護士規(guī)范化培訓（9篇）

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維持健康、健康教育和自我愛護的理念是現(xiàn)代產(chǎn)科護理的重要理念，而助產(chǎn)士作為產(chǎn)科護理人員中特別的一員，其平安感和助產(chǎn)質(zhì)量直接影響產(chǎn)科質(zhì)量，從而對其在各個方面的要求甚高。然而在現(xiàn)實工作中，隨著人們自我愛護意識的增加，醫(yī)療糾紛的增加，助產(chǎn)士面臨的工作風險較高，而且在產(chǎn)房內(nèi)工作強度大，同時團隊建設(shè)中存在一些不合理性的梯度形式，這些因素增加了助產(chǎn)士的擔心全感，從而導致該特別護理人才的流失。針對這些問題，可利用合理編排助產(chǎn)士隊伍及產(chǎn)房工作班次，實行激勵機制，做好助產(chǎn)士人員心理疏導工作，同時增加其外出深造的機會，供應專業(yè)學問等舉措，增加助產(chǎn)士的工作平安感。這是良好產(chǎn)科醫(yī)療工作氛圍所必不行少的。

現(xiàn)代產(chǎn)科護理特殊強調(diào)維持健康、健康教育和自我護理的概念，即要求產(chǎn)科護士為孕婦及家庭供應維持健康、促進健康、預防疾病等方面的學問和詳細措施，增加護理對象的自我保健意識和力量。助產(chǎn)士作為產(chǎn)科護理工作中特別的一員，不但要具備一個合格護士的條件，同時，還要兼?zhèn)鋴故斓闹a(chǎn)學問、高質(zhì)量的接產(chǎn)技術(shù)和新生兒復蘇技術(shù)。助產(chǎn)學是一門集內(nèi)科學、新生兒學、婦科學、心理學等多學科的交叉學科，護理質(zhì)量直接關(guān)系到產(chǎn)科質(zhì)量。然而，在實際工作中，助產(chǎn)士的平安感受到多方面因素的影響，導致助產(chǎn)人員大量流失，已經(jīng)成為臨床工作中不容忽視的問題。

1影響助產(chǎn)士平安感的因素

助產(chǎn)人員嚴峻流失：我院自1988年7月～20--年7月先后在產(chǎn)房工作的助產(chǎn)士共23人，其中調(diào)離產(chǎn)房19人，占產(chǎn)房工作助產(chǎn)士的%。在調(diào)離產(chǎn)房的19人中有14人調(diào)離產(chǎn)科，占調(diào)離的%;升任產(chǎn)科護士長1人，占調(diào)離的%;轉(zhuǎn)任產(chǎn)科護士4人，占調(diào)離的%。助產(chǎn)人員的高流失率情況導致了近年來助產(chǎn)人員嚴峻匱乏，加之新聘任的助產(chǎn)士助產(chǎn)技術(shù)參差不齊，是助產(chǎn)質(zhì)量下滑的一個重要因素。

助產(chǎn)士隊伍梯隊建設(shè)不合理：我院正式在編的5名助產(chǎn)士中，1人任產(chǎn)長，55歲，工作35年。其余4人在產(chǎn)房工作1～4年，年齡偏小，工作年限短，缺乏高度的工作責任心和豐富的臨床工作閱歷。從人員結(jié)構(gòu)上看，梯隊建設(shè)不合理，難以實現(xiàn)新老助產(chǎn)士之間的傳、幫、帶。

工作強度加大：我院產(chǎn)科有床位21張，產(chǎn)床3張，助產(chǎn)士編制6～7人。但是，產(chǎn)房實際工作人員為5人。其中1人為產(chǎn)長，屬管理層，其余4人實行兩班倒的工作制，即早8～晚8點，晚8～早8點，工作時間長，休息時間短，工作節(jié)奏快;工作人員每月平均上7～8個夜班，夜班周轉(zhuǎn)頻繁。長期以來，高強度的工作，給助產(chǎn)人員造成較為嚴峻的精神負擔，對其生理和心理造成肯定的影響。

工作風險性高：作為一線的助產(chǎn)人員，身負確保母子平安健康的重任，隨時面臨搶救危重患者，工作風險性高。加之，現(xiàn)階段產(chǎn)婦均為80年月后誕生的獨生子女，產(chǎn)婦對陰道分娩有恐驚感，擔當風險的力量低，這些因素，增加了助產(chǎn)士的工作壓力和風險。

