五官科系列-353相關專業(yè)知識-口腔內科學（二）

五官科系列-353相關專業(yè)知識-口腔內科學（二）[單選題]1.維生素B2缺乏癥的口腔表征包括()。A.常為該病的早期損害，表現(xiàn)為口角炎、唇炎和舌炎B.早期舌尖、舌緣充血發(fā)（江南博哥）紅，菌狀乳頭紅腫。其后全舌、口腔黏膜咽部發(fā)紅，有熱痛感，可發(fā)生表淺潰瘍C.牙齦炎、牙齦出血是早期出現(xiàn)的突出表現(xiàn)D.口腔黏膜蒼白色，以唇、舌、齦明顯E.口腔黏膜和咽喉出現(xiàn)壞死性潰瘍正確答案：A參考解析：B項，為煙酸缺乏癥的口腔表現(xiàn)；C項，為維生素C缺乏的口腔表現(xiàn)；D項，缺鐵性貧血的口腔表現(xiàn)；E項，為粒細胞缺乏癥的口腔表現(xiàn)。[單選題]3.患者，女性，28歲，全口牙齦增生，影響進食1個月余。1個月前咽痛，發(fā)熱4天。近2個月來，乏力、食欲不振，體重減輕5kg。若懷疑白血病，診斷前應首先做下列哪項檢查？()A.X線片B.測量血壓C.血象檢查D.量體溫E.心電圖正確答案：C參考解析：血象檢查診斷血液疾病最強有力的手段。血涂片分類檢查可發(fā)現(xiàn)原始細胞及幼稚細胞占30%至90%。[單選題]4.男，50歲。臨床檢查：牙齦邊緣及牙齦乳頭充血水腫，牙齦增生覆蓋牙冠的1/3～1/2，牙周袋深4～6mm，下前牙松動Ⅰ度，最應詢問的病史為()。A.糖尿病B.肝炎活動期C.高血壓D.肺病E.甲亢正確答案：A參考解析：糖尿病與牙周病密切相關。糖尿病患者所面臨的牙周病風險更高，牙周炎癥往往不容易控制。而糖尿病與牙周炎之間是相互作用的。糖尿病可引起更持久的炎癥反應，導致更多的牙槽骨附著喪失和吸收，并使新骨受損。牙周炎也是糖尿病發(fā)生、發(fā)展的重要誘因。牙周病激發(fā)局部和全身炎癥反應，可能是糖尿病加重的重要因素。[單選題]5.在已知的7種致病念珠菌中，對口腔致病力最強的念珠菌是()。A.白色念珠菌和熱帶念珠菌B.白色念珠菌和高里念珠菌C.熱帶念珠菌和假熱帶念珠菌D.克柔念珠菌和白色念珠菌E.類星型念珠菌和白色念珠菌正確答案：A參考解析：已知念珠菌屬有81種，但對人類致病的僅7種。其中以白色念珠菌致病性最強，臨床最常見其引起感染。其次為熱帶念珠菌、類星形念珠菌、假熱帶念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌及高里念珠菌等。[單選題]6.在口腔健康調查的抽樣方法中沒有()。A.捷徑抽樣B.單純隨機抽樣C.整群抽樣D.系統(tǒng)抽樣E.分層抽樣正確答案：A參考解析：抽樣調查的方法有：①單純隨機抽樣；②系統(tǒng)抽樣；③分層抽樣；④整群抽樣；⑤多級抽樣。[單選題]7.遺傳性牙本質發(fā)育不全的病因是()。A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.性染色體顯性遺傳D.性染色體隱性遺傳E.至今不明正確答案：A參考解析：遺傳性牙本質發(fā)育不全又稱遺傳性乳光牙本質，是一種常染色體顯性遺傳性疾病。乳恒牙均可受累。引起本癥的編碼基因位于4q13。本癥有部分患者還同時伴有全身骨骼發(fā)育異常，故有人認為本病與中胚層發(fā)育異常有關。[單選題]8.女，29歲，3年來左上后牙牙齦紅腫，進食或刷牙時易出血。近日因牙齦出血加重而就醫(yī)。查25、26、27牙齦中度紅腫，牙周探診4～7mm，有附著齦喪失，牙齒松動Ⅰ度，X線片示牙槽骨吸收。最可能的病原體是()。A.乳桿菌B.變形鏈球菌C.放線菌D.韋榮菌E.牙齦卟啉單胞菌正確答案：E參考解析：慢性牙周炎（一般指成年牙周炎）齦下菌斑內附著菌斑量增大，以放線菌為主。非附著菌斑量的增加，以厭氧菌為主，大部分是革蘭陰性桿菌，如牙齦卟啉單胞菌、普氏菌、梭形桿菌、螺旋體、嗜二氧化碳噬纖維菌等。其中牙齦卟啉單胞菌公認為是病變和活動區(qū)齦下菌斑的優(yōu)勢菌。[單選題]9.關于牙本質形成不正確的描述是()。A.初期形成的牙本質稱原發(fā)性牙本質B.外界刺激誘發(fā)形成修復性牙本質C.牙行使功能性咬合后，形成繼發(fā)性牙本質D.外界刺激誘發(fā)形成繼發(fā)性牙本質E.修復性牙本質形成速度過快，可形成骨樣牙本質正確答案：D參考解析：A項，原發(fā)性牙本質：是指牙發(fā)育過程中所形成的牙本質，它構成了牙本質的主體。B項，當釉質表面因磨損、酸蝕、齲等而遭受破壞時，使其深部牙本質暴露，成牙本質細胞受到程度不等的刺激，并部分發(fā)生變性，牙髓深層的未分化細胞可移向該處取代變性細胞而分化為成牙本質細胞，并與尚有功能的成牙本質細胞一起共同分泌牙本質基質，繼而礦化，形成修復性牙本質。CD兩項，牙根發(fā)育完成，牙和對頜牙建立了咬合關系之后形成的牙本質為繼發(fā)性牙本質。E項，在修復性牙本質形成過程中，成牙本質細胞常可包埋在形成很快的間質中，以后這些細胞變性，在該處遺留一空隙，很像骨組織，稱之為骨樣牙本質。[單選題]10.