五官科系列-353專業(yè)知識-口腔頜面外科學（一）

五官科系列-353專業(yè)知識-口腔頜面外科學（一）[單選題]1.頸外動脈結(jié)扎止血的部位在()。A.頸動脈分權(quán)處B.甲狀腺上動脈之下C.甲狀腺上動脈與舌動脈之間D.舌動脈（江南博哥）與頜外動脈之間E.頜外動脈以上正確答案：C參考解析：頸外動脈是口腔頜面部血液供應的主要來源，因此，阻斷結(jié)扎或結(jié)扎切斷頸外動脈主干或其分支為預防和處理頜面部手術(shù)術(shù)中出血的重要和有效的方法之一。應選擇甲狀腺上動脈與舌動脈之間結(jié)扎。[單選題]4.下列說法中錯誤的是()。A.急性蜂窩織炎存在時，感染牙的處理是第二位的B.智齒急性冠周炎可在控制感染的同時拔除患牙C.急性傳染性口炎應推遲拔牙D.惡性腫瘤患者瘤區(qū)牙齒應與腫瘤一起做根治手術(shù)E.放療區(qū)內(nèi)必須拔除的牙齒，應在術(shù)前術(shù)后使用大劑量抗生素正確答案：B參考解析：A項，急性炎癥伴有尚未得到控制的蜂窩織炎時，應首先控制蜂窩織炎，引起感染牙的處理是第二位的。一旦炎癥有所控制，則應及時拔除患牙。B項，急性冠周炎時阻生牙的拔除創(chuàng)傷大，可導致炎癥擴散，應在炎癥控制后拔除。C項，急性牙齦感染和急性傳染性口炎均應推遲拔牙時間。D項，惡性腫瘤患者，瘤區(qū)的牙齒單純拔除可使腫瘤擴散，應視為禁忌。一般應與腫瘤一同切除。E項，放射治療后，對位于治療區(qū)中牙的拔除應持慎重態(tài)度，一般認為在放療后3～5年內(nèi)不應拔牙，否則可能發(fā)生放射性骨壞死。必須拔牙時，術(shù)前術(shù)后應給大劑量抗生素，以預防感染，并向病員說明創(chuàng)口可能不愈合。[單選題]5.牙槽骨骨折最多發(fā)于()。A.上頜后牙B.下頜后牙C.上頜前牙D.下頜前牙E.上下頜前牙正確答案：C參考解析：牙槽骨骨折主要發(fā)生在迎面撞擊的外傷中，因此上頜前牙最容易發(fā)生牙槽骨骨折。[單選題]6.糖尿病患者需拔牙時空腹血糖應控制在()。A.10.0mmol/L以下B.6.18mmol/L以下C.8.88mmol/L以下D.6.90mmol/L以下E.12.0mmol/L以下正確答案：C參考解析：拔牙時，空腹血糖應控制在8.88mmol/L（160mg/dl）以下為宜，未控制而嚴重的糖尿病應暫緩拔牙。[單選題]7.以下關于顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的治療原則，哪種說法是錯誤的？()A.早發(fā)現(xiàn)早行手術(shù)治療B.心理治療不容忽視C.可選用局部封閉治療D.治療局部關節(jié)癥狀同時改善全身狀況和精神狀態(tài)E.采取對癥治療和消除或減除關節(jié)病的綜合治療正確答案：A參考解析：顳下頜關節(jié)紊亂綜合征是口腔頜面部最常見的疾病，發(fā)病機制尚未完全明了。本癥的主要臨床表現(xiàn)為關節(jié)區(qū)疼痛、運動時關節(jié)彈響、下頜運動障礙等。多數(shù)屬關節(jié)功能失調(diào)、預后良好；但極少數(shù)病例也可發(fā)生器質(zhì)性改變。A項，顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的治療以保守非手術(shù)方式治療為主。[單選題]8.一般在拔牙后多長時間方可制作全口義齒？()A.1個月B.2個月C.2～3個月D.4個月E.5個月正確答案：C參考解析：在制作全口義齒之前，應檢查拔牙后傷口愈合情況，以了解牙槽骨吸收的穩(wěn)定程度等。一般在拔牙后2～3個月，開始制作義齒。[單選題]9.關于口腔頜面血運與頜面部創(chuàng)傷的關系，哪種說法是不正確的？()A.傷后出血多或易形成血腫B.組織水腫快而且重C.可以影響呼吸道通暢，甚至引起窒息D.組織抗感染與再生能力較強E.初期縫合期限較其他部分長，但不可超過傷后24小時正確答案：E參考解析：E項，口腔頜面部血運豐富，組織再生能力強，即使傷后24～48h以內(nèi)，均可在清創(chuàng)后嚴密縫合，在48h后，創(chuàng)口沒有明顯化膿感染或組織壞死，充分清創(chuàng)后仍可做嚴密縫合。[單選題]10.上頜骨骨折塊后下移位，預防窒息和急救處理的措施是()。A.緊急從鼻腔插管，保持呼吸道通暢B.行緊急氣管切開C.復位上頜骨折塊，利用壓舌板等物體顱上頜固定D.使用呼吸中樞興奮劑E.維持患者于頭低腳高位正確答案：C參考解析：上頜骨骨折多為較大外力損傷或高處墜落傷所引起。常與鄰近骨同時發(fā)生骨折，也可同時發(fā)生顱底骨折及顱腦損傷。當骨折塊后下移位，為避免阻塞氣道，維持呼吸，應復位上頜骨折塊，利用壓舌板等物體顱上頜固定，保持氣道通暢。[單選題]11.翼外肌功能亢進的患者可出現(xiàn)()。A.開口困難B.張口過大C.關節(jié)強直D.顳下頜關節(jié)間隙變窄E.關節(jié)絞鎖正確答案：B參考解析：翼外肌，在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關節(jié)翼肌窩、關節(jié)囊和關節(jié)盤。有牽拉下頜向前的作用，當翼外肌功能亢進時，會出現(xiàn)張口過大。[單選題]12.