10兒科學試題心血管系統(tǒng)疾病

心血管系統(tǒng)疾病一、名詞解釋阿一斯綜合征艾森曼格綜合征差異性發(fā)紺蹲踞現象二、填空題1.心室前負荷過重引起的小兒心力衰竭的病因包括、 、。2.常見的左向右分流型先天性心臟病是、 、。3.原始心臟于胚胎第周開頭形成，約于第成，即成為四腔心。先天性心臟病臨床上依據左、右兩側及大血管之間有無分流分為 、 和 三大類。6.法洛四聯癥突然昏厥、抽搐的緣由是。7.肺動脈其次音亢進提示，肺動脈其次音減低提示8.法洛四聯癥常見并發(fā)癥為、 、。9.左向右分流型先天性心臟病共同特點是 、 、6.法洛四聯癥突然昏厥、抽搐的緣由是。7.肺動脈其次音亢進提示，肺動脈其次音減低提示8.法洛四聯癥常見并發(fā)癥為、 、。9.左向右分流型先天性心臟病共同特點是 、 、、。。10.室間隔缺損雜音部位 ，雜音性質 ；動脈導管未閉雜音部位 ，雜音性質 。三、選擇題A1小兒心率隨年齡增長而漸漸減慢，以下哪一項不正確：120～140/min1110～130/min2～3100～120/min4～780～100/min8～1460～70/min先天性心臟畸形的形成主要在：2～42動脈導管未閉室間隔缺損房間隔缺損法洛四聯癥艾森曼格綜合征左向右分流的先心病的共同特點，以下哪項是錯誤的：埋伏青紫胸骨左緣有粗糙收縮期雜音影響生長發(fā)育易患肺炎肺循環(huán)量少2左心室肥厚右心室肥厚主動脈高壓肺動脈高壓肺動脈狹窄可能消滅水沖脈及槍擊音的先心病是：房間隔缺損室間隔缺損動脈導管未閉法洛四聯癥艾森曼格綜合征X房間隔缺損室間隔缺損動脈導管未閉肺動脈瓣狹窄法洛四聯癥法洛四聯癥缺氧發(fā)作，常見緣由是：繼發(fā)肺部感染心力衰竭腦血栓腦水腫心室流出道漏斗部肌肉痙攣動脈導管未閉的特征性體征是：心房左心室增大水沖脈股動脈槍擊聲22左向右分流型先天性心臟病中最常見的并發(fā)癥是：支氣管肺炎急性細菌性心內膜炎充血性心力衰竭喉返神經麻痹腦栓塞法洛四聯癥的青紫消滅的早晚輕重主要取決于：室間隔缺損的大小有無右心室明顯增大主動脈騎跨的程度肺動脈狹窄的程度以上都不是對于法洛四聯癥的論述，哪種是錯誤的?蹲踞體位可使：下肢血管屈曲左心室壓力增加體循環(huán)阻力增加缺氧病癥緩解右向左分流增加正常胎兒血循環(huán)中以下哪一部位血氧含量最高：右心房右心室臍動脈臍靜脈主動脈室間隔缺損的典型雜音是：22233～433～433～42胸部透視有肺門舞蹈的先天性心臟病是：房間隔缺損肺動脈狹窄法洛四聯癥大動脈錯位主動脈狹窄房間隔缺損雜音產生原理是，血流通過缺損口肺動脈相對狹窄主動脈瓣相對狹窄三尖瓣相對狹窄二尖瓣相對狹窄法洛四聯癥可消滅以下現象，但有一項除外：體格發(fā)育正常P2分流量大合并房間隔缺損Roger肺動脈高壓以上都不是哪一項不是室間隔缺損的并發(fā)癥：肺炎心力衰竭缺氧發(fā)作感染性心內膜炎肺水腫法洛四聯癥缺氧發(fā)作的處理，不用：嗎啡碳酸氫鈉普萘洛爾地高辛膝胸臥位A2男孩，5804cm1803～43衰竭。以下哪項緣由可能性最大：大型室間隔缺損心內膜彈力纖維增生癥支氣管肺炎心糖原累積癥中毒性心肌炎女孩，5113kg，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣有3322房間隔缺損室間隔缺損法洛四聯癥動脈導管未閉艾森曼格綜合征53血管征。心電圖示左右心室肥大。診斷應考慮為：房間隔缺損室間隔缺損動脈導管未閉肺動脈瓣狹窄法洛四聯癥52性機器樣雜音。胸部X的診斷是：Roger病肺動脈瓣狹窄卵圓孔未閉動脈導管未閉法洛四聯癥〔25～26〕題干：男孩，4，613kg32此患兒假設診斷為法洛四聯癥，則：心電圖顯示右心室肥厚心導管測肺動脈壓力增高聲心動圖顯示左心室增大XX1呼吸窘迫綜合征呼吸衰竭心力衰竭腦缺氧發(fā)作因血液粘稠而產生腦栓塞〔27～28〕題干：5震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音，P2亢進，固定分裂。27．最可能消滅的心電圖轉變：R-R心室肥大左前分支阻滯不完全性右束支傳導阻滯-28．