其他主治系列47相關(guān)專業(yè)知識(shí)-循環(huán)系統(tǒng)疾病

其他主治系列47相關(guān)專業(yè)知識(shí)-循環(huán)系統(tǒng)疾病[單選題]1.慢性心功能不全的基本病因包括()。A.心臟負(fù)荷過(guò)重和心肌病變B.各種感染C.鈉鹽攝入過(guò)多D.輸液過(guò)多過(guò)快E.過(guò)重體（江南博哥）力勞動(dòng)正確答案：A參考解析：慢性心功能不全的基本病因包括原發(fā)性心肌收縮力受損、心室壓力及容量負(fù)荷過(guò)重、高動(dòng)力性循環(huán)狀態(tài)及心室前負(fù)荷不足。而感染、體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)、輸血或輸液過(guò)多過(guò)快、心律失常和治療不恰當(dāng)為常見的誘發(fā)因素。[單選題]2.下列疾病中，不適宜使用洋地黃類藥物的是()。A.擴(kuò)張型心肌病伴全心衰竭B.高血壓心臟病伴心衰C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快室率的心房纖顫D.無(wú)器質(zhì)性心臟病病人發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.急性下壁心肌梗死伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：E[單選題]3.引起心肌收縮力下降的主要原因包括()。A.急性心肌梗死B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.高血壓D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A參考解析：急性心肌梗死可引起心肌收縮力降低，而其余疾病僅引起心臟負(fù)荷加重或高動(dòng)力性循環(huán)狀態(tài)。[單選題]4.提示左心室功能衰竭的是()。A.奇脈B.交替脈C.脈搏短絀D.水沖脈E.脈細(xì)速無(wú)力正確答案：B參考解析：交替脈指節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏，是左心衰竭的重要體征之一。[單選題]5.心力衰竭的代償機(jī)制不包括()。A.Frank-Starling機(jī)制B.心肌肥厚C.有效循環(huán)血量增加D.RAS系統(tǒng)的激活E.交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)正確答案：C參考解析：心力衰竭的代償機(jī)制有Frank-Starling機(jī)制、交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)、RAAS激活、其他體液因子的改變、心腔擴(kuò)大、心肌肥厚等，通過(guò)代償機(jī)制維持機(jī)體有效循環(huán)血量的不變。[單選題]6.心力衰竭早期體液因子的改變包括()。A.醛固酮分泌減少B.心鈉素分泌減少C.緩激肽分泌減少D.血管加壓素分泌減少E.心鈉素分泌增加正確答案：E[單選題]7.不是誘發(fā)心力衰竭的常見原因的是()。A.呼吸道感染B.體力勞動(dòng)和激動(dòng)C.心律失常D.水電解質(zhì)紊亂E.輸血、輸液過(guò)多，過(guò)快正確答案：D參考解析：心力衰竭常見的誘發(fā)因素為感染、體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)、輸血或輸液過(guò)多過(guò)快、心律失常和治療不恰當(dāng)?shù)?，水電解質(zhì)紊亂不是誘發(fā)心力衰竭的常見原因。[單選題]8.下列哪項(xiàng)是臨床上最實(shí)用、最有效估計(jì)左心室后負(fù)荷的檢查方法()。A.左心室舒張壓B.心率C.肺小動(dòng)脈楔壓D.動(dòng)脈血壓E.中心靜脈壓正確答案：D參考解析：動(dòng)脈血壓能伺接反映左心室的后負(fù)荷。[單選題]9.在左心衰竭基礎(chǔ)上，又發(fā)生右心衰竭時(shí)，可以有所減輕的癥狀是()。A.少尿B.腹水C.食欲不振D.呼吸困難E.肝大正確答案：D參考解析：右心衰竭出現(xiàn)時(shí)，右心室射血減少，肺瘀血減輕，呼吸困難可有所減輕。[單選題]10.可以鑒別右心衰竭與肝硬化的是()。A.脾大B.下肢水腫C.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性D.肝大E.腹水形成正確答案：C參考解析：右心衰竭和肝硬化都可以出現(xiàn)下肢水腫、肝脾大和腹水形成，但肝硬化不會(huì)出現(xiàn)肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。[單選題]11.右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)包括()。A.體循環(huán)瘀血B.左心室舒張末期壓升高C.周圍器官血供不足D.肺瘀血E.毛細(xì)血管通透性升高正確答案：A[單選題]12.中年女性，風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全10年，出現(xiàn)房顫3年，2周前因心功能不全住院，經(jīng)洋地黃治療后，心律轉(zhuǎn)為絕對(duì)規(guī)則，50次/分，同時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)首先考慮下列哪種可能？()A.轉(zhuǎn)為房撲2:1傳導(dǎo)B.已經(jīng)洋地黃化C.洋地黃中毒D.轉(zhuǎn)為竇性心律E.以上都不是正確答案：C參考解析：房顫經(jīng)洋地黃治療后轉(zhuǎn)為絕對(duì)規(guī)則，應(yīng)考慮兩種可能，一是轉(zhuǎn)為竇性心律，二是出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯，鑒于病人房顫病史長(zhǎng)、又出現(xiàn)胃腸道癥狀，應(yīng)首先考慮洋地黃中毒。[單選題]13.房顫病人用洋地黃轉(zhuǎn)復(fù)竇律，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、消化道癥狀，治療措施應(yīng)該包括()。A.減少洋地黃用量B.減少注射氯化鉀C.同步直流電復(fù)律D.繼續(xù)應(yīng)用洋地黃治療E.停用洋地黃正確答案：E參考解析：本例患者在使用洋地黃過(guò)程中出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩和消牝道癥狀，不能排除洋地黃中毒，所以要停用洋地黃。[單選題]14.終止心室顫動(dòng)，措施最有效的是()。A.持續(xù)胸外心臟按壓B.靜脈注射利多卡因C.非同步直流電復(fù)律D.同步直流電復(fù)律E.人工呼吸正確答案：C參考解析：有效的胸外心臟按壓和人工呼吸可部分維持室顫患者的心腦血供，但極少能使其轉(zhuǎn)復(fù)為正常節(jié)律，終止室顫的最有效的方法是非同步直流電復(fù)律。[單選題]15.女，69歲，診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，全心衰，心房纖顫，長(zhǎng)期服用地高辛和氫氯噻嗪，近一周病情加重，心電圖示室早二聯(lián)律，血清鉀2.3mmol/L,你認(rèn)為下列哪種措施是適宜的？()A.繼續(xù)服用地高辛B.靜脈注射普羅帕酮C.靜脈注射胺碘酮D.靜脈注射利多卡因E.停用地高辛，靜脈補(bǔ)鉀正確答案：E參考解析：慢性心衰病人服用洋地黃過(guò)程中出現(xiàn)心衰加重，心電圖顯示室早二聯(lián)律，血清鉀降低，故應(yīng)考慮洋地黃中毒和低鉀血癥，所以正確選擇是停用地高辛，靜脈補(bǔ)鉀。[單選題]16.下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)提示心動(dòng)過(guò)速起源于心室？()A.心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)QRS波呈左束支傳導(dǎo)阻滯圖形B.Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)P波倒置C.QRS波幅變化D.1：1房室傳導(dǎo)E.室性融合波正確答案：E參考解析：心動(dòng)過(guò)速時(shí)出現(xiàn)房室分離、心室奪獲和/或室性融合波，提示心動(dòng)過(guò)速起源于心室，所以選E。