高職護生見習前的心理健康狀態(tài)

第第頁高職護生見習前的心理健康狀態(tài)高職護生作為醫(yī)學生中的特殊群體，正處于青春發(fā)育期，不可避免地會遇到自身生理和心理的巨大變化，同時也面臨著就業(yè)擇業(yè)的巨大壓力和挑戰(zhàn)，這些都嚴重影響其心理健康的正常發(fā)展［1］。本文通過調查，旨在為高職護生的心理健康教育提供借鑒。1對象與方法1．1研究對象2009年4～5月分別對我院2005級五年制護理專業(yè)（中專起點）3個班110人和2007級三年制高護（高中起點）3個班135人進行調查，其年齡18～25歲，均為女生。共發(fā)放問卷245份，收回有效問卷233份，有效率95．10％。1．2研究方法采用SCL－90作為測試工具［2，3］，測試以班為單位集體進行，測試前對學生按統(tǒng)一指導語說明填寫要求，對量表內容不做任何解釋和提示，不得相互討論。學生填寫完成后當場收回。評分采用1～5級評分制，1～5級分別表示"無"、"輕度"、"中度"、"偏重"、"嚴重"。對任一因子分超過2分則作為篩查對象。統(tǒng)計學處理用t檢驗，所得結果與我國SCL－90常模青年組結果進行比較。2結果2．1兩個年級護生SCL－90因子分與全國青年常模比較依據有關解釋［2］，總分超過160分，或陽性項目數超過43項，或任一因子分超過2分，可考慮篩查陽性。本次測驗結果從整體來看，不管是總均分、平均陽性項目數、還是任一平均因子分均為超過上述界限，提示高職護生整體心理健康狀況還是在正常范圍內。但高職護生與全國常模比較，各因子分均高于全國常模青年組（P＜0．01），依次為抑郁、強迫、焦慮、軀體化和精神病性，說明女生的心理健康問題更為突出。見表1。2．2兩個年級護生SCL－90因子比較研究顯示，SCL－90總分、總均分、陽性項目數和陽性項目均分五年制均高于三年制高職護生。其他各因子除焦慮外，五年制學生明顯高于三年制高職護生（P＜0．01），差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。2．3兩個年級護生SCL－90因子分≥2的人數分布護理學生SCL－90因子分≥2的百分比最突出的是：強迫、人際敏感、抑郁，其次為偏執(zhí)、敵意、焦慮等，從各因子人數看，除軀體化和強迫人數接近外，其余各因子五年制護理人數均高于三年制護理人數。見表3。3討論3．1社會環(huán)境的變化護生由學生向護士過渡，直接面對不同職業(yè)、特別是與不同性別的患者打交道，加之臨床經驗不足，護理工作又直接為患者提供身體和心理健康服務，稍不細心就會導致服務對象的不滿意。由于擔心達不到用人單位和個人的期待，因此護生在實習前會感到緊張、迷茫、困惑，從而導致強迫、抑郁、人際敏感、焦慮、甚至是敵意、恐怖、偏執(zhí)等心理健康問題。3．2知識水平與道德素質的差異五年制護生與三年制護生相比，其心理問題多的主要原因為：五年制護生為中專起點，文化基礎、學習能力、理解能力等都不如三年制護生；同時，專業(yè)思想不牢固，學習目的不明確，因而心理健康更為突出。3．3面臨自我意識與自我發(fā)展的變化高職護生正處于青春期后期與成年初期階段，是重要的人生轉折時期，盧梭把這一時期稱為"狂風暴雨的危險時期"［4］。她們不僅面臨著環(huán)境的急劇變化、就業(yè)的巨大壓力，而且面臨著自我意識與發(fā)展的變化，從而使心理發(fā)育不夠成熟的高職護生存在一定的心理困擾，因此自然會產生一些負性情緒，甚至出現(xiàn)"發(fā)展性危機"。3．4建議和對策3．4．1加強心理健康教育對五年制高職護生要進行心理健康保健輔導和心理行為的訓練，為其提供必要的心理健康知識和心理咨詢服務，提高其對挫折的心理承受能力和情緒的自我調控能力；加強高職護生的人際交往能力和社會環(huán)境適應能力的培養(yǎng)，建立融洽的人際關系，塑造健全的人格［5］。3．4．2進行實習前培訓護生在實習前應進行實習前培訓。包括"三基"的補習和強化訓練，使其熟練掌握護理的基本技術操作；使學生盡快了解新環(huán)境，縮短角色適應，減輕心理壓力［6］。3．4．3就業(yè)和擇業(yè)指導幫助護生開展職業(yè)生涯規(guī)劃，加