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附件1:進網(wǎng)作業(yè)電工體檢表體檢號:體檢時間:年月日姓名性別出生年月照片工作單位文化程度身份證號工種參加工作時間既往史及家屬史癲癇史(是否)精神病史(是否)內(nèi)科血壓mmHg心醫(yī)生簽章肺腹部外科頭頸脊椎四肢關節(jié)醫(yī)生簽章眼科視力左;右;色覺醫(yī)生簽章五官科聽力左;右;耳疾醫(yī)生簽章心電圖醫(yī)生簽章體檢結論體檢醫(yī)院(蓋章)進網(wǎng)作業(yè)電工體檢合格標準一、無精神疾病史及癲癇史,無家屬史。二、心率60—100次/分鐘、呼吸正常16~20次/分鐘,血壓140/90mmHg以下,無嚴重心臟疾病、Ⅱ度以上傳導阻滯及預激綜合癥。三、頸、四肢關節(jié)活動正常范圍,脊椎無畸形。四、裸眼視力在0.4以上,矯正后視力達到0.8,以色覺圖譜為標準檢查,色覺正常。五、聽力左右耳均達到5米以上。六、體檢結果必須是二級甲等以上醫(yī)院提供的。附件2:電工進網(wǎng)作業(yè)許可證考前培訓申請表申請表編號:___________姓名性別出身年月照片文化程度身份證號工作單位聯(lián)系電話聯(lián)系地址郵政編碼申請培訓類別高壓類()低壓類()特種類()學習類別理論()實操()健康狀況良好()其他()______________申請人簡歷填表聲明申請人簽字:年月日培訓機構名稱受理人受理時間審核意見注:1.手工填寫申請表請用藍黑色或黑色鋼筆、簽字筆在所需填寫的欄、表、框內(nèi),準確無誤的用中文書寫,如某些欄目無需填寫,請在該欄目空白處用“/”表示。2.申請人簡歷由初中開始填寫。附件3:電工進網(wǎng)作業(yè)許可證申請表申請表編號:姓名性別出生年月照片文化程度身份證號工作單位聯(lián)系電話聯(lián)系地址郵政編碼申請許可類別高壓類()低壓類()特種類:電纜專業(yè)()高壓試驗專業(yè)()繼電保護專業(yè)()其他()健康狀況良好()其他()電工進網(wǎng)作業(yè)考試考試時間考試地點準考證號考試成績理論實操申請人簡歷申請人簽字年月日受理人受理時間審核意見(2008年5月版)編號:電工進網(wǎng)作業(yè)許可考試報 名 表(表中有“□”選項的,在“□”中打“√”即可)姓名性別□男□女正面免冠彩色照片(1寸)出生日期年月日年齡身份證號民族考試類別□高壓類□低壓類特種類:□電纜專業(yè)□高壓試驗專業(yè)□繼電保護專業(yè)□其他
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