慢性齦緣炎的表現(xiàn)之一是()。A.牙齦粉紅色B.存在牙齦點彩C.附著喪失4mmD.探診后牙齦出血E.牙齒松動正確答案：D參考解析：慢性齦緣炎表現(xiàn)為牙齦紅腫、易出血和口臭等，但一般無疼痛，病程長，一般無自發(fā)出血，僅在刷牙或進食時出血，口臭為非腐敗性的，牙齦也無壞死。探診后牙齦出血符合慢性齦緣炎的表現(xiàn)。AB兩項，牙齦粉紅色，存在牙齦點彩是牙齦健康的表現(xiàn)。C項，附著喪失4mm是牙周炎的臨床表現(xiàn)。E項，慢性齦緣炎的牙齒無松動。[單選題]11.重度成人牙周炎的表現(xiàn)之一是()。A.探診深度小于4mmB.牙槽骨吸收為根長的1/3C.牙齒均不松動D.牙齦探診后不出血E.附著喪失5mm以上正確答案：E參考解析：重度牙周炎一般附著喪失在5mm以上?；佳愧蠖人蓜?，牙槽骨吸收達2/3以上。[單選題]12.牙周炎造成牙齒松動的最主要原因是()。A.女性激素水平變化B.牙槽骨吸收C.(牙合)創(chuàng)傷D.急性炎癥E.牙周手術后正確答案：B參考解析：由于牙槽骨的吸收，使牙齒的支持組織不足，造成牙齒松動，根面暴露，這是牙周炎造成牙齒松動的最主要原因。[單選題]13.乳牙外傷后，決定患牙是否保留的主要因素是()。A.并發(fā)牙髓出血B.并發(fā)牙髓壞死C.并發(fā)根尖周炎D.并發(fā)牙根吸收E.影響恒牙胚的發(fā)育正確答案：E參考解析：乳牙外傷后，由于其下方為恒牙胚。乳牙的病變可以導致恒牙的發(fā)育異常。如乳牙外傷影響到恒牙胚的發(fā)育，應及時拔除受傷患牙。[單選題]14.年輕恒牙不是指()。A.萌出不久未達(牙合)平面的恒牙B.在形態(tài)、結構上沒完全形成成熟的恒牙C.牙根形成2/3萌出于口腔內的恒牙D.根管粗大、根管壁薄、根尖敞開的恒牙E.年輕人牙根發(fā)育完成的恒牙正確答案：E參考解析：恒牙雖已萌出，但未達(牙合)平面，在形態(tài)、結構上尚未完全形成成熟的恒牙，稱為年輕恒牙。恒牙一般在牙根形成2/3左右時開始萌出，萌出后牙根繼續(xù)發(fā)育，于萌出后2～3年牙根才達到應有的長度，3～5年根尖才發(fā)育完成。因此答案選E。[單選題]15.口腔流行病學的研究方法可分為如下三大類()。A.橫斷面研究、縱向研究、常規(guī)資料分析B.橫斷面研究、病例-對照研究、實驗流行病學C.描述性流行病學、病例-對照研究、實驗流行病學D.橫斷面研究、分析性流行病學、實驗流行病學E.描述性流行病學、分析性流行病學、實驗流行病學正確答案：E參考解析：口腔流行病學的研究方法包括：描述性流行病學、分析性流行病學和實驗流行病學。①描述性流行病學是最常用的一種，它對疾病或健康現(xiàn)象在人群中的分布以及發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律作客觀的描述。②分析性流行病學是對所假設的病因或流行因素，進一步在選擇的人群中探索疾病發(fā)生的條件和規(guī)律，驗證病因假設。③實驗流行病學是指在研究者的控制下對人群采取某項干預措施或施加某種因素或消除某種因素以觀察其對人群疾病發(fā)生或健康狀態(tài)的影響。[單選題]16.正確的學齡前兒童的口腔保健措施是()。A.選用硬毛牙刷B.含氟牙膏用量為豌豆大小C.開展氟水漱口D.開展氟離子導入E.使用牙線正確答案：B參考解析：學齡前兒童口腔保健的內容：①家庭口腔保??；②培養(yǎng)兒童口腔衛(wèi)生習慣，掌握刷牙方法；③需要時做窩溝封閉；④定期口腔檢查；⑤平衡飲食；⑥氟化物的應用；⑦幼兒園口腔保健，擔負著保健、教育兩項任務。A項，應選用軟毛牙刷。CD兩項，氟水漱口，氟離子導入應在專業(yè)口腔醫(yī)生指導下進行。E項，牙線的使用不屬于學齡前兒童的口腔保健措施。[單選題]17.為了在較短時間內了解某群體口腔健康狀況，并估計該群體中開展口腔保健工作所需的人力、物力，只查最重要的有代表性的指數(shù)年齡組的人群，這種調查方法是()。A.普查B.抽樣調查C.試點調查D.預調查E.捷徑調查正確答案：E參考解析：A項，普查，是指一個國家或者一個地區(qū)為詳細調查某項重要的國情、國力，專門組織的一次性大規(guī)模的全面調查。B項，抽樣調查是指從研究對象的總體中抽取一部分單位作為樣本進行調查，據(jù)此推斷有關總體的數(shù)字特征。C項，試點調查也稱試驗性調查。它是指大型的調查研究開始前，選擇調查范圍內的某一局部，即所謂點，進行典型的個案調查或很小范圍內的抽樣調查。D項，預調查，是調查做準備，做調查前的準備工作。E項，捷徑調查是WHO推薦的一個調查方法。其目的是為在較短時間內了解某群體口腔健康狀況，并估計在該群體中開展口腔保健工作所需的人力、物力。捷徑調查所查的年齡組是5歲、12歲、15歲、35～44歲、65～74歲。[單選題]18.女，15歲，因右上側切牙牙齦反復腫痛，被診斷為有瘺型慢性根尖周炎。查：患牙2度松動，舌隆突下方一溝，探牙周袋7mm，X線片見根尖周X線透射區(qū)4mm×5mm，邊界模糊不清。