肌肉強度每日下降3%，力量每周下降8%，可見肌肉萎縮速度是很快的，必須盡早開始功能鍛煉。掌握“基礎知識-骨科病人的功能鍛煉目的”知識點[單選題]15.趙先生股骨干骨折，給予骨牽引治療，為預防牽引針孔感染，應每日在針孔處滴的酒精濃度是A.30%B.35%C.50%D.55%E.75%正確答案：E參考解析：牽引針孔感染：保持牽引針孔周圍皮膚清潔，防止牽引針左右滑動，每日在針孔處滴75%酒精2次，無菌敷料敷蓋。如針孔感染及時處理，必要時拔針換位牽引。掌握“實踐能力-牽引術護理”知識點[單選題]16.女性，39歲，左前臂行石膏繃帶包扎后1小時，出現(xiàn)手指劇痛，蒼白發(fā)涼，橈動脈搏動減弱，應首先采取的措施是A.保暖B.給鎮(zhèn)痛藥C.抬高前臂D.適當松解石膏繃帶E.增加上肢主動活動正確答案：D參考解析：該病人石膏包扎后出現(xiàn)手指劇痛，蒼白發(fā)涼，橈動脈搏動減弱，說明石膏過緊壓迫動脈，此時應立即松解石膏繃帶，減壓。掌握“實踐能力-石膏繃帶術護理”知識點[單選題]17.女性，25歲，骨折后左腕部管型石膏固定，正確的護理措施是A.嚴密觀察左手皮膚顏色、感覺和運動功能B.石膏松動時可向石膏腔內填塞棉花襯墊C.出現(xiàn)皮膚瘙癢時，可以將異物伸入石膏內抓癢D.石膏沾染污物時，可用流水沖凈E.抬動病人石膏未干的患肢時用手指輕輕托扶正確答案：A參考解析：石膏固定后應嚴密觀察患肢皮膚顏色、感覺和運動功能，以免石膏過緊導致壓迫。掌握“實踐能力-石膏繃帶術護理”知識點[單選題]18.一橈骨遠端粉碎型骨折病人，石膏固定4周后拆除石膏，發(fā)現(xiàn)右手各手指屈伸功能受限，主要原因是A.骨折時合并正中神經、尺神經損傷B.骨折時合并右手屈伸肌腱損傷C.石膏壓迫引起右手缺血肌攣縮D.石膏固定期間右手諸指主動、被動屈伸鍛煉不夠，造成關節(jié)僵硬E.骨折時合并右手諸關節(jié)的損傷正確答案：D參考解析：石膏拆除后手指功能受限，主要原因是關節(jié)僵硬，與病人在石膏固定期間手指關節(jié)的鍛煉不足有關。掌握“實踐能力-石膏繃帶術護理”知識點共享題干題患兒，6歲。右臂肱骨髁上骨折后行石膏管型固定，3小時后出現(xiàn)手部蒼白、發(fā)涼，橈動脈搏動減弱，不讓人碰右手手指，一碰即大哭不止。[單選題]1.若該并發(fā)癥不能及時有效處理，最可能導致患者出現(xiàn)A.關節(jié)僵硬B.骨化性肌炎C.缺血性肌攣縮D.缺血性骨壞死E.創(chuàng)傷性關節(jié)炎正確答案：C參考解析：骨筋膜室綜合征發(fā)生后，骨筋膜內壓力增高，血流中斷，肢體缺血、壞死，若不能及時有效處理，最可能導致患者出現(xiàn)缺血性肌攣縮。掌握“實踐能力-常見的四肢骨折護理評估、護理措施”知識點[單選題]2.此時應警惕該患兒是否出現(xiàn)了A.壓瘡B.石膏綜合征C.化膿性皮炎D.骨折斷端移位E.骨筋膜室綜合征正確答案：E參考解析：患兒石膏固定僅3小時，一般不會出現(xiàn)壓瘡和化膿性皮炎，通過時間可將A、C排除，石膏綜合征多發(fā)生于胸部石膏固定，B選項暫排除?