最可能消滅的超聲心動圖轉變是：左房增大，左室流出道增寬右房增大，右室流出道增寬室間隔與左室壁呈反向運動主動脈增寬左室內膜增厚(29～31)題干：41檢：胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級收縮期噴射性雜音P2減弱，有杵狀指。29．最可能的診斷是：房間隔缺損室間隔缺損動脈導管未閉肺動脈狹窄法洛四聯癥昏厥的緣由是：中毒性腦病腦血栓肺動脈梗阻，缺氧發(fā)作低鈣驚厥最可能消滅的心電圖轉變是：P-R不完全性右束支傳導阻滯期前收縮右心室肥大低電壓B(32～34)先天性心臟病的分流方式：室間隔缺損法洛四聯癥右位心心內膜彈力纖維增生癥病毒性心肌炎32．無分流型心臟病右向左分流型心臟病左向右分流型心臟病(35～37)體格檢查與心血管疾?。河倚氖覕U大左心室擴大肺動脈狹窄主動脈狹窄下肢血壓低于上肢者提示心前區(qū)隆起者提示心尖搏動位置較正常低，且偏向左側(38～40)不同先天性心臟病的X室間隔缺損房間隔缺損動脈導管未閉法洛四聯癥Roger胸部X胸部X胸部XX以下哪些病癥或體征提示可能患先心病：自幼哭聲嘶啞，易氣促、咳嗽嬰兒期喂養(yǎng)困難，易氣促、嘔吐、大量出汗嬰幼兒期反復消滅心力衰竭有蹲踞現象．活動哭鬧后突然發(fā)生暈厥先天性心臟病的無創(chuàng)性診斷方法有：X超聲心動圖檢查心電圖檢查心導管檢查法洛四聯癥的血流淌力學轉變是：左心負荷增加右心負荷增加肺血管負荷增加肺血管負荷削減主動脈負荷增加可引起肺動脈壓力增高的先心病是：房間隔缺損室間隔缺損動脈導管未閉法洛四聯癥肺動脈狹窄法洛四聯癥青紫的緣由是：動脈導管的并存肺動脈狹窄使肺血削減，氣體交換削減室缺左向右分流動脈同時承受了右室的靜脈血肺動脈狹窄左向右分流型先心病的共同特點是：肺循環(huán)血量增多，易患肺炎體循環(huán)血量削減，影響生長發(fā)育心前區(qū)收縮期雜音，胸骨左緣最響埋伏青紫可有肺動脈高壓以下哪些先天性心臟病屬于埋伏青紫型：室間隔缺損動脈導管未閉房間隔缺損大血管錯位肺動脈狹窄四、問答題正常胎兒血循環(huán)特點有哪些?動力型肺動脈高壓和梗阻型肺動脈高壓病理有何不同?試述室間隔缺損的臨床病癥、心臟體征及X試述動脈導管未閉的臨床病癥、心臟體征及X參考答案：一、名詞解釋阿-斯綜合征：因心臟搏出量顯著削減，患兒消滅意識喪失、驚厥，甚至死亡，稱阿斯綜合征。艾森曼格綜合征：左向右分流型先心，當肺動脈壓力顯著增高時，則產生右向左分差異性發(fā)紺：動脈導管未閉的患兒，當肺動脈壓力超過主動脈時，即產生右向左分流，造成下半身青紫，稱差異性紫紺。蹲踞時下肢屈曲，使靜脈回心血量削減，減輕了心臟負荷，同時下肢動脈受壓，體循環(huán)阻力增加，使右向左分流量削減，從而缺氧病癥臨時得到緩解。二、填空題左向右分流型先天性心臟病瓣膜反流性疾病輸液過多過快3.248左向右分流型右向左分流型無分流型肺動脈狹窄室間隔缺損主動脈畸跨右心室肥厚肺動脈狹窄處肌部痙攣肺動脈高壓肺動脈狹窄腦血栓腦膿腫感染性心內膜炎埋伏青紫胸骨左緣雜音肺血多易患肺炎體循環(huán)血少生長發(fā)育差3、42三、選擇題1.E2.D3.C4.E5.D6.C7.E8.E9.E10.A11.D12.E13.D14.C15.A16.B17.A18.D19.C20.D21.A22.C23.B24.D25.A26.D27.E28.B29.E30.D31.D32.C33.A34.B35.E36.A37.B38.B39.C40.D41.ABCDE42.ABC43.BDE44.ABC45.BDE46.ABCDE47.ABCE四、問答題1．正常胎兒血循環(huán)特點：①胎兒的養(yǎng)分與氣體交換是通過胎盤與臍血管來完成；②胎兒體內絕大局部是混合血，只有體循環(huán)，幾乎無肺循環(huán)；③動脈導管、卵圓孔是胎兒血液循環(huán)中的特別通路；④胎兒時期肝臟血氧含量最高，心、腦、上肢次之，而下半身血氧含量最低。2．動力型肺動脈高壓和梗阻型肺動脈高壓的病理不同為：①動力型肺動脈高壓，肺小動脈痙攣；②梗阻型肺動脈高壓，肺小動脈中層和內膜層增厚。3．室間隔缺損的臨床病癥、心臟體征及X34Ⅲ～Ⅳ③X線檢查：左、右室大，左房可大，肺動脈段凸出，