該主訴牙的病因應考慮()。A.深齲B.外傷C.牙周炎D.牙釉內陷E.畸形中央尖正確答案：D參考解析：牙釉內陷可表現(xiàn)為畸形根面溝，為一條形裂溝，向根方延伸，使牙齦溝底封閉不良，易導致牙周組織的破壞。根據(jù)題意，患者患牙舌隆突下方一溝，可診斷為牙釉內陷。[單選題]19.成人慢性牙周炎的基礎治療是()。A.袋內使用復方碘液B.潔治及刮治C.長期服用替硝唑D.翻瓣術E.調(牙合)及服用甲硝唑正確答案：B參考解析：潔治和刮治術是牙周病的基礎治療，任何其他治療手段包括袋內使用復方碘液、服用替硝唑、翻瓣術、調(牙合)只應作為補充治療。[單選題]20.影響牙周疾病流行的主要因素是()。A.地區(qū)分布B.時間分布C.年齡狀況D.民族分布E.口腔衛(wèi)生正確答案：E參考解析：流行病學調查表明，口腔衛(wèi)生不良、菌斑堆積與牙周病患病率及其嚴重程度呈正相關。[單選題]21.前牙切角缺損時，在以下哪種缺損邊緣范圍內增加酸蝕面積？()A.牙體缺損區(qū)外1～3mm深0.5mm的正常釉質處B.牙體缺損區(qū)外3～5mm深1mm的正常釉質處C.牙體缺損區(qū)外3～5mm深0.5mm的正常釉質處D.牙體缺損區(qū)外1～3mm深1mm的正常釉質處E.牙體缺損區(qū)外5mm以上深0.5mm的正常釉質處正確答案：C參考解析：牙體缺損區(qū)外3～5mm深0.5mm的正常釉質處應增加酸蝕面積，增加固位面積及強度。[單選題]22.女，20歲。近中切角缺損，牙髓活力正常。金屬烤瓷冠修復1周后該牙遇冷熱刺激痛，刺激去除后痛立即消失。最可能的原因是()。A.可復性牙髓炎B.根尖炎C.牙本質過敏癥D.牙周炎E.咬合創(chuàng)傷正確答案：A參考解析：可復性牙髓炎的臨床表現(xiàn)：當患牙受到冷熱溫度刺激或酸甜化學刺激時，立即出現(xiàn)瞬間的疼痛反應，尤其對冷刺激更敏感，刺激一去除，疼痛短暫持續(xù)后消失；沒有自發(fā)性疼痛。根據(jù)題意，患牙遇冷熱刺激痛，刺激去除后痛立即消失，可能的診斷是可復性牙髓炎。[單選題]23.患者，15歲，沒有蛀牙，無咬硬物史，夜間出現(xiàn)右下的前磨牙劇烈疼痛，檢查時應特別注意()。A.牙冠隱裂B.牙根折裂C.牙周膜炎D.夜間緊咬牙E.畸形中央尖正確答案：E參考解析：前磨牙(牙合)面中央窩內，可能出現(xiàn)畸形中央尖，常因磨耗而穿髓，表現(xiàn)為自發(fā)性或刺激性疼痛，以下頜第二前磨牙多見。[單選題]24.口腔健康調查表中屬于一般項目的是()。A.冠齲B.根齲C.牙周狀況D.性別年齡E.口腔衛(wèi)生正確答案：D參考解析：一般項目包括受檢者的一般情況，如：姓名、性別、年齡、職業(yè)、民族、籍貫、文化程度、經(jīng)濟狀況、宗教信仰、出生地區(qū)、居住年限等信息，這些項目常常反映疾病分布的差異。AB兩項，冠齲、根齲屬于檢查結果。CE兩項，牙周狀況、口腔衛(wèi)生屬于檢查項目。[單選題]25.預防牙周疾病提高宿主抵抗力的措施是()。A.降低牙尖高度和斜度B.去除不良修復體C.消除食物嵌塞D.去除充填物懸突E.合理補充營養(yǎng)素正確答案：E參考解析：E項，合理的營養(yǎng)可促進牙周結締組織的代謝和生理性修復。因此經(jīng)常補充富含蛋白質，維生素A、D、C及鈣和磷的營養(yǎng)物質，可增強牙周組織對致病因子的抵抗力和免疫力。[單選題]26.預防牙周疾病個人自我控制菌斑最常用的方法是()。A.使用牙線B.藥物含漱C.牙周潔治D.有效刷牙E.菌斑染色正確答案：D參考解析：使用牙線、藥物含漱、牙周潔治、菌斑染色、有效刷牙均可控制菌斑，但有效刷牙是減少菌斑保證口腔衛(wèi)生的主要環(huán)節(jié)。[單選題]27.男，18歲，上頜中切牙切緣釉質缺損呈弧形，4顆第一前磨牙牙形態(tài)異常，呈桑葚狀。有間質性角膜炎及中耳炎病史。該患者擬診斷為()。A.氟牙癥B.先天性梅毒牙C.釉質發(fā)育不良D.遺傳性乳光牙本質E.四環(huán)素牙正確答案：B參考解析：先天性梅毒患者3項特征：①間質性角膜炎；②中耳炎或耳聾；③半月形切牙。A項，氟斑牙的牙釉質上有白堊色到褐色的斑塊，嚴重者還并發(fā)有釉質的實質缺損。C項，釉質發(fā)育不良常有黃褐色深淺不等的缺陷。D項，遺傳性乳光牙本質的乳牙、恒牙均呈乳光色，牙易磨損。E項，四環(huán)素牙的臨床特征：色黃和牙釉質發(fā)育不全。[單選題]28.屬于實驗流行病學的研究方法是()。A.橫斷面研究B.常規(guī)資料分析C.臨床試驗D.縱向研究E.病例對照研究正確答案：C參考解析：實驗流行病學又稱為流行病學實驗或現(xiàn)場試驗或干預試驗，一般根據(jù)不同的研究目的和研究對象等特點將流行病學實驗分為三大類：現(xiàn)場試驗、社區(qū)干預試驗和臨床試驗。A項，橫斷面研究是通過對特定時點和特點范圍內人群中的疾病或健康狀況和有關因素的分布狀況的資料收集、描述，從而為進一步的研究提供病因線索。