麻醉藥品和精神藥品管理培訓(xùn)課件

麻

醉

藥

品

和

精

神

藥

品

管

理麻醉藥品和精神藥品管理

1Monday,September09,2019○指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性，

能成癮

癖

的

藥

品

。o

包括：

阿片類、可卡因類、大麻類、合成

麻醉藥類及其他易成癮癖的藥品、藥用原

植

物

及

其

制

劑

。Monday,September

09,2019

麻醉藥品和精神藥品管理

2麻

醉

藥

品o

指作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，

能使之興奮或抑

制，反復(fù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。o

根

據(jù)

精

神

藥

品

使

人

體

產(chǎn)

生

的

依

賴

性

和

危

害

人

體

健

康

的

程

度

，

分

為

第

一

類

和

第

二

類

。Monday,September09,2019

麻醉藥品和精神藥品管理3精

神

藥

品麻

醉

藥

品

和

精

神

藥

品

目

錄o由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會同國務(wù)院公安部門、

國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定、調(diào)整并公布。●

《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》(第三條)o

現(xiàn)行

最

新

目

錄(2007

年

版)●2007年10月11日公布●國食藥監(jiān)安[2007]633號●自2008年1月1日起施行o上一目錄于2005年9月27日公布施行●

國食藥監(jiān)安[2005]481號Monday,September

09,2019麻醉藥品和精神藥品管理4嗎啡阿托品注射液I-

羥丁酸鹽酸丁丙諾啡舌下片氨酚氫可酮片曲

馬

多變

化

品

種0

5

版07版0

7

版

與

0

5

版

目

錄

中

部

分

變

化

品

種麻醉精

一

精一

精二精二無精二

精二無無麻醉藥品和精神藥品管理

5Monday,September09,阿桔片麻醉無2019關(guān)于加強(qiáng)曲馬多等麻

醉

藥

品

和

精

神

藥

品

監(jiān)

管

的

通

知o國

食

藥

監(jiān)

辦

[

2

0

0

7

]

7

4

9

號

(

2

0

0

7

.

1

2

.

7

發(fā)

布

)o藥品生產(chǎn)

(進(jìn)

口)、經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整o醫(yī)療機(jī)構(gòu)：不具備麻醉藥品、第一類精神藥品購

用印鑒卡不得再購買和使用阿桔片、嗎啡阿托品

注射液、「-羥丁酸、鹽酸丁丙諾啡舌下片；

原有庫存相應(yīng)品種仍可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)繼續(xù)使用。麻醉藥品和精神藥品管理

6Monday,September

09,2019管

理

依

據(jù)

一

相

關(guān)

文

件O《麻醉藥品和精神藥品管理

條例》--2005年8月3日國務(wù)院令442號，11月1日實(shí)施O

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、

第一類精神藥品管理規(guī)定》--衛(wèi)生部2005年11月14日頒布實(shí)施O

《麻醉藥品、

第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》

--衛(wèi)生部2005年11月2日頒布實(shí)施O

《處方管理辦法》--衛(wèi)生部2007年2月14日頒布，5月1日實(shí)施O《麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》Monday,septah電

部組織編寫，

2007年4月發(fā)布施行2019

麻醉藥品和精神藥品管理7o保

證

麻

醉

藥

品

和

精

神

藥

品

的

合

法

、

安

全、

合理使用，

防止流入非法渠道。Monday,September

09,2019

麻醉藥品和精神藥品管理

8加

強(qiáng)

麻

醉

藥

品

和

精

神

藥

品

管

理

的

目

的-《條例》第1條中

華

人

民

共

和

國

禁

毒

法o2007年12月29

日第十屆全國人民代表大會常

務(wù)委員會第三十一次會議通過o

第二條：本法所稱毒品，是指鴉片、海洛因、

甲

基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因，

以及

國家管制規(guī)定的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥

品和精神藥品。o根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要，依法可以生產(chǎn)、

經(jīng)營、使用、儲存、運(yùn)輸麻醉藥品和精神藥品。麻醉藥品和精神藥品管理

9Monday,September

09,2019o

患

者o

醫(yī)

療

機(jī)

構(gòu)●

管理機(jī)構(gòu)和人員●

采

購

、

儲

存●

調(diào)

配

和

使

用●

安全管理麻

醉

藥

品

、

精

神

藥

品

管

理

和

使

用

規(guī)