；純撼霈F(xiàn)手部蒼白、發(fā)涼、橈動脈搏動減弱、疼痛等典型的血供障礙的癥狀，為骨筋膜室綜合征的主要表現(xiàn)，則高度懷疑患兒出現(xiàn)了骨筋膜室綜合征。此征多因骨折早期在肢體明顯腫脹的情況下包上管型石膏，使傷肢在硬殼石膏內受到擠壓，加重血供障礙所致。掌握“實踐能力-常見的四肢骨折護理評估、護理措施”知識點[單選題]3.在確診后，對此并發(fā)癥最有效的處理措施是A.給予止痛劑B.應用脫水劑C.患肢功能鍛煉D.松解石膏或切開減壓E.傷口換藥和皮膚護理正確答案：D參考解析：由上題可知，骨筋膜室綜合征多因骨折早期在肢體明顯腫脹的情況下包上管型石膏，使傷肢在硬殼石膏內受到擠壓，加重血供障礙所致，因此此時應立即松解外固定，嚴重者應切開減壓。掌握“實踐能力-常見的四肢骨折護理評估、護理措施”知識點患兒，4歲。左臂肱骨髁上骨折后行石膏管型固定。[單選題]4.對該患兒的石膏護理說法錯誤的是A.干固前禁止搬動B.可用紅外線照射加速干固C.包好石膏后患肢放低，利于靜脈回流D.石膏輕微污染可用濕布擦拭避免浸濕E.石膏可用手掌托扶正確答案：C參考解析：包好石膏后患肢抬高，利于靜脈回流。掌握“實踐能力-骨科病人的功能鍛煉護理評估、護理措施”知識點[單選題]5.石膏固定5天后，患兒主訴皮膚瘙癢，前兩日用東西撓過患肢，最可能的診斷是A.出現(xiàn)樂壓瘡B.關節(jié)僵硬C.化膿性皮炎D.石膏綜合征E.骨筋膜室綜合征正確答案：C參考解析：化膿性皮炎：長期石膏固定，皮膚脫屑、出汗和石膏摩擦，都可使皮膚瘙癢，出現(xiàn)水皰，或用異物伸入抓癢，使局部感染。掌握“實踐能力-骨科病人的功能鍛煉護理評估、護理措施”知識點共享答案題A.石膏固定后最嚴重的并發(fā)癥B.石膏固定局部壓迫，水皰破潰后形成C.大量鈣鹽從骨骼中進入血液，并從腎中排出D.若上腹部包裹過緊，進食后可嘔吐胃內容物E.長期固定肢體后，關節(jié)內外組織發(fā)生纖維粘連，同時關節(jié)囊和周圍肌肉攣縮[單選題]1.石膏綜合征為A.石膏固定后最嚴重的并發(fā)癥B.石膏固定局部壓迫，水皰破潰后形成C.大量鈣鹽從骨骼中進入血液，并從腎中排出D.若上腹部包裹過緊，進食后可嘔吐胃內容物E.長期固定肢體后，關節(jié)內外組織發(fā)生纖維粘連，同時關節(jié)囊和周圍肌肉攣縮正確答案：D參考解析：石膏綜合征常見于石膏背心固定術的患者。由于石膏背心將整個胸腹部包裹，如上腹部包裹過緊，將影響患者進食后胃的容納與擴張，從而使患者進食后出現(xiàn)腹痛、嘔吐，嘔吐物主要是胃內容物，一般無膽汁。掌握“實踐能力-骨科病人的功能鍛煉護理評估、護理措施”知識點共享答案題A.石膏固定后最嚴重的并發(fā)癥B.石膏固定局部壓迫，水皰破潰后形成C.大量鈣鹽從骨骼中進入血液，并從腎中排出D.若上腹部包裹過緊，進食后可嘔吐胃內容物E.長期固定肢體后，關節(jié)內外組織發(fā)生纖維粘連，同時關節(jié)囊和周圍肌肉攣縮[單選