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文檔簡(jiǎn)介
1結(jié)直腸癌中醫(yī)護(hù)理方案
整理課件2一常見證候要點(diǎn)1.脾腎陽虛證:腹脹隱痛,久瀉不止,大便夾血,血色黯淡,或腹部腫塊,面色萎黃,四肢不溫。舌質(zhì)淡胖,苔薄白。2.肝腎陰虛證:腹脹痛,大便形狀細(xì)扁,或帶粘液膿血或便干,腰膝酸軟,失眠,口干咽燥,煩躁易怒,頭暈耳鳴,口苦,肋脅脹痛,五心煩熱。舌紅少苔。3.氣血兩虧證:體瘦腹?jié)M、面色蒼白、肌膚甲錯(cuò)、食少乏力、神疲乏力、頭暈心悸。舌質(zhì)淡,苔薄白。4.痰濕內(nèi)停證:里急后重,大便膿血,腹部陣痛。舌質(zhì)紅或紫暗,苔膩。5.淤毒內(nèi)結(jié)證:面色黯滯,腹痛固定不移,大便膿血,血色紫暗,口唇黯紫,或舌有瘀斑,或固定痛處。整理課件3二常見病癥〔一〕腹脹1.觀察腹脹的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨病癥。2.遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里,脾俞,肺俞,大腸俞等穴。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取大腸、脾、胃、交感、皮質(zhì)下等穴。4.遵醫(yī)囑肛管排氣或中藥保存灌腸。5.遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入,取神闕、大腸俞、內(nèi)關(guān)、脾俞、胃俞、肺俞等穴。6.遵醫(yī)囑艾灸,取神闕、關(guān)元、足三里等穴。整理課件4常見病癥〔二〕腹痛1.評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、二便及伴隨病癥,做好疼痛評(píng)分,可應(yīng)用疼痛自評(píng)工作“數(shù)字評(píng)分法〔NRS〕〞評(píng)分,記錄具體分值。如出現(xiàn)腹痛劇烈、痛處拒按、冷汗淋漓、四肢不溫、嘔吐不止等病癥,立即報(bào)告醫(yī)師協(xié)助處理。2.協(xié)助去舒適體位,防止體位突然改變。3.遵醫(yī)囑穴位注射,取雙側(cè)足三里穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取大腸、小腸、交感等穴。5.遵醫(yī)囑中藥外敷。整理課件5常見病癥〔三〕腹瀉1.觀察排便次數(shù)、量、性質(zhì)及有無里急后重感,有無誘發(fā)因素。2.遵醫(yī)囑艾灸,取關(guān)元、氣海、足三里等穴。3.遵醫(yī)囑穴位貼敷,取神闕、內(nèi)關(guān)、足三里等穴。4.遵醫(yī)囑穴位按摩,取中脘、天樞、氣海、關(guān)元、脾俞,胃俞,足三里等穴?!菜摹痴骋貉?.觀察大便的性質(zhì),出血程度,排便時(shí)間。2.遵醫(yī)囑穴位按摩,取中脘,百會(huì)、足三里、三陰交、脾俞、梁門等穴。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取腎上腺、皮質(zhì)下、神門等穴。4.遵醫(yī)囑中藥保存灌腸。整理課件6常見病癥〔五〕便秘1.觀察排便次數(shù)、量、性質(zhì)。2.遵醫(yī)囑穴位按摩,取天樞、大橫、腹衰、足三里等穴,氣虛者加取關(guān)元、氣海等穴。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓、取便秘點(diǎn)、大腸、內(nèi)分泌等穴。4.遵醫(yī)囑艾灸,取關(guān)元、神闕、氣海、足三里、上巨虛、下巨虛等穴。5.遵醫(yī)囑中藥保存灌腸。整理課件7三中醫(yī)特色治療護(hù)理〔一〕藥物治療1.內(nèi)服中藥2.注射給藥?!?〕復(fù)方苦參注射液:靜脈輸液速度不超過4.滴/分鐘。〔2〕鴉膽子油注射液:靜脈輸液速度不超過50滴/分鐘?!?〕康艾注射液:急性心衰、急性肺水腫、對(duì)人參、黃芪過敏者禁用?!?〕欖香烯注射液:稀釋后宜在4小時(shí)內(nèi)輸注完成;建議使用中心靜脈置管給藥?!?〕其他3.外用中藥整理課件8中醫(yī)特色治療護(hù)理〔二〕特色技術(shù)1.穴位按摩2.中藥保存灌腸?!?〕患者左側(cè)臥位,抬高臀部10cm,保存藥液20分鐘左右?!?〕其他3.耳穴貼壓4.艾灸5.穴位注射6.中藥離子導(dǎo)入7.穴位貼敷8.中藥外敷整理課件9四健康指導(dǎo)〔一〕生活起居1.保證充足的睡眠和休息,防治感冒。2.指導(dǎo)患者有序進(jìn)行八段錦、簡(jiǎn)化太極拳鍛煉?!捕筹嬍持笇?dǎo)飲食宜清淡,忌煙酒、肥甘厚味、甜膩和易脹氣的食物。整理課件10健康指導(dǎo)〔三〕情志調(diào)理1.多與患者溝通,及時(shí)予以心理疏導(dǎo)。2.鼓勵(lì)家屬多陪伴患者,親朋好友給與情感支持。3.指導(dǎo)采用暗示療法、認(rèn)知療法、移情調(diào)志法,建立積極的情志狀態(tài)。4.人
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