人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理實(shí)施細(xì)則

人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理實(shí)施細(xì)則第一章?總?則第一條??為推進(jìn)人體器官捐獻(xiàn)與移植工作高質(zhì)量發(fā)展，規(guī)范人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理，根據(jù)《人體器官移植辦法》《人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理辦法（試行）》的規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。第二條?本實(shí)施細(xì)則適用于本市轄區(qū)內(nèi)公民逝世后捐獻(xiàn)器官（以下簡(jiǎn)稱“捐獻(xiàn)器官”，包括肝臟、腎臟、心臟和肺臟等，含器官段）的獲取收費(fèi)管理和財(cái)務(wù)管理。角膜等人體組織獲取收費(fèi)管理和財(cái)務(wù)管理參照本實(shí)施細(xì)則執(zhí)行。第三條?本實(shí)施細(xì)則中捐獻(xiàn)器官獲取是指由人體器官獲取組織（以下稱“OPO”）按照人體器官捐獻(xiàn)、獲取法定程序，根據(jù)人體器官獲取標(biāo)準(zhǔn)流程和技術(shù)規(guī)范，進(jìn)行器官評(píng)估、維護(hù)、獲取、保存、修整、分配和轉(zhuǎn)運(yùn)等移植前相關(guān)工作的全過(guò)程。第四條?OPO運(yùn)行應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持公益性、非營(yíng)利性為原則，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)以成本補(bǔ)償為基礎(chǔ)，統(tǒng)籌考慮獲取過(guò)程中的資源消耗、技術(shù)勞務(wù)價(jià)值和群眾可承受程度。第五條?捐獻(xiàn)器官獲取過(guò)程中發(fā)生的服務(wù)和資源消耗，由OPO向服務(wù)主體付費(fèi)，列入OPO獲取捐獻(xiàn)器官的成本。第二章?獲取成本第六條??捐獻(xiàn)器官獲取的成本包括直接成本和間接成本。直接成本主要包括器官捐獻(xiàn)者相關(guān)成本、器官獲取相關(guān)成本、器官捐獻(xiàn)者家屬相關(guān)成本等。間接成本主要包括OPO運(yùn)行和管理成本等。第七條??器官捐獻(xiàn)者相關(guān)成本主要包括：（一）捐獻(xiàn)者醫(yī)學(xué)支持成本，包括捐獻(xiàn)者及潛在捐獻(xiàn)者評(píng)估、器官功能維護(hù)、檢驗(yàn)、檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)、死亡判定等費(fèi)用支出。（二）樣本留存成本，主要為因醫(yī)學(xué)需要，留存捐獻(xiàn)者血液、尿液、淋巴結(jié)及其他組織標(biāo)本等產(chǎn)生的費(fèi)用。（三）遺體修復(fù)及善后成本，包括遺容修整、遺體轉(zhuǎn)運(yùn)、喪葬、尸檢等費(fèi)用。（四）器官捐獻(xiàn)管理成本，主要為完成器官捐獻(xiàn)法定流程所付出的管理費(fèi)用。第八條?器官獲取相關(guān)的成本主要包括：（一）器官獲取手術(shù)成本，包括捐獻(xiàn)器官獲取、器官劈離、手術(shù)室使用，以及與手術(shù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)等輔助性醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。（二）器官醫(yī)學(xué)支持成本，包括器官質(zhì)量評(píng)估、器官保存、器官修整、器官灌注、病理評(píng)估、檢查檢驗(yàn)等費(fèi)用。（三）器官轉(zhuǎn)運(yùn)成本，包括將獲取后的器官轉(zhuǎn)運(yùn)至移植醫(yī)院的人力、設(shè)備、交通及食宿等費(fèi)用。（四）器官獲取損壞成本，包括器官在摘取、獲取、移植過(guò)程中的損壞。捐獻(xiàn)器官損失率超過(guò)最近三年全市年平均水平的，超出部分不得納入捐獻(xiàn)器官獲取成本。第九條??器官捐獻(xiàn)者家屬相關(guān)的成本主要包括器官捐獻(xiàn)者家屬在依法辦理器官捐獻(xiàn)事宜期間的交通、食宿、誤工補(bǔ)貼等費(fèi)用。第三章?目錄與標(biāo)準(zhǔn)制定第十條??市衛(wèi)生健康委XX市級(jí)有關(guān)部門(mén)制定并公布捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)目錄，制定本市統(tǒng)一的捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（另行制定）。第十一條??捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照捐獻(xiàn)器官類型分別制定，用于彌補(bǔ)OPO獲取捐獻(xiàn)器官的成本。

不同類型捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)，按照器官獲取的資源消耗程度保持合理的比價(jià)關(guān)系。

同一類型捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)供器官與器官段之間的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保持合理的比價(jià)關(guān)系。

