完善醫(yī)療質量管理與安全管理體系實施方案

完善醫(yī)療質量管理與安全管理體系實施方案一、醫(yī)療服務能力穩(wěn)步提高1、醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步完善十三五期間，全區(qū)醫(yī)療服務綜合能力大幅提升，基本建立了布局合理、功能完善，融醫(yī)療、急救、預防、保健為一體的區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡體系。為社會辦醫(yī)營造良好環(huán)境，推動社會辦醫(yī)高質量發(fā)展，與公立醫(yī)院優(yōu)勢互補，形成了公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進、共同發(fā)展的格局，滿足群眾多樣化健康需求。一是醫(yī)療衛(wèi)生資源數量明顯增長。截至2020年底，擁有各類衛(wèi)生醫(yī)療機構434間，其中公立醫(yī)療衛(wèi)生機構14間、社會辦醫(yī)療機構266間、村衛(wèi)生站154間、衛(wèi)生所1間，醫(yī)療衛(wèi)生機構總數比2015年增加76個；擁有醫(yī)院床位3049張，比十三五初期增加了101張，其中公立醫(yī)院擁有床位1517張，占49.75%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構擁有床位457張，占14.99%,社會辦醫(yī)擁有床位1075張，占35.26%;擁有注冊執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2313人，注冊護士2734人。二是醫(yī)療重點工程建設不斷推進，基層設施提質擴容有了新進展。市第六人民醫(yī)院、區(qū)第二人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、三和社區(qū)和秋長社區(qū)衛(wèi)生服務中心、沙田中心衛(wèi)生院等各級醫(yī)療機構新建和改擴建項目不斷推進，至2020年底，在營的醫(yī)療衛(wèi)生機構建筑面積由2015年的4.6萬平方米增加至2020年的7.2萬多平方米。三是重點?？平ㄔO工作有新突破，優(yōu)質醫(yī)療資源不斷增加。全區(qū)已有市級臨床重點?？?5個。2、分級診療制度建設不斷推進一是醫(yī)聯(lián)體建設工作逐步強化，由惠州市第六人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、惠陽三和醫(yī)院分別牽頭建立了6個醫(yī)聯(lián)體。區(qū)直3家醫(yī)院對醫(yī)聯(lián)體成員單位在技術、人員培訓、資源共享等方面給予支持，使基層醫(yī)療機構在管理水平、技術水平、醫(yī)療服務質量不斷提升，分級診療工作不斷完善。二是?？坡?lián)盟合作持續(xù)推動。區(qū)各醫(yī)院積極推進與廣州、深圳、惠州等地三甲醫(yī)院專科聯(lián)盟合作，開展合作的?？坡?lián)盟已達45個。通過專家到院坐診、開展雙向轉診措施，有效減少跨區(qū)域就醫(yī)，推進科學合理就醫(yī)格局形成。三是互聯(lián)網+遠程醫(yī)療大力推廣?；葜菔械诹嗣襻t(yī)院及8間基層醫(yī)療機構已建成省遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)及遠程視頻會議系統(tǒng)，可向上下級醫(yī)療機構對接開展遠程會診、遠程影像診斷、遠程示教、遠程會議等服務，有效推動了優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，增強了優(yōu)質醫(yī)療資源的可及性，提高了服務效率，緩解了人民群眾看病難的問題。120醫(yī)療急救體系建設持續(xù)推進。十三五期間，我區(qū)整合現有的120救援資源，新建了120急救指揮中心，構建了職責清晰、配置規(guī)范、指揮有序、運轉高效的急救指揮體系，形成了覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、運轉協(xié)調、統(tǒng)一調度的醫(yī)療急救網絡，有效提高了轄區(qū)急救和應對突把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，堅持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)公益性，把握好頂天立地的基本思想，加快提高衛(wèi)生健康供給質量和服務水平，(一)堅持公立醫(yī)院主導與社會辦醫(yī)相結合種醫(yī)療服務，拓展社會辦醫(yī)空間，擴大用地供給，落實稅收優(yōu)惠政策，(二)堅持疾病治療與疾病防控結合進一步筑牢居民健康上下游防線，統(tǒng)籌綜合醫(yī)院、基層和專業(yè)公共衛(wèi)生機構的發(fā)展。完善醫(yī)防協(xié)同體系，推動公共衛(wèi)生服務與醫(yī)療服務的高效協(xié)同、無縫銜接，相互推進。積極探索基本公共衛(wèi)生服務管理新機制，充分發(fā)揮公立醫(yī)院在繼續(xù)承擔公共衛(wèi)生應急醫(yī)療救治的主要作用，加速建設應急感染病房，改造發(fā)熱門診流程。把預防為主擺在更加突出位置，將院內治療與院外康復相結合，提供全流程醫(yī)療服務。探索醫(yī)保支付從以疾病為中心轉變?yōu)橐越】禐橹行模瑵M足居民一體化、連續(xù)性的健康管理需求。