外科主治醫(yī)師-317專業(yè)知識-第五十單元泌尿男生殖系感染

外科主治醫(yī)師-317專業(yè)知識-第五十單元泌尿男生殖系感染[單選題]1.下列急性膀胱炎的特點中，錯誤的是A.男性常繼發(fā)于急性前列腺炎、前列腺增生、包皮炎等B.有明顯的性別差異，女性發(fā)病率顯著高（江南博哥）于男性C.病變以尿道內口及膀胱三角最明顯，累積黏膜、黏膜下層D.感染途徑血行淋巴感染為主E.致病菌以大腸桿菌最常見正確答案：D參考解析：大腸埃希菌感染常見，女性發(fā)病率高，主要由于女性尿道短而直，細菌容易侵入膀胱導致上行感染。掌握“急性膀胱炎”知識點。[單選題]5.下列不符合急性腎盂腎炎臨床表現的是A.迅速發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，體溫39℃以上，馳張熱型B.頭痛、惡性、嘔吐、食欲不振C.血行感染高熱與膀胱刺激癥狀并行出現早D.逆行感染尿頻尿急尿痛、血尿早于全身癥狀E.單側或雙側腰痛，腎區(qū)明顯壓痛、叩痛，輸尿管走行區(qū)疼痛正確答案：C參考解析：血行感染由高熱開始，而尿路刺激癥狀有時不明顯。掌握“急性腎盂腎炎”知識點。[單選題]6.下列不能作為急性腎盂腎炎診斷依據的是A.女性新婚期、妊娠期和老年者B.血白細胞計數和中性粒細胞數增高C.臨床癥狀和體征D.尿液檢查大量白細胞，少量紅細胞、蛋白和白細胞管型E.尿沉渣圖片染色檢查發(fā)現細菌，尿細菌培養(yǎng)每毫升尿液菌落105正確答案：A參考解析：急性腎盂腎炎的診斷依據主要是臨床表現與實驗室檢查，不包括病因。掌握“急性腎盂腎炎”知識點。[單選題]7.下列對急性細菌性前列腺炎的概述中，不正確的是A.突然發(fā)病，會陰墜脹痛B.前列腺按摩或穿刺有助于炎癥消退C.致病菌多為桿菌或假單胞菌D.直腸指檢前列腺腫脹、壓痛，形成膿腫有波動感E.可并發(fā)尿潴留正確答案：B參考解析：直腸指檢前列腺腫脹、壓痛、局部發(fā)熱，禁忌做前列腺按摩。掌握“急性前列腺炎”知識點。[單選題]8.急性細菌性前列腺炎的治療要點中，錯誤的是A.臥床休息，大量引用清水B.適當應用止痛、解痙、退熱藥物以緩解癥狀C.按摩前列腺D.輸液、應用抗菌藥物E.急性尿潴留，恥骨上穿刺造瘺正確答案：C參考解析：直腸指檢前列腺腫脹、壓痛、局部發(fā)熱，禁忌做前列腺按摩。掌握“急性前列腺炎”知識點。[單選題]9.下列淋病性尿道炎的特點中，錯誤的是A.多無并發(fā)癥與后遺癥B.淋病菌為唯一致病菌C.前尿道是最易被淋球菌所侵及的部位D.感染淋球菌后，經過2～5天潛伏期發(fā)病E.尿道口黏膜紅腫、癢和刺痛，尿道排出膿性分泌物正確答案：A參考解析：掌握“尿道炎”知識點。[單選題]10.診斷急性淋病性尿道炎，最常用又可靠快捷的實驗室檢查是A.血常規(guī)檢查B.尿道分泌物涂片鏡檢C.尿常規(guī)檢查D.中段尿培養(yǎng)E.尿道分泌物培養(yǎng)正確答案：B參考解析：尿道炎的診斷除根據病史及體征外，需行尿道分泌物涂片鏡檢或細菌、支原體培養(yǎng)，以明確致病菌。掌握“尿道炎”知識點。[單選題]11.臨床懷疑急性淋球菌性尿道炎，行尿道分泌物涂片鏡檢，具有診斷價值的是A.涂片中滿視野膿細胞B.涂片中滿視野革蘭陽性菌C.涂片中滿視野白細胞D.涂片中滿視野紅細胞E.涂片中滿視野革蘭陰性雙球菌正確答案：E參考解析：淋菌性尿道炎可見細胞內或細胞外淋病雙球菌。掌握“尿道炎”知識點。[單選題]12.關于急性膀胱炎，下列哪項是錯誤的A.高熱B.膀胱刺激癥狀C.發(fā)病急D.血尿E.急迫性尿失禁正確答案：A參考解析：急性膀胱炎無全身發(fā)熱等癥狀。掌握“急性膀胱炎”知識點。[單選題]13.急性腎盂腎炎膀胱刺激癥狀是A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.膿尿E.尿頻、尿急、尿痛正確答案：E參考解析：膀胱刺激征是指尿頻、尿急、尿痛，也稱尿道刺激征。掌握“急性腎盂腎炎”知識點。[單選題]14.