患者頜面創(chuàng)傷致失血性休克，由于循環(huán)血量不足，造成尿量的減少，其休克狀態(tài)未解除時，每小時尿量少于()。A.100mlB.80mlC.40mlD.25mlE.20ml正確答案：D參考解析：休克的定義為機體受到強力致病因素（創(chuàng)傷、感染、失血、中毒、燒傷等）影響后，微循環(huán)障礙引起組織缺血缺氧，導致患者出現(xiàn)：煩躁不安甚至是昏迷、心累氣緊、心率增快、血壓下降、四肢發(fā)冷，尿量減少甚至是無尿。其中小便量的變化能有效評估組織灌注損傷情況，一般標準為：成年人小便量低于25毫升/小時，提示組織灌注不足存在休克；大于30毫升/小時則提示組織灌注正常，休克基本得到糾正。[單選題]13.患者，男性，54歲，近1個月來始有左側(cè)舌根、軟腭及咽部陣發(fā)性劇烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、說話均可引起疼痛，甚至夜間有痛醒現(xiàn)象，臨床檢查以上部位未見明顯腫脹，黏膜色正常無潰瘍，服用卡馬西平有效。最可能的原因是()。A.非典型性口炎B.三叉神經(jīng)痛C.蝶腭神經(jīng)痛D.舌咽神經(jīng)痛E.鼻咽癌正確答案：D參考解析：A項，非典型性口炎是口腔黏膜的炎癥，可波及頰黏膜、舌、齒齦、上腭等處。在小兒時期較多見，尤其是嬰幼兒，可單純發(fā)病也可繼發(fā)于腹瀉、營養(yǎng)不良、急性感染、久病體弱等全身性疾病時。引起口炎的主要有細菌、病毒及真菌。B項，三叉神經(jīng)痛（又稱痛性抽搐）是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的發(fā)作性劇痛為主要表現(xiàn)；女性略多，多在中年后起病，隨年齡增長而增加；疼痛部位常位于單側(cè)，右側(cè)多見；分布以三叉神經(jīng)第Ⅱ、Ⅲ支分布區(qū)最常見。C項，蝶腭神經(jīng)痛是所有頭痛中比較嚴重的一種，屬于血管性頭痛之一。因頭痛在一段時間內(nèi)密集發(fā)作而得名。多見于青年人。D項，舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛很相似，亦分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。疼痛發(fā)生在一側(cè)舌根、咽喉、扁桃體、耳根部及下頜后部，有時以耳根部疼痛為主要表現(xiàn)。E項，鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤。是我國高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復視及頭痛等。患者舌根、軟腭及咽部陣發(fā)性劇烈疼痛，并向外耳道放射，根據(jù)發(fā)病部位可診斷為舌咽神經(jīng)痛。[單選題]14.患者，男性，65歲。左側(cè)口底發(fā)現(xiàn)花生米大小腫物2個月，與周圍組織粘連，伴有同側(cè)舌尖麻木、疼痛。觸腫物質(zhì)硬，索條狀，0.5cm×1cm大小，活動度差。X線片未見導管陽性結(jié)石。最符合該患者的診斷是()。A.左側(cè)慢性頜下腺炎B.左頜下腺惡性腫瘤C.左頜下腺良性腫瘤D.左舌下腺惡性腫瘤E.左舌下腺良性腫瘤正確答案：D參考解析：舌下腺惡性腫瘤會侵犯到周圍的舌體、舌神經(jīng)，導致舌頭麻木，大面積的舌麻。創(chuàng)傷破潰會流出淡黃色黏稠、蛋清樣液體。嚴重的可能會引起頸部淋巴結(jié)腫大、轉(zhuǎn)移癌等。[單選題]15.患者發(fā)生了單側(cè)顳下頜關節(jié)的真性強直，其面部不對稱表現(xiàn)的一般規(guī)律應該是()。A.健側(cè)下頜骨較長，面部外觀豐滿B.健側(cè)下頜骨較長，但患側(cè)面部外觀豐滿C.頦點偏向健側(cè)，健側(cè)外觀豐滿D.頦點偏向患側(cè)，健側(cè)外觀豐滿E.患側(cè)面部豐滿，下頜體較長正確答案：B參考解析：顳下頜關節(jié)強直是指顳下頜關節(jié)和關節(jié)周圍及頜間部位由于纖維瘢痕或骨性粘連，致使下頜骨運動障礙或下頜骨不能運動的疾病。面部不對稱表現(xiàn)的一般規(guī)律是健側(cè)下頜骨較長，但患側(cè)面部外觀豐滿。[單選題]16.致密性骨炎屬于()。A.局限性骨髓炎B.創(chuàng)傷性根周膜炎C.創(chuàng)傷性根尖周炎D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎正確答案：A參考解析：局限性骨髓炎的致病菌通過血液感染傳播。毒力小的細菌，在輕度或無癥狀的菌血癥時，隨血液循環(huán)進入骨干及干骺端，引起病變。局限性骨髓炎的癥狀比較輕微，一般情況下，體溫不高，全身癥狀不明顯，鄰近關節(jié)活動不受限。慢性局灶性硬化性骨髓炎又稱致密性骨炎，是一種少見的骨對感染的反應，屬于局限性骨髓炎。[單選題]17.臨床上對顳下頜關節(jié)情況的檢查不包括()。A.開口型B.開口度C.關節(jié)區(qū)捫診D.咀嚼肌捫診E.CT檢查正確答案：E參考解析：臨床對顳下頜關節(jié)情況的檢查包括：①開口型。②開口度。③關節(jié)區(qū)捫診。