中醫(yī)基礎(chǔ)理論藏象脾

心肺肝脾腎中

醫(yī)

藏

象

學(xué)五臟系統(tǒng)1精選ppt【知識(shí)教學(xué)目標(biāo)】1.掌握脾的主要生理功能；2.掌握脾的生理特性；3.掌握脾與形竅志液時(shí)的關(guān)系【能力教學(xué)目標(biāo)】①脾氣輸送水谷之精和水液的過程及其方式和通路；②脾氣主升的表達(dá)；③脾氣統(tǒng)血的機(jī)理；④“治痿獨(dú)取陽明〞的理論依據(jù)；⑤脾為后天之本的意義。2精選ppt教學(xué)目的1掌握脾的主要生理功能；2掌握脾的生理特性；3掌握脾與形竅志液時(shí)的關(guān)系。3精選ppt脾⒈解剖部位⒉表里關(guān)系：胃⒊生理特性和生理功能⒋聯(lián)系功能五體：在體合肉、主四肢其華在唇五官：開竅于口五志為思五液為涎五時(shí)與長夏氣相通應(yīng)⒌屬性：陰陽屬性：陰中之至陰五行屬性：土4精選ppt5精選ppt一、脾的解剖解剖位置：位于中焦，在膈之下，胃的左方。形態(tài)結(jié)構(gòu)：扁平彎曲，其色紫赤，附有散膏。?類經(jīng)圖翼?：“形如刀鐮，與胃同膜而附其上之左〞?難經(jīng)·四十二難?：“脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤〞王清任?醫(yī)林改錯(cuò)?將脾描述為胰腺：“脾中有一管，體象玲瓏，易于出水，故名瓏管。脾之長短與胃相似…〞唐容川?中西匯通醫(yī)經(jīng)精義?脾為現(xiàn)代解剖脾與胰腺的結(jié)合體。6精選ppt二、脾主要生理功能一、脾主運(yùn)化二、脾主統(tǒng)血三、脾主升清運(yùn)化水谷運(yùn)化水液脾主生血脾主統(tǒng)血7精選ppt三、脾主要生理功能含義：指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為精微〔谷精、水精〕，將精微物質(zhì)吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺淼纳砉δ堋Ｒ饬x：脾主運(yùn)化是整個(gè)飲食物代謝過程中的中心環(huán)節(jié)，并有效調(diào)節(jié)全身各臟腑精氣血津液代謝，是后天維持人體生命活動(dòng)的根本。㈠脾主運(yùn)化⒈運(yùn)化水谷⒉運(yùn)化水液內(nèi)容8精選ppt

含義：是指脾氣具有促進(jìn)食物的消化、吸收并轉(zhuǎn)輸

其精微的功能。⒈運(yùn)化水谷內(nèi)容：分為三個(gè)階段⑴消化：經(jīng)脾氣的推動(dòng)作用，幫助胃、腸將水谷分解為精微和糟粕兩個(gè)局部生理意義：脾為后天之本，氣血生化之源?、莆眨航?jīng)脾氣的激發(fā)作用，由胃、腸吸收水谷精微。9精選ppt⑶吸收：由脾氣的轉(zhuǎn)輸作用，將吸收的水谷精微輸送到其他四臟，分別化為精、氣、血、津液，內(nèi)養(yǎng)五臟六腑，外養(yǎng)四肢百骸、皮毛筋肉。①脾的“散精〞作用②脾氣自身作用肺全身途徑10精選ppt

含義：指脾具有吸收、輸布水液，與肺、腎、膀胱、三焦協(xié)調(diào)，防止水液在體內(nèi)停滯的作用，亦稱運(yùn)化水濕。⒉運(yùn)化水液內(nèi)容：⑴人體所攝入的水液，必須經(jīng)過脾的吸收、轉(zhuǎn)化以布散全身而發(fā)揮滋潤、濡潤作用。⑵脾把各組織器官利用后多余水液，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)給肺和腎，通過肺和腎的氣化化為汗和尿排出體外。脾在水液代謝過程中起樞轉(zhuǎn)作用11精選ppt

含義：是指脾氣有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運(yùn)行而不逸出脈外的功能。㈡脾主統(tǒng)血機(jī)理：脾氣健運(yùn)，氣血生化有源，氣〔脾氣、脾陽〕的固攝功能正常發(fā)揮，血液在脈中正常運(yùn)行而不逸出脈外。藏營化血——脾運(yùn)化正常，保證血液生成的質(zhì)和量，血液的各種機(jī)能才能正常益氣攝血——“氣之源頭在乎脾〞，脾健氣旺，氣旺那么能行固攝之功統(tǒng)攝血行12精選ppt●脾生血與脾統(tǒng)血脾運(yùn)化水谷精微，化生氣血，為氣血之源。氣旺——?dú)獾墓虜z作用強(qiáng)、氣能攝血?dú)庋溆姓Ｑ褐械母鞣N營養(yǎng)成份充足，血液自固?直指方.血榮氣衛(wèi)論?說:

"蓋氣者，血之帥也。氣行那么血行，氣止那么血止，氣溫那么血滑，氣寒那么血凝，氣有一息之不運(yùn)，那么血有一息之不行".