[單選題]17.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速伴暈厥者，首選下列哪項(xiàng)治療？()A.靜脈注射β受體阻滯藥B.利多卡因靜脈注射C.非同步直流電復(fù)律D.同步直流電復(fù)律E.靜脈注射胺碘酮正確答案：D參考解析：室性心動(dòng)過(guò)速經(jīng)抗心律失常藥物無(wú)效或出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)給同步直流電復(fù)律。[單選題]18.心電圖P波與QRS無(wú)關(guān)，心房率86次/min，心室率40次/min，診斷為()。A.房性早搏未下傳B.竇性心動(dòng)過(guò)緩C.交界區(qū)心律D.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律正確答案：E參考解析：Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點(diǎn)為：P波與QRS波無(wú)關(guān)，心房率大于心室率，心室起搏點(diǎn)通常在阻滯點(diǎn)稍下方。[單選題]19.心室易損期位于()。A.R波頂峰后30msB.P波頂峰前30msC.R波頂峰前30msD.P波頂峰后30msE.T波頂峰前30ms正確答案：E[單選題]20.患者因反復(fù)心悸入院，心電圖示P波消失呈鋸齒狀，頻率300次/min，心室率100次/min，最可能的診斷是()。A.心房撲動(dòng)伴3:1房室傳導(dǎo)B.正常心電圖C.完全性房室傳導(dǎo)阻滯D.房性心動(dòng)過(guò)速E.心房纖顫伴房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：A[單選題]21.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床表現(xiàn)不符合的是()。A.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然停止B.癥狀突然起始，突然好轉(zhuǎn)C.心率150～250次/min，心律規(guī)則D.心音強(qiáng)弱不等E.大多無(wú)器質(zhì)性心臟病的病因正確答案：D參考解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速不出現(xiàn)心音強(qiáng)弱，心音強(qiáng)弱不等是心房紆顫的體征。[單選題]22.治療室上性心動(dòng)過(guò)速不能選用下列哪種藥物？()A.普羅帕酮B.普萘洛爾C.維拉帕米D.異丙基腎上腺素E.地西泮正確答案：D[單選題]23.在高血壓危險(xiǎn)分層中，下列哪項(xiàng)不應(yīng)列入？()A.左心室肥厚B.男性＞55歲，女性＞65歲C.吸煙、糖尿病、高脂血癥D.長(zhǎng)期精神應(yīng)激，高交感神經(jīng)負(fù)荷E.有腦卒中、主動(dòng)脈夾層等并發(fā)癥正確答案：D參考解析：長(zhǎng)期精神應(yīng)激，高交感神經(jīng)負(fù)荷屬于高血壓發(fā)病的因素，而不作高血壓危險(xiǎn)分層的指標(biāo)。[單選題]24.根據(jù)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，成人的正常血壓是()。A.SBP160～179mmHg，DBP100～109mmHgB.SBP＜120mmHg，DBP＜80mmHgC.SBP140～159mmHg，DBP90～99mmHgD.SBP120～139mmHg，DBP80～89mmHgE.SBP≥180mmHg，DBP≥110mmHg正確答案：B參考解析：成人正常血壓是：SBP＜120mmHg，DBP＜80mmHg；正常高值：SBP120～139mmHg，DBP80～89mmHg。[單選題]25.男性，43歲，因高血壓就診。最能說(shuō)明患者為高血壓1級(jí)的是()。A.沒(méi)有心、腦、腎等器官損害B.血壓160～180mmHg/90～95mmHgC.血壓＜155/95mmHg，非藥物治療可使血壓下降D.病程未超過(guò)3年E.單獨(dú)使用利尿劑可使血壓降至正常正確答案：C參考解析：中國(guó)高血壓防治指南根據(jù)血壓水平將高血壓分類：正常血壓SBP＜120mmHg，DBP＜80mmHg；正常高值SRP120～139mmHg。DBP80～89mmHg；1級(jí)高血壓SBP140～159mmHg，DBP90～99mmHg；2級(jí)高血壓SBP160～179mmHg，DBP100～109mmHg；3級(jí)高血壓SBP≥180mmHg，DBP≥110mmHg。[單選題]26.不屬于治療高血壓的一線降壓藥物的是()。A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.醛固酮受體阻斷劑C.β受體阻滯藥D.利尿劑E.鈣拮抗劑正確答案：B參考解析：一線降壓藥包括：利尿劑、β受體阻滯藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣拮抗劑和α受體阻滯藥。[單選題]27.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的高血壓病人禁用的藥物是()。A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.α受體阻滯藥C.β受體阻滯藥D.利尿劑E.鈣拮抗劑正確答案：A參考解析：雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄病人使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑會(huì)引起腎功能損害。[單選題]28.患有支氣管哮喘的高血壓病人一般不用的藥物是()。A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.α受體阻滯藥C.β受體阻滯藥D.利尿劑E.鈣拮抗劑正確答案：C參考解析：β受體阻滯藥可引起支氣管痙攣，引起哮喘發(fā)作或原有哮喘加重。[單選題]29.對(duì)2型糖尿病伴有蛋白尿的高血壓病人具有強(qiáng)適應(yīng)證的降壓藥是哪一類？()A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.α受體阻滯藥C.β受體阻滯藥D.利尿劑E.鈣拮抗劑正確答案：A[單選題]30.對(duì)合并心絞痛的高血壓病人具有強(qiáng)適應(yīng)證的降壓藥是()。A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.α受體阻滯藥C.β受體阻滯藥D.利尿劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑正確答案：C參考解析：β受體阻滯藥在降壓的同時(shí)，可減慢心率，抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量，預(yù)防和治療心絞痛。[單選題]31.動(dòng)脈粥樣硬化的主要易患因素包括()。A.A型性格B.高血壓C.飲酒D.肥胖E.遺傳正確答案：B參考解析：動(dòng)脈粥樣硬化的主要易患因素包括年齡和性別，血脂異常，血壓增高，吸煙,糖尿病和糖耐量異常。次要危險(xiǎn)因素包括肥胖，從事體力活動(dòng)少及腦力活動(dòng)緊張，高熱量、高動(dòng)物性脂肪、高膽固醇及多鹽飲食，遺傳因素，性情急躁、好勝心和競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)的A型性格。[單選題]32.動(dòng)脈粥樣硬化的次要易患因素是()。A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.吸煙E.高脂血癥正確答案：A參考解析：動(dòng)脈粥樣硬化的主要易患因素包括年齡和性別，血脂異常，血壓增高，吸煙,糖尿病和糖耐量異常。次要危險(xiǎn)因素包括肥胖，從事體力活動(dòng)少及腦力活動(dòng)緊張，高熱量、高動(dòng)物性脂肪、高膽固醇及多鹽飲食，遺傳因素，性情急躁、好勝心和競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)的A型性格。[單選題]33.下列哪種藥物主要降低膽固醇？()A.不飽和脂肪酸B.貝特類C.煙酸D.他汀類E.阿司匹林正確答案：D[單選題]34.不是抗血小板藥物的是()。