第十二條??市衛(wèi)生健康委XX市級(jí)有關(guān)部門(mén)組織測(cè)算全市OPO捐獻(xiàn)器官獲取成本。測(cè)算周期不超過(guò)2年。全市OPO捐獻(xiàn)器官獲取成本平均增幅或降幅超過(guò)5%時(shí)，市衛(wèi)生健康委應(yīng)XX市級(jí)有關(guān)部門(mén)對(duì)捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整。第十三條?移植醫(yī)院向患者代收捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用。移植醫(yī)院代收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)即提供器官的OPO所在省份執(zhí)行的捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得加價(jià)，不得在捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)目錄外擅自向患者收取其他任何費(fèi)用。第四章?財(cái)務(wù)管理第十四條??各OPO應(yīng)當(dāng)設(shè)立單獨(dú)的OPO銀行賬戶或在依托單位銀行賬戶下進(jìn)行獨(dú)立核算，對(duì)捐獻(xiàn)器官獲取相關(guān)資金進(jìn)行獨(dú)立管理。?第十五條??移植醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將代收的捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用全部納入本院財(cái)務(wù)管理，禁止賬外流轉(zhuǎn)。移植醫(yī)院在收取費(fèi)用后，公立醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者開(kāi)具醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具符合規(guī)定的發(fā)票，填寫(xiě)項(xiàng)目為“代收捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用”。第十六條??移植醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)向分配捐獻(xiàn)器官的OPO支付代收的捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用，OPO收到費(fèi)用后應(yīng)當(dāng)向移植醫(yī)院提供符合財(cái)務(wù)入賬要求的憑據(jù)，填寫(xiě)項(xiàng)目為“捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用”，移植醫(yī)院據(jù)以入賬。第十七條??OPO在收到捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用后，應(yīng)當(dāng)按照以下規(guī)則向捐獻(xiàn)醫(yī)院、紅十字會(huì)等相關(guān)服務(wù)主體和捐獻(xiàn)者家屬等支付各類獲取相關(guān)成本費(fèi)用。（一）器官獲取手術(shù)成本相關(guān)項(xiàng)目的費(fèi)用，可按照服務(wù)主體執(zhí)行的相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。（二）捐獻(xiàn)者及器官醫(yī)學(xué)支持成本的相關(guān)項(xiàng)目的費(fèi)用，要據(jù)實(shí)結(jié)算或與器官捐獻(xiàn)醫(yī)院等服務(wù)主體協(xié)商支付，結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)報(bào)市衛(wèi)生健康委備案。（三）OPO采購(gòu)藥品、醫(yī)用耗材的費(fèi)用，按照其采購(gòu)價(jià)格據(jù)實(shí)與供應(yīng)商結(jié)算。（四）器官轉(zhuǎn)運(yùn)、遺體修復(fù)及善后、器官捐獻(xiàn)過(guò)程中產(chǎn)生的人力成本費(fèi)用、器官捐獻(xiàn)者家屬相關(guān)的非醫(yī)學(xué)等費(fèi)用，當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門(mén)規(guī)定了項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的，從其規(guī)定；未規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，可與服務(wù)提供方協(xié)商支付。第十八條??OPO支付第十七條相關(guān)成本費(fèi)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)費(fèi)用性質(zhì)取得相應(yīng)結(jié)算票據(jù)或費(fèi)用證明。第十九條??市衛(wèi)生健康委XX市財(cái)政局出臺(tái)捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用收支財(cái)務(wù)管理規(guī)定（另行制定），建立符合捐獻(xiàn)器官獲取工作特點(diǎn)的財(cái)務(wù)管理制度。

第二十條??OPO、OPO所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、捐獻(xiàn)醫(yī)院以及移植醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格規(guī)范捐獻(xiàn)器官獲取和移植收付費(fèi)管理，建立完善捐獻(xiàn)器官獲取和移植收付費(fèi)相關(guān)管理制度和工作機(jī)制并落實(shí)。

第二十一條??OPO、捐獻(xiàn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定捐獻(xiàn)器官獲取工作的績(jī)效管理方案，充分調(diào)動(dòng)器官捐獻(xiàn)與獲取工作積極性，保障捐獻(xiàn)器官獲取工作高效、可持續(xù)運(yùn)行。

第二十二條??市衛(wèi)生健康委XX市財(cái)政、醫(yī)療保障部門(mén)依職責(zé)對(duì)OPO、OPO所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、捐獻(xiàn)醫(yī)院以及移植醫(yī)院的捐獻(xiàn)器官獲取和移植收付費(fèi)管理制度和工作機(jī)制建立落實(shí)情況定期進(jìn)行監(jiān)督檢查。市衛(wèi)生健康委XX市市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，適時(shí)開(kāi)展監(jiān)督檢查。第五章?附?則第二十三條??OPO、OPO所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、捐獻(xiàn)醫(yī)院以及移植醫(yī)院涉嫌違反《價(jià)格法》《人體器官移植辦法》及有關(guān)價(jià)格管理規(guī)定的，由有關(guān)部門(mén)依法依規(guī)予以處理。

第二十四條??OPO所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)未設(shè)立單獨(dú)的OPO銀行賬戶或未在依托單位銀行賬戶下進(jìn)行獨(dú)立核算、未建立器官獲取使用費(fèi)用收支財(cái)務(wù)管理制度的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行整改，整改期間暫停器官獲取和分配工作。

移植醫(yī)院未將器官獲取費(fèi)用全部納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行整改，整改期間暫停器官接收工作。

第二十五條?本細(xì)則下列用語(yǔ)的含義：（一）移植醫(yī)院：使用捐獻(xiàn)器官完成移植手術(shù)的醫(yī)院。（二）捐獻(xiàn)醫(yī)院：人體器官捐獻(xiàn)者或潛在捐獻(xiàn)者所在醫(yī)院。（三）器官損失：在器官獲取過(guò)程中，因各種原因未完成器官獲取、獲取后棄用器官或移植后發(fā)生原發(fā)性無(wú)功能的情況。（四）器官段：根據(jù)移植實(shí)際需要，按照器官解剖結(jié)構(gòu)切取的具備相關(guān)生理功能的部分器官。（五）服務(wù)主體：包括器官獲取過(guò)程中，向OPO提供或者受OPO委托提供捐獻(xiàn)者評(píng)