主管護(hù)師-兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力-血液系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

主管護(hù)師-兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力-血液系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理[單選題]1.特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的最重要護(hù)理措施是觀察和預(yù)防A.胃腸道出血B.顱內(nèi)出血C.鼻出血D.血管神經(jīng)性水腫（江南博哥）E.感染正確答案：B參考解析：血小板減少性紫癜主要致死原因?yàn)轱B內(nèi)出血。掌握“實(shí)踐能力-原發(fā)性血小板減少性紫癜護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.服用鐵劑時(shí)應(yīng)避免A.與鈣片同服B.與維生素C同服C.與肉類同服D.與稀鹽酸同服E.與果糖同服正確答案：A參考解析：服用鐵劑與稀鹽酸和（或）維生素C、果糖等同服，促進(jìn)鐵吸收；忌與影響鐵吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、鈣片等同服。掌握“實(shí)踐能力-小兒貧血護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]3.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒最佳的治療方案應(yīng)是A.餐前服用富馬酸亞鐵B.餐后服用葡萄糖酸亞鐵C.反復(fù)少量多次輸紅細(xì)胞及硫酸亞鐵D.兩餐間服用硫酸亞鐵及維生素CE.肌注葡萄糖酸亞鐵及維生素C口服正確答案：D參考解析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血多選用易吸收的二價(jià)鐵鹽，以元素鐵計(jì)算，口服劑量為4～6mg/（kg?d），分2～3次口服，常用制劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。同時(shí)服用維生素C能促進(jìn)鐵的吸收。掌握“實(shí)踐能力-小兒貧血護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]4.對(duì)特發(fā)性血小板紫癜病人進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.不要服用阿司匹林B.堅(jiān)持服藥，了解不良反應(yīng)C.盡量避免手術(shù)D.血小板低于20×109/L時(shí)，忌強(qiáng)體力勞動(dòng)E.注意保暖，預(yù)防感染正確答案：D參考解析：血小板在50×109/L以下即應(yīng)避免強(qiáng)體力活動(dòng)。①指導(dǎo)預(yù)防損傷，如不做劇烈的、有對(duì)抗性的游戲，不玩尖銳的玩具，常剪指甲，用軟毛牙刷等；②指導(dǎo)進(jìn)行自我保護(hù)，如忌服阿司匹林類藥物，服藥期間不與感染病人接觸，去公共場(chǎng)所時(shí)戴口罩，衣著厚薄適度，盡量避免感冒等；③教會(huì)家長(zhǎng)識(shí)別出血征象和學(xué)會(huì)壓迫止血方法。掌握“實(shí)踐能力-原發(fā)性血小板減少性紫癜護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]5.下列有關(guān)缺鐵性貧血患兒的護(hù)理措施中不妥的是A.絕對(duì)臥床休息B.糾正不良飲食習(xí)慣C.早產(chǎn)兒應(yīng)提前補(bǔ)充鐵劑D.合理搭配膳食E.按時(shí)添加含鐵豐富的輔食正確答案：A參考解析：輕中度貧血患兒應(yīng)根據(jù)自身狀況合理安排休息和運(yùn)動(dòng)，限制危險(xiǎn)性較大的活動(dòng)；嚴(yán)重貧血者應(yīng)臥床休息以減輕心臟負(fù)擔(dān)。掌握“實(shí)踐能力-小兒貧血護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]6.口服鐵劑的最佳時(shí)間是A.餐前B.餐時(shí)C.餐后D.兩餐之間E.隨意正確答案：D參考解析：口服鐵劑在兩餐之間，可減少鐵劑對(duì)胃腸黏膜的刺激，又利于吸收。掌握“實(shí)踐能力-小兒貧血護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]7.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)用鐵劑的療程是A.臨床癥狀消失B.血紅蛋白恢復(fù)正常C.臨床癥狀消失后1個(gè)月D.血紅蛋白正常后2個(gè)月E.紅細(xì)胞正常后1個(gè)月正確答案：D參考解析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血治療原則，主要是去除病因和鐵劑治療，必要時(shí)輸血鐵劑多選用易吸收的二價(jià)鐵鹽，以元素鐵計(jì)算，口服劑量為4～6mg/（kg?d），分2～3次口服，常用制劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。