新生兒疾病篩查流程

新生兒疾病篩查流程一、目的：為實施《中華人民共和國母嬰保健法》和《中華人民共和國母嬰保健法實施方法》，對新生兒先天性甲狀腺功效低下癥，苯丙酮尿癥及時篩查。二、范疇合用于青島經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)內(nèi)出生的新生兒。三、職責㈠區(qū)婦幼保健所兒?？疲?、負責黃島區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療保健機構(gòu)新生兒疾病篩查工作的質(zhì)量控制、管理。2、負責血標本的質(zhì)控、驗收、遞送。㈡各醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科：1、負責新生兒疾病篩查的宣傳教育，宣傳資料的發(fā)放。2、負責新生兒采血登記和采血卡填寫及血標本的采集、保存、遞送。3、負責新生兒異常狀況的復篩、追訪及延篩小朋友的采血及管理。4、負責新篩工作的質(zhì)量控制。四、工作程序㈠、血標本采集前的準備工作：1、新生兒疾病篩查登記:各醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科將血標本采集及有關(guān)新生兒篩查登記本規(guī)定的狀況具體統(tǒng)計在青島市《新生兒疾病篩查登記本》上,采血人員及工作人員簽名留檔。2、新生兒采血卡登記：負責人員必須如實、認真、認真填寫《新生兒采血卡片》上全部項目內(nèi)容，筆跡清晰，統(tǒng)計精確。并請家長簽字，確保信息采集精確，不得空項。㈡、血標本的采集：1、血標本的采集辦法⑴、采血時間:①新生兒出生后72小時（正常哺乳后72小時）后；②新生兒因病出院或轉(zhuǎn)院治療尚未取血者，接產(chǎn)醫(yī)院負責告知其家長待患兒痊愈后到原接生單位采血檢查。⑵采血部位:足跟內(nèi)外側(cè)緣；⑶采血辦法:取足跟血；按摩足跟，使局部充血，用75%酒精局部消毒（不能使用碘劑消毒），待干，將取血部位繃緊，用一次性取血針刺入皮膚2-3mm，使血液自然流出。擦去第一滴血，再次流出一大滴血后，用采血卡片上貼的濾紙輕輕觸血滴，使血液自行吸入濾紙中，輕輕壓擠足跟，使兩面的血斑直徑為1厘米。每張卡片取個三個血斑，以備送檢。如血流不暢，可把局部放松，然后從較大范疇內(nèi)向傷口推壓，切忌局部用力擠捏，以免組織液擠出使血液稀釋。采血完畢，用棉球蓋上傷口，并加膠條固定，不出血后送回病房。2、血標本的保存血樣采集后，在室溫下自然干燥（約2-4小時），然后裝入塑料袋內(nèi)放置冰箱2-8度寄存，避免潮濕及直接日照。不得將未晾干的血樣重疊放置，以免互相污染，不得將血樣放置暖氣上或用其它辦法烤干。3、血樣的遞送、驗收各接產(chǎn)醫(yī)院采集的血樣放置在青島市新篩中心統(tǒng)一配發(fā)的發(fā)保溫桶內(nèi)，在每月按照統(tǒng)一的遞送時間及時送到區(qū)婦幼保健所兒?？?，雙方核算簽字后裝入塑料袋內(nèi)放置冰箱2-8度寄存，于每七天三（節(jié)假日延后）送到青島市新生兒疾病篩查中心進行檢測。傳遞中盡量減少在室溫中放置的時間，避免標本失活。五、政策根據(jù)㈠《中華人民共和國母嬰保健法》㈡《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》㈢衛(wèi)生部《新生兒疾病疾病篩查技術(shù)規(guī)范》六、原始資料：（一）、新生兒疾病篩查登記本（二）、新生兒疾病篩查延期采血家長告知單（三）、新生兒疾病篩查回絕采血家長告知單（四）、新生兒疾病篩查月報表存根（五）、新生兒疾病篩查登記本（六）、新生兒疾病篩查家長須知七、上報資料：（一）、新生兒疾病篩查月報表（上報時間：每月15號之前）（二）、新生兒疾病篩查采血登記本副頁（上報時間：每本登記滿額時上交全部副頁）（三）、新生兒疾病篩查延期和拒篩采血單存根隨登記本副頁上交）八、工作流程圖：黃島區(qū)各接產(chǎn)醫(yī)院按市規(guī)定做好出生新生兒宣傳教育、登記、血片采集、寄存黃島區(qū)各接產(chǎn)醫(yī)院按市規(guī)定做好出生新生兒宣傳教育、登記、血片采集、寄存各醫(yī)院質(zhì)控員將合格血片每七天二遞送婦保所兒?？