它是描述流行病學中應用最為廣泛的方法。B項，常規(guī)資料分析是對已有的資料或疾病監(jiān)測記錄做分析和總結方法。D項，縱向研究又稱追蹤研究，是指在一段相對長的時間內對同一個或同一批被試進行重復的研究。E項，病例對照研究是以現(xiàn)在確診的患有某特定疾病的病人作為病例，以不患有該病但具有可比性的個體作為對照，通過詢問，實驗室檢查或復查病史，搜集既往各種可能的危險因素的暴露史。[單選題]29.表示一組觀察值的平均水平或集中趨勢的統(tǒng)計指標是()。A.標準差B.平均數(shù)C.百分率D.構成比E.概率正確答案：B參考解析：平均數(shù)是各個觀察值的集中方向，也許不是具體某個觀察值，但反映了一組觀察值的平均水平或集中趨勢。[單選題]30.分析兩樣本或樣本與總體均數(shù)（或率）差異的常用統(tǒng)計指標是()。A.可信區(qū)間B.標準誤C.顯著性檢驗D.標準差E.回歸方程正確答案：B參考解析：分析兩樣本或樣本與總體均數(shù)（或率）差異的常用統(tǒng)計指標是標準誤。抽樣調查中，使樣本均數(shù)（或率）與總體均數(shù)（或率）之間出現(xiàn)差別的重要原因之一是存在抽樣誤差。標準誤是用來表示抽樣誤差的大小。[單選題]31.有明顯遺傳因素腫瘤病人的子女進行定期監(jiān)護隨訪，應做到()。A.1～2次/年B.1次/2年C.1次/3年D.1次/4年E.1次/5年正確答案：A參考解析：對有明顯遺傳因素腫瘤病人的子女進行定期監(jiān)護隨訪，應做到1～2次/年。以便重點檢測，及時處理原發(fā)病灶。[單選題]32.牙周病的始動因子是()。A.牙石B.菌斑C.軟垢D.食物嵌塞E.(牙合)創(chuàng)傷正確答案：B參考解析：牙周病的始動因子是牙菌斑。ACDE四項是牙周病的局部促進因素。[單選題]33.口腔流行病學的數(shù)據(jù)整理工作一般分三步()。A.記錄、分組、計算B.核對、分組、計算C.整理、核對、計算D.整理、分組、核對E.記錄、整理、核對正確答案：B參考解析：口腔流行病學的現(xiàn)場調查工作結束后，常會得到大量的數(shù)據(jù)資料，在這些資料中有許多數(shù)據(jù)需要進行統(tǒng)計學處理和分析，工作量極大。為了保證資料的完整性和準確性，就必須在統(tǒng)計分析前對收集到的資料進行認真細致的整理。整理工作一般分三步：核對、分組、計算。[單選題]34.口腔黏膜變態(tài)反應性疾病不包括()。A.血管神經(jīng)性水腫B.接觸性口炎C.藥物性口炎D.多形性紅斑E.Riga-Fede病正確答案：E參考解析：乳切牙萌出后切緣較銳，吸奶時間長，舌系帶、舌腹與牙切嵴摩擦也會發(fā)生潰瘍，初起時僅局部充血，繼之出現(xiàn)小潰瘍，不斷刺激的結果不但使?jié)償U大，疼痛加重甚至可見組織增生，稱Riga-Fede病。[單選題]35.手-足-口病的主要易感人群是()。A.新生兒B.學齡前兒童C.青年人D.中年人E.老年人正確答案：B參考解析：人群對手-足-口病病毒普遍易感，各年齡組均可感染發(fā)病，但學齡前兒童尤以3歲及以下年齡組發(fā)病率最高，占85%～95%。夏秋季易流行。[單選題]36.患者以牙齦出血、牙齦腫大為主訴就診時，排除白血病性牙齦病損最簡單又最有說服力的方法是()。A.詢問病史B.探診檢查和口內其他部位的視診C.診斷性治療如潔治D.血常規(guī)E.先去綜合醫(yī)院血液科就診正確答案：D參考解析：血常規(guī)的異常是白血病的診斷基礎。[單選題]37.生物學寬度指的是()。A.齦溝深度B.附著齦寬度C.齦嵴頂?shù)窖啦坩枕旈g的距離D.齦溝底與牙槽嵴頂間的距離E.釉牙骨質界與牙槽嵴頂間的距離正確答案：D參考解析：通常將齦溝底與牙槽嵴頂之間的約2cm的恒定距離稱為生物學寬度。它包括結合上皮及結合上皮的根方和牙槽嵴頂間的纖維結締組織。[單選題]38.牙體缺損最常見的原因是()。A.牙周病B.牙外傷C.楔形缺損D.齲病E.磨損正確答案：D參考解析：牙體缺損的病因涉及修復治療的設計和修復體的選擇與制作，最常見的原因是齲病，其次是外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕和發(fā)育畸形等。[單選題]39.口腔健康調查使用牙周CPI指數(shù)檢查的項目有()。A.牙齦萎縮B.牙結石C.牙菌斑D.牙槽骨吸收E.以上都對正確答案：B參考解析：社區(qū)牙周指數(shù)（CPI）是一種操作簡單，重復性好，適合大規(guī)?？谇涣餍胁W調查的牙周健康狀況檢查方法，主要檢查牙齦出血、牙結石和牙周袋深度三項內容。[單選題]40.男，56歲。近1個月來始有左側舌根、軟腭及咽部陣發(fā)性劇烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、說話均可引起疼痛，甚至夜間有疼醒現(xiàn)象，臨床檢查以上部位未見明顯腫脹。黏膜色正常無潰瘍，治療首選藥為()。A.