(三)堅持目標導向和問題導向相結合強化大衛(wèi)生、大健康理念，針對惠陽區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)十四五規(guī)劃發(fā)展目標，做好頂層設計；以衛(wèi)生健康體系發(fā)展過程中的問題、難題為導向，補齊基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生體系短板。(四)堅持域內治療與分級診療相結合堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，深化改革，推進分級診療建設。在醫(yī)療服務質量與管理水平持續(xù)提升的同時，著力解決發(fā)展不平衡不充分問題。強化基層全科醫(yī)生隊伍建設，把居民首診留在基層；完善大醫(yī)院補償、管理、醫(yī)務人員薪酬制度，讓大醫(yī)院和醫(yī)生專注于治療疑難重癥；實施互聯(lián)網+醫(yī)療服務工程，探索開展遠程醫(yī)療項目、創(chuàng)新遠程醫(yī)療模式，加快建立緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，推進與擁有優(yōu)質醫(yī)療資源的惠城區(qū)、廣州、深圳等地結對合作，形成區(qū)域性分級診療機制，建立明確的臨床診斷、轉診、分診制度，使醫(yī)療資源更加公平可及。(五)堅持中醫(yī)與西醫(yī)并重堅持中醫(yī)與西醫(yī)結合，使中醫(yī)、西醫(yī)形成疊加優(yōu)勢，構建中西醫(yī)并行、并舉、并重、并跑的機制。推廣中西醫(yī)結合醫(yī)療模式，遴選一批中醫(yī)優(yōu)勢病種和診療項目，開展重大疑難疾病中西醫(yī)聯(lián)合攻關，形成獨具特色的中西醫(yī)結合診療方案。鼓勵引導醫(yī)療衛(wèi)生機構提供中醫(yī)藥服務，給予中醫(yī)?？品龀终?，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病治療中的協(xié)同作用，促進中醫(yī)藥深度介入診療全過程。四、加大醫(yī)療信息化建設力度，提升信息化水平(一)完善區(qū)級公立醫(yī)療機構信息化系統(tǒng)1、推進信息系統(tǒng)升級改造一是加快推進區(qū)婦幼保健院(新院)信息系統(tǒng)整體升級改造，全面提升醫(yī)療服務水平，提高醫(yī)院管理效率，對群眾提供預約掛號、診間支付、檢查檢驗結果查詢等便民服務，提升群眾就醫(yī)體驗。二是以惠州市第六人民醫(yī)院為龍頭，完成惠陽區(qū)全民健康信息平臺、健康惠陽便民服務平臺、家庭醫(yī)生服務平臺三大平臺建設，全方位提升惠陽區(qū)整體醫(yī)療服務水平，為管理部門制定政策、完善醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務提供精確數據支撐。探索精準便捷的全方位全生命周期健康管理新模式。2、推進智慧醫(yī)院建設未來5年信息化建設將基于醫(yī)院信息平臺，以患者為中心，以電子病歷為核心，實現全院資源的統(tǒng)一調度與管理，為患者、臨床、管理者提供全面的信息支撐服務；以改善患者就醫(yī)體驗、提升工作效率、杜絕醫(yī)療差錯、降低運營成本為目標，借助醫(yī)院信息化和5G+醫(yī)療打造智慧型醫(yī)院。布設物聯(lián)網絡，為院內導航、后勤智慧化管理、物聯(lián)網應用提供基礎服務，通過藍牙、WIFI、5G等推進物聯(lián)網的全面應用；聯(lián)合運營商搭建基于5G的無線網絡覆蓋，為5G醫(yī)療應用提供基礎服務。力爭2025年全區(qū)二級公立醫(yī)院通過三級電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價，三級公立醫(yī)院通過四級電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價及國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評四級甲等評審。(二)推進智慧衛(wèi)監(jiān)平臺建設2023-2025年，著力推進智慧衛(wèi)監(jiān)綜合監(jiān)管平臺建設。依據醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法的要求和標準，更廣、更深、更細地推進各項醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作，貫徹落實互聯(lián)網+監(jiān)督工作，推進智慧衛(wèi)監(jiān)綜合監(jiān)管平臺建設(包括智慧衛(wèi)監(jiān)管理平臺決策分析系統(tǒng)、智慧衛(wèi)監(jiān)綜合業(yè)務管理系統(tǒng)等),依托5G、物聯(lián)網、云計算、大數據、人工智能新信息化技術，推動衛(wèi)生監(jiān)督手段由常規(guī)化向信息化轉變，打造實時在線監(jiān)控、移動執(zhí)法、全面參與、遠程交互、快速反應于一體的全方位、立體化現代衛(wèi)生健康執(zhí)法新格局，提升執(zhí)法效能、管理效能，有效解決衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員少、裝備落后、專業(yè)能力不高等方面的瓶頸。