預(yù)防主治系列-疼痛學(xué)-相關(guān)專業(yè)知識-脊柱和脊髓疾病

預(yù)防主治系列-疼痛學(xué)-相關(guān)專業(yè)知識-脊柱和脊髓疾病[單選題]1.脊髓損傷后的治療最佳時(shí)間是()。A.6小時(shí)內(nèi)B.7小時(shí)內(nèi)C.8小時(shí)內(nèi)D.9小時(shí)內(nèi)E.10小時(shí)（江南博哥）內(nèi)正確答案：A[單選題]2.病理反射的發(fā)生是由于()。A.脊髓反射弧受損B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高C.基底節(jié)受損D.錐體束受損E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損正確答案：D[單選題]3.節(jié)段性分布的痛溫覺障礙，無深感覺和觸覺障礙，病變部位在()。A.后根B.后角C.脊神經(jīng)根D.脊髓丘腦側(cè)束E.脊髓丘腦前束正確答案：B[單選題]5.非疼痛刺激引發(fā)疼痛是()。A.感覺過度B.感覺過敏C.感覺倒錯(cuò)D.感覺異常E.擴(kuò)散性疼痛正確答案：C[單選題]6.患者出現(xiàn)四肢活動無力，查體發(fā)現(xiàn)：雙上肢下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓，雙下肢上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓。二便障礙，病變水平以下深淺感覺消失。病變部位可能在()。A.腦干B.高位頸髓C.頸膨大D.內(nèi)囊E.皮質(zhì)正確答案：C[單選題]7.輕微刺激引起強(qiáng)烈感覺是()。A.感覺過度B.感覺過敏C.感覺倒錯(cuò)D.感覺異常E.擴(kuò)散性疼痛正確答案：B[單選題]8.脊髓髓內(nèi)腫瘤患者，其痛溫覺障礙的進(jìn)展為()。A.自病變節(jié)段由下向上發(fā)展B.自病變節(jié)段由上向下發(fā)展C.自病變節(jié)段同時(shí)向上、下發(fā)展D.自病變節(jié)段先后向上、下發(fā)展E.自四肢遠(yuǎn)端向近端發(fā)展正確答案：B[單選題]9.深感覺不包括()。A.內(nèi)臟感覺B.骨膜感覺C.肌腱感覺D.肌肉感覺E.關(guān)節(jié)感覺正確答案：A[單選題]10.慢性胸髓橫貫性損害引起()。A.雙下肢痙攣性癱B.雙下肢弛緩性癱C.四肢癱D.偏癱E.一側(cè)下肢痙攣性癱正確答案：A[單選題]11.脊髓頸膨大橫貫性損害引起()。A.雙上肢弛緩性癱，雙下肢痙攣性癱B.四肢痙攣性癱C.截癱D.單癱E.偏癱正確答案：A[單選題]12.有關(guān)后角損害正確的是()。A.下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓B.伴共濟(jì)失調(diào)C.對側(cè)皮膚節(jié)段性痛、溫覺減退或消失D.同側(cè)皮膚節(jié)段性觸覺及深感覺缺失E.有分離性感覺障礙正確答案：E[單選題]13.運(yùn)動系統(tǒng)不應(yīng)包括()。A.錐體外系統(tǒng)B.上運(yùn)動神經(jīng)元C.下運(yùn)動神經(jīng)元D.小腦系統(tǒng)E.丘腦正確答案：E[單選題]14.肢體痛溫覺傳導(dǎo)徑路的第二級神經(jīng)為()。A.后角細(xì)胞B.后根神經(jīng)節(jié)C.腹后外側(cè)核D.薄束核和楔束核E.橄欖核正確答案：A[單選題]15.下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓肢體可出現(xiàn)的表現(xiàn)之一是()。A.肌張力增高B.腱反射亢進(jìn)C.Babinski征陽性D.無肌肉萎縮E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常，失神經(jīng)電位正確答案：E[單選題]16.分離性感覺障礙最易出現(xiàn)于()。A.周圍神經(jīng)病變B.脊神經(jīng)節(jié)病變C.脊髓前角病變D.脊髓中央病變E.脊髓橫貫性損害正確答案：D[單選題]17.交叉性感覺障礙易出現(xiàn)于()。A.后根病變B.脊髓后角病變C.延髓病變D.脊髓白質(zhì)前聯(lián)合病變E.周圍神經(jīng)病變正確答案：B參考解析：后角細(xì)胞突進(jìn)入對側(cè)或同側(cè)的白質(zhì)形成上行纖維束，將后根傳入的神經(jīng)沖動傳導(dǎo)到腦，故后角損傷容易導(dǎo)致對側(cè)感覺喪失。[單選題]18.膝腱反射的節(jié)段定位是()。A.L1～2B.L2～4C.L4～5D.S1～2E.S3～5正確答案：B[單選題]19.肱二頭肌腱反射在脊髓部的節(jié)段定位是()。A.C2～3B.C3～4C.C5～6D.C6～7E.C7～8正確答案：C[單選題]20.表現(xiàn)為一側(cè)節(jié)段性分布的痛覺、溫覺消失，而觸覺、深感覺保留的脊髓損害，應(yīng)定位于()。A.脊髓丘腦側(cè)束B.脊髓后索C.脊神經(jīng)根D.脊髓后角E.脊髓前角正確答案：D[單選題]21.最易發(fā)現(xiàn)脊髓空洞癥的檢查是()。A.