聘麽t(yī)院質(zhì)控員將合格血片每七天二遞送婦保所兒?？苾罕？曝撠熝|(zhì)控，每七天三遞送青島新生兒疾病篩查中心區(qū)婦保所質(zhì)控員負責接受、并協(xié)助市轉(zhuǎn)可疑及陽性小朋友的追訪區(qū)婦保所質(zhì)控員準時召開區(qū)質(zhì)控員例會通報市及區(qū)新篩狀況、協(xié)調(diào)工作、準時報表；做好工作總結(jié)分析新生兒聽力篩查流程一、目的：為貫徹貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》，根據(jù)《青島市聾兒早期干預工作實施意見》，在全區(qū)開展新生兒聽力篩查工作，把聽力篩查并入新生兒疾病篩查管理。二、范疇：合用于青島經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)出生的新生兒。三、職責：㈠區(qū)婦幼保健所兒?？疲贺撠燑S島區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療保健機構(gòu)新生兒疾病篩查工作的監(jiān)督、檢查以及復篩未通過小朋友的追訪。㈡各醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科：1、負責本院出生新生兒的聽力初篩及登記，以及初篩未通過小朋友的追訪和42天復篩工作。2、承當聽力篩查的宣傳和教育。四、聽力篩查規(guī)定：㈠、聽力篩查操作規(guī)定：1、含有遠離噪音區(qū)單獨的聽力篩查室，篩查做到專人操；2、篩查耳塞一人一消毒；3、操作過程注意保護調(diào)節(jié)好儀器，確保篩查成果精確可信。㈡、初篩和復篩：1、聽力初篩：接產(chǎn)醫(yī)院應于新生兒出生72小時至七天進行。對未參加篩查者，由接產(chǎn)單位負責填寫緩篩單或拒篩單，并留有嬰兒家長簽字；對初篩未通過者書面告知復篩地點和時間。2、復篩:應于嬰兒生后42天在接產(chǎn)醫(yī)院進行。復篩未通過的，篩查人員按規(guī)定填寫聽力篩查三聯(lián)單，并做好有關(guān)登記。五、聽力篩查信息管理制度:㈠、各聽力篩查單位應由專人負責聽力篩查的信息管理工作。㈡、接產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科負責聽力篩查的月報表和初篩未通過小朋友登記月報表的上報工作，同時負責本單位聽力篩查的初步質(zhì)控工作，確保聽力篩查覆蓋率達成95%以上。㈢、區(qū)婦幼保健所負責兩種報表的匯總上報工作以及全區(qū)聽力篩查的質(zhì)量控制工作，負責聽力篩查的信息上傳下達和全區(qū)聽力篩查工作的監(jiān)督和指導工作。㈣、聽力篩查三聯(lián)單的應用闡明：1、各接產(chǎn)醫(yī)院對于復篩未通過的小朋友應填寫復篩未通過報表及青島市小朋友聽力篩查轉(zhuǎn)診單（即三聯(lián)單），并將三聯(lián)單的后兩聯(lián)交給家長，并告知復篩未通過的嬰兒家長在嬰兒三個月齡內(nèi)到市小朋友聽力篩查技術(shù)指導中心進行檢查確診。第一聯(lián)聽力篩查轉(zhuǎn)診單會同復篩未通過報表一并上報至區(qū)婦幼保健所。2、到市小朋友聽篩中心就診的患兒將聽力篩查三聯(lián)單的后兩聯(lián)一并交給接診醫(yī)生。由聽篩中心醫(yī)生填寫最后診療，并經(jīng)篩查網(wǎng)絡(luò)途徑將其中第三聯(lián)信息反饋給區(qū)婦幼保健所。3、區(qū)婦幼保健所核對一三聯(lián)信息后，對未曾就診的可疑患兒進行追訪，從而減少失訪率。