療程至血紅蛋白正常后2個(gè)月左右停藥。掌握“實(shí)踐能力-小兒貧血護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]8.關(guān)于血友病病人的治療和護(hù)理下列錯(cuò)誤的是A.出現(xiàn)深部組織血腫和關(guān)節(jié)腔出血時(shí)，應(yīng)避免活動(dòng)，早期可加壓冷敷或壓迫止血，并固定患肢B.頸部或喉部軟組織出血時(shí)，應(yīng)注意呼吸道是否通暢C.平時(shí)活動(dòng)要適量，行走、慢跑、持重物時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)D.可以輸新鮮血、血漿、抗血友病濃縮劑，補(bǔ)充缺乏的凝血因子E.頭痛、發(fā)熱時(shí)可以服用阿司匹林正確答案：E參考解析：阿司匹林的不良反應(yīng)有出血，易加重患者病情。掌握“實(shí)踐能力-血友病護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]9.預(yù)防早產(chǎn)兒缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑的時(shí)間是A.生后1個(gè)月B.生后2個(gè)月C.生后3個(gè)月D.生后4個(gè)月E.生后半年正確答案：B參考解析：預(yù)防早產(chǎn)兒缺鐵性貧血，早產(chǎn)兒從2個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充鐵劑，足月兒從4個(gè)月開(kāi)始。掌握“實(shí)踐能力-小兒貧血護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]10.關(guān)于應(yīng)用鐵劑的描述中應(yīng)除外A.補(bǔ)充鐵劑療程為2～3個(gè)月B.長(zhǎng)期服用可致鐵中毒C.應(yīng)從小劑量開(kāi)始D.可與維生素C同服E.如出現(xiàn)黑便立即停藥正確答案：E參考解析：服用鐵劑時(shí)，大便可呈黑色，停藥后即恢復(fù)正常，故治療期間不需停藥；其他4項(xiàng)均正確。掌握“實(shí)踐能力-小兒貧血護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]11.特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.密切觀察病情B.對(duì)患兒應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性隔離C.可以肌內(nèi)注射或正常采血D.及時(shí)增加衣物避免受涼E.指導(dǎo)進(jìn)行自我保護(hù)正確答案：C參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒應(yīng)避免損傷出血：盡量減少肌內(nèi)注射或深靜脈穿刺抽血，必要時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)壓迫時(shí)間，以免形成深部血腫；提供安全的生活環(huán)境，家具用軟墊包上；限制劇烈運(yùn)動(dòng)及玩銳利玩具。掌握“實(shí)踐能力-原發(fā)性血小板減少性紫癜護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]12.患兒女，6個(gè)月，生后母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，面色蒼白，食欲減退2個(gè)月。查體：膚色蒼白，肝肋下3.5cm，血Hb80g/L、WBC正常，診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。該小兒經(jīng)治療有效，首先出現(xiàn)的變化是A.血紅蛋白上升B.紅細(xì)胞上升C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升D.淋巴細(xì)胞上升E.細(xì)胞內(nèi)含鐵酶活性開(kāi)始恢復(fù)正確答案：C參考解析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血治療療效判斷：用藥2～3日后，網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升，5～7日達(dá)高峰。掌握“實(shí)踐能力-小兒貧血護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]13.8個(gè)月患兒，母乳喂養(yǎng)，未加輔食。近2個(gè)月面色蒼白，食欲低下，經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，擬用鐵劑治療，下列說(shuō)法正確的是A.貧血糾正后即停鐵劑B.不宜在兩餐之間服用C.忌與維生素C同服D.與牛奶同服E.稀鹽酸可使三價(jià)鐵轉(zhuǎn)為二價(jià)利于吸收正確答案：E參考解析：缺鐵性貧血的治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后再繼續(xù)用藥6～8周以增加鐵的儲(chǔ)備；鐵劑與維生素C同服可以增加吸收；在兩餐之間服用能夠減少對(duì)胃腸道的刺激；與牛奶同服不利于鐵劑的吸收。