定麻醉藥品和精神藥品管理10Monday,September09,2019患

者

一

滿

足

用

藥

需

求o具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)

師，根據(jù)臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，對確需使用麻醉藥品

或者第一類精神藥品的患者，

應(yīng)當(dāng)滿足其合理用藥

需求。o在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的癌癥疼痛患者和其他危重患者得

不到麻醉藥品或者第一類精神藥品時(shí)，患者或者其

親屬可以向執(zhí)業(yè)醫(yī)師提出申請。o具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)

師認(rèn)為要求合理的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)為患者提供所需麻醉

藥品或者第一類精神藥品。Monday,September

09,

-《條例》第39條2019

麻醉藥品和精神藥品管理

11患

者

一

配

合

醫(yī)

院

執(zhí)

行

相

關(guān)

規(guī)

定o門

(

急

)

診

癌

癥

疼

痛

患

者

和

中

、

重

度

慢

性

疼

痛

患

者

需

長

期

使

用

麻

醉

藥

品

和

第

一

類

精

神

藥

品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，

建立相

應(yīng)的病歷

，

要求其簽署

《

知情同意書

》

。o病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；●

患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明

文件；●

為患者代辦人員身份證明文件。-《處方管理法》第21條Monday,September

09,2019麻醉藥品和精神藥品管理12o

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一

類

精

神

藥

品

的

門

(

急

)

診

癌

癥

患

者

和

中

、

重

度

慢

性

疼

痛

患

者

，

每

3

個(gè)

月

復(fù)

診

或

者

隨診一

次。-《處方管理辦法》第27條麻醉藥品和精神藥品管理

13Monday,September09,2019患

者患

者

-

簽

署

知

情

同

意

書

(

一

)o

患者所擁有的權(quán)力●

在醫(yī)師、藥師指導(dǎo)下獲得藥品的權(quán)利●

從醫(yī)師、藥師、護(hù)士處獲得麻醉和精神藥品正

確、安全、有效使用和保存常識的權(quán)利●

委托親屬或監(jiān)護(hù)人代領(lǐng)麻醉藥品的權(quán)力●

權(quán)力受侵害時(shí)向有關(guān)部門投訴的權(quán)利麻醉藥品和精神藥品管理

14Monday,September

09,2019患

者

一

簽

署

知

情

同

意

書

(

二

)o

患者及其親屬或監(jiān)護(hù)人的義務(wù)●遵

守

相

關(guān)

法

律

、

法

規(guī)

及

有

關(guān)

規(guī)

定●

如實(shí)說明病情及是否有藥物依賴或藥物濫用史●

患者不再使用麻醉藥品和精神藥品時(shí)，立即停

止取藥并將剩余的藥品無償交回建立門診病歷

醫(yī)

院●

不向他人轉(zhuǎn)讓或販賣麻醉和精神藥品麻醉藥品和精神藥品管理

15Monday,September

09,2019o

重

要

提

示●

麻醉和精神藥品僅供患者因疾病需要而使用，

其他一切用作他用或者非法持有的行為，都可

能導(dǎo)致觸犯刑律或其他法律、規(guī)定，要承擔(dān)相

應(yīng)法律責(zé)任●

違反有關(guān)規(guī)定時(shí)，患者或代辦人均要承擔(dān)相應(yīng)

法律責(zé)任患

者

一

簽

署

知

情

同

意

書

(

三

)麻醉藥品和精神藥品管理

16Monday,September

09,2019o醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，

醫(yī)療管

理

、

藥

學(xué)

、

護(hù)

理

、

保

衛(wèi)

等

部

門

參

加

的

麻

醉

、

精

神藥品管理機(jī)構(gòu)，指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、

第一類精神藥品日常管理工作。管

理

機(jī)

構(gòu)

和

人

員

一

建

立

管

理

機(jī)

構(gòu)-

-《管理規(guī)定》第3條麻醉藥品和精神藥品管理

17Monday,September

09,2019〇

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把麻醉藥品、第一類精神藥品管理

列入本單位年度目標(biāo)責(zé)任制考核，建立麻醉藥

品、

第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定

期組織檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的

問

題

和

隱

患

。-

-《管理規(guī)定》第4條管

理

機(jī)

構(gòu)

和

人

員

一

建

立

制

度麻醉藥品和精神藥品管理

18Monday,September

09,2019o醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第

一類精神藥品的采購、驗(yàn)收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失及

被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度，制定各崗位

人

員

職

責(zé)