A.噻氯匹啶B.阿司匹林C.血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻滯藥D.雙嘧達(dá)莫E.低分子肝素正確答案：E參考解析：低分子肝素是抗凝類藥物，無(wú)抗血小板作用。[單選題]35.中度二尖瓣狹窄的瓣口面積是()。A.1.0～1.5cm2B.4～6cm2C.1.5～2cm2D.2～4cm2E.＜1.0cm2正確答案：A參考解析：正常人二尖瓣口面積為4～6cm2，當(dāng)瓣口面積1.5～2.5cm2為輕度狹窄，1.0～1.5cm2為中度狹窄，＜1.0cm2為重度狹窄。[單選題]36.女性，28歲，體檢發(fā)現(xiàn)心尖部隆隆樣舒張期雜音，下列有確診意義的是()。A.核素心室造影B.心電圖C.心電向量圖D.X線胸片E.超聲心動(dòng)圖正確答案：E[單選題]37.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)，以下說(shuō)法正確是()。A.合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全者是手術(shù)禁忌證B.有左心房附壁血栓形成者是手術(shù)的絕對(duì)禁忌證C.合并心內(nèi)膜炎的病人也可進(jìn)行手術(shù)治療D.隔膜漏斗型二尖瓣狹窄是手術(shù)適應(yīng)證E.合并其他嚴(yán)重瓣膜病變者禁忌手術(shù)正確答案：E參考解析：經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)的適應(yīng)證是單純隔膜型或隔膜增厚型或僅合并有輕度二尖瓣關(guān)閉不全，返流量＜25％；隔膜漏斗型或漏斗型二尖瓣狹窄、合并其他瓣膜嚴(yán)重病變和中度以上主動(dòng)脈瓣返流，以及感染性心內(nèi)膜炎是經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)的禁忌證。左心房血栓形成，如果不是新鮮血栓也可手術(shù)。[單選題]38.二尖瓣狹窄患者最具特征的超聲心動(dòng)圖改變是()。A.左房、左室大B.左房大C.左房、右室大D.右房大E.二尖瓣前葉城墻樣改變正確答案：E[單選題]39.易引起心絞痛和暈厥的是()。A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣狹窄正確答案：C參考解析：主動(dòng)脈瓣狹窄嚴(yán)重時(shí)可使心排血量減少，引起低血壓、心肌供氧及腦供血不足，從而導(dǎo)致心絞痛和暈厥；高速血流的虹吸效應(yīng)也可導(dǎo)致心絞痛。[單選題]40.哪項(xiàng)是慢性二尖瓣關(guān)閉不全最常見的原因？()A.冠心病B.風(fēng)心病C.先天性心臟病D.二尖瓣脫垂E.引起左心室擴(kuò)大的疾病正確答案：B參考解析：慢性二尖瓣關(guān)閉不全最常見的病因是風(fēng)心病，由風(fēng)濕熱引起，約占全部二尖瓣關(guān)閉不全患者的三分之一。[單選題]41.下列為診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的最重要的體征的是()。A.肺動(dòng)脈瓣第二心音減弱或消失B.主動(dòng)脈瓣區(qū)吹風(fēng)樣雜音C.脈搏細(xì)弱D.主動(dòng)脈瓣區(qū)哈氣樣舒張期雜音E.抬舉樣心尖搏動(dòng)正確答案：D參考解析：主動(dòng)脈瓣區(qū)哈氣樣舒張期雜音伴周圍血管征是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要、最具特征性的體征。[單選題]42.慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最常見的病因是()。A.主動(dòng)脈粘液樣變性B.風(fēng)心病C.先天性畸形D.感染性心內(nèi)膜炎E.強(qiáng)直性脊柱炎正確答案：B參考解析：風(fēng)心病是慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最常見病因，約占2/3。[單選題]43.下列哪種聯(lián)用方式不是常用的降壓藥物的聯(lián)合類型？()A.ACEI＋鈣拮抗劑B.α受體阻滯藥＋β受體阻滯藥C.利尿劑＋ARBD.利尿劑＋ACEIE.ACEI＋β受體阻滯藥正確答案：E參考解析：降壓藥的常用聯(lián)合方式：利尿劑＋β阻滯藥或鈣拮抗劑；利尿劑＋ACEI或ARB；鈣拮抗劑＋β受體阻滯藥；鈣拮抗劑＋ACEI或ARB；α受體阻滯藥＋β受體阻滯藥。[單選題]44.急性冠脈綜合征的類型不包括()。A.心肌梗死伴有ST段抬高B.穩(wěn)定性心絞痛C.缺血性心臟猝死D.不穩(wěn)定性心絞痛E.心肌梗死不伴ST段抬高正確答案：B參考解析：急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定性心絞痛、ST段抬高或ST段不抬高心肌梗死，以及缺血性心臟猝死。[單選題]45.急性冠脈綜合征的危險(xiǎn)因素不包括()。A.肺部濕啰音B.前壁心肌梗死C.有心肌梗死史D.糖尿病E.CK-MB值正確答案：E參考解析：急性冠脈綜合征的危險(xiǎn)因素包括高齡、女性、有心肌梗死史、糖尿病史、前壁心梗、肺部濕啰音、低血壓、心率快及房顫。CK-MB值可反映心梗體積。[單選題]46.男性，65歲，高血壓、糖尿病史4年，3個(gè)月前開始出現(xiàn)心絞痛，近一個(gè)月來(lái)心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度均有所加重，昨晚10時(shí)許在休息時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，呈壓榨性，胸骨后明顯，向左手內(nèi)側(cè)放射，持續(xù)時(shí)間25分鐘，含服硝酸甘油效果不理想，心電圖示V3～V6ST段下降約1.5mm，心肌酶不高，應(yīng)診斷()。A.穩(wěn)定性心絞痛B.不穩(wěn)定性心絞痛（低危組）C.不穩(wěn)定性心絞痛（高危組）D.不穩(wěn)定性心絞痛（中危組）E.非ST段抬高型心肌梗死正確答案：C參考解析：不心絞痛臨床上分為低危組、中危組、高危組。低危組是指新發(fā)的或原有勞力性心絞痛惡化加重，發(fā)作時(shí)ST段下移≤1mm，持續(xù)時(shí)間＜20min；中危組包括1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的靜息性心絞痛及梗死后心絞痛，但48小時(shí)內(nèi)無(wú)發(fā)作，發(fā)作時(shí)ST段下移＞1mm，持續(xù)時(shí)間＜20min；高危組是指就診前48小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作、靜息心絞痛，ST段下移＞1mm，持續(xù)時(shí)間＞20min。[單選題]47.對(duì)非ST段抬高ACS的治療方案，最合理的是()。A.硝酸酯類＋阿司匹林＋低分子肝素＋β受體阻滯藥＋靜脈溶栓B.硝酸酯類＋阿司匹林C.硝酸酯類＋阿司匹林＋低分子肝素＋β受體阻滯藥D.硝酸酯類＋阿司匹林＋低分子肝素E.硝酸酯類＋阿司匹林＋靜脈溶栓正確答案：C參考解析：非ST段抬高ACS的治療，可用硝酸甘油、阿司匹林、肝素、β受體阻滯藥治療，必要時(shí)可加用鈣拮抗劑，不進(jìn)行靜脈溶栓治療。[單選題]48.ST段抬高ACS的首選治療是()。A.肝素B.阿司匹林C.β受體阻滯藥D.硝酸甘油E.靜脈溶栓正確答案：E參考解析：ST段抬高ACS的治療應(yīng)首選再灌注治療，只有E是再灌注治療。[單選題]49.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見下列哪種致病菌？()A.A型鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞桿菌D.草綠色鏈球菌E.腸球菌正確答案：B參考解析：鏈球菌和葡萄球菌分別占自體瓣膜心內(nèi)膜炎病原微生物的65％和25％，急性感染性心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起，亞急性感染性心內(nèi)膜炎則以草綠色鏈球菌最常見。[單選題]50.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見哪種致病菌？()A.A型鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞桿菌D.草綠色鏈球菌E.