《血小板聚集課件》

《血小板聚集課件》血小板聚集是維持正常血液凝固和止血的重要過(guò)程。本課件將介紹血小板聚集的意義、生理調(diào)節(jié)機(jī)制、檢測(cè)方法及其在疾病中的作用。血小板聚集的概念及意義聚集過(guò)程血小板接觸到破損的血管壁或血栓形成的信號(hào)后會(huì)經(jīng)過(guò)復(fù)雜的聚集過(guò)程，促進(jìn)止血和修復(fù)血管。血栓形成血小板聚集也會(huì)在不適當(dāng)?shù)那闆r下促進(jìn)血栓的形成，導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生。疾病診斷通過(guò)血小板聚集功能測(cè)定可以幫助診斷某些先天性或獲得性疾病，如血小板功能缺陷或藥物抗血小板作用。血小板聚集的生理調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)機(jī)制血管內(nèi)皮細(xì)胞因子內(nèi)皮細(xì)胞釋放各種因子，如一氧化氮和前列腺素，可以影響血小板聚集和血栓形成。血小板激動(dòng)因子通過(guò)綁定血小板表面受體，可以促進(jìn)血小板聚集。血小板本身調(diào)節(jié)機(jī)制受體、通道和蛋白的活性調(diào)整可以影響血小板聚集的過(guò)程。血小板功能障礙引起的血小板聚集異常1貧血由于血紅蛋白代謝受阻，血小板無(wú)法正常運(yùn)輸氧氣，從而影響其功能和聚集能力。2紫癜由于血小板生成或功能異常，可導(dǎo)致血小板聚集不能達(dá)到正常水平，出現(xiàn)紫癜等異常表現(xiàn)。3藥物影響如阿司匹林等抗血小板藥物可以抑制血小板聚集，一些抗抑郁藥物則可導(dǎo)致血小板過(guò)度聚集。血小板聚集在心血管疾病中的作用動(dòng)脈粥樣硬化血小板聚集參與了炎癥、脂代謝和纖溶系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成有重要的作用。心臟梗塞血栓能產(chǎn)生完整的閉塞，繼而引起心肌缺血和梗塞，血小板聚集在此時(shí)有重要作用。腦卒中腦血栓可引起腦卒中，血小板聚集異常也被視為是腦卒中等疾病患病高風(fēng)險(xiǎn)的表現(xiàn)。血小板聚集的檢測(cè)方法及應(yīng)用光散射法通過(guò)激光探測(cè)儀器和計(jì)算機(jī)軟件，量化血小板的數(shù)量和聚集程度。血小板聚集率法采用人工或機(jī)械式的血小板聚集率測(cè)定方法，適用于一部分自身或粘附異常的患者。發(fā)光酶免疫吸附法檢測(cè)所用酶學(xué)試劑具有高靈敏度和高特異性，可用于血小板功能評(píng)估、藥效測(cè)定等多種臨床應(yīng)用。抑制血小板聚集的藥物及其作用機(jī)制1阿司匹林通過(guò)抑制環(huán)氧酶，影響前列腺素合成，從而抑制血小板聚集。2比伐盧定直接抑制血小板磷酸二酯酶，阻礙了ADP介導(dǎo)的鈣離子釋放和移行，抑制血小板聚集。3替羅非珠單抗特異性抑制血小板膜glycoproteinⅡb/Ⅲa的前體，從而避免血小板的聚集和血栓的形成。血小板聚集在腫瘤發(fā)生和發(fā)展中的作用促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)血小板可釋放生長(zhǎng)因子等促進(jìn)物質(zhì)，以及抑制免疫和凋亡作用，從而對(duì)癌細(xì)胞產(chǎn)生不利影響。影響生物治療血小板聚集異常或藥物使用會(huì)影響腫瘤生物治療的效果及預(yù)后，應(yīng)引起注意。血液腫瘤某些血液腫瘤伴隨血小板異常，可引起難以控制的浸潤(rùn)性并發(fā)癥，如內(nèi)出血等。血小板聚集與免疫調(diào)節(jié)的關(guān)系免疫應(yīng)答血小板也參與了不同的免疫應(yīng)答機(jī)制，如與促炎癥細(xì)胞聯(lián)結(jié)、介導(dǎo)病原菌攻擊等。自身免疫某些自身免疫性疾病與血小板功能異常有關(guān)，如惡性貧血等。免疫治療免疫治療的副作用有時(shí)會(huì)引起血小板系統(tǒng)紊亂和聚集異常。血小板聚集與血友病的關(guān)系1血友病A、B由于凝血因子VIII和IX的缺乏，血小板容易聚集，而出現(xiàn)易出血、皮下淤血等癥狀。2血友病C由于凝血因子X(jué)I的缺乏，雖然求補(bǔ)不易引起血小板聚集，且聚集的程度也較輕。血小板聚集在傳染病中的作用和意義瘧疾寄生蟲(chóng)侵入紅細(xì)胞造成溶血，激活血小板并誘導(dǎo)凝血系統(tǒng)活化，從而設(shè)法規(guī)避宿主免疫攻擊。登革熱病毒感染患者的血小板計(jì)數(shù)和活性均明顯上升，也與登革熱出血病型的發(fā)生有關(guān)。新型冠狀病毒感染血小板有可能參與了新型冠狀病毒感染及其病理應(yīng)答，進(jìn)一步推動(dòng)研究相關(guān)病理生理過(guò)程的發(fā)生機(jī)制。血小板聚集的臨床應(yīng)用和前景展望1血小板功能監(jiān)測(cè)對(duì)于血小板相關(guān)疾病的診斷和治療監(jiān)測(cè)，血小板功能測(cè)定具有重要的臨床應(yīng)用。2新藥研發(fā)血