。o

日常工作由藥學(xué)部門承擔(dān)。-《管理規(guī)定》第5條醫(yī)

療

機(jī)

構(gòu)

一

建

立

制

度麻醉藥品和精神藥品管理

19Monday,September

09,2019管

理

機(jī)

構(gòu)

和

人

員

一

人

員o管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與麻醉藥品、精神藥品相關(guān)的法

律、法規(guī)、規(guī)定，

熟悉麻醉藥品、

一類精神藥品使

用和安全管理工作。o

配

備

工

作

責(zé)

任

心

強(qiáng)

、

業(yè)

務(wù)

熟

悉

的

藥

學(xué)

專

業(yè)

技

術(shù)

人

員

負(fù)責(zé)麻醉藥品、

一類精神藥品的采購、儲存保管、

調(diào)配使用及管理工作，人員應(yīng)保持相對穩(wěn)定。o定期對涉及藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。一《管理規(guī)定》第6、7、8條Monday,September

09,2019

麻醉藥品和精神藥品管理

20采

購

、

儲

存

一

購

用

印

鑒

卡o

醫(yī)

療

機(jī)

構(gòu)

需

要

使

用

麻

醉

藥

品

和

第

一

類

精

神

藥

品，

應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生

主

管

部

門

批

準(zhǔn)

，

取

得

麻

醉

藥

品

、

第

一

類

精

神

藥品購用印鑒卡(以下稱印鑒卡)。醫(yī)療機(jī)

構(gòu)應(yīng)當(dāng)憑印鑒卡向本省、

自治區(qū)、直轄市行

政

區(qū)

域

內(nèi)

的

定

點(diǎn)

批

發(fā)

企

業(yè)

購

買

麻

醉

藥

品

和

第

一

類

精

神

藥

品

。麻醉藥品和精神藥品管理

21《印鑒

卡

管

理規(guī)

定

》第

2

條Monday,September

09,2019《印鑒卡》有效期為三年。

《印鑒卡》有效期滿前

三個(gè)月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向市級衛(wèi)生行政部門重新提出申請。-《印鑒卡管理規(guī)定》第6條當(dāng)《印鑒卡》中醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法

人代表(負(fù)責(zé)人)、醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部

門負(fù)責(zé)人、采購人員等項(xiàng)目發(fā)生變更時(shí)，

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

應(yīng)當(dāng)在變更發(fā)生之日起3日內(nèi)到市級衛(wèi)生行政部門

辦理變更手續(xù)。-《印鑒卡管理規(guī)定》第7條采

購

、

儲

存

一

購

用

印

鑒

卡麻醉藥品和精神藥品管理

22Monday,September

09,2019采

購

、

儲

存

一

取

得

印

鑒

卡

的

條

件o有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診

療

科

目

；o具有經(jīng)過麻醉藥品和第一類精神藥品培訓(xùn)的、

專

職

從

事

麻

醉

藥

品

和

第

一

類

精

神

藥

品

管

理

的

藥

學(xué)

專

業(yè)

技

術(shù)

人

員

；o

有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的

執(zhí)

業(yè)

醫(yī)

師

；o有

保

證

麻

醉

藥

品

和

第

一

類

精

神

藥

品

安

全

儲

存

的

設(shè)

施

和

管

理

制

度

。-《印鑒卡管理規(guī)定》第3條Monday,September

09,2019

麻醉藥品和精神藥品管理

23采

購

、

儲

存

—

采

購o

根

據(jù)

本

單

位

醫(yī)

療

需

要

，

按

照

有

關(guān)

規(guī)

定

購

進(jìn)

，保

持

合

理

庫

存

。o

購買藥品付款應(yīng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。麻醉藥品和精神藥品管理

24-

《管理規(guī)定》第9條Monday,September

09,2019采

購

、

儲

存

一

入

庫

驗(yàn)

收o麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗(yàn)收必須貨到

即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收

記

錄

雙

人

簽

字

。o入庫驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，

內(nèi)容包括：

日期、憑

證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有

效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、

驗(yàn)

收

和

保

管

人

員

簽

字

。-《管理規(guī)定》第10條麻醉藥品和精神藥品管理

25Monday,September

09,2019o在

驗(yàn)

收

中

發(fā)

現(xiàn)