脊髓MRIB.脊髓碘水造影C.PET掃描D.脊髓X線片E.脊柱放射性核素掃描正確答案：A[單選題]22.圓錐損害出現(xiàn)排尿功能障礙時(shí)膀胱障礙為()。A.自主性膀胱B.無抑制性膀胱C.感覺麻痹性膀胱D.反射性膀胱E.運(yùn)動麻痹性膀胱正確答案：A[單選題]23.馬尾由多少對神經(jīng)根組成()。A.8B.9C.10D.11E.12正確答案：C[單選題]24.脊髓外硬膜內(nèi)腫瘤最常為()。A.各種轉(zhuǎn)移瘤B.膠質(zhì)瘤和髓母細(xì)胞瘤C.神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤D.淋巴瘤和白血病E.囊腫和血管瘤正確答案：C[單選題]25.脊髓的副交感中樞位于()。A.S1～S5側(cè)角B.L3～S3側(cè)角C.T12～L3側(cè)角D.S2～S4側(cè)角E.S2～S5側(cè)角正確答案：D[單選題]26.脊髓的交感中樞位于()。A.C8～T1側(cè)角B.C8～L2側(cè)角C.C5～C8側(cè)角D.C8～T12側(cè)角E.T2～L3側(cè)角正確答案：B[單選題]27.下列何種情況禁止做腰穿？()A.嚴(yán)重高顱壓，有腦疝危險(xiǎn)的B.腰椎間盤突出C.高齡D.發(fā)熱E.癲癇正確答案：A[單選題]28.關(guān)于脊髓空洞癥錯(cuò)誤的是()。A.發(fā)病年齡通常在20～30歲B.延髓空洞癥常單獨(dú)出現(xiàn)C.常見有夏科關(guān)節(jié)和皮膚營養(yǎng)障礙D.起病進(jìn)展緩慢E.常合并脊髓其他畸形正確答案：B[單選題]29.膝反射消失可能受損的部位是()。A.T8～9B.T9～10C.S1～2D.L2～4E.S2～3正確答案：D[單選題]30.分離性感覺障礙易出現(xiàn)于()。A.脊髓空洞癥B.脊神經(jīng)炎C.脊髓灰質(zhì)炎D.髓外腫瘤E.格林巴利綜合征正確答案：A[單選題]31.一患者因車禍出現(xiàn)腰膨大損害，并有陽痿癥狀，說明病變部位在()。A.腰1腰2B.腰2腰4C.腰5骶1D.骶1～3E.骶3～5正確答案：E[單選題]32.一進(jìn)行性加重的痙攣性截癱患者，檢查發(fā)現(xiàn)感覺障礙在齊肋緣水平，上腹壁反射消失。MRI檢查的主要攝片部位按椎體算首選在()。A.C5～6B.T5～6C.T9～10D.L2～3E.整個(gè)胸腰椎正確答案：B[單選題]33.患者，男性，50歲，雙下肢無力伴下背部疼痛1周來診。查體雙下肢肌力3級，肌張力下降，膝、踝腱反射消失，病理征(－)，尿潴留。病變位于()。A.頸膨大B.胸髓段C.腰膨大D.脊髓圓錐E.周圍神經(jīng)正確答案：C[單選題]34.某男性患者，38歲，晨起時(shí)突然出現(xiàn)左面部動作不靈，嘴臉歪斜，眼裂變寬，眼瞼不能閉合，左口角下垂，下列哪項(xiàng)體征為陽性？()A.Hoffman征B.Bell's征C.Chaddock征D.Drawer征E.Soto－Hall征正確答案：B[單選題]35.患者，女，53歲，左上肢疼痛9個(gè)月，咳嗽時(shí)加重，開始左上、下肢漸進(jìn)性無力，右下肢麻木逐漸向上擴(kuò)展，左上肢下運(yùn)動神經(jīng)元性癱，肌力4級，左下肢呈上運(yùn)動神經(jīng)元性癱，肌力3～4級，左上肢深感覺障礙，右T1水平以下痛、溫覺缺失。病變部位在()。A.左側(cè)頸膨大及上胸髓B.左側(cè)頸膨大C.雙側(cè)頸膨大D.右側(cè)頸膨大及上胸髓E.右側(cè)頸膨大正確答案：B[單選題]36.男性，56歲，高處墜落傷。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，呼吸困難，有較重痰鳴音。X線示：C4～5骨折脫位。該病人應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施？()A.吸氧B.上呼吸機(jī)C.氣管切開D.手術(shù)復(fù)位固定E.呼吸興奮劑正確答案：C[單選題]37.患者從高處墜落致第12胸椎壓縮性骨折，有神經(jīng)癥狀，脊髓損傷的節(jié)段是()。A.胸段脊髓B.胸腰髓C.腰段脊髓D.腰骶段脊髓E.骶段脊髓正確答案：D共享題干題男，60歲，腰腿疼痛6年，近3月來加重，步行約150米，即出現(xiàn)雙下肢酸麻無力，蹲坐休息幾分鐘后即緩解，再繼續(xù)行走150米，又出現(xiàn)上述癥狀。騎自行車正常。直腿抬高試驗(yàn)陰性。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。[單選題]1.最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A.腰椎結(jié)核B.腰椎管狹窄癥C.慢性腰肌勞損D.腰椎間盤突出癥E.棘間韌帶損傷正確答案：B[單選題]2.該患者確診應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查方法？()A.核素掃描B.超聲C.腰椎CTD.腦脊液穿刺E.椎間盤造影正確答案：C[單選題]3.該患者近3個(gè)月出現(xiàn)間歇性跛行，應(yīng)與下列哪個(gè)病相鑒別？()A.雷諾綜合征B.腰椎間盤突出癥C.下肢動脈硬化癥D.血栓閉塞性脈管炎E.慢性腰肌勞損正確答案