(三)提升基層醫(yī)療機構信息化水平1、推動區(qū)域遠程醫(yī)療中心信息平臺建設2025年前，構建以市六院為中心區(qū)域，輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和有條件的村衛(wèi)生站(社區(qū)衛(wèi)生服務站),涵蓋遠程會診、遠程病理、遠程影像、遠程檢驗、遠程心電、遠程教育等功能為一體的區(qū)域遠程醫(yī)療中心信息平臺。加快分級診療信息體系建設，規(guī)范優(yōu)化基層信息化服務，實現及時更新、動態(tài)管理、綜合利用，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。(四)推動互聯(lián)網診療與互聯(lián)網醫(yī)院發(fā)展總結評估新冠肺炎疫情防控期間開展互聯(lián)網診療、互聯(lián)網醫(yī)院建設、遠程醫(yī)療服務的有益經驗，進一步推動互聯(lián)網技術與醫(yī)療服務融合發(fā)展，充分發(fā)揮互聯(lián)網診療和互聯(lián)網醫(yī)院高效、便捷、個性化等優(yōu)勢，在線開展部分常見病、慢性病復診，緩解線下診療壓力，為疫情防控和改善人民群眾就醫(yī)體驗創(chuàng)造有利條件。(五)加強信息安全防護體系和能力建設網絡信息安全管理遵循誰主管、誰負責，誰運營、誰負責的原則，以防攻擊、防病毒、防篡改、防癱瘓、防泄密為重點，切實保護個人隱私安全，防范網絡安全突發(fā)事件。至2025年全區(qū)二級以上公立醫(yī)療機構全面落實網絡安全等級保護制度，并開展安全等級技術測評。推進全區(qū)衛(wèi)生專網部署網絡安全態(tài)勢感知，提升全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構網絡安全防護水平，保障醫(yī)療機構正常運行。五、推進人才強衛(wèi)部署，加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(一)優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置以調整存量、做優(yōu)增量、補齊短板、提升能力為原則，加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度。探索區(qū)級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過醫(yī)療聯(lián)合體的方式，在技術支持、人員培訓等方面進行合作，鼓勵區(qū)級醫(yī)院醫(yī)務人員定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行技術指導，促進人員雙向流動，打造一支素質能力優(yōu)秀、機構分布合理的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍，到2025年每千人口執(zhí)業(yè)(助理)達3.3人，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數達0.62人，每千人口注冊護士數達3.54人，每千人口注冊藥師(士)數達0.54人，每千人口公共衛(wèi)生人數對比2020年增長30%,每萬人口全科醫(yī)師數達4人，為實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務提供強有力的人才保障。(二)加強緊缺專業(yè)人才隊伍建設根據區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的迫切需求，加強產科、兒科、病理等各類急需緊缺專業(yè)人才隊伍建設。通過公開招聘、高層次人才引進、定向培養(yǎng)、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓、在崗醫(yī)師轉崗培訓等方式多渠道開展醫(yī)療衛(wèi)生人才招聘引進工作，為區(qū)第二人民醫(yī)院、淡水第二及第三社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)療單位儲備優(yōu)秀人才。(三)加大醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才隊伍建設力度建立引進衛(wèi)生技術人才綠色通道，出臺吸引人才落地的激勵措施。積極協(xié)調編辦、人社、財政等部門做好衛(wèi)生專業(yè)技術人才引進工作，爭取在崗位聘用、人才經費等方面獲得大力支持。落實醫(yī)療衛(wèi)生單位用人自主權，加大醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng)力度。六、完善醫(yī)療質量管理與安全管理體系1、加強醫(yī)療質量管理一是全面落實進一步改善醫(yī)療服務行動計劃，繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應用專項整治、簡化流程、改進服務、控制費用等工作，提升醫(yī)療服務質量和效率，到2025年，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總數費用比例控制在25%內。二是大力推進預約診療服務。合理調配診療資源，推行日間手術，加強急診力量，暢通急診綠色通道。三是發(fā)揮信息技術優(yōu)勢，推行電子病歷，提供診療信息、費用結算、信息查詢等服務，完善入院、出院、轉院