缺

少

、

缺

損

的

麻

醉

藥

品

、

第

一類

精

神

藥

品

應(yīng)

當(dāng)

雙

人

清

點(diǎn)

登

記

，

報(bào)

醫(yī)

療

機(jī)

構(gòu)

負(fù)

責(zé)

人

批

準(zhǔn)

并

加

蓋

公

章

后

向

供

貨

單

位

查

詢

、處

理

。一《管理規(guī)定》第11條Monday,September

09,2019

麻醉藥品和精神藥品管理

26采

購

、

儲

存

一

入

庫

驗(yàn)

收采

購

、

儲

存

一

入

庫

驗(yàn)

收o儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、

專

庫

(

柜

)

加

鎖

。

專

庫

(

柜

)

雙

人

雙

鎖

管

理

。o

對進(jìn)出專庫(柜)的麻醉藥品、第一類精神藥品

建立專用帳冊，進(jìn)出逐筆記錄，

內(nèi)容包括：

日期、

憑證號、領(lǐng)用部門、

品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核

人和領(lǐng)用簽字，

做到帳、物、批號相符。-《管理規(guī)定》第12條Monday,September

09,2019

麻醉藥品和精神藥品管理

27采

購

、

儲

存

一

藥

品

銷

毀o

醫(yī)

療

機(jī)

構(gòu)

對

存

放

在

本

單

位

的

過

期

、

損

壞

麻

醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng)按照本條規(guī)定的

程

序

向

衛(wèi)

生

主

管

部

門

提

出

申

請

，

由

衛(wèi)

生

主

管部門負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀。-《條例》第61條o

衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品、

第一類精神藥品申請后，應(yīng)當(dāng)于5日內(nèi)到

場

監(jiān)

督

醫(yī)

療

機(jī)

構(gòu)

銷

毀

行

為

。-《管理規(guī)定》第13條Monday,September

09,2019

麻醉藥品和精神藥品管理

28調(diào)

配

和

使

用

一

藥

房

基

數(shù)

管

理o

醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)管理需要在門診、急診、

住

院

等

藥

房

設(shè)

置

麻

醉

藥

品

、

第

一

類

精

神

藥

品

周

轉(zhuǎn)

庫

(

柜

)

,

庫

存

不

得

超

過

本

機(jī)

構(gòu)

規(guī)

定的數(shù)量。

周轉(zhuǎn)庫(柜)應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。o

發(fā)藥窗口調(diào)配基數(shù)不得超過本機(jī)構(gòu)規(guī)定的

數(shù)

量

。-《管理規(guī)定》第14、15條麻醉藥品和精神藥品管理

29Monday,September

09,2019調(diào)

配

和

使

用

一

藥

房

窗

口o門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識，

并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品

調(diào)

配

。-《管理規(guī)定》第16條Monday,September

09,2019

麻醉藥品和精神藥品管理

30調(diào)

配

和

使

用

一

醫(yī)

師

培

訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，對本

單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識

的培訓(xùn)、考核，

經(jīng)考核合格的，

授予麻醉藥品和第一

類精神藥品處方資格。執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格

后，方可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥

品處方，

但

不得為自己開具該種處方。麻醉藥品和精神藥品管理

31-

-《條例》第38條Monday,September

09,2019o調(diào)

配

和

使

用

一

藥

師

培

訓(xùn)o醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，對本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥

師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的

培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類

精神藥品的處方權(quán)，

藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品

和第一類精神藥品調(diào)劑資格。

o醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可

在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，

但不

得為自己開具該類藥品處方。

藥師取得麻醉藥品和第

一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥

品和第一類精神藥品。

-《處方管理辦法》第11條Monday,September09,2019

麻醉藥品和精神藥品管理32調(diào)

配

和

使

用

—

簽

字

留

樣

備

案□簽字留樣備案在醫(yī)務(wù)處和藥劑科□取得處方資格的醫(yī)師□取得調(diào)劑資格的藥師醫(yī)

師

失

去

處

方

資

格

時(shí)

應(yīng)

及

時(shí)

注

銷

并

通

知

藥

劑

科麻醉藥品和精神藥品管理

33Monday,September

09,2019調(diào)

配

和

使

用

一

專

用

處

方

顏

色o

麻

醉

藥

品

和

第

一

類

精

神

藥

品

處

方

的

印

刷

用

紙

為

淡

紅

色

，

右

上

角

標(biāo)