苯妥英鈉B.酰胺咪嗪類C.激素類D.神經(jīng)營養(yǎng)藥E.膽堿酯能神經(jīng)阻滯劑正確答案：B參考解析：由題中“左側舌根、軟腭及咽部陣發(fā)性劇烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、說話均可引起疼痛，甚至夜間有疼醒現(xiàn)象”可判斷出患者為舌咽神經(jīng)痛，其治療的主要藥物為卡馬西平。卡馬西平，又稱酰胺咪嗪、痛痙寧、得理多、叉顛寧，為抗癲癇藥物，是目前治療舌咽神經(jīng)痛的首選藥物。此藥抗驚厥機制不完全清楚，可能是增強鈉通道滅活效能，限制突觸后神經(jīng)元和阻斷突觸前鈉通道，穩(wěn)定高度興奮的神經(jīng)細胞膜。用藥方法是從小劑量開始，并逐漸增加至理想劑量，達到既能控制疼痛又不引起不良反應。[單選題]41.牙周翻瓣術第一切口與牙面的角度是()。A.80°B.90°C.30°D.45°E.10°正確答案：E參考解析：第一切口：為內斜切口。一般在距齦緣1～2mm處進刀，向根方切入，直達牙槽嵴頂或其附近。使用11號或15號刀片，刀片與牙面成10°。改良Widman翻瓣術切口有三個，第一切口的目的是切除炎癥牙周袋上皮，環(huán)繞患牙一周，切口要求僅切除袋上皮即可，盡量保存附著齦，為第二刀以離斷炎癥袋上皮與牙面聯(lián)系為目的的溝內切口和第三刀翻瓣后徹底切除炎癥袋上皮的牙間水平切口做準備。所以第一切口既要切除袋上皮，又要保存附著齦，角度要盡量小。[單選題]42.根據(jù)目前流行病學研究資料，牙周病的危險因素不包括()。A.年齡B.口腔衛(wèi)生狀況C.糖尿病D.嚼口香糖E.吸煙正確答案：D參考解析：牙周病的危險因素包括：吸煙，年齡，個人口腔衛(wèi)生，全身系統(tǒng)性疾病如糖尿病。[單選題]43.下列不是乳牙拔除禁忌證的是()。A.血液病B.急性感染C.嚴重心臟病D.智障不合作E.嚴重的口腔黏膜疾病正確答案：D參考解析：ABCE四項都屬于乳牙拔除禁忌證。D項，智障不合作屬于主觀原因，但當患牙屬于拔除適應證時，保留該乳牙可能會對患兒產(chǎn)生不良影響，該乳牙還是應拔除。[單選題]44.靜止齲產(chǎn)生的條件是因為病變環(huán)境改變使()。A.機體抵抗力增強B.口內致齲病菌減少C.牙齒抗酸能力增強D.原有致齲條件消失E.牙齒再礦化能力增強正確答案：D參考解析：當齲病發(fā)展到某一階段時，由于病變環(huán)境發(fā)生變化，隱蔽部位變得開放，原有的致病條件發(fā)生了改變，齲病不再進行，損害仍然保持原狀，這種齲稱為靜止齲。[單選題]45.以下不是牙齦切除術的適應證的是()。A.骨上袋的慢性牙周膿腫B.齦瓣覆蓋冠周但位置基本正常的阻生牙C.后牙區(qū)淺或中等深度的骨上袋，袋底不超過膜齦聯(lián)合，附著齦寬度足夠D.牙槽骨病損及形態(tài)不佳，需行骨手術者E.經(jīng)基礎治療后牙齦仍肥大、增生，形態(tài)不佳或形成假性牙周袋正確答案：D參考解析：牙齦切除術的非適應證包括未進行牙周基礎治療者、深牙周袋，袋底超過膜齦聯(lián)合，牙槽骨缺損及牙槽骨形態(tài)不佳，需行骨修正者、前牙的牙周袋，牙齦切除術后會影響美觀者。[單選題]46.以下的修復體設計，下列有利于牙周健康的是()。A.頰、舌面過突的外形高點B.后牙鄰面的接觸區(qū)位于中央溝的頰側C.后牙鄰面的接觸區(qū)位于中央溝的舌側D.寬大的后牙鄰面的接觸區(qū)E.以上都不是正確答案：B參考解析：保護牙周健康對修復體的要求，包括：頰、舌面應較平緩，避免過突；恢復正常的接觸區(qū)位置及形態(tài)，后牙鄰面的接觸區(qū)應位于中央溝的頰側，以使腭側有較大的外展隙；接觸區(qū)的頰舌徑不宜過大；接觸區(qū)以下的牙面應平坦或微凹，以免擠壓牙間乳頭。[單選題]47.影響牙石形成的因素包括()。A.唾液成分B.菌斑量C.口腔衛(wèi)生習慣D.修復體的光潔度E.以上均是正確答案：E參考解析：A項，唾液中的鈣鹽可以影響牙石的形成。B項，菌斑越多，牙石越容易形成。C項，口腔衛(wèi)生習慣不好，牙石越容易形成。D項，修復體表面越粗糙，牙石越易形成。[單選題]48.以下哪項不屬于牙周細菌直接致病作用？()A.細菌侵襲B.細菌引起宿主局部免疫反應，破壞牙周組織C.損害宿主的牙周組織D.有毒力的細菌在宿主局部增殖，或在組織中繁殖，或擴散至全身E.抑制和躲避宿主的防御功能正確答案：B參考解析：B項為牙周病菌的間接作用。[單選題]49.菌斑作為牙周病始動因子的證據(jù)不包括()。A.實驗性齦炎觀察B.牙菌斑在去除后會不斷地形成，一般12小時便可被菌斑顯示劑著色C.流行病學調查結果D.機械清除菌斑或抗菌治療有效E.動物實驗研究正確答案：B參考解析：B項只能表明牙菌斑的存在，并不能證實菌斑與牙周病之間存在相關性。[單選題]50.下列因素影響牙周炎的預后是()。A.牙周炎的類型B.牙周附著水平C.口腔衛(wèi)生狀況D.牙周局部解剖狀況E.