腸球菌正確答案：D參考解析：鏈球菌和葡萄球菌分別占自體瓣膜心內(nèi)膜炎病原微生物的65％和25％，急性感染性心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起，亞急性感染性心內(nèi)膜炎則以草綠色鏈菌最常見。[單選題]51.女性，52歲，因急性感染性心內(nèi)膜炎住院。入院后三次血培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌，選用大劑量抗生素并聯(lián)合用藥，經(jīng)治療后體溫有所下降，但心衰難以糾正，反復(fù)出現(xiàn)急性肺水腫，目前要考慮的治療方案包括()。A.考慮合并真菌感染的可能，加用抗真菌藥物B.加用主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)，控制心衰C.改用其他抗生素D.爭(zhēng)取時(shí)機(jī)，急診外科人工瓣膜置換術(shù)E.繼續(xù)治療至少4～6周后才考慮手術(shù)正確答案：D參考解析：急性感染性心內(nèi)膜炎經(jīng)內(nèi)科治療后心衰癥狀仍無(wú)法矯正者，應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)機(jī)，急診外科行人工瓣膜置換術(shù)。[單選題]52.女性，46歲，確診為急性感染性心內(nèi)膜炎，治療過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐。體溫39.9℃，頸抵抗，克氏征、布氏征陽(yáng)性。該患者最可能的并發(fā)癥包括()。A.腦栓塞B.腦膿腫C.腦出血D.化膿性腦膜炎E.中毒性腦病正確答案：D[單選題]53.更符合心肌疾病的定義的是()。A.伴有左心室或雙心室擴(kuò)張，有收縮障礙的心肌疾病B.伴發(fā)有特異性心臟病或壘身疾病的心肌疾病C.伴有心功能障礙的心肌疾病D.伴有心室進(jìn)行性纖維脂肪變E.伴有心肌肥厚的心肌疾病正確答案：C參考解析：1995年WHO/ISFC專題小組根據(jù)病理生理學(xué)特征，并考慮病原學(xué)和發(fā)病因素，提出心肌病的定義是伴有心功能障礙的心肌疾?。惶禺愋孕募〔〉亩x是伴發(fā)有特異性心臟或全身疾病的心肌疾病。[單選題]54.下列哪種疾病是以舒張功能不全為主要特征的心肌疾病？()A.酒精性心肌病B.擴(kuò)張型心肌病C.圍產(chǎn)期心肌病D.肥厚型心肌病E.致心律失常性右室心肌病正確答案：D[單選題]55.下列哪種心臟病是以收縮功能不全為主要表現(xiàn)？()A.限制性心肌病B.擴(kuò)張型心肌病C.甲亢性心臟病D.肥厚型心肌病E.致心律失常性右室心肌病正確答案：B[單選題]56.關(guān)于擴(kuò)張型心肌病的診斷，最有意義的是()。A.X線示心胸比例擴(kuò)大＞50％B.進(jìn)行性心力衰竭C.超聲心動(dòng)圖顯示：全心擴(kuò)大（左心室擴(kuò)大為主），室壁彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱D.各種心律失常E.心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：C[單選題]57.下列哪一種情況可使肥厚性梗阻型心肌病的胸骨左緣收縮期雜音增強(qiáng)？()A.含服硝酸甘油B.利尿劑C.維拉帕米D.β受體阻滯藥E.減少血液回流正確答案：A參考解析：增加心肌收縮力或減輕心臟后負(fù)荷的措施會(huì)使肥厚性梗阻型心肌病的胸骨左緣收縮期雜音增強(qiáng)，如含服硝酸甘油、應(yīng)用正性肌力藥物、做Valsalva動(dòng)作或取站立位。[單選題]58.關(guān)于致心律失常型右心室心肌病，下列哪項(xiàng)是不正確的？()A.超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)為右心室可呈彌漫性或區(qū)域性擴(kuò)大B.是以右心室心肌被纖維或脂肪組織取代為特征的一種原因不明的心肌病C.可有右心衰表現(xiàn)D.病人常以癥狀性心律失常，特別是室速就診E.治療這類心律失常最有效的藥物是普羅帕酮正確答案：E參考解析：致心律失常型右心室心肌病以反復(fù)發(fā)作心律失常為特點(diǎn)，藥物治療通常選用索他洛爾、β受體阻滯藥和/或胺碘酮等，單藥以索他洛爾效果最好。[單選題]59.縮窄性心包炎最常見下列哪種病因？()A.非特異性心包炎B.結(jié)核性心包炎C.腫瘤性心包炎D.化膿性心包炎E.創(chuàng)傷性心包炎正確答案：B參考解析：縮窄性心包炎常繼發(fā)于急性心包炎，以結(jié)核性最為常見，其次為化膿性或創(chuàng)傷性心包炎。少數(shù)是肺瘤性、急性非特異性心包炎及放射性心包炎。[單選題]60.心包積液的體征不包括()。A.奇脈B.心音遙遠(yuǎn)C.水沖脈D.脈壓縮小E.頸靜脈怒張，肝、脾大正確答案：C參考解析：心包積液的體征包括心界兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，脈壓縮小及體循環(huán)淤血，可有奇脈；水沖脈為脈壓增大的表現(xiàn)，多見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。[單選題]61.導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的原因不包括()。A.心包積液B.室間隔缺損C.慢性支氣管炎D.肺動(dòng)脈栓塞E.風(fēng)心病二尖瓣狹窄正確答案：A[單選題]62.靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈壓大于多少可診斷肺動(dòng)脈高壓()。A.35mmHgB.20mmHgC.30mmHgD.25mmHgE.40mmHg正確答案：D參考解析：肺動(dòng)脈高壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈壓＞25mmHg，運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈壓＞30mmHg。[單選題]63.對(duì)肺動(dòng)脈高壓最可靠的診斷方法包括()。A.超聲心動(dòng)圖B.頸靜脈怒張，肝、脾大C.X線胸片D.心電圖E.右心導(dǎo)管檢查正確答案：E[單選題]64.深靜脈血栓形成的主要治療措施包括()。A.介入治療B.臥床休息、抬高患肢C.抗凝治療D.溶栓E.手術(shù)正確答案：C[單選題]65.法洛氏四聯(lián)癥不包括()。A.主動(dòng)脈騎跨B.房間隔缺損C.肺動(dòng)脈狹窄D.室間隔缺損E.右心室肥厚正確答案：B參考解析：法洛氏四聯(lián)癥包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨及右心室肥厚。[單選題]66.哪項(xiàng)是心室間隔缺損的典型體征？()A.胸骨左緣三、四肋間哈氣樣舒張期雜音B.胸骨左緣第二、三肋間Ⅳ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音不伴震顫C.胸骨左緣第二肋間響亮的連續(xù)性機(jī)器聲樣雜音D.胸骨左緣第三、四肋間響亮粗糙的收縮期雜音伴震顫E.心尖部隆隆樣舒張期雜音正確答案：D參考解析：室間隔缺損典型體征為胸骨左緣第三、四肋間響亮粗糙的收縮期雜音伴震顫，房間隔缺損的為胸骨左緣第二、三肋間吹風(fēng)樣收縮期雜音不伴震顫，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的雜音是胸骨左緣第二肋間響亮的連續(xù)性機(jī)器聲樣雜音。[單選題]67.臨床Ⅲ級(jí)的法洛氏四聯(lián)癥患者的氧飽和度()。A.85％～95％B.＜70％C.75％～85％D.70％～75％E.＞90％正確答案：C參考解析：根據(jù)癥狀、血紅蛋白、血氧飽和度和心血管檢查結(jié)果，將法洛氏四聯(lián)癥分為四級(jí)，其中氧飽和度Ⅰ級(jí)為＞90％，Ⅱ級(jí)85％～95％，Ⅲ級(jí)75％～85％，Ⅳ級(jí)＜70％。[單選題]68.下列哪項(xiàng)是最常見的先天性心臟?。?)A.法洛氏四聯(lián)癥B.心房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.心室間隔缺損E.肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：B參考解析：在先天性心臟病中，最常見的是心房間隔缺損，約占先心病的30％。[單選題]69.