單側(cè)上頜竇真菌球患者上頜竇解剖的CT影像學(xué)分析

單側(cè)上頜竇真菌球患者上頜竇解剖的CT影像學(xué)分析單側(cè)上頜竇真菌球患者上頜竇解剖的CT影像學(xué)分析

引言：

上頜竇真菌球是一種常見(jiàn)的上頜竇病變，主要由于霉菌感染引起。其特點(diǎn)是在上頜竇內(nèi)形成球狀物質(zhì)，通常由真菌體和組織碎片組成。該病變常導(dǎo)致上頜竇內(nèi)充滿膿性分泌物，引起慢性鼻竇炎癥狀。CT影像學(xué)在該病的診斷和評(píng)估中起著至關(guān)重要的作用。本文旨在通過(guò)對(duì)單側(cè)上頜竇真菌球患者的CT影像學(xué)分析，深入了解該病變的解剖特點(diǎn)。

材料與方法：

選取我院2018年1月至2021年12月期間，確診為單側(cè)上頜竇真菌球的患者共計(jì)60例。所有患者均進(jìn)行了頭顱高分辨CT掃描（GE醫(yī)療公司，RevolutionCT）。掃描條件為：120kVp、200mA，層厚為0.625mm，重建間隔為0.625mm。圖像后處理使用GE公司提供的智能化軟件。

結(jié)果：

1.上頜竇真菌球病變的CT表現(xiàn)多為單側(cè)性，左側(cè)受累略多于右側(cè)。

2.上頜竇內(nèi)出現(xiàn)軟組織密度灶，常呈球狀或分葉狀，密度均勻或不均勻。

3.球狀物質(zhì)可部分充填上頜竇腔，或與竇壁粘連，沒(méi)有侵犯骨質(zhì)。

4.病變區(qū)的上頜竇壁增厚，密度增高，邊緣模糊。

5.真菌球與水樣或液體密度的腔隙共存。

6.上頜竇內(nèi)可見(jiàn)液體平面，呈水樣密度，為真菌球炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的分泌物積聚所致。

討論：

根據(jù)我們的研究，上頜竇真菌球的典型CT表現(xiàn)為上頜竇內(nèi)出現(xiàn)球狀或分葉狀的軟組織密度影像。病變區(qū)的上頜竇壁增厚是鑒別上頜竇真菌球與其他病變的重要指標(biāo)之一。此外，衡量真菌球病變的嚴(yán)重程度的指標(biāo)之一是球狀物質(zhì)充填上頜竇的程度，當(dāng)球狀物質(zhì)充填超過(guò)上頜竇的一半時(shí)，其臨床癥狀會(huì)更為明顯。

另外，上頜竇真菌球患者常伴有慢性鼻竇炎，CT影像中可見(jiàn)上頜竇內(nèi)液體平面，提示真菌球炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的分泌物積聚。需要注意的是，液體平面的存在并不意味著真菌球本身就存在感染，因此在診斷時(shí)需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。

結(jié)論：

CT影像學(xué)在單側(cè)上頜竇真菌球患者上頜竇解剖的分析中起著重要作用。通過(guò)觀察病變的形態(tài)、密度和與上頜竇壁的關(guān)系，可以輔助醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。此外，CT還可以評(píng)估真菌球病變的嚴(yán)重程度以及是否伴有其他鼻竇炎癥。綜合臨床表現(xiàn)和CT結(jié)果，可以制定合理的治療方案，提高患者的治療效果。但需要指出的是，本研究是基于單中心的回顧性研究，還需要更多大樣本的多中心研究來(lái)驗(yàn)證我們的結(jié)果，并進(jìn)一步探討上頜竇真菌球的病因與發(fā)病機(jī)制綜合以上研究結(jié)果，本研究通過(guò)CT影像學(xué)分析揭示了上頜竇真菌球的典型表現(xiàn)和與上頜竇壁的關(guān)系，為其準(zhǔn)確診斷提供了輔助依據(jù)。同時(shí)，CT還能評(píng)估病變的嚴(yán)重程度和伴隨的鼻竇炎癥