④咀嚼肌捫診。E項，CT檢查屬于影像學檢查。[單選題]18.患兒，男性，5歲。近1年來雙側(cè)腮腺反復腫脹，消炎有效，近1個月發(fā)作頻繁。以下哪項診斷最有助于明確診斷？()A.CT檢查B.B超檢查C.涎腺造影D.細針細胞學檢查E.切取組織活檢術(shù)正確答案：C參考解析：涎腺造影一般只限應用于腮腺及頜下腺，因為腮腺及頜下腺有較大的導管口打入造影劑。涎腺造影一般用于涎腺慢性炎癥、舍格倫綜合征、涎腺良性肥大、腫瘤、涎瘺、導管陰性結(jié)石及腺體周圍病變是否已經(jīng)侵犯涎腺及導管時均可應用涎腺造影檢。對碘過敏、涎腺炎癥急性期及涎腺導管陽性結(jié)石者禁忌行涎腺造影?；純航?年來雙側(cè)腮腺反復腫脹可使用涎腺造影明確診斷。[單選題]19.與下頜管關系密切的牙齒是()。A.下頜第一前磨牙B.下頜第二前磨牙C.下頜第一磨牙D.下頜第二磨牙E.下頜第三磨牙正確答案：E參考解析：下頜第三磨牙距離下頜管最近，因此關系最為密切。[單選題]20.當上頜骨發(fā)生骨折時最有意義的體征是()。A.鼻孔大出血B.眼鏡征C.牙的折斷或錯位D.上頜骨出現(xiàn)動度并咬合錯亂E.牙齦撕裂正確答案：D參考解析：上頜骨骨折多為較大外力損傷或高處墜落傷所引起。常與鄰近骨同時發(fā)生骨折，也可同時發(fā)生顱底骨折及顱腦損傷。當出現(xiàn)上頜骨出現(xiàn)動度并咬合錯亂，可以診斷為上頜骨骨折。[單選題]21.患者左顳頜關節(jié)疼痛半年，咀嚼開口動作時疼痛加重，關節(jié)區(qū)壓痛，開、閉口時，聞及摩擦音，開口型偏向左側(cè)，其診斷應該是()。A.左翼外肌痙攣B.左關節(jié)盤后區(qū)損傷C.左關節(jié)囊附麗松弛D.左髁突破壞E.左關節(jié)盤移位正確答案：D參考解析：關節(jié)聞及摩擦音，說明髁突有實質(zhì)性破壞，開口型偏向左側(cè)，可診斷為左髁突破壞。[單選題]22.顳下頜關節(jié)急性不可復性盤前移位的主要癥狀是()。A.疼痛B.關節(jié)彈響C.張口受限D(zhuǎn).開口型異常E.關節(jié)區(qū)腫脹正確答案：C參考解析：不可復性盤前移位根據(jù)病程，6個月以內(nèi)為急性，6個月以上為慢性。大多數(shù)患者有關節(jié)彈響的病史。由于持續(xù)使關節(jié)盤韌帶拉長，后附著彈性喪失，關節(jié)盤變形、前移并且不能自動恢復位置，使髁突的滑動運動受到障礙，出現(xiàn)開口受限以及明顯的關節(jié)疼痛，部分患者伴有頭痛。急性的特征是開口受限，開口末下頜中線偏向患側(cè)，無關節(jié)彈響，關節(jié)疼痛明顯。[單選題]23.患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風濕關節(jié)炎3年，口內(nèi)導管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為()。A.無明顯組織病理學改變B.大量散在淋巴細胞浸潤C.大量單核細胞浸潤D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細胞浸潤正確答案：E參考解析：干燥綜合征（SS）是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺體上皮細胞炎或自身免疫性外分泌病。唇腺活檢鏡下主要表現(xiàn)為局灶性淋巴細胞浸潤。[單選題]24.患者，男性，28歲，右頸上部淋巴結(jié)結(jié)核，藥物對此患者治療無效的是()。A.青霉素B.鏈霉素C.異煙肼D.利福平E.乙胺丁醇正確答案：A參考解析：淋巴結(jié)結(jié)核指感染結(jié)核分枝桿菌所致的淋巴結(jié)炎。包括體表和深部淋巴結(jié)結(jié)核，淺表淋巴結(jié)結(jié)核以頸部最多，青霉素對其無效。[單選題]25.患者，女性，24歲，懷孕5個月，懷孕后，右側(cè)下頜阻生齒反復發(fā)生冠周炎，1周前再次發(fā)作，經(jīng)治療后治愈，目前最佳處理方法()。A.齦瓣切除B.拔除C.沖洗上藥D.理療E.口服抗生素正確答案：B參考解析：懷孕中期4到6個月屬于穩(wěn)定期，可行拔除術(shù)拔除下頜阻生齒。[單選題]26.下頜智齒冠周炎沿下頜支外側(cè)面向后可形成()。A.翼頜間隙感染B.咽旁間隙感染C.頜下間隙感染D.口底蜂窩織炎E.咬肌間隙感染正確答案：E參考解析：E項，咬肌間隙為位于咬肌深面與下頜支之間的間隙。咬肌間隙的前界為咬肌前緣與頰??；后界為下頜支后緣及腮腺組織；上達顴弓下緣；下抵下頜骨下緣；內(nèi)側(cè)界為下頜支的外面；外側(cè)界為咬肌及腮腺的深面。此間隙的前方緊鄰下牙槽的第三磨牙，在智齒冠周炎、牙槽膿腫、下頜骨骨髓炎時，可擴散至此間隙。[單選題]27.男，25歲。左側(cè)腮腺反復腫痛2年，通常在進食后腫痛明顯，抗生素治療有一定效果。對該患者診斷最有幫助的檢查方法是()。A.CT檢查B.B超檢查C.腮腺造影檢查D.細針細胞學檢查E.切取組織活檢術(shù)正確答案：C參考解析：腮腺造影是經(jīng)腮腺導管開口注入造影劑，使腮腺導管及腮腺顯影的檢查法。腮腺造影被譽為診斷腮腺導管病變的金標準。