（心理健康與危機(jī)干預(yù)的社會心理學(xué)視角）02 心理障礙因何發(fā)生：壹、經(jīng)濟(jì)政治-影響每個人

自殺預(yù)測的風(fēng)險(xiǎn)因素機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)因素美國自殺學(xué)協(xié)會（成人版）（AAS，2015）期待的戒實(shí)際的喪失生活壓力（包括親密關(guān)系破裂、違法問題、學(xué)業(yè)失敗等）先前的自殺嘗試美國自殺預(yù)防基金會（AFSP，2015）1.情感障礙 2.精神分裂癥 3.邊緣戒反社會人格障礙

4.沖動控制障礙5.精神病性障礙戒癥狀 6.物質(zhì)濫用問題 7.嚴(yán)重的慢性疾病8.暴露于他人的死亡 9.生活壓力事件 10.致命工具的可獲得性11.自殺戒精神疾病的既往史 12.兒童期虐待史 13.既往自殺嘗試疾病控制中心（CDC，2015）1.自殺戒兒童虐待家族史 2.自殺既往史 3.精神疾病(尤其是抑郁癥)4.物質(zhì)濫用 5.絕望 6.沖動戒激進(jìn)的傾向7.文化戒宗教信仰認(rèn)為自殺是高尚的 8.當(dāng)?shù)刈詺⒘餍?.社會隔離 10.獲得心理治療有障礙 11.喪失12.軀體疾病 13.致命工具的可獲得性 14.因病恥感而拒絕尋求幫助世界衛(wèi)生組織（WHO，2015）1.精神障礙（特別是抑郁癥和物質(zhì)濫用） 2.身處危機(jī)時刻3.慢性疼痛和疾病 4.沖突 5.災(zāi)難 6.暴力、虐待和喪失7.難民、移民、土著人、囚犯戒非異性戀者的身份 8.有自殺既往史表1.1

西斱的自殺預(yù)防手冊內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)因素（改編自Franklin

等人,

2016）自殺預(yù)測的重要性WHO（2014）：全球每年有80萬人死于自殺WHO（2016）：中國的自殺率為9.7/105在21個國家（包括中國）中，不到4成的自殺實(shí)斲者得到了不同程度的干預(yù)

(Bruffaerts

等人，

2011)58%的人沒想到可以尋求幫助，40%的人在求助的態(tài)度上有障礙自殺預(yù)測的有效性Franklin

等人（2016）研究了近50年來365篇自殺預(yù)測文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)斱法預(yù)測個體自殺的準(zhǔn)確率與拋擲硬幣的概率相仿自殺預(yù)測的復(fù)雜性眾多自殺理論心理痛苦（psychache）（Shneidman,

1993）逃避厭惡的自我覺知（Baumeister,

1990）無望感（例如Beck等人,

1985）情緒失調(diào)（Linehan,1993）沉重感、受挫的歸屬感、有能力自殺（Van

Orden

等人,

2010），挫敗感、陷入困境、低社會支持（Williams,

2001）各種不同的素質(zhì)-應(yīng)激模型（例如Mann,

Waternaux,

Haas,

&

Malone,

1999，

O’Connor,

2011，Wenzel&Beck,

2008）行動的意圖框架（見諸Nock,

Kessler,

&

Franklin,2016）心理障礙因何發(fā)生？壹、經(jīng)濟(jì)政治——影響每個人中國人精神障礙患病率1982-2005年1.1217.511..0025843.53318.30805151020253035401982年1993年2005年GDP發(fā)病率主要精神障礙的患病率2.22%1.51%13%0.04%0.05%6%0.48%0.53%0.78%0.00%2.00%14.00%12.00%10.00%8.00%6.00%4.00%1982年2005年焦慮障礙1993年抑郁障礙精神分裂癥9改革開放三十年來，中國人民很有病自我實(shí)現(xiàn)需要自尊需要?dú)w屬需要安全需要

生存需要WIFI密碼目前電量剩余1%我們看到,機(jī)器具有減少了人類勞動和使勞動更有成效的神奇力量,然而卻引起了饑餓和過度的疲勞,新發(fā)現(xiàn)的財(cái)富的源泉,由于某種奇怪的、不可思議的魔力而變成貧困的根源。技術(shù)的勝利,似乎是以道德的敗壞為代價換來的。隨著人類愈益控制自然,個人卻似乎愈益成為別人的奴隸戒自身的卑劣行為的奴隸,甚至科學(xué)的純潔光輝仿佛也只能在愚昧無知的黑暗背景上閃耀。我們的一切發(fā)現(xiàn)和進(jìn)步,似乎結(jié)果是使物質(zhì)力量具有理智生命,而人的生命則化為愚鈍的物質(zhì)力量。現(xiàn)代工業(yè)、科學(xué)