有關(guān)心房間隔缺損，不正確的是()。A.1歲以后缺損閉合的可能性很小，診斷明確應(yīng)爭(zhēng)取早日手術(shù)B.分中心型、下腔型、上腔型及混合型，以中心型最多見C.手術(shù)年齡以5歲左右最為理想D.后期出現(xiàn)雙向分流或右向左分流，即艾森曼格綜合征E.出現(xiàn)艾森曼格綜合征不是手術(shù)禁忌證正確答案：E參考解析：心房間隔缺損禁忌證：出現(xiàn)艾森曼格綜合征、合并肺動(dòng)脈高壓，尤其是嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓是手術(shù)禁忌證。合并心內(nèi)膜炎者必須充分控制3～6個(gè)月才考慮手術(shù)治療。[單選題]70.哪項(xiàng)是縮窄性心包炎臨床的治療原則？()A.心包穿刺或胸腔穿刺B.抗結(jié)核藥物治療C.盡早施行手術(shù)治療D.強(qiáng)心利尿E.全身支持治療，不需手術(shù)治療正確答案：C[單選題]71.下列哪一項(xiàng)最符合心力衰竭的概念？()A.心肌收縮功能障礙B.心肌舒張功能障礙C.心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要D.心排血量減少E.心泵功能較低正確答案：C參考解析：心力衰竭是一組臨床上極為常見的心血管綜合征，冠心病引起的心肌功能不全、高血壓、心律失常、瓣膜異常、甲亢都可引起心力衰竭。其臨床表現(xiàn)反映了一種基本的異常：心肌收縮力減弱，心排血量不能滿足身體的需要。[單選題]72.下列哪項(xiàng)不是心力衰竭的原因？()A.過(guò)量輸液B.惡性高血壓C.原發(fā)性心肌舒縮功能減弱D.失血性休克E.心臟壓塞正確答案：D參考解析：心力衰竭包括兩種情況：①心肌衰竭；②其他原因（心臟負(fù)荷過(guò)度，心臟負(fù)荷分壓力負(fù)荷和容量負(fù)荷過(guò)重）所致的心力衰竭。有人把心臟受壓（如心臟壓塞）等原因引起的心臟泵血減少也包括在心力衰竭或泵衰竭的概念中。[單選題]73.心絞痛時(shí)，疼痛可放射至左上臂內(nèi)側(cè)，疼痛屬于()。A.神經(jīng)感受性痛B.想象性痛C.以上皆不是D.軀體性痛E.牽涉痛正確答案：E參考解析：當(dāng)某些內(nèi)臟器官發(fā)生病變時(shí)，常在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺(jué)過(guò)敏或痛覺(jué)，這種現(xiàn)象稱為牽涉痛（referredpain）。心絞痛時(shí)，常在胸前區(qū)及左臂內(nèi)側(cè)皮膚感到疼痛。[單選題]74.與心肌耗氧量關(guān)系最密切的是()。A.心率B.血液黏滯度C.心排血量（CO）D.每搏量（SV）E.吸入氧濃度正確答案：A參考解析：心肌張力、心率和心肌收縮強(qiáng)度是心肌氧耗的三個(gè)決定因素，共占心肌氧耗的70％以上。[單選題]75.心包積液時(shí)最有診斷意義的體征為()。A.動(dòng)脈壓降低，靜脈壓升高B.心濁音界擴(kuò)大C.呼吸困難D.頸靜脈怒張E.脈壓差小，心音遙遠(yuǎn)正確答案：E[單選題]76.右心衰最早出現(xiàn)的特異性體征是()。A.發(fā)紺B.肝大C.水腫D.頸靜脈怒張E.頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽(yáng)性正確答案：E[單選題]77.風(fēng)心病二尖瓣狹窄的病人發(fā)生房顫后，最常見的并發(fā)癥為()。A.心源性腦缺血綜合征B.動(dòng)脈栓塞C.肺部感染D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B[單選題]78.患者，男，48歲。胸骨后痛2小時(shí)，來(lái)院檢查：血壓90/60mmHg，雙肺濕啰音，心電圖檢查顯示：胸前導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高，偶發(fā)室性早搏，在送入病房過(guò)程中，突然抽搐，經(jīng)搶救無(wú)效死亡，最可能的死亡原因?yàn)?)。A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心臟破裂D.室顫E.腦栓塞正確答案：D[單選題]79.通過(guò)心臟前負(fù)荷的增加改善心搏出量，根本原因是由于()。A.心臟擴(kuò)大B.心肌收縮力增強(qiáng)C.心肌肥厚D.心率增快E.心臟排血阻力下降正確答案：B[單選題]80.急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛宜用()。A.休息B.硝酸甘油C.消心痛D.嗎啡E.吸氧正確答案：D[單選題]81.急性心肌梗死病人并發(fā)心源性休克的主要原因是()。A.血管床增大而有效循環(huán)血量不足B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.心排血量急劇降低D.周圍血管擴(kuò)張E.迷走神經(jīng)興奮性增加正確答案：C[單選題]82.三度房室傳導(dǎo)阻滯的病人出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，最好的措施是()。A.異丙基腎上腺素B.阿托品C.山莨菪堿（654-2）D.臨時(shí)人工心臟起搏器E.腎上腺素正確答案：D[單選題]83.由以下疾病引起的心排血量降低，不宜用血管擴(kuò)張藥治療的是()。A.縮窄性心包炎B.室間隔缺損C.二尖瓣關(guān)閉不全D.高血壓性心臟病E.充血性心肌病正確答案：A參考解析：縮窄性心包炎心排血量減少，主要不是由于外周阻力增大，而是心室充盈不足，此時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥，會(huì)使回心血量進(jìn)一步減少，加重心排血不足[單選題]84.下列哪項(xiàng)不是左向右分流型先心病的共同特點(diǎn)？()A.右心室擴(kuò)大B.潛伏青紫C.肺循環(huán)血量增加D.體循環(huán)血量增加E.可聞心臟雜音正確答案：D[單選題]85.法洛四聯(lián)征患兒突然昏厥抽搐最常見的原因是()。A.長(zhǎng)期缺氧所致B.血液粘滯引起腦血栓C.肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣D.合并腦膿腫E.并發(fā)腦膜炎正確答案：C參考解析：法洛四聯(lián)癥的主要表現(xiàn)為青紫，其輕重和出現(xiàn)早晚與肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān)，常在哭鬧和活動(dòng)后加重。嚴(yán)重者引起突然暈厥、抽搐，系因肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌肉痙攣，引起一時(shí)性肺動(dòng)脈梗阻，使腦缺氧加重所致。[單選題]86.三度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過(guò)速，首選()。A.利多卡因B.阿托品C.心室起搏D.電復(fù)律E.心房起搏正確答案：C[單選題]87.法洛四聯(lián)癥不包括()。A.肺動(dòng)脈狹窄B.右心室肥厚C.室間隔缺損D.房間隔缺損E.主動(dòng)脈騎跨正確答案：D[單選題]88.室顫最有效的治療方法為()。A.心內(nèi)注射利多卡因B.靜注腎上腺素C.電擊除顫D.胸外按壓E.胸內(nèi)按壓正確答案：C[單選題]89.心力衰竭與心率變化的相互關(guān)系中，不正確的是()。A.心率增快為心力衰竭早期的代償之一B.心率增快為心力衰竭誘因之一C.心率增快可使心室舒張期充盈受限D(zhuǎn).心率增快可使心肌耗氧量增大E.心率越快，心排血量越多正確答案：E[單選題]90.暈厥常發(fā)生于下列哪種瓣膜病變？()A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：B[單選題]91.左心衰竭時(shí)較典型的血流動(dòng)力學(xué)的變化是()。A.心房壓或肺毛細(xì)血管壓升高B.心排血量降低C.血壓下降D.中心靜脈壓升高E.脈壓差縮小正確答案：A[單選題]92.心肌梗死的“損傷型”心電圖改變主要表現(xiàn)是()。A.R波電壓降低B.異常Q波C.T波直立高聳D.ST段抬高E.T波對(duì)稱性正確答案：D[單選題]93.左室收縮期負(fù)荷加重見于()。A.二尖瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：C參考解析：壓力負(fù)荷增加。