慢性腮腺炎癥診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)及腮腺造影。造影顯示末梢導管呈點狀、球狀擴張，排空遲緩，主導管及腺內(nèi)導管無明顯異常。[單選題]28.一位頜骨多發(fā)粉碎性骨折患者，因伴有顱腦損傷而發(fā)生昏迷，繼而出現(xiàn)吸入性窒息，有效的搶救措施應該是()。A.用手指或用吸痰管清除口內(nèi)血痰塊或分泌物B.牽舌至口外C.將下頜骨推向前上D.做氣管切開術(shù)，并加強吸痰措施E.顱頜繃帶懸吊移位至上頜骨正確答案：D參考解析：吸入性窒息是指直接將血液、涎液、嘔吐物或其他異物吸入氣管、支氣管或肺泡內(nèi)而引起的窒息，此時，應做氣管切開術(shù)，并加強吸痰措施。[單選題]29.唇裂術(shù)后拆線的時間()。A.3dB.4dC.7dD.10dE.14d正確答案：C參考解析：唇裂術(shù)后拆線的時間為7天，此時傷口愈合情況良好，確認無感染后可拆線。[單選題]30.口腔頜面部損傷患者，如已發(fā)生明確感染，應()。A.用大量雙氧水和鹽水沖洗，再進行縫合B.清除所有感染組織后縫合C.局部濕敷，待感染控制后再作處理D.暴露創(chuàng)面，應用大劑量抗生素控制感染E.嚴格清創(chuàng)后，縫合大部分組織，遺留引流口，并放置引流條正確答案：C參考解析：口腔頜面部損傷，創(chuàng)口沒有明顯化膿性感染或者組織壞死，可充分清洗、清創(chuàng)后縫合；對于有可能發(fā)生感染的患者，可在創(chuàng)口內(nèi)放置引流物；對于明顯感染的創(chuàng)口不應初期縫合，應采取局部濕敷，待感染控制后再處理。[單選題]31.換藥的目的是()。A.保持敷料的清潔美觀B.安慰患者，增強康復信心C.作為手術(shù)或治療后的常規(guī)步驟D.減輕感染創(chuàng)口內(nèi)的分泌物E.保證和促進創(chuàng)口的正常愈合正確答案：E參考解析：換藥又稱更換敷料，包括檢查傷口、除去膿液和分泌物、清潔傷口及覆蓋敷料。換藥是預防和控制創(chuàng)面感染，消除妨礙傷口愈合因素，促進傷口愈合的一項重要外科操作。[單選題]32.舌損傷伴有組織缺損時，應沿哪一方向縫合？()A.損傷原有方向B.損傷長軸方向C.舌的縱向D.舌的橫向E.隨意縫合均可正確答案：C參考解析：舌損傷伴有組織缺損時，沿舌的縱向縫合可保持舌長體的長度，避免攣縮。[單選題]33.口底、下頜內(nèi)側(cè)牙齦和舌同時發(fā)生損傷伴有組織缺損時，不能封閉所有創(chuàng)面，應先關閉何處的創(chuàng)面？()A.口底B.下頜內(nèi)側(cè)牙齦C.舌D.較小的創(chuàng)面E.較大的創(chuàng)面正確答案：C參考解析：舌體神經(jīng)血管較多，先關閉舌的創(chuàng)面，以免出血量過多。[單選題]34.一般高血壓患者可以拔牙，但是血壓應低于()。A.120/80mmHgB.130/90mmHgC.150/95mmHgD.180/100mmHgE.200/120mmHg正確答案：D參考解析：一般血壓最好控制在180/100mmHg以內(nèi)，這樣會大大降低拔牙的風險，不容易出現(xiàn)拔牙后的出血、血腫、心悸等其他并發(fā)癥。[單選題]35.患者，男性，因口腔頜面部創(chuàng)傷致舌體裂傷，出血明顯，口底腫脹，來院急診，首先應采取以下何種止血方法？()A.注射止血針B.指壓患側(cè)的頸總動脈C.用紗布塊填塞止血D.行舌裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)E.做頸外動脈結(jié)扎術(shù)正確答案：D參考解析：舌體神經(jīng)血管較多，應及時行舌裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)，防止出血過多，壓迫氣管，造成窒息。[單選題]36.一口腔頜面部損傷患者，有昏迷史，清醒一段時間后出現(xiàn)頭痛加劇、不安，進而嗜睡，再次進入昏迷，應首先考慮()。A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.蛛網(wǎng)膜下血腫D.硬腦膜外血腫E.腦水腫正確答案：D參考解析：D項，硬膜外血腫是位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫，好發(fā)于小腦幕上半球凸面，十分常見，約占外傷性顱內(nèi)血腫的30%左右，其中絕大部分屬于急性血腫，次為亞急性，慢性較少。多因頭部受過外力直接打擊，其癥狀為意識障礙、顱內(nèi)壓增高、中樞性面癱、運動性失語等。根據(jù)題意，患者應首先考慮硬膜外血腫。[單選題]37.在口腔黏膜上出現(xiàn)的病損呈黃色小皰狀突起，同時其中也夾雜有紅色小皰，周界不清楚，常發(fā)生于舌背者，可診斷為()。A.囊腫型淋巴管瘤B.海綿型淋巴管瘤C.淋巴血管瘤D.毛細管型淋巴管瘤E.混合型淋巴管瘤正確答案：C參考解析：口腔黏膜的淋巴管畸形有時與微靜脈畸形同時存在，在口腔黏膜上出現(xiàn)黃、紅色小皰狀突起，稱為淋巴血管瘤。[單選題]38.欲使用2%堿性戊二醛殺滅手術(shù)器械上的乙型肝炎病毒，則至少應浸泡()。