標本采集管理制度

標本采集管理制度<divstyle='padding:10px5px0px20px;margin:10px0px0px-15px;'1.標本采集核對規(guī)章制度2.標本采集及送檢規(guī)章制度3.檢查標本采集、運輸規(guī)章制度4.標本采集與管理規(guī)章制度5.標本采集與管理規(guī)章制度1、標本采集核對規(guī)章制度一、護士應掌握多個標本的對的留取辦法。二、采集標本嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行。三、標本采集前認真執(zhí)行核對制度，醫(yī)囑和檢查單逐項核對無誤后，方可執(zhí)行。四、標本采集時要攜帶檢查單再次核對確認病人（必要時病人參加確認）。五、輸血、配血抽取標本時，必須兩人核對后抽取并簽名。2、標本采集及送檢規(guī)章制度一、目的：確保實驗室標本的安全、有效，確保檢查質量。二、合用范疇：合用于檢查科全體工作人員。三、內容：1、標本的采集1）、血液標本的采集：靜脈采血時，除臥床病人，采血時普通取坐位，成人多用肘前靜脈，肥胖者可用腕背靜脈，嬰幼兒慣用頸靜脈，偶用前囟靜脈。靜脈采血用止血帶應一人一用一消毒。使用止血帶的時間不應超出一分鐘，穿刺成功后應立刻松開止血帶。正在靜脈輸液者應停止輸液三分鐘，從未輸液的另一側或輸液部位下列的部位采血。血清(漿)標本的收集各室應根據所檢查項目的規(guī)定采用對應的標本收集管，并擬定采血量。動脈采血普通由臨床科室護士采集。2）、尿液標本的采集普通由患者或護理人員按醫(yī)囑留取。取樣時應注意明確標記，避免污染，使用合格的一次性干凈專用尿杯收集尿樣。中段尿、導管尿等特殊尿樣的采集普通由醫(yī)護人員行有關操作留取標本。3）、糞便標本的采集由患者留取后收集于合格的一次性干凈專用糞杯送檢。應取新鮮標本，選用異常成分的糞便，如含有黏液、膿、血等病變成分的標本，外觀無異常的從表面、深處及糞端多處取材，取3～5g及時送檢。4）、陰道分泌物標本的采集普通由婦科醫(yī)師采集。采集陰道分泌物標本前24小時應避免性生活、盆浴。應于多個治療、檢查前采集標本，避免陰道沖洗或上藥，被檢者在采樣前2小時不能排尿?；颊呷“螂捉厥弧Ｓ藐幍罃U張器暴露宮頸，采樣前，用棉拭子將宮頸口過多的分泌物輕輕搽拭干凈。更換棉拭子，用生理鹽水浸潤的棉拭子伸到宮頸管內0．5·2cm，稍用力轉動兩周，以獲得分泌物及脫落細胞。5）、痰標本的采集囑病人先行清水重復漱口，并指導或輔助病人深咳嗽，從呼吸道深部咳出新鮮痰液于無菌容器送檢。普通應采集清晨第一次咳出的痰液，采樣時應收集帶血絲部分或有干酪樣顆粒的部分。痰液極少者可用45’C10％NaCl溶液霧化吸入導痰。痰液收集于一次性干凈專用痰杯內及時送檢。6）、其它標本的采集腦脊液、胸腹水及支氣管灌洗液等其它標本由臨床醫(yī)師按對應操作采集。2、標本的送檢樣本應置于被承認的本質安全防漏的容器中運輸。病房標本由各病區(qū)工人負責運輸，門診標本由我科工友運輸，標本采集后均應及時送檢。運輸過程中標本管口垂直朝上放置，避免振動、外濺。進行微生物檢查的標本要避免運輸過程中的污染。3、標本的簽收全部標本均可能含有傳染性，涉及標本解決的全過程均應按科室制訂的生物安全手冊進行。各室標本的接受在指定的區(qū)域內進行，接受標本時須檢查標本狀態(tài)、核對標本管標記與檢查申請單內容的一致性，如姓名、住院號、檢查項目等，有不清新狀況時應及時與送檢科室聯(lián)系核算。工作人員有權拒收與檢查申請單不一致的、標記不清的標本。各室應根據檢查目的對標本的規(guī)定判斷標本與否應當拒收，如血液凝固、嚴重溶血、標本量局限性等，拒收標本時應及時告知采樣科室。4、標本的檢查各室應嚴格按所在室的原則操作規(guī)程開展檢查，確保檢查質量，及時發(fā)放檢查報告。5、標本廢棄物的解決按科室制訂的有關規(guī)程處置。