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PAGE司法部關(guān)于印發(fā)《人民調(diào)解文書(shū)格式》的通知2006年5月17日各省、自治區(qū)、直轄市司法廳(局),新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)司法局:根據(jù)《人民調(diào)解工作若干規(guī)定》第四十四條的規(guī)定,現(xiàn)將《人民調(diào)解文書(shū)格式》印發(fā)給你們,請(qǐng)發(fā)至基層各人民調(diào)解委員會(huì),并指導(dǎo)他們按有關(guān)要求使用。附件:一、人民調(diào)解文書(shū)格式二、人民調(diào)解文書(shū)格式使用說(shuō)明調(diào)解申請(qǐng)書(shū)當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))糾紛事實(shí)及申請(qǐng)事項(xiàng):特申請(qǐng)人民調(diào)解委員會(huì)予以調(diào)解。申請(qǐng)人(簽名)登記日期年月日民間糾紛受理調(diào)解登記表糾紛類(lèi)別:編號(hào):當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):糾紛簡(jiǎn)要情況:經(jīng)調(diào)解,于年月日達(dá)成如下協(xié)議:協(xié)議履行情況:因調(diào)解不成,于年月日告知當(dāng)事人因,決定不受理該糾紛,告知當(dāng)事人:登記人(簽名)登記日期年月日調(diào)查筆錄時(shí)間地點(diǎn)事由參加人被調(diào)查人筆錄:被調(diào)查人(簽名)調(diào)查人(簽名)記錄人(簽名)調(diào)解筆錄時(shí)間地點(diǎn)事由參加人當(dāng)事人筆錄:當(dāng)事人(簽名)調(diào)解員(簽名)當(dāng)事人(簽名)記錄人(簽名)人民調(diào)解協(xié)議書(shū)編號(hào):當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):糾紛簡(jiǎn)要情況:經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:本協(xié)議一式份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。當(dāng)事人(簽名或蓋章)當(dāng)事人(簽名或蓋章)大面街道分水村人民調(diào)解委員會(huì)(人民調(diào)解委員會(huì)?。┱{(diào)解員(簽名)年月日回訪記錄當(dāng)事人調(diào)解協(xié)議編號(hào)回訪事由回訪時(shí)間回訪情況:回訪人(簽名)年月日人民調(diào)解委員會(huì)大面街道分水村人民調(diào)解委員會(huì)卷宗卷宗類(lèi)別:卷名:年度:卷號(hào):調(diào)解員:調(diào)解日期:立卷人:立卷日期:保管期限:備注:成都市司法局制人民調(diào)解文書(shū)格式使用說(shuō)明一、調(diào)解申請(qǐng)書(shū)“調(diào)解申請(qǐng)書(shū)”是當(dāng)事人向人民調(diào)解組織提交的要求調(diào)解其糾紛的書(shū)面申請(qǐng)。其中“當(dāng)事人”欄應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)當(dāng)事人的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,當(dāng)事人是法人及社會(huì)組織的,應(yīng)當(dāng)詳細(xì)填寫(xiě)法人或社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名、職務(wù)。調(diào)解申請(qǐng)書(shū)既可以由申請(qǐng)人本人填寫(xiě),也可由他人代寫(xiě),由申請(qǐng)人簽名后提交人民調(diào)解委員會(huì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解民間糾紛一般應(yīng)當(dāng)使用書(shū)面的調(diào)解申請(qǐng)書(shū)。二、民間糾紛受理調(diào)解登記表“民間糾紛受理調(diào)解登記表”是人民調(diào)解委員會(huì)受理、調(diào)解的民間糾紛的簡(jiǎn)要記載。其中“當(dāng)事人”欄應(yīng)列明糾紛所有當(dāng)事人,其具體要求同“調(diào)解申請(qǐng)書(shū)”?!凹m紛類(lèi)別”欄按民間糾紛內(nèi)容的分類(lèi),如婚姻、鄰里、賠償?shù)忍顚?xiě)?!熬幪?hào)”欄按有關(guān)規(guī)定或各人民調(diào)解委員會(huì)自定的辦法填寫(xiě)。人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況,分別選擇“達(dá)成協(xié)議”、“調(diào)解不成”、“不受理”欄目,填入適當(dāng)內(nèi)容。人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解的,不制作書(shū)面調(diào)解協(xié)議的簡(jiǎn)易民間糾紛,填寫(xiě)民間糾紛受理調(diào)解登記表后,不必再填寫(xiě)其他調(diào)解文書(shū)。三、調(diào)查筆錄“調(diào)查筆錄”是人民調(diào)解委員會(huì)向有關(guān)人員訪問(wèn)了解糾紛情況時(shí)所做的文字記錄。其中“事由”欄系指為哪一項(xiàng)糾紛而做的調(diào)查?!皡⒓尤恕睓谙抵刚{(diào)查時(shí)在場(chǎng)的其他人員,不包括調(diào)查人、被調(diào)查人和記錄人?!氨徽{(diào)查人”欄應(yīng)填寫(xiě)被調(diào)查人姓名、性別、年齡、單位或住址。調(diào)查筆錄經(jīng)被調(diào)查人校閱或向被調(diào)查人宣讀后,由被調(diào)查人、調(diào)查人和記錄人簽名。四、調(diào)解筆錄“調(diào)解筆錄”是人民調(diào)解委員會(huì)對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行說(shuō)服教育、疏導(dǎo)規(guī)勸,促使當(dāng)事人達(dá)成協(xié)議的過(guò)程的文字記錄,是檢驗(yàn)人民調(diào)解委員會(huì)是否堅(jiān)持公正、依法、自愿調(diào)解的重要依據(jù)。其中“參加人”欄指接受人民調(diào)解委員會(huì)邀請(qǐng)、協(xié)助開(kāi)展調(diào)解工作的人員?!笆掠伞睓谕罢{(diào)查筆錄

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