導致尿路感染最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌E.沙雷桿菌正確答案：B參考解析：任何細菌入侵尿路均可導致尿路感染，但最常見的致病菌是革蘭陰性桿菌，占90％以上，其中以大腸桿菌最為常見。絕大多數尿路感染是上行感染引起，即細菌經尿道上行至膀胱，再到腎盂引起感染。血行感染途徑雖少見，但細菌從體內的感染灶侵入血流，到達腎臟和其他尿路也可引起感染。故選B。掌握“急性腎盂腎炎”知識點。[單選題]15.女性，48歲，尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常規(guī)許多紅、白細胞/HP，下列哪項檢查是不正確的A.膀胱鏡檢查B.IVPC.細胞學培養(yǎng)D.尿培養(yǎng)加藥敏E.泌尿系B超檢查正確答案：A參考解析：根據尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，考慮為急性膀胱炎，在急性感染期禁忌作膀胱鏡檢查及膀胱擴張。掌握“急性膀胱炎”知識點。[單選題]16.女，30歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39℃。心、肺無異常。肝、脾肋下未觸及。兩側肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白（-），鏡檢紅細胞2-5個/HP，白細胞10-15個/HP。診斷應首先考慮A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.腎結核E.腎結石正確答案：B參考解析：急性腎盂腎炎起病急，除有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征外，還可有發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀。查體急性病容，腰痛，肋脊角壓痛或叩痛。輔助檢查?？梢娧猈BC升高，中性粒細胞增多，核左移。尿沉渣WBC滿視野，可見白細胞管型，尿沉渣可見細菌。故選B。掌握“急性腎盂腎炎”知識點。[單選題]17.女性，29歲，右腰痛伴發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛2天住院，7年前有類似發(fā)病史一次。尿常規(guī)示白細胞(+++)，紅細胞(+)，尿蛋白(+)，血常規(guī)：白細胞總數升高。泌尿系B超及IVP未見異常。最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作正確答案：C參考解析：急、慢性膀胱炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛，一般無明顯的全身感染癥狀(如發(fā)熱)，故排除A、B；慢性腎盂腎炎是慢性起病，影像學檢查有局灶粗糙的腎皮質瘢痕，故排除D，E。急性腎盂腎炎的主要表現為急性起病，腰疼、腎區(qū)叩痛，全身感染癥狀明顯，可有或無膀胱刺激癥，與患者表現相符，故選C。掌握“急性腎盂腎炎”知識點。共享題干題女性，30歲，突然出現尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)冷、畏寒。查體：體溫38.5℃，腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)示：白細胞、紅細胞。[單選題]1.考慮診斷為A.急性膀胱炎B.膀胱腫瘤C.泌尿系結核D.慢性腎盂腎炎E.急性腎盂腎炎正確答案：E參考解析：掌握“急性腎盂腎炎”知識點。[單選題]2.該病常見的病原菌是A.溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.大腸埃希菌E.綠膿桿菌正確答案：D參考解析：掌握“急性腎盂腎炎”知識點。[單選題]3.針對患者的治療措施不恰當的是A.解熱、解痙治療B.靜