注

“

麻

、

精

一

”

;o

第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，

右上角標(biāo)注“精二”。-《處方管理辦法》附件1,

處方標(biāo)準(zhǔn)麻醉藥品和精神藥品管理

34Monday,September

09,2019普

通

門

(

急

)

診

患

者

處

方

量o

麻醉藥品、第一類精神藥品●

注射劑每張?zhí)幏綖橐淮斡昧浚弧窨鼐忈屩苿┨幏讲坏贸^7日常用量；●其他劑型每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；●

哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸?/p>

過15日常用量。o第二類精神藥品●

一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；●

對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可適

當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。-《處方管理辦法》第23條Monday,September09,2019

麻醉藥品和精神藥品管理

35o

麻

醉

藥

品

、

第

一

類

精

神

藥

品●注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；●

控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量：●

其他劑型每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。-《處方管理辦法》第24條門

(

急

)

診

癌

痛

和

中

、

重

度

慢

性

疼

痛

患

者

處方量麻醉藥品和精神藥品管理

36Monday,September

09,2019o

為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神

藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常

用

量

。-《處方管理辦法》第25條o電子醫(yī)囑與手寫處方必須一致，

同時(shí)保存。住

院

患

者

處

方

量麻醉藥品和精神藥品管理

37Monday,September

09,2019需

特

別

加

強(qiáng)

管

制

的

麻

醉

藥

品

處

方

量o

鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限

于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用。o

鹽

酸

哌

替

啶

處

方

為

一

次

常

用

量

，

僅

限

于醫(yī)

療

機(jī)

構(gòu)

內(nèi)

使

用

。-《處方管理辦法》第26條麻醉藥品和精神藥品管理

38Monday,September

09,2019調(diào)

配

和

使

用

一

醫(yī)

師o

門

(

急

)

診

癌

癥

疼

痛

患

者

和

中

、

重

度

慢

性

疼

痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥

品的，

首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，

建立相

應(yīng)

的

病

歷，

要

求

其

簽

署

《知情同意書》

。o病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：●二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；●

患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明

文

件

；●

為患者代辦人員身份證明文件。-《處方管理辦法》第21條Monday,September

09,2019

麻醉藥品和精神藥品管理

39調(diào)

配

和

使

用

一

醫(yī)

師o醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，

應(yīng)當(dāng)

在

病

歷中

記

錄

。一

《管理規(guī)定》第18條o醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精

神藥品的門(急)診癌癥患者和中、重度慢性疼

痛

患

者

，

每

3

個(gè)

月

復(fù)

診

或

者

隨

診

一

次

。-

《處方管理辦法》第27條Monday,September

09,2019

麻醉藥品和精神藥品管理

40調(diào)

配

和

使

用

一

藥師o

處

方

的

調(diào)

配

人

、

核

對

人

應(yīng)

當(dāng)

仔

細(xì)

核

對

麻

醉

藥品

、

第一類精神藥品處方

，

簽名并進(jìn)行

登記

；

對不符合規(guī)定的麻醉藥品

、

第一類精神藥品處方，

拒絕發(fā)藥。-《管理規(guī)定》第19條o注意：藥師須簽全名，且與簽名留樣一致Monday,September

09,2019

麻醉藥品和精神藥品管理

41o

自

然

項(xiàng)

填

寫

不

全

o

涂

改o

藥品

名

稱

不

完

整o

超

規(guī)定

用

量o

醫(yī)師、藥師簽名與留樣不符麻

醉

、

精

神

藥

品

處

方

中

的

常

見

問

題麻醉藥品和精神藥品管理

42Monday,September

09,2019o處方格式與內(nèi)容o

醫(yī)

師

麻

醉、一

類

精

神

藥品

處

方

資

格o處

方

中

麻

醉

藥

品

、

一

類

精

神

藥

品

使

用

符

合

相

關(guān)

規(guī)定o

二類精神藥品適應(yīng)癥、用藥數(shù)量符合相關(guān)規(guī)定o處方中醫(yī)師簽名與簽字留樣一致o

處方中藥師簽名與簽字留樣一致(藥師調(diào)配資格)麻

醉

、

精

神

藥

品

處

方

審

查

工

作麻醉藥品和精神藥品管理

43Monday,September

09,2019調(diào)

