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高血壓患者健康管理服務(wù)指南一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者。二、服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱三、地點(diǎn)四、服務(wù)時(shí)間工作日五、服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者,檢查發(fā)現(xiàn)、隨訪評(píng)估、分類干預(yù)、健康體檢。六、服務(wù)流程高血壓篩查流程圖:高血壓患者隨訪流程圖:七、服務(wù)要求1.高血壓患者隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式;2.加強(qiáng)宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容,及時(shí)將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。

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