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文檔簡介

高脂血癥與

動(dòng)脈粥樣硬化血脂的定義血漿中所含脂類統(tǒng)稱為血脂脂類包括：甘油三酯、磷脂、膽固醇及其酯、游離脂酸。部分脂類結(jié)構(gòu)式甘油三酯膽固醇血脂的來源體內(nèi)血脂的來源有二：一、外源性食物中的脂類經(jīng)消化道吸收入血二、內(nèi)源性由肝、脂肪細(xì)胞以及其他組織細(xì)胞合成后釋放入血主要是體內(nèi)過剩的糖轉(zhuǎn)化而來血脂的來源外源性內(nèi)源性載脂蛋白一、脂類在血漿中不以游離狀態(tài)存在，而是與載脂蛋白結(jié)合，以脂蛋白形式運(yùn)輸。二、脂蛋白的分類：根據(jù)超速離心法分為：1、乳糜顆粒（CM）2、極低密度脂蛋白（VLDL）3、低密度脂蛋白（LDL）4、高密度脂蛋白（HDL)根據(jù)電泳法可分為：α、前β、β、CM血漿脂蛋白的組成脂蛋白組成：載脂蛋白、甘油三酯、磷脂、膽固醇及其酯，所有脂蛋白都含有這四類物質(zhì)，但比例不同。脂蛋白的功能和代謝功能：參與脂質(zhì)運(yùn)輸、代謝和受體識別一、乳糜顆粒(CM)由小腸粘膜細(xì)胞合成，主要功能：運(yùn)輸外源性甘油三酯至骨骼肌、心肌、脂肪等組織；運(yùn)輸外源性膽固醇至肝。二、極低密度脂蛋白（VLDL）主要由肝細(xì)胞合成，主要功能：運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯（肝利用糖及脂酸合成）及膽固醇脂蛋白的功能和代謝三、低密度脂蛋白（LDL)低密度脂蛋白主要由極低密度脂蛋白在血漿中轉(zhuǎn)變而來，主要功能：轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇。低密度脂蛋白含有載脂蛋白（apo）E、B。可被肝細(xì)胞，主要分泌甾體類激素的內(nèi)分泌腺細(xì)胞（腎上腺、卵巢、睪丸）所代謝、利用。但LDL在血漿中氧化修飾成oxLDL則不被以上細(xì)胞所識別，只能被巨噬細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞吞噬從而啟動(dòng)動(dòng)脈粥樣硬化程序脂蛋白的功能和代謝四、高密度脂蛋白(HDL）HDL主要由肝合成，主要功能：參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)，即將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)至肝并在肝中形成膽汁酸。新生HDL含膽固醇較少可促進(jìn)組織細(xì)胞內(nèi)的膽固

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