住院醫(yī)師婦產(chǎn)科出科考試試題

婦產(chǎn)科住院醫(yī)規(guī)培出科考試試卷姓名：科室：時(shí)間：得分：一、單選題(每題2分，共60分）1.確定胎兒安危最簡便而較準(zhǔn)確的方法是A.縮宮素激惹試驗(yàn)B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)C.尿雌三醇測定D.胎兒電子監(jiān)護(hù)E.羊膜鏡檢查2.女性生殖系統(tǒng)的防御機(jī)制，哪項(xiàng)最重要A.子宮頸黏液栓B.陰道口閉合，陰道前后壁緊貼C.陰道自凈作用D.雙大陰唇自然合攏E.子宮內(nèi)膜周期性剝脫3.有關(guān)輸卵管通液術(shù)的描述錯(cuò)誤的是A.對輸卵管粘膜輕度粘連有疏通作用B.月經(jīng)前3～7天，術(shù)前3日禁性生活C.術(shù)前半小時(shí)肌內(nèi)注射阿托品0.5mg，解痙D.術(shù)后2周禁盆浴及性生活E.以月經(jīng)干凈3-7日為宜，術(shù)前3日禁性生活4.產(chǎn)褥期抑郁癥發(fā)病最常見于產(chǎn)后A.產(chǎn)后24小時(shí)左右B.產(chǎn)后72小時(shí)左右C.產(chǎn)后7天左右D.產(chǎn)后2周E.產(chǎn)后4周5.胞學(xué)檢查見不典型腺上皮纖毛細(xì)胞則提示A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.輸卵管癌D.絨癌E.陰道腫瘤6.下述哪種情況不宜作為葡萄胎預(yù)防性化療的條件A.年齡大于40歲B.β-HCG大于100KIU/LC.黃素化囊腫大于6cmD.無條件隨訪E.部分性葡萄胎7.關(guān)于產(chǎn)褥感染的細(xì)菌致病情況，下列哪項(xiàng)是正確的A.厭氧鏈球菌不是產(chǎn)褥感染常見致病菌B.葡萄球菌感染宮腔引起產(chǎn)后出血D.會(huì)陰側(cè)切術(shù)E.胎頭吸引術(shù)F.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)22.細(xì)菌性陰道炎最常見的病原體直為A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.沙眼衣原體E.加德納菌合并厭氧菌23.關(guān)于慢性盆腔炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.常為急性盆腔炎未徹底治療、病程遷延所致B.慢性輸卵管炎常為雙側(cè)C.輸卵管積水表面光滑，可游離于盆腔D.輸卵管卵巢囊腫為良性上皮性腫瘤E.慢性盆腔炎可急性發(fā)作24.關(guān)于陰道癌淋巴轉(zhuǎn)移，錯(cuò)誤的是A.是陰道癌的主要轉(zhuǎn)移途徑B.陰道上13病變，主要轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)C.陰道中13病變，主要轉(zhuǎn)移至宮旁淋巴結(jié)D.陰道下13病變，主要轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)E.淋巴轉(zhuǎn)移未納入FIGO的陰道癌分期標(biāo)準(zhǔn)25.頭位難產(chǎn)中的病因中發(fā)生率最高的是A.高直后位B.前不均傾位C.面先露D.高直前位E.持續(xù)性枕橫位或枕后位26.關(guān)于妊娠合并糖尿病的描述，不正確的是A.妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠B.在妊娠期發(fā)生的糖代謝異常屬于妊娠期糖尿病C.在原有糖尿病基礎(chǔ)上合并妊娠屬于糖尿病合并妊娠D.在妊娠期首次發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常，不能排除孕前既有病變，屬于糖尿病合并妊娠E.妊娠期糖尿病占妊娠合并糖尿病的80%～90%27.在妊娠合并心臟病中，發(fā)病率居于首位的類型是A.圍生期心肌病B.各種心律失常C.先天性心臟病D.