配

和

使

用

一

處

方

管

理o

藥師應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，

按

年

月

日

逐

日

編

制

順

序

號

。-《處方管理辦法》第39條o

麻

醉

藥

品

處

方

至

少

保

存3

年，

精

神

藥

品

處

方

至

少

保

存

2

年

。-《條例》第41條-《處方管理辦法》第50條Monday,September09,2019

麻醉藥品和精神藥品管理44調(diào)

配

和

使

用

一

專

冊

登

記o醫(yī)

療

機(jī)構(gòu)

應(yīng)當(dāng)

對

麻

醉

藥品、

第

一

類

精

神

藥品處方

進(jìn)

行

專

冊

登

記，

內(nèi)容

包

括：

患

者

(代

辦人

)

姓

名

、

性

別

、

年

齡

、

身

份

證

明

編

號

、

病歷

號

、

疾

病

名

稱

、

藥

品

名

稱

、

規(guī)

格

、

數(shù)

量

、

處

方

醫(yī)

師

、

處

方

編

號

、

處

方

日

期

、

發(fā)

藥

人

、

復(fù)核人。專用

帳

冊

的

保

存

應(yīng)

當(dāng)

在

藥

品

有

效

期

滿

后

不

少

于

2

年

。-《管理規(guī)定》第20條Monday,September

09,2019

麻醉藥品和精神藥品管理

45o除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)

診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉

藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。-《處方管理辦法》第22條o為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。-《管理規(guī)定》21條o醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買的麻醉藥品、

第一類精神藥品只限于

在本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用。-《管理規(guī)定》第22條Monday,September

09,2019

麻醉藥品和精神藥品管理

46調(diào)

配

和

使

用

一

醫(yī)

療

機(jī)

構(gòu)調(diào)

配

和

使

用

一

使

用

情

況

上

報(bào)o每

月

初

將

上

月

本

院

麻

醉

藥

品

和

第

一

類

精

神藥

品

的

采

購

數(shù)

量

、

臨

床

用

量

和

結(jié)

存

數(shù)

量

的

信

息

通

過

衛(wèi)

生

局

專

網(wǎng)

上

報(bào)麻醉藥品和精神藥品管理

47Monday,September

09,2019安

全

管

理

-

安

全

設(shè)

施o

醫(yī)

療

機(jī)

構(gòu)

麻

醉

、

精

神

藥

品

庫

必

須

配

備

保

險(xiǎn)

柜，

門

、

窗

有

防

盜

設(shè)

施

。

有

條

件

的

醫(yī)

療

機(jī)

構(gòu)

麻醉

藥

品

、

第

一

類

精

神

藥

品

庫

應(yīng)

當(dāng)

安

裝

報(bào)

警

裝

置

。o

門

診

、

急

診

、

住

院

等

藥

房

設(shè)

麻

醉

藥

品

、

第一

類

精

神

藥

品

周

轉(zhuǎn)

庫

(

柜

)

的

，

應(yīng)

當(dāng)

配

備

保

險(xiǎn)

柜

。-《管理規(guī)定》第23條麻醉藥品和精神藥品管理

48Monday,September

09,2019o

各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精

神藥品

應(yīng)

當(dāng)

配

備

必

要

的

防

盜

設(shè)

施

。-《管理規(guī)定》第23條o

麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指

定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。-《管理規(guī)定》第24

條

o醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品

、

第

一

類

精

神

藥

品

注

射

劑

時(shí)

應(yīng)

收

回

空

安

瓿

，核

對

批

號

和

數(shù)

量

，

并

作

記

錄

。

剩

余

的

麻

醉

藥

品、

第

一

類

精

神

藥

品

應(yīng)

辦

理

退

庫

手

續(xù)。-

-《管理規(guī)定》第28條定期檢查病區(qū)、手術(shù)室基數(shù)藥品管理情況Monday,September

09,2019

麻醉藥品和精神藥品管理

49安

全

管

理

一

病

區(qū)o對

麻

醉

藥

品

、

第

一

類

精

神

藥

品

的

購

入

、

儲

存

、

發(fā)

放

、

調(diào)

配

、

使

用

實(shí)

行

批

號

管

理

和

追

蹤

，

必

要

時(shí)

可

以

及

時(shí)

查

找

或

者

追

回

。-《管理規(guī)定》第25條安

全

管

理

-

批

號

管

理麻醉藥品和精神藥品管理

50Monday,September

09,2019安

全

管