醫(yī)療糾紛增加：隨著人們法律意識的不斷提升，自我愛護意識的不斷增加以及新的《醫(yī)療事故處理條例》的施行，社會對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督大大強化。一方面，患者及家屬對醫(yī)療過程的每一環(huán)節(jié)都非常關(guān)注;另一方面，對其生產(chǎn)過程中的母嬰并發(fā)癥及由此造成的嚴峻后果又知之甚少，產(chǎn)婦及家屬對助產(chǎn)士的期望值和現(xiàn)實之間存在肯定的差距，加劇了醫(yī)患之間的沖突。據(jù)衛(wèi)生主管部門的不完全統(tǒng)計，產(chǎn)科的醫(yī)療事故幾乎占到產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的40%～50%。

工作成就感缺失：助產(chǎn)士長期在相對密閉的環(huán)境中工作，消毒液氣味刺鼻，隨時面臨羊水、血液及胎便的污染，成天面對的是產(chǎn)婦子宮陣痛之后的苦痛表情，分娩時撕心裂肺的哭喊，嬰兒的哭鬧聲和家屬焦躁的心情。因而，大多數(shù)助產(chǎn)人員長期處于焦慮、恐驚之中，工作中沒有歡樂感，沒有成就感。長此以往，助產(chǎn)士就會產(chǎn)生懈怠心情，工作消極，極大地影響工作質(zhì)量。

新學問、新技術(shù)的缺乏：1988年至今，受各種因素制約，助產(chǎn)士外出學習機會很少。20余年來，產(chǎn)房一直沿襲功能制護理模式，服務觀念落后，助產(chǎn)士按產(chǎn)程或按班次分工，不能全面認識產(chǎn)婦的狀況;不注意新技術(shù)的開展，如導樂陪伴分娩、陪伴家屬的參與等新的產(chǎn)科服務模式;新生兒復蘇技術(shù)也不成熟，造成剖腹產(chǎn)及會陰側(cè)切率較高。

2提升助產(chǎn)士平安感的策略

合理編制助產(chǎn)士，加速隊伍梯隊建設(shè)：產(chǎn)房編制6人，1人任產(chǎn)長，5人實行三班倒，縮短工作時間。隨著新技術(shù)、新業(yè)務的開展，可適當增加人員，必要時實行科學、合理的彈性工作制度，這樣有利于新的助產(chǎn)模式(如導樂分娩)的實施。其它，加速隊伍梯隊建設(shè)，做好助產(chǎn)士的儲備。制造良好的學習氛圍，提升低年資助產(chǎn)士的道德修養(yǎng)，強化專業(yè)理論學問培訓、助產(chǎn)技術(shù)的規(guī)范化及標準新生兒復蘇技術(shù)的培訓，形成良好的工作和學習氛圍，提升助產(chǎn)士的工作責任心和敬業(yè)精神。

建立健全考評制度，實行激勵機制：工作中嚴抓三產(chǎn)程管理，對接產(chǎn)和縫合技術(shù)進行評估，對新生兒復蘇技術(shù)進行不定期考核。對工作態(tài)度仔細負責，對患者態(tài)度熱忱、服務周到、接產(chǎn)技術(shù)嫻熟且無護理差錯發(fā)生的工作人員實行嘉獎;反之，對工作消極，消失滯產(chǎn)、接產(chǎn)質(zhì)量差，導致傷口愈合不佳的工作人員實行懲處。嚴明獎懲，充分發(fā)揮團隊的協(xié)作精神，互幫互學，發(fā)揮每一個人的特長，調(diào)動其上進心，激活求學、求新、求真的動力。

合理支配班次，保持助產(chǎn)士精力充沛：除了日常班次，節(jié)假日排班前，利用留條和詢問，充分征詢每個同志節(jié)日期間的意愿，如出游方案、回家探親、伴計聚會等，盡可能調(diào)整好班次，滿意其與家人、伴計團聚的愿望，適當釋放工作壓力，調(diào)整好心情，保持旺盛的戰(zhàn)斗力。

做好思想工作，緩解工作壓力：科領(lǐng)導常常與助產(chǎn)士溝通，認識其工作、學習、家庭生活的困惑，準時排解醫(yī)護、護患之間的沖突，幫忙查找工作中的不足，提出合理化的建議和看法，使每位助產(chǎn)人員放下思想包袱，勇于面對挫折，敢于挑戰(zhàn)自我。從失敗中分析、總結(jié)，尋求解決問題的途徑，不斷提升自己的技術(shù)水平，營造和諧，溫馨的工作氛圍。

爭取外出深造機會，不斷學習新學問：隨著新的助產(chǎn)模式的消失，老的、傳統(tǒng)的助產(chǎn)觀念在肯定程度上制約了產(chǎn)科質(zhì)量的提升。為此，樂觀向院領(lǐng)導、科主任申請，讓高學歷及工作閱歷豐富的助產(chǎn)士外出學習，將先進的助產(chǎn)理念及產(chǎn)科護理模式帶進來，以不斷的提升產(chǎn)科護理質(zhì)量。