只有選項(xiàng)E是正確的。掌握“實(shí)踐能力-小兒貧血護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]14.一缺鐵性貧血的患者，口服富馬酸亞鐵治療，1日后解黑色軟便，無(wú)腹痛腹瀉，下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確A.報(bào)告醫(yī)生，留取便標(biāo)本查潛血B.囑患者繼續(xù)觀察C.囑患者堅(jiān)持服藥D.向患者解釋服用鐵劑的注意事項(xiàng)E.安慰患者，勿驚慌正確答案：A參考解析：口服鐵劑后大便呈黑色是正常的反應(yīng)，如不伴有其他不適癥狀，不需要處理。掌握“實(shí)踐能力-小兒貧血護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]15.患兒女，4歲。面色蒼白。輔助檢查示：Hb80g/L，血清鐵蛋白減少。診斷為小細(xì)胞低色素性貧血。對(duì)該患兒應(yīng)用鐵劑治療中，做法錯(cuò)誤的是A.從小劑量開(kāi)始，逐漸增加至全量B.可與稀鹽酸和維生素C同服C.服用鐵劑時(shí)可用吸管服藥避免牙齒被染黑D.肌內(nèi)注射應(yīng)深部肌內(nèi)注射E.避免刺激腸胃，可以服用牛奶保護(hù)胃黏膜正確答案：E參考解析：應(yīng)用鐵劑時(shí)忌與影響鐵吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、鈣片、植酸鹽等同服。掌握“實(shí)踐能力-小兒貧血護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)共享題干題患兒，女，10個(gè)月，因面色蒼白2個(gè)月來(lái)醫(yī)院就診?；純荷髥渭兡溉槲桂B(yǎng)，未添加輔食。查體：精神萎靡，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育較差，反應(yīng)遲鈍，皮膚黏膜和甲床蒼白，頭發(fā)枯黃，前囟2cm×3cm。心、肺無(wú)異常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血紅蛋白70g/L，血涂片見(jiàn)紅細(xì)胞體積小、含色素低。[單選題]1.應(yīng)采取的措施是A.輸血治療B.口服鐵劑C.口服葉酸D.口服維生素CE.肌注維生素B12正確答案：B參考解析：該患兒是由于未及時(shí)添加輔食引起的缺鐵性貧血，應(yīng)給予鐵劑治療。掌握“實(shí)踐能力-急性白血病護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.用藥后有效的表現(xiàn)為A.2～3天網(wǎng)織紅細(xì)胞上升B.3～4周后網(wǎng)織紅細(xì)胞上升C.3～4天血紅蛋白逐漸上升D.2～3天血紅細(xì)胞逐漸上升E.血紅蛋白與網(wǎng)織紅細(xì)胞同時(shí)增加正確答案：A參考解析：缺鐵性貧血的患兒，用鐵劑治療2～3天后即可檢查出網(wǎng)織紅細(xì)胞的上升，5～7天達(dá)高峰，1～2周后血紅蛋白逐漸上升，通常在治療3～4周后可達(dá)到正常水平。掌握“實(shí)踐能力-急性白血病護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]3.該患兒的貧血屬于A.無(wú)貧血B.輕度C.中度D.重度E.極重度正確答案：C參考解析：血紅蛋白90～60g/L屬于中度貧血。掌握“實(shí)踐能力-急性白血病護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)共享答案題某急性白血病患者，皮膚有多處瘀斑，伴有牙齦及鼻腔出血。[單選題]1.護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)避免某性白血病患者，皮膚有多處瘀斑，伴有牙齦及鼻腔出血。正確答案：C參考解析：患者皮膚有多處瘀斑，伴牙齦及鼻腔出血，說(shuō)明患者目前出血傾向較大，對(duì)于鼻出血患者的護(hù)理應(yīng)該做到：①防止鼻黏膜干燥而出血；②避免人為誘發(fā)出血：指導(dǎo)患者勿用力擤鼻，以防止鼻腔內(nèi)壓力增大而導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血或滲血，避免用手摳鼻痂和外力撞擊鼻部；③少量出血時(shí)，用棉球或明膠海綿填塞，無(wú)效時(shí)用0.1%腎上腺素棉球或凝血酶棉球填塞，局部冷敷。被迫張口呼吸，加強(qiáng)口腔護(hù)理?？梢?jiàn)本題選C。E項(xiàng)是針對(duì)鼻出血采取的措施，而不是應(yīng)該避免的舉措。掌握“實(shí)踐能力-急性白血病護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)共享答案題某急性白血病患者，皮膚有多處瘀斑，伴有牙齦及鼻腔出血。[單選題]2.該患者的口腔護(hù)理措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的某性白血病患者，皮膚有多處瘀斑，伴有牙齦及鼻腔出血。正確答案：C參考解析：白血病口腔出血的護(hù)理應(yīng)注意：①指導(dǎo)患者使用軟毛牙刷，忌用牙簽剔牙；②盡最避免食用煎炸、帶刺或含骨