13精選ppt反常血虧——血液中營養(yǎng)成份減氣血生化缺乏少，血液不能自固血不歸經(jīng)氣虛——不能攝血溢于脈外

→出血〔便血、崩漏、衄血、紫瘢等〕※對(duì)氣虛不能攝血引起出血的病變，謂之“脾不統(tǒng)血〞，對(duì)此，中醫(yī)有“健脾益氣攝血〞方法治療。便血14精選ppt〔三〕脾主升清含義升：指脾氣的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)以上升為主。清：水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)升清是指精微物質(zhì)的上升與輸布，是脾運(yùn)動(dòng)功能的表現(xiàn)形式：脾主升——升清氣機(jī)升降共同完成飲食物的消化吸收胃主降——降濁

15精選ppt●表現(xiàn)將水谷精微上輸于肺，再通過心肺脾氣主升作用化生氣血，以養(yǎng)全身依托脾氣之升，維持內(nèi)臟的固定位置

上述功能失常：上——神疲、頭暈乏力，脾不升清，水谷不運(yùn)，精微耳目失聰不能吸收和上輸，氣血生化無中——腹脹、腹瀉源，內(nèi)臟位置不能維持下——久泄脫肛、內(nèi)臟下垂〔脾氣下陷〕脫肛16精選ppt病理分析：脾虛脾主運(yùn)化運(yùn)化水谷運(yùn)化水液消化脾主統(tǒng)血吸收轉(zhuǎn)輸升清脾氣主升升舉內(nèi)臟納吊、腹脹、便溏生濕、痰飲、水腫脾氣不升清氣不升清氣下陷升舉無力神疲泛力頭暈?zāi)垦８姑?、腹瀉墜脹\久瀉脫肛\內(nèi)臟下垂皮下：肌衄脾失健運(yùn)脾不統(tǒng)血內(nèi)臟：便血、尿血、崩漏17精選ppt⒈生理特性:喜燥惡濕?醫(yī)學(xué)求是?:“脾燥那么升〞?臨證指南醫(yī)案?:“太陰濕土,得陽始運(yùn);陽明燥土,得陰始安。以脾喜剛燥,胃喜柔潤故也。〞三、脾的生理特性

脾為太陰濕土之臟，胃為陽明燥土之腑，脾喜燥惡濕，胃喜潤惡燥。脾虛生濕：脾陽虛弱，水濕停聚，那么肢倦乏力、納呆、脘腹脹滿、痰飲、泄瀉、水腫等濕困脾土：濕邪外侵，濕困脾陽，那么頭重如裹、脘腹脹悶，口粘膩，痰多等含義:脾主運(yùn)化水液，脾喜燥而易被痰飲水濕所困。18精選ppt⒉脾氣特性:主升含義:指脾氣運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)以上升為主,

主要包括升清和升舉內(nèi)臟。脾主升清:是指脾氣的升動(dòng)轉(zhuǎn)輸作用將胃腸道傳化的水谷精微和水液吸收，并上輸于心、肺、頭目等,通過心肺作用化生氣血以營養(yǎng)濡潤全身。升舉內(nèi)臟:指脾氣升托內(nèi)臟,使之維持相對(duì)恒定位置而不游移或下垂。主運(yùn)化主統(tǒng)血19精選ppt3.與長夏之氣相通應(yīng)長夏——炎熱多雨——天陽下迫濕為熱蒸地氣上騰蘊(yùn)釀生化脾——主運(yùn)化——化生精氣血津液以奉生身

生理意義：長夏之季，蘊(yùn)釀生化，萬物華實(shí)，合于土生萬物人體的脾主運(yùn)化，化生精氣血津液，以奉生身病理意義：長夏——

脾弱者易為濕傷——身熱不揚(yáng)、肢體困重、脘悶不舒、納呆泄瀉等治療：除濕熱自退脾與長夏同氣相求故相通應(yīng)20精選ppt四、與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系在體合肉，主四肢在竅為口，其華在唇在志為思在液為涎與長夏之氣相通應(yīng)21精選ppt在體合肉，主四肢含義：脾氣的運(yùn)化功能與肌肉的壯實(shí)及其功能發(fā)揮之間有著密切的聯(lián)系。

生理意義：那么肌肉得以營養(yǎng)，使肌肉興旺。脾氣健運(yùn)四肢稟水谷精氣，那么輕勁有力。

病理意義：精微物質(zhì)化生無源脾失健運(yùn)四肢肌肉失去營養(yǎng)

肌肉瘦削軟弱無力四肢倦怠痿廢不用22精選ppt在竅為口含義：飲食口味等與脾的運(yùn)化功能密切相關(guān)。

生理意義：脾胃經(jīng)脈上行于口，脾氣上升，口味正常，納谷香甜。

病理意義：脾病那么食欲不振，口味異常，如出現(xiàn)口淡乏味、口粘、口甜等。23精選ppt其華在唇含義：口唇的形色及功能與脾有密切關(guān)系。

生理意義：脾運(yùn)化水谷精微至口唇，使口唇肌肉強(qiáng)健，色澤紅潤，感覺靈敏。

病理意義：脾虛，氣血虧少——口唇萎黃，枯而不榮。脾胃積熱——口唇糜爛。24精選ppt在志為思含義：脾的生理功能和思志有關(guān)。

生理意義：“思出于心而脾應(yīng)之〞，正常的思考對(duì)機(jī)體生理活動(dòng)無不良的影響。

病理意義：①思慮過度，所愿不遂——脾氣郁滯、不思飲食、脘腹脹悶。②脾失健運(yùn)氣，氣血缺乏——思維功能減退。25精選ppt在液為涎含義：脾與五液中的涎有密切關(guān)系。涎為唾液中較清稀的局部。由脾精脾氣化生并轉(zhuǎn)輸布散。

生理意義：涎為脾陰所化，經(jīng)脾氣運(yùn)化至口腔有潤澤口腔，助食吞咽等作用。正常情