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左橈尺骨雙骨折創(chuàng)傷科病例介紹黃昌偉，男，15歲主訴：摔傷致左前臂腫痛、功能受限5小時入院時間：2011年11月22日0時病例介紹現(xiàn)病史患者于5小時前玩單扛不慎摔倒，左手著地，當(dāng)時即感左前臂腫痛、活動受限，無昏迷嘔吐既往史無高血壓病史、糖尿病、遺傳性疾病、精神病等特殊病史。病例介紹體格檢查Ｔ：36.2℃Ｐ：68次/分Ｒ：20次/分BP：130/80mmHg病例介紹?？茩z查：1.局部四診：左前臂皮膚完整，局部腫脹，疼痛，畸形，局部壓痛（＋），縱向叩擊痛（+），可聞及骨擦音。2.骨、關(guān)節(jié)檢查：左前臂活動明顯受限。雙肩、肘及腕關(guān)節(jié)活動正常3.神經(jīng)血管檢查：左上肢末端感覺、膚溫、運動正常，橈動脈搏動正常4.量診：左前臂較對側(cè)腫約0.5cm輔助檢查：X光攝片：左橈尺骨雙骨折入院評估基礎(chǔ)生命體征觀察

一般健康狀況(包括心理及情緒)日常生活營養(yǎng)狀況排便狀況BMI指數(shù)：疼痛評估：

詞語描述量表評分法6級入院評估患肢腫脹評估皮膚溫度評估皮膚顏色評估動脈搏動評估毛細(xì)血管充盈時間評估治療選擇入院后完善各項相關(guān)檢查未見明顯異常，現(xiàn)患者情況穩(wěn)定，生命體征無特殊，無明顯手術(shù)禁忌癥，故建議患者行手術(shù)治療左橈尺骨雙骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)

術(shù)前評估患肢腫脹明顯：PICE原則骨折部位無嚴(yán)重擦傷或水泡；疼痛評估；適當(dāng)鎮(zhèn)痛護理術(shù)前評估實驗室檢查：正常胸部X光示：心、肺及縱隔未見明顯異常。心電圖示：竇性心律，正常心電圖。心率88次/分。術(shù)前準(zhǔn)備備皮禁飲禁食抗生素皮試腸道清潔術(shù)前宣

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