六、原始資料：㈠、聽力篩查登記本㈡、聽力篩查復篩登記本㈢、聽力篩查三聯(lián)單㈣、聽力篩查延期篩查告知單㈤、聽力篩查月報表存根㈥、聽力篩查未通過小朋友報表存根七、上報資料：㈠、聽力篩查月報表（上報時間：每月15號之前）㈡、聽力篩查未通過小朋友記錄表（上報時間：每月15號之前）㈢、聽力篩查三聯(lián)單第一聯(lián)（上報時間：每月15號之前）八、工作流程圖：黃島區(qū)各接產(chǎn)醫(yī)院負責新生小朋友聽力篩查宣傳教育、登記、初篩黃島區(qū)各接產(chǎn)醫(yī)院負責新生小朋友聽力篩查宣傳教育、登記、初篩初篩未通過各接產(chǎn)醫(yī)院負責告知家長在小朋友初篩未通過各接產(chǎn)醫(yī)院負責告知家長在小朋友42天內(nèi)進行復篩各接產(chǎn)醫(yī)院負責當小朋友聽力復篩未通過時，填寫三聯(lián)單并告知家長及時到青島市聽力篩查中心為小朋友進行進一步檢查各接產(chǎn)醫(yī)院負責當小朋友聽力復篩未通過時，填寫三聯(lián)單并告知家長及時到青島市聽力篩查中心為小朋友進行進一步檢查婦幼保健所負責全區(qū)聽力可疑小朋友的追訪、統(tǒng)計分析婦幼保健所負責全區(qū)聽力可疑小朋友的追訪、統(tǒng)計分析婦保所兒?？曝撠熉犃Y查質(zhì)量控制、例會，工作總結(jié)分析婦保所兒保科負責聽力篩查質(zhì)量控制、例會，工作總結(jié)分析“出生醫(yī)學統(tǒng)計”管理規(guī)定和流程一、管理目的：“出生醫(yī)學統(tǒng)計”是由接生人員或接產(chǎn)醫(yī)院填寫的，統(tǒng)計嬰兒出生狀態(tài)時最重要的統(tǒng)計，其統(tǒng)計的具體與否直接影響《出生醫(yī)學證明》信息的填寫。因此必須加強對“出生醫(yī)學統(tǒng)計”的規(guī)范化管理。二、范疇：合用于青島經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)內(nèi)獲得《母嬰保健法技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證》并設(shè)有產(chǎn)科的醫(yī)療保健機構(gòu)。三、管理規(guī)定：（一）凡含有接產(chǎn)能力，獲得《母嬰保健法技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證》并設(shè)有產(chǎn)科的醫(yī)療保健機構(gòu)，才干填寫“出生醫(yī)學統(tǒng)計”。（二）出生醫(yī)學統(tǒng)計設(shè)專人管理，重要性等同于《出生醫(yī)學證明》。（三）、管理人員規(guī)定：1、含有中專以上學歷，從事臨床工作2年以上的專業(yè)技術(shù)人員。2、熱愛本職工作，工作認真負責，責任心強。3、筆跡清晰，書寫認真。四、“出生醫(yī)學統(tǒng)計”管理職責：㈠區(qū)婦幼保健所：1、負責“出生醫(yī)學統(tǒng)計”的印制，登記與發(fā)放工作。2、負責對“出生醫(yī)學統(tǒng)計”的管理、監(jiān)督與檢查。㈡各接產(chǎn)醫(yī)院：1、醫(yī)院領(lǐng)導，婦產(chǎn)科主任、護士長負責“出生醫(yī)學統(tǒng)計”的管理、監(jiān)督。2、各醫(yī)院產(chǎn)科設(shè)專人負責“出生醫(yī)學統(tǒng)計”的領(lǐng)取，保存，登記，發(fā)放及管理工作。3、產(chǎn)科醫(yī)護人員在發(fā)放“出生醫(yī)學統(tǒng)計”同時，應向產(chǎn)婦及其家眷闡明辦理《出生醫(yī)學證明》有關(guān)程序：①辦理地點：黃島區(qū)婦幼保健所（開發(fā)區(qū)富春江路236號）②辦理時間：孩子出生后15天內(nèi)辦理。③所需證件：接產(chǎn)醫(yī)院開具的“出生醫(yī)學統(tǒng)計”、孩子父母雙方身份證原件、生育證。④辦理之前請擬定孩子的姓名?！冻錾t(yī)學證明》一旦打印即無法更改。五、“出生醫(yī)學統(tǒng)計”管理程序：1、區(qū)婦幼保健所由財務科負責“出生醫(yī)學統(tǒng)計”的印制，建立發(fā)放登記本，按編號發(fā)放給各接產(chǎn)醫(yī)院。