A.20minB.15minC.10minD.2minE.1min正確答案：B參考解析：2%堿性戊二醛殺滅手術(shù)器械上的乙型肝炎病毒至少應浸泡15min，才能達到殺死病毒的效果。[單選題]39.口腔惡性腫瘤中易早期發(fā)生頸淋巴轉(zhuǎn)移的類型是()。A.唇癌B.齦癌C.舌癌D.頰癌E.黑色素瘤正確答案：C參考解析：口腔鱗狀細胞癌的播散途徑為直接擴展至鄰近組織或通過淋巴道或血道轉(zhuǎn)移。舌癌、口腔后部癌最易由淋巴道播散，在頸部淋巴結(jié)形成轉(zhuǎn)移癌；而口腔前部癌，特別是唇癌則罕見轉(zhuǎn)移。[單選題]40.患者男性，29歲，舌體外傷出現(xiàn)部分組織缺損，處理原則是()。A.縫合不宜過深過寬B.細針細線縫合C.保持舌體厚度D.保持舌體長度E.保持舌體寬度正確答案：D參考解析：舌體外傷出現(xiàn)部分組織缺損的舌體修補術(shù)應保持舌體長度。[單選題]41.關于手術(shù)區(qū)的消毒和鋪巾，哪種說法是不正確的？()A.消毒應從中心開始，逐步向四周環(huán)繞涂布，感染創(chuàng)口相反B.與口腔相通的手術(shù)及多個術(shù)區(qū)手術(shù)可一并消毒C.孔巾鋪置法適用于門診小手術(shù)D.三角形鋪巾法適用于口腔、鼻、唇及頰部手術(shù)E.四邊形鋪巾法適用于腮腺區(qū)、頜下區(qū)、面部及涉及多部位的大型手術(shù)正確答案：B參考解析：與口腔相通的手術(shù)及多個術(shù)區(qū)手術(shù)需分開消毒與鋪巾，先清潔后污染。[單選題]42.頜面及頸部較大創(chuàng)口和膿腔的引流常用()。A.“煙卷”引流B.片狀引流C.紗條引流D.管狀引流E.負壓引流正確答案：D參考解析：管狀引流：由普通細橡皮管或?qū)蚬芗舫梢魑?，因系管狀，故具有引流作用強和便于沖洗及可注藥的特點，多用于頜面頸部較大創(chuàng)口和膿腔的引流。臨床上亦常應用半管引流，引流物系剖開的橡皮管，既保持引流作用強的特點，又減少對創(chuàng)口的刺激。[單選題]43.膿腫或死腔的引流物的去除應根據(jù)()。A.放置24～48h后B.膿液及滲出液完全消除C.24h內(nèi)引流量未超過20～30mlD.引流物放置的深淺E.引流物為異物，應盡早拔除正確答案：B參考解析：引流物的放置時間應因手術(shù)不同而異。污染創(chuàng)口或為防止積血、積液而放置的引流物，多在24～48小時后去除；膿腫或死腔的引流物應放置至膿液及滲出液完全消除為止；負壓引流的去除時間則視引流量的多少而定，一般24小時內(nèi)引流量不超過20～30ml時，即可拔除引流管。引流物為異物，在達到引流目的后，應盡早拔除。[單選題]44.男，27歲，右下前牙牙槽膿腫致前庭溝豐滿，膿腫幾近破潰。此時若行膿腫切開，首選的麻醉方法是()。A.浸潤麻醉B.阻滯麻醉C.表面麻醉D.氯胺酮＋局部浸潤麻醉E.針刺麻醉＋局部浸潤麻醉正確答案：C參考解析：表面麻醉適用于表淺的黏膜下膿腫切開、松動牙的拔除。[單選題]45.一位左側(cè)顳下間隙膿腫引發(fā)多間隙感染的患者，已行經(jīng)顳部及頜下區(qū)切口的上、下貫通式切開引流術(shù)，流出大量膿性分泌物。此時，應選擇的引流是()。A.片狀引流B.細紗條引流C.管狀引流D.負壓引流E.碘仿紗條引流正確答案：C參考解析：管狀引流：由普通細橡皮管或?qū)蚬芗舫梢魑铮蛳倒軤?，故具有引流作用強和便于沖洗及可注藥的特點，多用于頜面頸部較大創(chuàng)口和膿腔的引流。臨床上亦常應用半管引流，引流物系剖開的橡皮管，既保持引流作用強的特點，又減少對創(chuàng)口的刺激。根據(jù)題意，上、下貫通式切開引流術(shù)可選用管狀引流。[單選題]46.女，18歲，因車禍致頜面外傷而急診，鼻翼扇動，發(fā)紺，脈弱、速，瞳孔略散大，搶救措施首先是()。A.立即靜脈補液B.應用抗生素和TATC.拍片檢查骨折情況D.氣管切開E.輸血正確答案：D參考解析：窒息的前驅(qū)癥狀為傷員煩躁不安、出汗、口唇發(fā)紺、鼻翼扇動、嚴重者在呼吸時出現(xiàn)“三凹”（鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙明顯凹陷）體征；隨之發(fā)生脈弱、脈速。因此搶救措施首先應行氣管切開。[單選題]47.患者，女性，21歲，在拔牙前采用2%普魯卡因進行局麻，注射局麻藥物后，患者出現(xiàn)心悸、頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗，四肢厥冷無力，脈搏快而弱，血壓不穩(wěn)定。該患者的情況屬于()。A.癔癥B.昏厥C.中毒D.過敏反應E.腎上腺素反應正確答案：B參考解析：昏厥，亦稱暈厥，是指突然發(fā)生的暫時性、廣泛性腦供血不足而引起的短暫意識障礙。多由軀體因素引起，也可繼發(fā)于腦的血液循環(huán)障礙。其臨床特點是起病急，短暫性意識喪失。全身不適感、視力模糊、耳鳴、惡心、面色蒼白、出冷汗等，根據(jù)題意，患者進行2%普魯卡因局麻后可能出現(xiàn)昏厥。[單選題]48.關于碘伏，哪種說法是錯誤的？()A.是碘與表面活性劑的不定型結(jié)合物B.可配成水或乙醇溶液使用，該乙醇溶液殺菌作用更強C.可殺滅各種細菌繁殖體D.對細菌芽胞、真菌和病毒殺滅作用較差E.