以上都是正確答案：E參考解析：牙周炎的預后影響因素包括牙周炎的類型、牙周組織破壞的程度、局部因素的消除情況、牙松動的情況、預留牙的數(shù)量、患者的依從性、環(huán)境因素以及年齡等。[單選題]51.下列哪項是目前公認的重度牙周炎的危險因素之一？()A.飲酒B.吸煙C.嚼口香糖D.常飲甜飲料E.飲茶正確答案：B參考解析：吸煙、精神壓力與牙周炎的破壞呈正相關，吸煙是目前公認的重度牙周炎的危險因素。[單選題]52.與牙周炎關系密切的全身因素是()。A.白細胞數(shù)目略增高B.白細胞趨化功能缺陷C.單核細胞數(shù)目略增高D.轉氨酶水平升高E.血壓不穩(wěn)定正確答案：B參考解析：中性粒細胞（屬于白細胞）是維護牙周組織健康的至關重要的防御細胞，它的數(shù)目減少或功能缺陷都與牙周組織的重度破壞有關。[單選題]53.下列哪項是對牙周組織破壞最大的(牙合)力因素？()A.垂直向力過大B.側向力過大C.扭力過大D.咬合力不均勻E.牙周支持力不足正確答案：C參考解析：扭轉力是使牙發(fā)生扭轉的咬合力，其對牙周組織的損傷最大。[單選題]54.關于(牙合)創(chuàng)傷下列哪項正確？()A.單純(牙合)創(chuàng)傷會加重牙周炎癥B.單純(牙合)創(chuàng)傷會造成骨下袋C.治療牙周炎消除(牙合)創(chuàng)傷是第一位的D.(牙合)創(chuàng)傷會增加牙的松動度，所以動度增加是診斷(牙合)創(chuàng)傷的唯一指征E.自限性牙松動，沒有炎癥時不造成牙周組織破壞正確答案：E參考解析：單純(牙合)創(chuàng)傷不會引起牙周袋的形成，也不會引起或加重牙周炎癥；但長期的(牙合)創(chuàng)傷伴隨明顯的牙周炎或局部刺激因素時，會加重牙周袋和牙槽骨的吸收。(牙合)創(chuàng)傷會增加牙的松動度，但動度增加不一定是診斷(牙合)創(chuàng)傷的唯一指征。[單選題]55.與牙周病有關的全身易感因素包括()。A.遺傳因素B.性激素水平C.糖尿病D.免疫功能缺陷E.以上都是正確答案：E參考解析：與牙周病的全身促進因素包括遺傳因素、性激素、吸煙、有關的系統(tǒng)病（如糖尿?。⒚庖吖δ苋毕菀约熬駢毫?。[單選題]56.對牙周病破壞最大的不良生活習慣是()。A.酗酒B.吸煙C.不正確的剔牙D.口呼吸E.咬硬物正確答案：B參考解析：吸煙是牙周病發(fā)生發(fā)展的一個重要的危險因素，吸煙不僅提高了牙周炎的患病率，還會加重牙周炎病變的嚴重程度。[單選題]57.牙周組織的主要防御機制包括()。A.上皮屏障B.吞噬細胞C.齦溝液D.唾液E.以上都是正確答案：E參考解析：牙周組織的防御機制主要包括上皮屏障、吞噬細胞、齦溝液和唾液。上皮屏障及上皮細胞產(chǎn)生的抗菌物質、唾液、齦溝液的沖洗和殺菌作用等構成了牙周組織的多重防御機制。[單選題]58.下列哪項是牙周感染對全身疾病的影響可能的機制？()A.直接感染B.細菌進入血液循環(huán)擴散C.細菌引起機體免疫反應D.細菌產(chǎn)物引起機體免疫反應E.以上都是正確答案：E參考解析：牙周炎作為局部感染疾病，對全身疾病的影響主要通過直接感染，細菌進入血液循環(huán)擴散（如菌血癥）或細菌本身及其產(chǎn)物引起全身免疫反應。[單選題]59.牙菌斑作為牙周炎始動因素的依據(jù)，不包括()。A.終止刷牙可引起實驗性齦炎B.吸煙與牙周病有關C.氯己定漱口液對牙齦炎治療有效D.侵襲性牙周炎患者血清中的抗Aa抗體滴度增加E.根面平整對牙周炎治療有效正確答案：B參考解析：吸煙并不會增加口腔中牙菌斑的含量，不能證明牙菌斑能導致牙周炎。[單選題]60.牙周組織上皮屏障，最主要的是()。A.口腔齦上皮B.溝內上皮C.結合上皮D.縮余釉上皮E.牙齦上皮正確答案：C參考解析：結合上皮封閉了軟硬組織的交界處，并通過上皮更新和“傳感器”作用參與牙周組織的防御，是最主要的上皮屏障。[單選題]61.患兒，2歲，因不長牙就診。檢查：上前牙區(qū)2個錐形小牙，余牙未見，無牙部位無牙槽嵴，頜骨發(fā)育正常。該癥狀是哪個疾病的表現(xiàn)之一？()A.鎖骨-顱骨發(fā)育不良B.外胚葉發(fā)育不良綜合征C.創(chuàng)傷D.掌跖角化綜合征E.眼-牙-指綜合征正確答案：B參考解析：外胚葉發(fā)育不良綜合征是一種外胚葉組織遺傳性疾病，是口腔科較多見的一類遺傳病。它在口腔表現(xiàn)為牙發(fā)生的異常，為先天性無牙或大部分牙先天性缺失。[單選題]62.下列不屬于毛舌病因的是()。A.口腔環(huán)境不佳B.菌叢變化C.缺乏舌運動D.食物和唾液酸性增高E.不良義齒刺激正確答案：E參考解析：不良義齒刺激可能為舌扁桃體肥大的病因，毛舌的主要病因是菌叢變化和缺乏舌運動。[單選題]63.紅斑是一種()。A.良性的炎癥性紅斑B.多形紅斑的一種表現(xiàn)形式C.口腔黏膜癌前病變D.紅斑狼瘡的主要表現(xiàn)E.白色念珠菌感染的表現(xiàn)正確答案：C參考解析：紅斑是指口腔黏膜上邊界清晰的天鵝絨樣鮮紅色斑塊，在臨床和病理上不能診斷為其他疾病者，屬于癌前病變。