[單選題]94.右心衰竭的主要體征不包括()。A.兩肺濕啰音B.肝大C.水腫D.頸靜脈怒張E.肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性正確答案：A[單選題]95.心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點(diǎn)是()。A.病史較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作B.心前區(qū)收縮期雜音C.心臟擴(kuò)大伴奔馬律D.兩肺干濕啰音E.無(wú)肺氣腫體征正確答案：D[單選題]96.測(cè)量左心室前負(fù)荷最準(zhǔn)確的方法是()。A.肺毛細(xì)血管楔壓B.左室舒張末期壓力C.心排血量D.血壓E.平均左房壓正確答案：A參考解析：肺毛細(xì)血管楔壓可以準(zhǔn)確反映左心室前負(fù)荷。[單選題]97.診斷二尖瓣狹窄，最有價(jià)值的方法是()。A.心電圖B.心電向量圖C.心音圖D.多普勒超聲心動(dòng)圖E.心臟三位像正確答案：D[單選題]98.急性心梗時(shí)緩解疼痛不宜用()。A.休息和吸氧B.硝酸甘油C.異山梨酯D.嗎啡E.阿托品正確答案：E[單選題]99.女性，55歲。2小時(shí)前上樓時(shí)突發(fā)胸骨后疼痛伴出汗，不能緩解，既往無(wú)相關(guān)病史，來(lái)診后宜急做的輔助檢查是()。A.心臟核素掃描B.超聲心動(dòng)圖C.CPKD.心電圖E.心電向量正確答案：D參考解析：發(fā)病后2小時(shí)酶的變化還不明顯。[單選題]100.下列哪項(xiàng)不是心臟壓塞的體征？()A.靜脈壓升高B.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性C.心率明顯增快D.奇脈E.脈壓增大正確答案：E參考解析：心臟壓塞分為慢性心臟壓塞和急性心臟壓塞。慢性心臟壓塞可表現(xiàn)為肝淤血、下肢水腫和肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。急性心臟壓塞可表現(xiàn)為動(dòng)脈壓下降、脈壓變小甚至休克、頸靜脈怒張、奇脈等，E項(xiàng)，脈壓增大不屬于心臟壓塞的體征。。[單選題]101.下述哪一種不是心臟壓塞的常見癥狀？()A.呼吸困難B.心律失常C.血壓下降，中心靜脈壓增高D.心音遙遠(yuǎn)E.頸靜脈怒張正確答案：B參考解析：一般不表現(xiàn)心律失常。[單選題]102.縮窄性心包炎關(guān)于手術(shù)治療最好是()。A.確診后爭(zhēng)取早期手術(shù)B.用抗結(jié)核藥物治療半年后手術(shù)C.待肝功能恢復(fù)正常后手術(shù)D.用利尿藥，等胸腹水消失后手術(shù)E.血沉正常時(shí)手術(shù)正確答案：A參考解析：縮窄性心包炎在確診后應(yīng)行手術(shù)治療，術(shù)前需改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，糾正電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥和貧血，給予低鹽飲食和利尿藥物。[單選題]103.正常人心率超過(guò)180/min時(shí)心排血量減少的主要原因是()。A.快速充盈期縮短B.減慢充盈期縮短C.等容收縮期縮短D.減慢射血期縮短E.心房收縮期縮短正確答案：B參考解析：心動(dòng)周期包括等容收縮期、快速射血期（0.11秒）、減慢射血期（0.14秒）、等容舒張期（0.06秒）、快速充盈期（0.11秒）、減慢充盈期（0.2秒），其中舒張期占心動(dòng)周期的大部分時(shí)間，因此心率增快時(shí)對(duì)心臟舒張期影響較大，通過(guò)減少心室充盈量而降低心排血量，而減慢充盈期占舒張期的時(shí)間較長(zhǎng)，因此主要通過(guò)縮短減慢充盈期而減少心室充盈量。[單選題]104.下列哪項(xiàng)不是硝酸甘油的藥理學(xué)特性？()A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加其血流量B.降低左室舒張末期壓、改善心肌供血C.擴(kuò)張腦血管、長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用可升高顱內(nèi)壓D.減少腎臟血流E.遇光易分解，配制后應(yīng)避光，3小時(shí)未用完應(yīng)重新配制正確答案：E參考解析：E項(xiàng)不屬于硝酸甘油的藥理學(xué)特性。[單選題]105.慢性腎衰竭水負(fù)荷過(guò)多所致心力衰竭，最有效的治療措施是()。A.大劑量利尿藥B.飽和量洋地黃類藥物C.低鹽飲食，控制入量D.血液透析E.放血療法正確答案：D參考解析：最有效的治療措施是盡早透析。[單選題]106.當(dāng)發(fā)生心源性肺水腫時(shí)，為了增加心臟收縮力，選擇下列哪項(xiàng)最適宜？()A.氧B.洋地黃C.嗎啡D.呋塞米E.硝酸甘油正確答案：B參考解析：當(dāng)發(fā)生心源性肺水腫時(shí)，為了增加心臟收縮力，應(yīng)首選洋地黃。[單選題]107.下列哪項(xiàng)不是心衰病人對(duì)于低心排血量的代償機(jī)制？()A.作用于心臟的交感活性增強(qiáng)B.心肌肥厚C.腎臟排鹽增多并且血容量減少D.繼發(fā)醛固酮增多癥E.心室充盈壓增加正確答案：C參考解析：心衰時(shí)腎臟對(duì)鈉、水的重吸收加強(qiáng)并且血容量增加。[單選題]108.二尖瓣關(guān)閉不全的患者左心室收縮時(shí)向兩個(gè)方向射血，每搏反流量及前向性血流均主要決定于()。A.肺血管阻力B.左心室舒張末壓C.射血方向的阻力D.右房壓E.左心室壁厚度正確答案：C參考解析：二尖瓣關(guān)閉不全的患者左心室收縮時(shí)向兩個(gè)方向射血，每搏反流量及前向性血流均主要決定于射血方向的阻力。[單選題]109.法洛四聯(lián)癥病人缺氧性發(fā)作，正確的處理應(yīng)除外下列哪項(xiàng)？()A.給予碳酸氫鈉B.胸膝位或Valsalva運(yùn)動(dòng)C.應(yīng)用去氧腎上腺素D.降低PVRE.應(yīng)用擴(kuò)血管藥以降低SVR正確答案：E參考解析：法洛四聯(lián)癥患者應(yīng)用擴(kuò)血管藥后SVR降低，會(huì)加重右向左分流，導(dǎo)致缺氧癥狀加重。[單選題]110.下列哪一項(xiàng)不符合病態(tài)竇房結(jié)綜合征的診斷？()A.常有暈厥、乏力B.竇性心動(dòng)過(guò)緩C.陣發(fā)性房顫D.心率在運(yùn)動(dòng)后或發(fā)熱時(shí)增快不明顯E.阿托品試驗(yàn)陰性正確答案：E參考解析：病態(tài)竇房結(jié)綜合征常表現(xiàn)為發(fā)作性頭暈、黑蒙、乏力等，嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥，ECG表現(xiàn)為持續(xù)而顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩，伴有心房顫動(dòng)，且心率在運(yùn)動(dòng)后或發(fā)熱時(shí)增快不明顯。阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性為注藥后心率仍小于90次/分，阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性屬于病態(tài)竇房結(jié)綜合征的特征。[單選題]111.腹部手術(shù)患者麻醉期間因神經(jīng)反射引起的血壓下降常伴有哪種現(xiàn)象？()A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.竇性心律不齊C.竇性心動(dòng)過(guò)緩D.室性期前搏動(dòng)E.房性期前搏動(dòng)正確答案：C參考解析：腹部手術(shù)患者麻醉期間因神經(jīng)反射引起的血壓下降與迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)有關(guān)。[單選題]112.電復(fù)律是通過(guò)心電圖上的哪種波同步觸發(fā)放電()。A.P波B.R波C.T波D.Q波E.q波正確答案：B參考解析：電復(fù)律是通過(guò)心電圖上的R波同步觸發(fā)放電。[單選題]113.臨時(shí)起搏器保留時(shí)間()。A.一周以內(nèi)B.一個(gè)月內(nèi)C.