器械消毒應以1～2mg/ml有效碘濃度浸泡1～2h正確答案：D參考解析：碘伏是單質(zhì)碘與聚乙烯吡咯烷酮的不定型結(jié)合物。聚乙烯吡咯烷酮可溶解分散9%～12%的碘，此時呈現(xiàn)紫黑色液體。但醫(yī)用碘伏通常濃度較低，呈現(xiàn)淺棕色。碘伏具有廣譜殺菌作用，可殺滅細菌繁殖體、真菌、原蟲和部分病毒。對細菌芽胞、真菌的滅殺作用較好，對病毒的滅殺作用較差。[單選題]49.拔牙后發(fā)現(xiàn)口腔與上頜竇穿通，但穿孔不大時()。A.必須做瘺口修補術(shù)B.使拔牙創(chuàng)充滿血塊C.沖洗拔牙創(chuàng)D.填塞明膠海綿E.行上頜竇根治正確答案：B參考解析：如為小的穿孔（2mm左右），可按拔牙后常規(guī)處理，使牙槽窩內(nèi)形成一高質(zhì)量的凝血塊，待其自然愈合。如為中等大小（2～6mm），亦可同上述處理，但最好在拔牙創(chuàng)表面加一8字縫合。如大于7mm，需用鄰近骨膜瓣關閉創(chuàng)口。[單選題]50.路德維希咽峽炎指()。A.放線菌感染B.結(jié)核性淋巴結(jié)炎C.智牙冠周炎D.腐敗壞死性口底蜂窩織炎E.綠膿桿菌感染正確答案：D參考解析：路德維希咽峽炎是由厭氧菌或腐敗壞死性細菌為主引起的腐敗壞死性口底蜂窩織炎。[單選題]51.女，54歲。有多年口眼干燥及多發(fā)性肌炎病史，否認頭頸部放療史；體檢示：玫瑰紅染色陽性。該患者的確切診斷是()。A.原發(fā)性舍格倫綜合征B.繼發(fā)性舍格倫綜合征C.結(jié)締組織病D.口干綜合征E.唾液腺、淚腺增齡性變化正確答案：B參考解析：舍格倫綜合征是以侵犯外分泌腺為主的自身免疫性疾病，主要累及唾液腺和淚腺。病變僅限于外分泌腺本身者稱為原發(fā)性舍格倫綜合征，伴發(fā)類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎等其他自身免疫疾病的稱為繼發(fā)性舍格倫綜合征。由題意可知，患者為中老年婦女，有多年口眼干燥、多發(fā)性肌炎病史，玫瑰紅染色陽性，則為繼發(fā)性舍格倫綜合征。[單選題]52.下列哪種器械避免用高壓蒸汽滅菌法消毒滅菌？()A.優(yōu)質(zhì)不銹鋼器械B.耐高溫消毒手機C.布類D.鉆針E.玻璃杯正確答案：D參考解析：金剛石鉆針和鎢鋼鉆針高溫消毒是安全的，很少損害。但碳鋼鉆針可引起損害，應避免用高壓蒸汽滅菌法消毒。[單選題]53.下列疾病的患者在拔牙前后應給予抗生素以預防并發(fā)癥，但不包括()。A.糖尿病B.先天性心臟病C.慢性肝炎D.風濕性心臟病E.曾做過心血管手術(shù)正確答案：C參考解析：牙拔除術(shù)及口腔手術(shù)能引起暫時性菌血癥的發(fā)生。BDE三項，先天性心臟病、風濕熱引起瓣膜損害、曾作過心臟修補手術(shù)的病員，在有菌血癥發(fā)生時，皆有導致細菌性心內(nèi)膜炎的可能。A項，未控制的糖尿病是拔牙的禁忌證，如需拔牙，血糖在8.8mmol/L以內(nèi)，又無酸中毒癥狀時進行；由于病員抗感染能力差，應在術(shù)前、術(shù)后給予抗生素。C項，對于慢性肝炎，肝功能無明顯損壞者可以拔牙，但術(shù)前應作凝血酶原時間測定。為防止術(shù)后出血，拔牙后應使用止血藥物如維生素K、止血敏等。[單選題]54.顳下頜關節(jié)紊亂病描述錯誤的是()。A.并非指單一個疾病，而是指一組關節(jié)疾病的總稱B.好發(fā)于中老年人C.屬于肌肉骨骼類紊亂病D.一般都有自限性E.是口腔醫(yī)學最常見的四種疾病之一正確答案：B參考解析：顳下頜關節(jié)紊亂病是口腔醫(yī)學最常見四種疾病之一，當與顳下頜關節(jié)相關的各因素（髁突、關節(jié)窩、關節(jié)盤、韌帶、肌肉及牙齒）協(xié)調(diào)出現(xiàn)異常，或出現(xiàn)應力、創(chuàng)傷情況下，關節(jié)不能發(fā)揮正常的功能，就會發(fā)生顳下頜關節(jié)紊亂病。顳下頜關節(jié)紊亂病并非指單一一個疾病，它是一類病因尚未完全清楚而又有共同發(fā)病因素和臨床主要癥狀的一組疾病的統(tǒng)稱。顳下頜關節(jié)紊亂病一般有自限性，好發(fā)于青、中年。[單選題]55.在拔除下頜低位阻生智齒時最易損傷的神經(jīng)為()。A.下牙槽神經(jīng)B.頰神經(jīng)C.舌神經(jīng)D.頦神經(jīng)E.下頜神經(jīng)正確答案：A參考解析：牙根與下頜管關系復雜，拔除時必須避免盲目操作損傷管內(nèi)下牙槽神經(jīng)。[單選題]56.可使舌后墜，引起呼吸困難發(fā)生窒息的頜骨骨折是()。A.頦部粉碎性骨折B.LeFortⅡ型骨折C.頦部正中單線骨折D.左頦孔區(qū)骨折E.雙側(cè)髁突頸部骨折正確答案：A參考解析：頦部的粉碎性骨折，中部骨折段由于頦舌肌、頦舌骨肌牽拉而向后移位。兩側(cè)骨折段由于下頜舌骨肌、舌骨舌肌的牽拉向中線移位，使下頜骨前部弓形變窄。這種骨折可引起舌后墜。[單選題]57.不是放置引流的適應證的是()。A.小而表淺的無菌創(chuàng)口B.可能發(fā)生感染的污染傷口C.止血不全的創(chuàng)口D.留有死腔的創(chuàng)口E.膿腫切開的創(chuàng)口正確答案：A參考解析：A項，無菌創(chuàng)口，特別是單純整復手術(shù)，一般不放置引流。