腎臟病課件：原發(fā)性腎小球疾病的診治策略

腎臟病課件：原發(fā)性腎小球疾病的診治策略什么是原發(fā)性腎小球疾病原發(fā)性腎小球疾病是一類腎臟疾病，主要累及腎小球的濾過單位，導(dǎo)致腎小球濾過功能障礙，常常表現(xiàn)為尿蛋白增高、腎功能不全等臨床癥狀。分類及臨床表現(xiàn)狼瘡性腎炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)，可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓等。膜性腎病腎小球基底膜的損傷，表現(xiàn)為蛋白尿、腎功能減退等。局灶節(jié)段性腎小球硬化腎小球局部損傷，特征為局灶性腎小球硬化，常伴有蛋白尿、高血壓等。診斷方法及評估標準尿檢檢測尿蛋白、尿紅細胞等指標血液檢查檢測腎功能、免疫指標等腎活檢確定病理類型、病變程度治療原則和策略1控制病情通過藥物治療或其他干預(yù)手段，控制病情進展2保護腎功能維持良好的腎功能，盡量避免腎功能不全3預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防尿路感染、高血壓、腎功能衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生常用藥物及副作用糖皮質(zhì)激素常用于抑制免疫反應(yīng)，但可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、易感染等副作用。免疫抑制劑抑制免疫反應(yīng)，但可能增加感染風(fēng)險、影響造血功能等。降壓藥物用于控制血壓，但可能導(dǎo)致低血壓、腎功能不全等副作用。生活方式調(diào)整和營養(yǎng)指導(dǎo)1保持良好的生活習(xí)慣包括戒煙、限制飲酒、充足睡眠等，有助于維護腎功能。2合理膳食搭配限制高鹽、高脂、高糖食物，增加蔬菜水果攝入。3適度鍛煉進行適度的有氧運動，有助于改善腎功能。并發(fā)癥及處理方法尿路感染常見并發(fā)癥，使用抗生素進行治療。高血壓需進行藥物治療，同時控制飲食和生活習(xí)慣。腎功能衰竭積極治療并控制原發(fā)病，如必要可進行透析治療。不同病情的治療方案1輕度病情通常采用藥物治療，如糖皮質(zhì)激素。2中度病情以免疫抑制劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進行治療。3重度病情可能需要免疫吸附、器官移植等特殊治療。藥物治療的難點及對策藥物治療中常面臨個體差異、耐藥性、副作用等問題，需根據(jù)具體情況進行調(diào)整劑量、增減藥物等。手術(shù)治療的適應(yīng)癥和注意事項手術(shù)治療常用于部分特殊情況，如大出血、腫瘤等，需綜合考慮手術(shù)風(fēng)險和疾病特點。預(yù)防和復(fù)發(fā)的措施1避免藥物濫用遵醫(yī)囑使用藥物，防止藥物濫用導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。2定期隨訪和檢查定期進行腎功能和尿檢等檢查，早發(fā)現(xiàn)病情變化。3注意預(yù)防感染避免交叉感染，加強衛(wèi)生和個人防護?；颊叩牟∏橛^察及后續(xù)管理1定期復(fù)查定期進行腎功能、尿常規(guī)等檢查，及時發(fā)現(xiàn)異常。2積極治療根據(jù)