加藥過程中有那些該注意的事項(xiàng)課件

加藥過程中有那些該注意的事項(xiàng)？加藥過程中有那些該注意的事項(xiàng)思考1、臨床上用藥過程中有哪些不安全因素？2、護(hù)士該怎樣杜絕（如何防范）？加藥過程中有那些該注意的事項(xiàng)前言1、根據(jù)美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證委員會對美國1995年到2005年中最嚴(yán)重的差錯事故分析在列舉了15類差錯事件中，用藥差錯排在第四位。2、文獻(xiàn)報道：我國2002年中，在全國各級人民法院受理的醫(yī)療糾紛案件170萬件中，其中藥物糾紛占37%。3、臨床護(hù)士作為各種藥物治療的執(zhí)行者，在用藥過程中肩負(fù)著繁重的任務(wù)，對于用藥過程的每個細(xì)節(jié)都有舉足輕重的作用，所以用藥安全特別值得我們關(guān)注。加藥過程中有那些該注意的事項(xiàng)主要內(nèi)容靜脈加藥過程中的現(xiàn)狀靜脈加藥過程中的存在的問題靜脈加藥過程中的注意事項(xiàng)加藥的一些技巧加藥過程中有那些該注意的事項(xiàng)靜脈加藥過程中的現(xiàn)狀加藥過程中有那些該注意的事項(xiàng)靜脈加藥過程中的現(xiàn)狀加藥過程中有那些該注意的事項(xiàng)靜脈加藥過程中存在的問題一、操作技術(shù)不規(guī)范，無菌觀念淡薄

1、加藥環(huán)境差

2、無菌操作不嚴(yán)格（洗手、無菌區(qū)、手法等）。

3、消毒液過期或保管不當(dāng)（瓶蓋不嚴(yán)）。

4、消毒不規(guī)范（范圍、次數(shù)、待干等）。

5、鋸安瓿時未對瓶頸鋸痕及砂輪消毒（碎屑、污染）。

6、反復(fù)多次加藥（喜采用粗針頭、輸液瓶塞屑）。

7、注射器一具多用（配伍禁忌、污染）。加藥過程中有那些該注意的事項(xiàng)靜脈加藥過程中存在的問題二、配置藥物劑量不準(zhǔn)確

1、粉劑溶解不完全，抽吸不徹底。

2、排氣時藥液排出多、配藥時藥液外濺。

3、注射器選擇不當(dāng)。

4、劑量換算錯誤。加藥過程中有那些該注意的事項(xiàng)靜脈加藥過程中存在的問題三、違反藥物使用原則

1、未做到現(xiàn)用現(xiàn)配：青霉素等抗生素，藥效降低和輸液反應(yīng)。

2、藥物配制后放置過久。

3、需避光的藥物未避光：如維佳林、硝普鈉等。

4、未按藥物來調(diào)節(jié)速度：甘露醇、硝酸甘油等。加藥過程中有那些該注意的事項(xiàng)靜脈加藥過程中存在的問題四、查對不嚴(yán)格

1、未查對或未按要求查對。

2、環(huán)境嘈雜、精力不集中。

3、查對項(xiàng)目不全：有效期。

4、查對不認(rèn)真造成錯用、多用、漏用。

5、加藥產(chǎn)生的橡皮顆粒：常引起糾紛。加藥過程中有那些該注意的事項(xiàng)靜脈加藥過程中存在的問題五、未把握好藥物餓配伍禁忌關(guān)

1、不了解藥物的理化特性。

2、未認(rèn)真查對藥物配伍禁忌表。

3、以不生產(chǎn)肉眼可見的沉淀變色為依據(jù)：造成藥物不良反應(yīng)。

4、未注意連續(xù)輸液時藥物與藥物之間的配伍禁忌（如丹參與呋塞米、左氧氟沙星有配伍禁忌）。加藥過程中有那些該注意的事項(xiàng)靜脈加藥過程中存在的問題六、藥物管理不當(dāng)

1、未分類放置：高危藥品無明顯標(biāo)識。

2、標(biāo)簽不清或錯誤。

3、給藥時間延誤或未要求間隔給藥。加藥過程中有那些該注意的事項(xiàng)靜脈加藥過程中存在的問題七、知識缺乏

1、藥學(xué)知識欠缺：新藥、特殊藥增多，未及時學(xué)習(xí)。2、機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑：過分信賴和依靠醫(yī)生。3、法律意識淡漠，自我保護(hù)能力較差。加藥過程中有那些該注意的事項(xiàng)靜脈加藥過程中的注意事項(xiàng)控制配置穩(wěn)定性關(guān)鍵因素即配即用避光

PH控制：溶媒的選擇注意觀察和記錄：沉淀、顏色、渾濁、分層等加藥過程中有那些該注意的事項(xiàng)靜脈加藥過程中的注意事項(xiàng)配藥時做好三查七對，加藥注射器要嚴(yán)格執(zhí)行一人一具、不得重復(fù)使用。嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥。對操作臺面擺放的多份藥品要有有效的阻隔措施，防止藥品混擾。注意藥物配伍禁忌，嚴(yán)格按照藥品說明書進(jìn)行配制。加藥過程中有那些該注意的事項(xiàng)靜脈加藥過程中的注意事項(xiàng)

配制好的輸液成品如有異物、出現(xiàn)沉淀、變色等異?，F(xiàn)象者不得使用。配置加入藥物的順序藥物有破損、泄露、無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清的不得使用?；熕幬飭为?dú)配置。醫(yī)療垃圾的處理（感染性、銳器），嚴(yán)防針刺傷。加藥過程中有那些該注意的事項(xiàng)靜脈加藥的一些技巧輸液瓶的檢查

1、硬包即玻璃瓶的無菌液體檢查是：一擰，二搖，三照，四倒轉(zhuǎn)擰，就是看瓶蓋是否有松動，搖和倒轉(zhuǎn)，看是否有絮狀、沉淀物；照，是檢查液體是否渾濁、變色、透明。

2、軟包裝即塑料瓶裝的無菌液體檢查是：一擠，二照，三倒轉(zhuǎn)，四復(fù)照。擠，就是檢查瓶體是否完整、有破裂、滲漏現(xiàn)象，其他的檢查同玻璃瓶裝。加藥過程中有那些該注意的事項(xiàng)靜脈加藥的一些技巧藥物的配制

1、安瓿類藥劑切忌用物品去敲開安瓿，對于需鋸的安瓿，鋸痕應(yīng)小于1/4周以減少玻璃碎屑，并用酒精棉簽擦拭。

2、在抽液時吸安瓿針頭置于安瓿中部，因針頭置于頸口時玻璃微粒污染最多，而置于部容易發(fā)生鈍針。加藥過程中有那些該注意的事項(xiàng)靜脈加藥的一些技巧藥物的配制

3、加藥時防止針頭阻塞的辦法可將針頭斜面向上，其背面以60～80°（以75°為佳）接觸瓶塞，以針頭為支點(diǎn)用微力順瓶塞凹進(jìn)迅速穿過，這樣防止阻塞的成功率可高達(dá)98%左右，既提高了配藥速度，又減少了瓶塞微粒污染。加藥過程中有那些該注意的事項(xiàng)靜脈加藥的一些技巧藥物的配制

4、避免藥物泡沫的產(chǎn)生如像復(fù)方丹參、參麥、紅花、銀杏葉等易產(chǎn)生泡沫的藥物，抽取時，針頭的斜面應(yīng)全面浸入藥液中，而且一直保持斜面向下，加藥前排盡