BE兩項，感染創(chuàng)口如膿腫切開等必須放置引流物，以使腔內(nèi)膿液得以不斷排出；切口有嚴重感染或手術(shù)本身屬于污染創(chuàng)口，為防止感染，也應考慮放置引流。C項，對術(shù)中止血不徹底和凝血功能低下的患者，為防止血腫形成，也應放置引流。D項，凡術(shù)中因組織缺損較大、未能完全消滅無效腔的口內(nèi)、口外創(chuàng)口，必須放置引流。其引流物需放置于無效腔底部，才能保證徹底引流。[單選題]58.關節(jié)囊擴張伴關節(jié)盤附著松弛的臨床特征描述錯誤的是()。A.翼外肌痙攣發(fā)展所致B.可以由急性前脫位后未經(jīng)適當治療發(fā)展所致C.開口過大呈半脫位D.常伴有慢性滑膜炎E.造影可見關節(jié)囊擴張和關節(jié)盤附著松脫正確答案：A參考解析：關節(jié)囊擴張伴關節(jié)盤附著松弛可由翼外肌功能亢進發(fā)展所致，也可由開口運動過度或急性前脫位后，關節(jié)韌帶撕裂未經(jīng)適當治療而使關節(jié)囊及關節(jié)盤諸附著松弛。主要癥狀有彈響和開口過大半脫位。由于開口過大，常伴有慢性關節(jié)滑膜炎。造影可證實關節(jié)囊擴張和關節(jié)盤附著松脫。[單選題]59.關于刮匙的作用，錯誤的是()。A.探查拔牙窩B.刮除異物C.刮除根尖炎性肉芽D.搔刮根尖瘺管E.刮凈根尖膿腫滲出物正確答案：E參考解析：刮匙的首要作用是探查，故刮匙可用作探查拔牙窩，除去異物，刮除病變組織、搔刮根尖瘺管等。一般不用刮匙刮凈根尖膿腫滲出物。[單選題]60.關于腺源性感染，下列正確的是()。A.成人較兒童更易發(fā)生腺源性感染B.“危險三角區(qū)”感染的擴散C.上呼吸道感染造成的淋巴結(jié)炎、擴散所致D.區(qū)域淋巴結(jié)抗感染能力下降E.口腔頜面部腺體組織的感染正確答案：C參考解析：腺源性感染由面頸部淋巴結(jié)感染擴散而引起。面頸部具有豐富的淋巴結(jié)，特別是兒童淋巴結(jié)發(fā)育尚未完善，易發(fā)生腺源性感染。[單選題]61.不屬于拔除下頜阻生第三磨牙的適應證()。A.預防下頜第二磨牙的牙周破壞B.避免下頜第二磨牙遠中面發(fā)生齲壞C.反復發(fā)生冠周炎的第三磨牙D.壓迫下頜第二磨牙遠中根，造成牙根吸收的第三磨牙E.骨內(nèi)埋伏，與鄰牙牙周不相通，尚未壓迫神經(jīng)的第三磨牙正確答案：E參考解析：下頜阻生第三磨牙拔除術(shù)的適應證：①下頜阻生智齒反復引起冠周炎者。預防第二磨牙牙周破壞。②下頜阻生智齒本身有齲壞，或引起第二磨牙齲壞。③引起第二磨牙與第三磨牙之間食物嵌塞。④因壓迫導致第二磨牙牙根或遠中骨吸收。⑤已引起牙源性囊腫及腫瘤。⑥因正畸需要保證正畸治療的效果。⑦可能為顳下頜關節(jié)紊亂病誘因的下頜阻生智齒。⑧因完全骨阻生而被疑為某些原因不明的神經(jīng)痛者，或可疑為病灶牙者，亦可拔出。[單選題]62.一位患者要拔除右下第一磨牙，下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心、面色蒼白、全身冷汗、脈快而細，給予采取頭低位、吸氧、靜脈注射高滲葡萄糖后緩解，該患者可能出現(xiàn)下列哪種情況？()A.腎上腺素反應B.暈厥C.中毒D.過敏E.以上都有可能正確答案：B參考解析：暈厥是一種突發(fā)性的、暫時性的意識喪失，通常由于一時性中樞缺血所致。一般可因恐懼、饑餓、疲勞及全身健康較差、疼痛以及體位不良等引起。臨床表現(xiàn)為：頭昏、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力脈搏快而弱、惡心、呼吸困難、心率減慢、血壓下降、暫時性意識喪失。防治原則：做好術(shù)前檢查和思想工作，消除緊張情緒，避免空腹手術(shù)。一旦暈厥，迅速放平座椅，保持呼吸通暢，氨水刺激，針刺人中穴，吸氧靜脈補液。[單選題]63.女性患者因左腮腺腫物行“左腮腺淺葉及腫物切除術(shù)＋面神經(jīng)解剖術(shù)”，術(shù)后3天發(fā)現(xiàn)左眼不能閉合，皺眉力弱，額紋存在，眼瞼以下無明顯面癱表現(xiàn)。該患者術(shù)中可能損傷了()。A.面神經(jīng)主干B.面神經(jīng)額支C.面神經(jīng)顳支D.面神經(jīng)顴支E.面神經(jīng)上、下頰支正確答案：D參考解析：面神經(jīng)的顱外分支包括：①顳支：支配額肌和眼輪匝肌。②顴支：3～4支，支配眼輪匝肌及顴肌。③頰支：3～4支，支配頰肌，口輪匝肌及其他口周圍肌。④下頜緣支：分布于下唇諸肌。⑤頸支：支配頸闊肌?；颊咦笱鄄荒荛]合，皺眉力弱，額紋存在，眼瞼以下無明顯面癱表現(xiàn)，故可能損害了面神經(jīng)顴支。[單選題]64.口腔頜面部感染膿腫形成后行切開引流術(shù)的要點，下列哪一項除外？()A.切口部位應在膿腫低位，盡可能在口內(nèi)引流B.切口長度不超過膿腫邊界以外，切口內(nèi)外界應等大C.不影響面容，避開重要解剖結(jié)構(gòu)D.需放置引流E.深部膿腫應做穿刺，采用銳性分離進入膿腔應有利于引流通暢正確答案：E參考解析：深部膿腫應做穿刺，采用鈍性分離進入膿腔，避開重要解剖結(jié)構(gòu)，用凡士林紗條或橡皮管引流。