樂觀開展新業(yè)務，體現(xiàn)人性化的服務模式：本著“以人為本”的理念，創(chuàng)新服務模式，體現(xiàn)人性化服務。設(shè)立小的分娩室，把分娩環(huán)境家庭化，產(chǎn)婦全產(chǎn)程在此房間完成。其間有專業(yè)助產(chǎn)士的指導和家屬的陪伴，產(chǎn)婦能夠獲得專業(yè)的建議、家人的勸慰和切實的生活照看，消退了產(chǎn)婦在分娩時的恐驚、痛苦和孤獨感。人性化的先進服務模式，增加自然分娩和育兒的信念，促進母乳喂養(yǎng)，增加扮演母親角色的力量[3]。

同時，無痛分娩也是實施“以人為本”的產(chǎn)科護理模式，不論是全產(chǎn)程陪伴分娩還是笑氣吸入鎮(zhèn)痛、連續(xù)硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛等方法均為產(chǎn)婦制造了一個平安無痛的分娩環(huán)境。由于痛苦緩解，產(chǎn)婦體力消耗減小，有利于其次產(chǎn)程有效用力，促使分娩過程順當進行，明顯縮短產(chǎn)程，降低了剖宮產(chǎn)率，提升了產(chǎn)科質(zhì)量。

綜上所述，助產(chǎn)人員工作的平安感和助產(chǎn)質(zhì)量直接影響著產(chǎn)科質(zhì)量。合理的人員編制、良好的梯隊建設(shè)、有方案的助產(chǎn)專業(yè)學問及技能的培訓、產(chǎn)科的團隊精神，都是影響助產(chǎn)人員工作平安感的重要因素。良好的護患、醫(yī)護溝通力量，以取得產(chǎn)婦及家屬的支持、認同和合作，良好的工作氛圍都是現(xiàn)實工作中必不行少的。

護士規(guī)范化培訓（2）

20--年，我院護理工作在院領(lǐng)導的關(guān)懷、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作方案。同時，樂觀投身于“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動，參照標準，逐條逐項抓好各項工作，有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提升，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、腳踏實地，從護理基礎(chǔ)工作做起。

首先，科室人員偏年輕化，工作閱歷不足，?？茖W問欠缺，為提升護理服務質(zhì)量，從基礎(chǔ)護理工作入手，嚴格落實查房程序和交班制度。將晨間護理與交接班作為溝通平臺，深化細致的開展?？平】祵W問教育，和人性化溝通，有效的提升病人滿足度，取得良好效果;同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規(guī)范工作流程。其它，提升服務質(zhì)量，從改進工作細節(jié)入手：改進查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人積極回答，避讓查對差錯發(fā)生的可能性;;供應微波爐、多功能衣掛、紅糖等，免費供病人使用;為病人特殊是孕產(chǎn)婦供應很大便利;建立護士溝通溝通本，將日常工作質(zhì)量掌握內(nèi)容，傳達會議內(nèi)容，交接須留意事項等寫入溝通本，各班參閱，削減須開會才能傳達的周期長、不能準時改進的弊端，達到質(zhì)量持續(xù)準時改進目的。聯(lián)合天樂照相館，免費為新生寶寶供應誕生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特別的良好效果。

二、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。

將工作細化，進行分工，文書書寫由責任護士和質(zhì)檢員二人負責，改成責任護士完成病歷，責任組長把關(guān)。質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式，有效的掌握書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提升書寫質(zhì)量;工休座談、搶救藥品、實習生講課、業(yè)務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提升了大家的樂觀性。

三、嚴格產(chǎn)房管理，完成布局改造。

強化產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴格落實新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導實施，有效強化產(chǎn)婦及新生兒平安管，同時完善疫苗上報及查對程序，強化疫苗管理。其它，依據(jù)管理年驗收標準，再次進行產(chǎn)房改進，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達到標準要求。

四、苦練技術(shù)，嚴把質(zhì)量關(guān)。

針對護理人員年輕化狀況，制定操作訓練方案，將基礎(chǔ)操作項目納入日?？己耍恐軝z查督導一項，將常用操作項目逐一進行考核，制定操作標準，全員訓練，并在操作考核中不斷改進操作流程。提升操作技術(shù)，有效提升服務質(zhì)量。

五、開拓創(chuàng)新，不斷學習，完成連續(xù)教育及帶教工作。

不斷充實專科學問，派出助產(chǎn)士一人到哈市學習，護士長到哈爾濱進修學習，引進新的理念和技術(shù)，改進工作，提升技術(shù)，帶動科室學習氣氛，完成業(yè)務學習每月兩次，同時，督導全科護士完成連續(xù)教育目