3、檢查標本采集、運輸規(guī)章制度一、臨床實驗(檢查、病理)部門應制訂標本采集規(guī)范，涉及對患者的準備規(guī)定、標本采集的方式與途徑、標本解決、運輸、保存環(huán)境等內容，要對有關醫(yī)務人員進行教育與培訓，使員工能知曉和遵照，避免由于標本采集環(huán)節(jié)因素而影響分析前的質量控制。遵照，避免由于標本采集環(huán)節(jié)因素而影響分析前的質量控制。二、標本采集前做好事前向患者告知，對的識別患者無誤，按照對的的標本采集途徑、規(guī)范的操作辦法、采集合格的標本。三、采集到的標本應有唯一性的識別標志，對有條件的醫(yī)院應推行條形碼識別系統(tǒng)。四、標本應在規(guī)定的時限內及時送達檢測，避免因采集不當、暫存環(huán)境與時間的延緩，而影響標本檢測成果的真實性，不得將明知是可能是“失真的”檢查標本送檢。五、建立標本驗收、登記、解決的工作程序，對不符合標本采集規(guī)范的標本應及時通報送檢醫(yī)師或其它有關人員明確解決意見，不得上機檢測，更不得將明知是“失真的”檢查成果簽發(fā)報送臨床，危及救治質量與病人安全。六、為確保生物安全性與嚴防醫(yī)院感染，應當使用密閉容器收集標本，開放型容器收集標本應當使用加蓋的標本運輸箱，加蓋封閉放置標本及運輸，符合生物安全性規(guī)定。應當根據不同的檢查項目將標本分開放置于標本箱內，避免混淆，血、尿標本分開放置，盛放標本工具應當加蓋密閉，檢查申請單不得與標本容器卷裹混放。七、含有高危傳染性標本、傳染病醫(yī)院的標本以及急診急救病人的標本，在采集后應由專人用專門盛具及時送檢。八、標本運輸人員在拿取標本時必須佩帶防護手套，接觸標本后，按規(guī)定徹底清洗雙手，避免污染。九、各類標本在采集、暫存與運輸過程中發(fā)生標本灑漏、標本容器破損等緊急意外事件，有緊急解決的程序與方法。4、標本采集與管理規(guī)章制度1.采血前應逐條認真核對檢查單上的各項信息，有漏填、錯填項目應及時與臨床醫(yī)生聯(lián)系。2.規(guī)定孕婦避免激烈活動，采血前4小時勿喝茶或咖啡、抽煙或飲酒，空腹或清淡飲食后采血。3.孕母血清標本采集通過靜脈采血，使用一次性無抗凝劑真空采血系統(tǒng)采集。標本采集過程中嚴格執(zhí)行一人一針一管一墊。4.采血時，應盡量統(tǒng)一采血姿勢；應盡量在使用止血帶一分鐘之內采血，看到回血立刻解開止血帶；當需要重復使用止血帶時，應使用另一上臂。操作過程應注意避免污染、震蕩和搞錯標本。5.嚴重溶血標本原則上不能使用，應告知臨床重新采血送檢或在化驗單上注明“溶血”字樣，提示醫(yī)生注意。6.標本容器應注明樣本編號和病人姓名。7.標本采集后應在24小時內及時送檢。對不能在24小時內進行檢測的標本，應在采血后8小時內盡快解決分離血清，加塞在-20oC保存。8.標本檢測后，應置于-70oC冷凍保存最少兩年。5、標本采集與管理規(guī)章制度1、人員規(guī)定：篩查工作必須由通過專門培訓的有資質的人員承當；2、產前篩查需按知情同意、孕婦自愿的原則：醫(yī)務人員告知孕婦或其家眷產前篩查的性質、目的以及與診療性檢查相比篩查的局限性，孕婦和/或家眷訂立知情同意書后方可進行篩查操作；3、篩查孕婦資料登記規(guī)定全部參加產前篩查孕婦資料應按照產前篩查申請單內容逐項登記清晰，隨血樣一道送至產前篩查機構。4、使用唯一編碼編碼規(guī)定精確、清晰，每位孕婦使用唯一編碼，規(guī)定復讀給孕婦聽；編碼操作者固定，做到三“三查七對”操作時三查：即查編碼、查離心管、查血清管；5、血樣記錄表與本人七對：即對姓名、年紀、對編碼、對末次月經、對B超孕周、對地址、對通訊電話；6、血清管編碼的書寫規(guī)定：編號規(guī)定筆跡清晰，精確無誤；7、血樣的解決規(guī)定：全血于室溫放置2小時待血液完全凝集后再進行離心，分離血清時要認真，避免溶血現象，他離出的血清用一次性吸管轉入血清管中，血清管蓋須擰緊，避免血清漏出，標本如能在7天內檢測完畢，則置2--8℃保存；如檢測時間超出