[單選題]64.哪種疾病的早期損害為口角炎，唇炎和舌炎()。A.維生素B2缺乏癥B.維生素C缺乏癥C.煙酸缺乏癥D.垂體性侏儒癥E.甲狀腺功能亢進正確答案：A參考解析：口腔表現(xiàn)常為維生素B2缺乏癥的早期損害，表現(xiàn)為口角炎，唇炎和舌炎。此外，維生素B2缺乏癥也可并發(fā)陰囊炎或外陰炎。[單選題]65.維生素C缺乏癥的口腔表征包括()。A.常為該病的早期損害，表現(xiàn)為口角炎、唇炎和舌炎B.早期舌尖、舌緣充血發(fā)紅，菌狀乳頭紅腫。其后全舌、口腔黏膜咽部發(fā)紅，有熱痛感，可發(fā)生表淺潰瘍C.牙齦炎、牙齦出血是早期出現(xiàn)的突出表現(xiàn)D.口腔黏膜蒼白色，以唇、舌、齦明顯E.口腔黏膜和咽喉出現(xiàn)壞死性潰瘍正確答案：C參考解析：A項，為維生素B2缺乏癥的口腔表征。B項，為煙酸缺乏癥口腔表現(xiàn)。C項，為維生素C缺乏口腔表現(xiàn)。D項，為缺鐵性貧血的表現(xiàn)。E項，為粒細胞缺乏癥口腔表現(xiàn)。[單選題]66.口腔健康教育是為了()。A.傳遞口腔健康信息B.使人們認識到并能終生保持口腔健康C.吸引人們對口腔健康項目的興趣D.保證目標人群對口腔健康項目的參與E.營造有利于口腔健康的環(huán)境正確答案：B參考解析：開展口腔健康教育，是促進口腔健康、預防和控制口腔疾病最實用、有效的辦法。目前我國居民口腔健康知識缺乏，口腔疾病高發(fā)，我國口腔專業(yè)人員和資源又嚴重缺乏。多年的實踐證明，解決這一矛盾的一個有效方法是進行口腔健康教育。[單選題]67.X線片上正常牙槽嵴頂?shù)男螒B(tài)是()。A.均為尖頂形B.均為平頂形C.均為不規(guī)則形D.前牙為尖頂形，后牙為平頂形E.前牙為平頂形，后牙為尖頂形正確答案：D參考解析：正常的牙槽骨的影像是在牙根的周圍連續(xù)阻射的白線致密狀影。前牙表現(xiàn)為尖頂形，后牙為平頂形。[單選題]68.X線片上正常牙槽骨骨紋排列是()。A.均呈網(wǎng)狀B.均呈放射狀C.上頜呈水平狀，下頜呈網(wǎng)狀D.均呈水平狀E.上頜呈顆粒狀，下頜牙間呈水平狀根尖部呈放射狀正確答案：E參考解析：X線片上上頜的牙槽骨較為疏松，為顆粒狀；下頜的牙槽骨比較致密，為放射狀。[單選題]69.X線片示根尖部有約豌豆大的圓形透射影，邊界清楚、光滑，有骨白線圍繞，中心密度均勻，最可能的診斷為()。A.根尖周囊腫B.根尖周膿腫C.根尖周肉芽腫D.根尖骨質疏松E.以上都不是正確答案：A參考解析：根尖周囊腫周圍通常有骨白線圍繞，邊界清楚，可見圓形的投射區(qū)。[單選題]70.1999年牙周病新分類法中包括以下哪些牙周病類型：①成人牙周炎；②慢性牙周炎；③青少年牙周炎；④侵襲性牙周炎；⑤快速進展性牙周炎；⑥反映全身疾病的牙周炎；⑦壞死性牙周炎？()A.①③⑥⑦B.②④⑥⑦C.①④⑥⑦D.①②③④E.②③⑥⑦正確答案：B參考解析：1999年牙周病新分類法把牙周病分為八個大類：Ⅰ牙齦疾病、Ⅱ慢性牙周炎、Ⅲ侵襲性牙周炎、Ⅳ反映全身疾病的牙周炎、Ⅴ壞死性牙周病、Ⅵ牙周組織膿腫、Ⅶ伴牙髓病變的牙周炎、Ⅷ發(fā)育性或獲得性異常。[單選題]71.斯約綜合征除口腔黏膜損害，還伴有下列哪項癥狀？()A.眼干、關節(jié)痛B.眼睛、鼻腔、肛門、生殖器的黏膜損害C.引流區(qū)淋巴結腫大，肺部陰影D.正常皮膚出現(xiàn)大小不等的水皰E.皮膚靶形紅斑多見于四肢正確答案：B參考解析：斯約綜合征是指重型多形性紅斑有身體多腔受累，又稱多腔孔糜爛性外胚葉病。[單選題]72.一般情況下下列哪種疾病不需要治療？()A.溝紋舌B.白斑C.創(chuàng)傷性潰瘍D.腺周口瘡E.多形紅斑正確答案：A參考解析：溝紋舌無癥狀者一般不需要治療。局部治療以抗感染為主，可用含漱劑漱口，起到局部清洗和消炎作用；對于正中縱深溝裂疼痛難忍者，可考慮手術切除溝裂部位后拉攏縫合，恢復外形。[單選題]73.關于幼兒園兒童用含氟牙膏刷牙是否可行，下面意見哪項正確？()A.幼兒園兒童不能用含氟牙膏B.兒童吞咽控制力差，易過量攝氟C.用氟濃度低的牙膏問題不大D.幼兒園兒童可以用含氟牙膏E.由老師控制用量監(jiān)督刷牙正確答案：E參考解析：兒童在使用牙膏時經(jīng)常會吞食一部分，經(jīng)常過多使用含氟牙膏的兒童有患氟牙癥的可能。解決這一問題的方法是，6歲以下兒童應在監(jiān)督與指導下使用含氟牙膏，用量應少，約為黃豆大小或擠出牙膏約5mm，因此幼兒園兒童用含氟牙膏需由老師控制用量監(jiān)督刷牙。[單選題]74.下列口腔致癌因素中，危險性最大的癌癥誘發(fā)物是()。A.嚼檳榔B.飲酒C.煙草D.光輻射E.不良修復體正確答案：C參考解析：煙草與煙氣中含有多種有害物質有致癌和促癌的作用，在口腔致癌因素中，煙草是危險性最大的癌癥誘發(fā)物，吸煙是最危險的不良習慣。[單選題]75.恒牙列最常缺失的是()。A.上頜中切牙B.下頜側切牙C.第三磨牙D.