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XX醫(yī)院202x年x月自查、評估分析、反饋、整改自查內容中醫(yī)科處方書寫不規(guī)范病歷書寫不規(guī)范中醫(yī)醫(yī)師開據西藥處方評估分析1、主要病歷和處方開據不規(guī)范反饋1、中醫(yī)科處方書寫不規(guī)范2、病歷書寫不規(guī)范3、中醫(yī)醫(yī)師開據西藥處方整改措施及時整改、如在出現類似的事情，以現金處罰XX醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進記錄表職能部門：醫(yī)務科督導科室：中醫(yī)科督查內容病案室安全管理制度、規(guī)范及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、未嚴格遵守紀律安全操作規(guī)程，在異常情況下作業(yè)；2、無防鼠、防盜措施；3、在病案室內使用明火；改進措施1、要求科內組織《病案室安全管理制度》學習；2、醫(yī)務科約談當事負責人；3、處罰當事人月績效30元/人。督查人員簽字：XX科室負責人簽字：XX督查時間：202X年02月28日對存在問題持續(xù)性改進成效評價明顯改進，但問題仍有出現，職能科室將持續(xù)督查。評價人員簽字：XX科室負責人簽字：XX評價時間：202X年02月28日本表一式二份，一聯職能部門存檔，一聯反饋科室存檔XX醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進記錄表職能部門：醫(yī)務科督導科室：中醫(yī)科督查內容病案室安全管理制度、規(guī)范及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、有科室人員在病案室內吸煙；2、破損設備未及時報修或更換；3、病案室內幾天未打掃，灰塵較多；改進措施1、要求科內組織《病案室安全管理制度》學習；2、醫(yī)務科約談當事負責人；3、全院點名通報。督查人員簽字：XX科室負責人簽字：XX督查時間：202X年04月26日對存在問題持續(xù)性改進成效評價明顯改進，職能科室將持續(xù)督查。評價人員簽字：XX科室負責人簽字：XX評價時間：202X年04月26日本表一式二份，一聯職能部門存檔，一聯反饋科室存檔XX醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進記錄表職能部門：醫(yī)務科督導科室：中醫(yī)科督查內容病案室安全管理制度、規(guī)范及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、有人員不熟悉病案室安全管理制度；2、有可燃、易燃物品與病案資料混存；3、下班后未及時關好門窗；改進措施1、要求科內組織《病案室安全管理制度》學習；2、醫(yī)務科約談科主任；3、處罰當事人月績效30元/人。督查人員簽字：XX科室負責人簽字：XX督查時間：202X年06月28日對存在問題持續(xù)性改進成效評價明顯改進，職能科室將持續(xù)督查。評價人員簽字：XX科室負責

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