半年以內(nèi)D.一年以內(nèi)E.二年以內(nèi)正確答案：B參考解析：臨時(shí)起搏器保留時(shí)間為一個(gè)月內(nèi)。[單選題]114.男，47歲，突發(fā)呼吸困難1小時(shí)，半夜來(lái)就診。體檢：煩躁不安，發(fā)紺，大汗，咳粉紅色泡沫痰，血壓150/95mmHg（20.0/12.7kPa），兩肺滿布哮鳴音及濕啰音。病因中不應(yīng)包括哪項(xiàng)()。A.急性廣泛心肌梗死B.急性二尖瓣腱索斷裂C.急性重癥心肌炎D.嚴(yán)重二尖瓣狹窄E.高血壓危象正確答案：E參考解析：此患者為急性左心功能衰竭伴肺水腫，血壓150/95mmHg，不能診斷高血壓危象。[單選題]115.心臟手術(shù)后立即出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯首選()。A.直流非同步電除顫B.交流非同步除顫C.直流同步電復(fù)律D.安裝臨時(shí)起搏器E.安裝永久起搏器正確答案：D參考解析：心臟手術(shù)后立即出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯首選安裝臨時(shí)起搏器。[單選題]116.無(wú)明確原因的雙束支傳導(dǎo)阻滯一般選用()。A.直流非同步電除顫B.交流非同步除顫C.直流同步電復(fù)律D.安裝臨時(shí)起搏器E.安裝永久起搏器正確答案：E參考解析：無(wú)明確原因的雙束支傳導(dǎo)阻滯一般選用安裝永久起搏器。[單選題]117.左心室收縮期負(fù)荷加重見于()。A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：B參考解析：主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，因射血通路受阻，導(dǎo)致左心室收縮期負(fù)荷加重。[單選題]118.下列哪項(xiàng)所致心排血量減少，不宜用血管擴(kuò)張藥治療？()A.縮窄性心包炎B.室間隔缺損C.高血壓性心臟病D.二尖瓣關(guān)閉不全E.充血性心肌病正確答案：A參考解析：縮窄性心包炎所致心排血量減少的原因是心室舒張末期容積下降，射血量減少，故不宜用血管擴(kuò)張藥治療。[單選題]119.當(dāng)心肌梗死面積大于下列何種比例時(shí)極易可發(fā)生心力衰竭？()A.10％B.15％C.20％D.25％E.30％正確答案：C參考解析：當(dāng)心肌梗死面積大于20％時(shí)，極易可發(fā)生心力衰竭。[單選題]120.下列疾病禁用阿司匹林，但哪種疾病可除外？()A.低凝血酶原血癥B.維生素K缺乏癥C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D.血友病E.出血性消化道潰瘍病正確答案：C參考解析：阿司匹林是傳統(tǒng)的抗血小板藥物，常規(guī)用于冠心病的二級(jí)預(yù)防。阿司匹林的廣泛應(yīng)用使心血管疾病患者主要事件發(fā)生率降低25％。[單選題]121.先心病最主要的病因是()。A.遺傳因素B.宮內(nèi)感染C.妊娠期服藥D.孕早期接觸過(guò)大劑量放射線E.孕母患糖尿病正確答案：B參考解析：先心病主要的病因是胎兒的環(huán)境、遺傳等。共享題干題男性，59歲，高血壓病史8年，2個(gè)月前因陣發(fā)性心前區(qū)疼痛擬診不穩(wěn)定型心絞痛，給予藥物治療。1d前受涼感冒，1h前突然出現(xiàn)憋喘、咳嗽、咳泡沫樣痰。體檢：神清，端坐呼吸，煩躁不安，血壓175/100mmHg，兩肺底濕性啰音，心率130次/min，心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不齊，雙下肢無(wú)浮腫。[單選題]1.哪項(xiàng)是患者目前診斷？()A.急性左心衰竭B.急性心肌梗死C.支氣管哮喘D.心絞痛急性發(fā)作E.肺栓塞正確答案：A參考解析：該患者具有典型急性左心衰竭的臨床特點(diǎn)；而且本次無(wú)胸痛發(fā)作，中年男性，心絞痛及急性心肌梗死可能性不大；沒(méi)有肺栓塞的特征性表現(xiàn)，也不符支氣管哮喘表現(xiàn)。[單選題]2.該病人本次發(fā)作最可能的誘發(fā)因素是()。A.鈉攝入過(guò)多B.精神緊張C.藥物負(fù)性肌力作用D.呼吸道感染E.腎功能不全正確答案：D[單選題]3.在治療的同時(shí)，應(yīng)首先做的檢查是()。A.心肌酶譜B.冠狀動(dòng)脈造影C.心電圖D.超聲心動(dòng)圖E.電解質(zhì)正確答案：C參考解析：患者心力衰竭診斷明確。有高血壓病和冠心病史，且體檢提示有快速房顫，應(yīng)首先檢查心電圖，以明確是否有心肌缺血；發(fā)病時(shí)間短心肌酶譜意義不大。[單選題]4.控制癥狀應(yīng)首選的治療是()。A.靜注地塞米松B.靜注氨茶堿C.靜注毛花甙丙D.靜注美托洛爾E.靜注嗎啡正確答案：E參考解析：患者急性左心衰診斷明確，且煩躁不安、血壓升高，給予嗎啡可鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管，降低耗氧和血壓，該患者首選靜注嗎啡。女性，65歲，近2年來(lái)反復(fù)發(fā)作暈厥10余次。1h前再次發(fā)作暈厥，意識(shí)喪失，約30秒后意識(shí)恢復(fù)。急至醫(yī)院行心電圖檢查示竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率46次/min，可見長(zhǎng)間隙和交界區(qū)逸搏。[單選題]5.該患者最可能診斷為()。A.室性心動(dòng)過(guò)速B.癲癇C.心室顫動(dòng)D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征E.預(yù)激綜合征正確答案：D參考解析：依據(jù)反復(fù)暈厥發(fā)作，及心電圖的典型變化，可診斷病態(tài)竇房結(jié)綜合征。[單選題]6.2h后患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，抽搐，急查心電圖示心率260次/min，節(jié)律不規(guī)整，QRS波形不規(guī)則，其主波方向圍繞基線扭轉(zhuǎn)。目前心電圖診斷為()。A.房顫伴差異性傳導(dǎo)B.心室顫動(dòng)C.預(yù)激伴房顫D.尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速正確答案：D[單選題]7.該病人緊急救治時(shí)首選()。A.直流電同步電復(fù)律B.利多卡因靜脈注射C.靜注硫酸鎂D.胺碘酮靜脈注射E.直流電非同步電復(fù)律正確答案：A參考解析：患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作暈厥，意識(shí)喪失，ECG提示竇性心動(dòng)過(guò)緩，可見長(zhǎng)間隙和交界區(qū)逸搏，可考慮患者暈厥原因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)緩導(dǎo)致心輸出量不足引起的，患者緊急救治措施為同步電復(fù)律。[單選題]8.經(jīng)搶救意識(shí)轉(zhuǎn)清，病情穩(wěn)定，為預(yù)防暈厥發(fā)作，最佳治療手段是()。A.安置臨時(shí)性心臟起搏器B.長(zhǎng)期口服麻黃堿C.安置永久性心臟起搏器D.長(zhǎng)期口服阿托品E.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)，改善冠狀動(dòng)脈供血正確答案：C男性，67歲，糖尿病史5年，既往血壓正常。一月來(lái)感頭暈，5d前查血壓170/90mmHg。體檢：血壓172/95mmHg，心率78次/分，心電圖正常，血Cr96μmol/L，BUN5.6mmol/L，尿酸520μmol/L，頭顱CT未見異常。[單選題]9.患者目前診斷為()。A.高血壓2級(jí)高危組B.高血壓1級(jí)中危組C.高血壓2級(jí)中危組D.高血壓1級(jí)高危組E.高血壓2級(jí)極高危組正確答案：E參考解析：正常血壓為收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg；1級(jí)高血壓：（輕度）收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg；2級(jí)高血壓：（中度）收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg；3級(jí)高血壓：（重度）收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg，根據(jù)題干患者為2級(jí)高血壓。