上頜側切牙E.下頜第一前磨牙正確答案：C參考解析：個別缺牙多見于恒牙列，常呈對稱性，最常見第三磨牙缺失，其次為上頜側切牙、下第二前磨牙缺失。[單選題]76.牙齦出血可能是缺乏以下哪種維生素引起的？()A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素E正確答案：C參考解析：維生素C缺乏癥，牙齦炎、牙齦出血是早期出現(xiàn)的突出表現(xiàn)，以齦緣和齦乳頭尤為明顯。[單選題]77.下列哪項是牙釉質酸蝕的常用方法？()A.5%～10%硝酸處理1分鐘B.5%～10%硝酸處理30秒鐘C.30%～50%磷酸處理30秒鐘～1分鐘D.30%～50%磷酸處理1～2分鐘E.5%～10%磷酸處理1分鐘正確答案：C參考解析：臨床上常用30%～50%磷酸作為酸蝕劑，最常用的是37%的磷酸，處理的時間一般為30秒～1分鐘即可。[單選題]78.下面不能增加牙體缺損修復中患牙抗力的是()。A.預防性擴展B.去除薄壁弱尖C.嵌體洞斜面D.盡量保留牙體硬組織E.高嵌體正確答案：A參考解析：牙體缺損修復的牙體預備過程中進行預防性擴展，主要是為了自潔和防止繼發(fā)齲的產(chǎn)生，而不是為了增加牙體抗力。[單選題]79.過小牙多見于()。A.上頜側切牙和第三磨牙B.下頜側切牙和額外牙C.上頜側切牙和尖牙D.下頜側切牙和尖牙E.下頜切牙和第三磨牙正確答案：A參考解析：過小牙的體積較正常牙顯著過小，與鄰牙之間有間隙，但鈣化正常。個別牙過小多見于上頜側切牙和上頜第三磨牙。[單選題]80.下列哪項是牙未萌出前引起牙內源性著色的主要原因？()A.造血系統(tǒng)疾病B.肝疾病C.嚴重營養(yǎng)障礙或母嬰疾病D.釉質發(fā)育不全E.以上均是正確答案：E參考解析：牙未萌出前某些疾病可影響牙胚(牙合)發(fā)育及硬組織形成，也可引起牙齒顏色的異常，如嬰幼兒高膽紅素血癥、血液系統(tǒng)疾病、卟啉癥、四環(huán)素類藥物和氟化物的應用、釉質發(fā)育不全、營養(yǎng)障礙和某些母嬰疾病（如維生素嚴重缺乏）等。[單選題]81.額外牙常發(fā)生在()。A.下中切牙之間B.上中切牙之間C.下頜前磨牙之間D.上頜側切牙遠中E.第三磨牙遠中正確答案：B參考解析：額外牙最常發(fā)生的位置在上中切牙之間，稱之為正中牙。其次是上頜磨牙區(qū)，為上頜第四磨牙，位于第三磨牙遠中，很少萌出口腔，常從照片發(fā)現(xiàn)。有時也可在下頜、上頜前磨牙區(qū)、上頜側切牙區(qū)。[單選題]82.X線檢查對于診斷以下疾病不能提供有效信息的是()。A.牙髓炎B.髓石C.慢性根尖周炎D.牙髓鈣化E.牙內吸收正確答案：A參考解析：牙髓炎階段患牙根尖區(qū)無明顯病理改變，一旦根尖區(qū)出現(xiàn)牙槽骨吸收的透射影則已發(fā)展為根尖周炎。因此答案選A。[單選題]83.X線片上判斷牙槽骨高度降低的標準是牙槽嵴頂()。A.與釉牙骨質界平齊B.到釉牙骨質界的距離小于1mmC.到釉牙骨質界的距離小于2mmD.到釉牙骨質界的距離大于2mmE.到釉牙骨質界的距離大于3mm正確答案：D參考解析：正常情況下，牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|界的距離約為1～2mm，若牙槽嵴頂?shù)接再|牙骨質界的距離超過2mm時則可視為牙槽骨吸收。[單選題]84.間隙保持器應具備的條件，以下不正確的是()。A.恢復咀嚼功能B.不妨礙牙齒萌出C.不妨礙牙弓發(fā)育D.不考慮兒童接受程度E.不引起牙周黏膜組織疾病正確答案：D參考解析：一個符合生物性能的間隙保持器的設計制作應具備以下條件：①能保持間隙的近遠中距離，防止對頜牙過長，使繼承恒牙順利萌出；②不妨礙牙齒萌出及牙槽骨高度的增長；③不妨礙頜骨及牙弓的正常生長發(fā)育；④恢復咀嚼及發(fā)音功能；⑤維持正常的下頜運動和咬合關系；⑥不引起鄰牙齲壞或牙周黏膜組織疾病；⑦不引起患兒口腔不良習慣和心理障礙；⑧制作簡單，容易調整、修理，不易變形；⑨設計制作保持器應取得患兒及家長的理解和配合。[單選題]85.患兒男性，6歲，口腔內大部分牙齒先天缺失，上前牙呈錐形，無牙部分牙槽嵴薄，毛發(fā)纖細，稀疏，指甲薄而脆弱，最可能是下列哪項臨床診斷？()A.有汗型外胚葉發(fā)育不全B.遺傳型乳光牙本質C.掌趾角化綜合征D.低磷酸酯酶血癥E.佝僂病正確答案：A參考解析：有汗型外胚葉發(fā)育不全主要表現(xiàn)是毛發(fā)和眉毛纖細、色淺、稀疏，指甲發(fā)育遲緩，菲薄、脆弱等；口腔表現(xiàn)為牙齒先天缺失，缺牙數(shù)不等，或形態(tài)發(fā)育畸形，或釉質發(fā)育不良，此患者的臨床表現(xiàn)符合此病。[單選題]86.下列物質引起的接觸性口炎不屬于變態(tài)反應的是()。A.強酸B.銀汞合金C.金屬冠D.化妝唇膏E.抗生素軟膏正確答案：A參考解析：因接觸物質本身具有強烈的刺激作用，任何人接觸后均可發(fā)生病變，如強酸、