風(fēng)濕性心臟病E.先兆子癇性心臟病28.無排卵性功血的自限機(jī)制缺陷不包括A.子宮內(nèi)膜組織脆性減弱B.子宮內(nèi)膜脫落不全，不能有效刺激內(nèi)膜修復(fù)C.子宮內(nèi)膜血管結(jié)構(gòu)與功能異常D.凝血與纖溶異常E.血管舒縮因子異常29.分段診刮正確的操作是A.為防止穿孔，宮底部最好不刮B.必須進(jìn)行全面的刮宮，以獲取足夠的組織C.必須首先探測宮腔D.先刮宮頸管，再刮宮腔，分別送病理檢查E.先刮宮腔，再刮宮頸管，分別送病理檢查30.子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的原因，以下哪項(xiàng)不是A.病變可造成子宮、輸卵管、卵巢的粘連，影響卵子的排出、撿拾以及精子和受精卵的運(yùn)行而導(dǎo)致不孕B.黃體功能不全C.卵泡黃素化未破裂綜合征D.宮頸黏液性狀改變E.患者的細(xì)胞或體液免疫功能異常二、多選題(每題4分，共20分）1.雙胎輸血綜合征，受血兒早期出現(xiàn)的情況有A.心排血量增多B.腎血流量增加C.肝大D.羊水過多E.胎兒體重大于孕周2.下列哪項(xiàng)是正常產(chǎn)褥期的表現(xiàn)A.產(chǎn)后脈搏減慢B.胎盤娩出后宮底平臍C.哺乳可加重產(chǎn)后宮縮痛D.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫可以超過38℃E.產(chǎn)后24小時(shí)白細(xì)胞恢復(fù)至正常范圍3.有關(guān)胎心監(jiān)護(hù)，哪幾項(xiàng)是正確的A.將測量胎心的探頭置于胎背部位B.CST是指在未臨產(chǎn)情況下的胎心監(jiān)護(hù)C.胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，當(dāng)宮縮時(shí)，胎心基線降至100/min，當(dāng)宮縮過后，迅速恢復(fù)正常，稱晚期減速D.當(dāng)宮縮恢復(fù)后，胎心降至100～80min，持續(xù)30秒以上，才逐漸恢復(fù)至120min以上，稱晚期減速E.胎心基線140min，胎動(dòng)后既無加快也無減速時(shí)，不能診斷無胎兒窘迫4.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床特點(diǎn)A.繼發(fā)性痛經(jīng)B.不孕C.月經(jīng)不調(diào)D.性交痛E.白帶增多5.葡萄胎每次隨訪的重點(diǎn)內(nèi)容包括A.β-HCGB.婦科檢查C.腦CTD.盆腔超聲E.X線胸片三、簡答題(每題10分，共20分）1.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)的治療原則：2.試述早期妊娠的輔助診斷方法。答案：BABDCEDACCDACDBDBECDBEDEEDCADDABDABCAEABCDABDE1.①CINI(LSIL)如HPV(-)可隨訪或先按炎癥處理，2～3個(gè)月后重復(fù)宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，如HPV(+)可行物理治療。②CINⅡ可用冷凍、激光治療，或?qū)m頸電環(huán)切術(shù)(Leep術(shù))。③CINⅢ行宮頸錐形切除術(shù)，年齡較大者，也可行全子宮切除術(shù)。2.（1）超聲檢查①B型超聲檢查：超聲最早確定妊娠的依據(jù)是宮腔內(nèi)可見妊娠囊（gestationalsac,GS），妊娠五周時(shí)可以出現(xiàn)，在妊娠囊內(nèi)見到有節(jié)律的胎心搏動(dòng)，可確診為早期妊娠、活胎。②超聲多普勒法：在增大的子宮腔內(nèi),用超聲多譜勒儀聽到有節(jié)律、單一高調(diào)的胎心音，可確診為早期妊娠、活胎。（2）妊娠試驗(yàn)(pregnancytest)：妊娠后7~9天可用放射免疫法測定孕婦血-HCG診斷早孕。臨床上多用早早孕診斷試紙法檢測孕婦尿液，若尿HCG為陽性，可協(xié)助診斷早期妊娠。（3）宮頸粘液檢