2、各醫(yī)院產(chǎn)科設(shè)專人負責到區(qū)婦幼保健所領(lǐng)取“出生醫(yī)學統(tǒng)計”，并建立“出生醫(yī)學統(tǒng)計”領(lǐng)取，發(fā)放登記本。3、設(shè)專人負責“出生醫(yī)學統(tǒng)計”的發(fā)放，按編號登記發(fā)放“出生醫(yī)學統(tǒng)計”，一名新生兒只能發(fā)給一張“出生醫(yī)學統(tǒng)計”。任何人不得以任何理由隨意發(fā)放及損壞“出生醫(yī)學統(tǒng)計”。4、產(chǎn)婦及其家眷在領(lǐng)取“出生醫(yī)學統(tǒng)計”時，管理人員需向其講明“出生醫(yī)學統(tǒng)計”的重要意義及到區(qū)婦幼保健所辦理《出生醫(yī)學證明》的規(guī)定，并在“出生醫(yī)學統(tǒng)計”和存根、登記本上留有簽字、印鑒或手印。5、“出生醫(yī)學統(tǒng)計”由產(chǎn)科管理人員填寫，嚴禁家長等其它無關(guān)人員填寫。填寫時按所列項目填寫完整，不允許空項、漏項。避免填寫錯誤，偶有填寫錯誤，需在錯誤處簽字、加蓋公章。6、各接產(chǎn)醫(yī)院應建立“出生醫(yī)學統(tǒng)計”補辦登記本。“出生醫(yī)學統(tǒng)計”如遇丟失，需要補辦時，請家長到區(qū)婦幼保健所先開具沒有辦理《出生醫(yī)學證明》的證明后，方可登記補辦。并在“出生醫(yī)學統(tǒng)計”上注明補辦字樣。7、各接產(chǎn)醫(yī)院應建立“出生醫(yī)學統(tǒng)計”費證登記本?！俺錾t(yī)學統(tǒng)計”填寫因管理人員填寫錯誤，需要費證時，應在“出生醫(yī)學統(tǒng)計”費證登記本上填記清晰，做好統(tǒng)計，并簽字被查。8、各醫(yī)院產(chǎn)科在“出生醫(yī)學統(tǒng)計”上統(tǒng)一加蓋單位公章，接產(chǎn)人員簽字，并在區(qū)婦幼保健所留名、留印備份。9、管理人員做好資料登記和存檔保管工作，按永久檔案進行保存，以備查。黃島區(qū)小朋友先天性心臟病篩查管理程序一、黃島區(qū)小朋友先天性心臟病篩查管理流程：（一）、黃島區(qū)小朋友先天性心臟病篩查流程圖：區(qū)婦幼保健所兒?？茀^(qū)婦幼保健所兒?？茀^(qū)第一人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、有關(guān)接產(chǎn)醫(yī)院兒科醫(yī)生進產(chǎn)房為每位新生兒篩查先心病42天小朋友體檢、常規(guī)體檢、入托小朋友體檢、集體小朋友年體檢篩查先心病做好篩查登記本填寫、報表統(tǒng)計上報初篩通過轉(zhuǎn)小朋友保健常規(guī)管理篩查陽性者填寫轉(zhuǎn)診單，二、三聯(lián)交由家長家長30天內(nèi)持轉(zhuǎn)診單到青島小朋友心臟中心確診（二）、黃島區(qū)小朋友先天性心臟病篩查信息報告流程圖：初篩醫(yī)院做好篩查登記本填寫，每月初篩醫(yī)院做好篩查登記本填寫，每月10日前匯總上報先心病篩查月報表和先心病篩查轉(zhuǎn)診單第一聯(lián)區(qū)婦幼保健所兒?？曝撠熋吭?5日前，將各醫(yī)院的月報表匯總上報，并做好信息解決、反饋，追訪篩查可疑小朋友青島市婦兒中心兒保科、小朋友心臟中心反饋篩查成果二、黃島區(qū)小朋友先天性心臟病篩查分工及工作職責：（一）、區(qū)衛(wèi)生局：1、負責全區(qū)小朋友先天性心臟病篩查工作的監(jiān)督和管理；2、督促各醫(yī)院和區(qū)婦幼保健所完畢先天性心臟病的篩查及資料的登記、統(tǒng)計、上報工作。（二）、青島開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院、黃島區(qū)中醫(yī)院：1、根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》和《中華人民共和國母嬰保健法實施方法》，開展新生兒先天性疾病篩查。2、負責本院出生新生兒先天性心臟病篩查的宣傳教育