共享題干題一舌體損傷患者因該部位出血就診。[單選題]1.其最有效的止血方法應是()。A.堵塞止血法B.指壓頸總動脈C.包扎止血法D.應用止血藥物E.縫合止血法正確答案：E參考解析：止血的方法有多種，包括壓迫止血、結(jié)扎止血和藥物止血。其中縫合結(jié)扎止血是常用而可靠的止血方法。如條件許可，對于創(chuàng)口內(nèi)活躍出血的血管斷端都應以血管鉗夾住作結(jié)扎或縫扎止血。[單選題]2.清創(chuàng)縫合舌體傷口，不正確的是()。A.盡量保持舌體長度，避免影響舌功能B.縫合時進針距創(chuàng)緣稍遠，縫合時多帶一些組織C.選用細針細線，準確對位縫合D.最好加用褥式縫合E.避免縫合后傷口內(nèi)殘留死腔正確答案：C參考解析：舌組織有缺損時縫合創(chuàng)口應盡量保持舌的長度，以防舌體縮短，影響舌功能。應采用較粗的絲線進行縫合。距創(chuàng)緣稍遠些進針，縫得深一些，這樣可多帶一些組織，最好加用褥式縫合。頭頸部口頜系統(tǒng)的各肌肉之間，各組肌群之間都有密切聯(lián)系，以鏈的方式互相連接著。[單選題]3.口頜系統(tǒng)的肌鏈包括()。A.水平肌鏈B.垂直肌鏈C.姿態(tài)肌鏈D.水平肌鏈、垂直肌鏈和姿態(tài)肌鏈E.以上都不是正確答案：D參考解析：口頜系統(tǒng)具有三條肌鏈：即水平肌鏈、垂直肌鏈和姿態(tài)肌鏈。對頜骨的發(fā)育、牙弓的形成及維持下頜骨的位置均有明顯影響。[單選題]4.口頜肌鏈的臨床意義不包括()。A.對頜骨的發(fā)育有明顯作用B.對牙弓的形成有明顯作用C.對(牙合)的建立有明顯作用D.巨舌癥破壞了水平肌鏈正常的肌力平衡E.腭裂對垂直肌鏈不產(chǎn)生影響正確答案：E參考解析：垂直肌鏈：由腭帆張肌、腭帆提肌、腭垂肌、腭咽肌和腭舌肌組成。腭帆張肌、腭帆提肌、腭垂肌使軟腭向上活動；腭咽肌和腭舌肌收縮使軟腭向下活動，以便軟腭行使發(fā)音和吞咽功能。E項，腭裂破壞垂直肌鏈，可影響上頜骨和腭弓的正常發(fā)育以及發(fā)音、吞咽等功能。患者，女性，20歲，左頸上部腫塊7年，近1周明顯增大，表面皮膚發(fā)紅發(fā)亮，皮溫增高，伴疼痛，捫之有波動感。[單選題]5.確診最有價值的輔助檢查是()。A.B超B.CTC.MRID.穿刺E.放射性核素掃描正確答案：D參考解析：由題干可知，患者頸部腫塊伴有波動感，是診斷膿腫的重要特征，為了確定有無膿腫或膿腫的部位，可以利用穿刺法來協(xié)助診斷。[單選題]6.目前最合適的處理方法是()。A.抗感染治療B.切開引流C.觀察隨訪D.理療熱敷E.手術(shù)切除正確答案：B參考解析：由題干可知，患者表面皮膚發(fā)紅發(fā)亮，皮溫增高，捫之有波動感，在膿腫已經(jīng)形成的情況下，應該盡快的切開引流，降低壓力，減輕患者的疼痛?；颊?，女，36歲，1周來右上后牙持續(xù)脹痛，并放散至右側(cè)頭痛。檢查時，見右側(cè)上、下后牙無齲壞、充填物和其他牙體疾病，均有叩痛（±～＋），溫度測同對照牙；詢問患者得知近2周來晨起頭痛重，有鼻阻和流膿鼻涕癥狀。[單選題]7.該患者主訴應考慮的疾病為()。A.急性牙髓炎B.三叉神經(jīng)痛C.急性中耳炎D.急性根尖炎E.急性上頜竇炎正確答案：E參考解析：患上頜竇炎時，患側(cè)的后牙可出現(xiàn)類似于牙髓炎的疼痛癥狀。上頜竇內(nèi)的急性炎癥可牽涉到相應的后牙區(qū)的牙髓神經(jīng)而引發(fā)牙痛，也可放散到頭面部而被誤診。由題可知，患者具有牙髓炎的癥狀，但同側(cè)后牙并無引起牙髓炎的疾病，且患者晨起頭痛，有鼻阻塞和流膿涕的情況，可診斷為上頜竇炎。[單選題]8.為進一步明確診斷應做的檢查是()。A.捫診B.叩診C.松動度D.溫度測驗E.X線片檢查正確答案：E參考解析：X線片檢查可以進一步確診患牙牙體情況及根尖周情況。[單選題]9.最佳處理是()。A.調(diào)整咬合，觀察B.服消炎止痛藥C.開髓，封失活劑D.拔除后進行修復E.去相應科室診治正確答案：E參考解析：若患者的同側(cè)患牙并無牙齒方面的疾病，上頜竇炎應該轉(zhuǎn)至耳鼻喉科治療。共享答案題A.一般無彈響和雜音B.彈響音C.多聲破碎音D.連續(xù)的摩擦音，有的似捻發(fā)音，有的似揉玻璃紙音E.有彈響病史進而彈響消失[單選題]1.可復性關節(jié)盤移位的異常聲音為()。A.一般無彈響和雜音B.彈響音C.多聲破碎音D.連續(xù)的摩擦音，有的似捻發(fā)音，有的似揉玻璃紙音E.有彈響病史進而彈響消失正確答案：B參考解析：可復性關節(jié)盤移位主要癥狀是開閉口彈響。共享答案題A.一般無彈響和雜音B.彈響音C.多聲破碎音D.連續(xù)的摩擦音，有的似捻發(fā)音，有的似揉玻璃紙音E.有彈響病史進而彈響消失[單選題]2.不可復性關節(jié)盤移位的異常聲音為()。A.一般無彈響和雜音B.彈響音C.多聲破碎音D.連續(xù)的摩擦音，有的似捻發(fā)音，有的似揉玻璃紙音E.有彈響病史進而彈響消失正確答案：E參考解析：不可復性關節(jié)盤移位有典型的關節(jié)彈響史，繼之有間斷性關節(jié)絞索史，進而彈響消失，開口受限，開口時下頜偏向患側(cè)，關節(jié)區(qū)疼痛，被動開口不能增大。共享答案題A.一般無彈響和雜音B.彈響音C.多聲破碎音