在高血壓分組中，對(duì)于合并有糖尿病的高血壓患者均屬于極高危組。因此該患者為2級(jí)高血壓極高危組。[單選題]10.不宜服用的降壓藥是()。A.鈣拮抗劑B.氫氯噻嗪C.ACEID.β受體阻滯藥E.α受體阻滯藥正確答案：B參考解析：氫氯噻嗪可引起電解質(zhì)紊亂、糖耐量異常及血尿酸增高，該患者有糖尿病及血尿酸增高，故不宜使用。[單選題]11.該病人降壓治療的目標(biāo)值是()。A.＜130/80mmHgB.＜160/100mmHgC.＜140/90mmHgD.＜140/95mmHgE.＜120/80mmHg正確答案：A參考解析：一般高血壓患者，治療目標(biāo)是血壓＜140/90mmHg；合并糖尿病或腎臟病患者血壓應(yīng)＜130/80mmHg。[單選題]12.病人已服用ACEI治療，如果降壓效果不理想，不宜加用哪類降壓藥？()A.鈣拮抗劑B.利尿劑C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥D.β受體阻滯藥E.α受體阻滯藥正確答案：D參考解析：常用的降壓藥聯(lián)合方案：利尿劑＋β受體阻滯藥或鈣拮抗劑；利尿劑＋ACEI或血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥；鈣拮抗劑＋β受體阻滯藥；鈣拮抗劑＋ACEI或血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥；α受體阻滯藥＋β受體阻滯藥。女性，59歲，高血壓、糖尿病史多年，因突發(fā)胸痛1小時(shí)。體檢：血壓160/95mmHg，呼吸急促，心率98次/分，S1低鈍，無(wú)雜音。[單選題]13.下列疾病不考慮的是()。A.主動(dòng)脈夾層B.急性心包炎C.急性肺栓塞D.心絞痛E.脅軟骨炎正確答案：E[單選題]14.心電圖示V1～V3病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置，診斷為ST段抬高型心肌梗死，梗死部位為()。A.廣泛前壁B.下壁C.前壁D.前間壁E.右室正確答案：D[單選題]15.入院后監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室早、短陣室速，下列處理正確的是()。A.首選利多卡因靜脈注射，必要時(shí)重復(fù)，或以靜脈點(diǎn)滴維持B.密切觀察，無(wú)需處理C.首選胺碘酮靜注D.首選普羅帕酮靜注，必要時(shí)重復(fù)E.直流電復(fù)律正確答案：A參考解析：急性心肌梗死出現(xiàn)室性早搏或室速，首選利多卡因靜脈注射，必要時(shí)重復(fù)，有效后可小劑量維持。男性，55歲，活動(dòng)后氣促3年，加重伴雙下肢浮腫2個(gè)月入院。體檢：血壓100/75mmHg，心界向左下擴(kuò)大，心率110次/min，房顫心律，心尖部Ⅱ級(jí)收縮期雜音，兩肺少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性，肝肋下2cm，雙下肢浮腫。否認(rèn)高血壓病、糖尿病病史。[單選題]16.最可能診斷是()。A.冠心病B.擴(kuò)張型心肌病C.限制型心肌病D.肥厚型心肌病E.肺心病正確答案：B參考解析：該患者為中年男性，具有心力衰竭、心律失常和心臟擴(kuò)大，無(wú)高血壓和糖尿病病史，最可能診斷是擴(kuò)張型心肌病。[單選題]17.以下檢查對(duì)確定診斷最有意義的是()。A.超聲心動(dòng)圖B.心電圖C.胸部X線檢查D.血生化E.漂浮導(dǎo)管檢查正確答案：A[單選題]18.檢查心電圖示心房纖顫、頻發(fā)室早，對(duì)該例病人室性早搏的處理，首選藥物是()。A.普羅帕酮B.β受體阻滯藥C.胺碘酮D.美西律E.維拉帕米正確答案：C參考解析：根據(jù)抗心律失常治療指南，該患者有心力衰竭、心房纖顫和頻發(fā)室早，抗心律失常治療首選胺碘酮。[單選題]19.入院第3天突然出現(xiàn)左下肢麻木、疼痛、運(yùn)動(dòng)受限，體檢見左下肢蒼白、皮溫低，左足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，目前最可能的是()。A.左下肢動(dòng)脈栓塞B.左下肢丹毒C.左下肢淺靜脈血栓形成D.左下肢深靜脈血栓形成E.神經(jīng)性疼痛正確答案：A參考解析：栓塞是擴(kuò)張型心肌病的特征之一，該患者有典型的5P征，故考慮附壁血栓脫落致左下肢動(dòng)脈栓塞，選答案A項(xiàng)。女性，45歲，5年來(lái)勞力性心悸、氣短、納差、水腫，2周來(lái)上感后癥狀加重。查體血壓110/70mmHg，心率120次/分左右，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈短絀；心界擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，頸靜脈怒張，雙肺底部濕啰音，肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。[單選題]20.此病人的臨床表現(xiàn)為()。A.右心功能不全B.左心功能不全C.全心功能不全D.肝功能不全E.肺部感染正確答案：C[單選題]21.該患者心律不齊最可能是()。A.室上性心動(dòng)過(guò)速B.心房纖顫C.心房撲動(dòng)D.室性心動(dòng)過(guò)速E.頻發(fā)室性早搏正確答案：B[單選題]22.對(duì)該患者的心律失常的治療應(yīng)首選()。A.電復(fù)律B.奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)C.洋地黃減慢心室率D.乙胺碘呋酮轉(zhuǎn)復(fù)E.利多卡因正確答案：C[單選題]23.該患者采用進(jìn)一步的治療措施，哪一項(xiàng)最合適？()A.利尿減輕水腫癥狀與心臟前負(fù)荷B.使用降壓藥，減輕心臟前負(fù)荷C.補(bǔ)充血漿蛋白增加利尿效果D.使用擴(kuò)張小動(dòng)脈的血管擴(kuò)張藥，減輕心臟后負(fù)荷E.使用能量合劑營(yíng)養(yǎng)心肌正確答案：A女性，45歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年，近半年來(lái)勞力性心悸，氣短收入院。查體：BP110/70mmHg（14.7/9.33kPa），心界擴(kuò)大，心率132次/分，律不齊，S1強(qiáng)弱不等，脈短絀，心尖Ⅲ/6級(jí)全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，有輕度舒張期隆隆樣雜音，肺底部濕啰音。[單選題]24.此病人最確切的診斷是()。A.二尖瓣脫垂、反流B.二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄D.肥厚型梗阻性心肌病E.室間隔缺損正確答案：B參考解析：雜音的特點(diǎn)位置決定的。[單選題]25.此病人首要治療為()。A.洋地黃B.β受體阻滯藥C.奎尼丁D.維拉帕米E.硝酸甘油正確答案：A參考解析：洋地黃為心衰選用的藥物,書強(qiáng)心藥。[單選題]26.此病人經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后，如果同意手術(shù)治療，最必要的檢查是()。A.心電圖B.動(dòng)態(tài)心電圖C.活動(dòng)平板D.多普勒超聲心動(dòng)圖E.心臟核素檢查正確答案：D參考解析：超聲心動(dòng)圖是明確和量化診斷的可靠方法。女性，72歲，因乙狀結(jié)腸癌在全麻+硬膜外下行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。術(shù)前患者自述無(wú)心臟病史，心電圖提示：心肌缺血。血常規(guī)檢查正常。術(shù)中出血約1200mL，輸血800mL，血漿400mL。手術(shù)當(dāng)中一度出現(xiàn)低血壓，并同時(shí)出現(xiàn)快房顫，給予心律平（普羅帕酮）35mg緩慢靜推，并同時(shí)靜脈持續(xù)推注多巴胺。30分鐘后，血壓恢復(fù)，同時(shí)心律轉(zhuǎn)為竇性心律。術(shù)后人ICU監(jiān)護(hù)。[單選題]27.術(shù)中快速房顫最有可能的原因是()。A.應(yīng)激B.低血壓C.貧血D.電解質(zhì)紊亂E.以上都不是正確答案：B參考解析：缺血缺氧導(dǎo)致異位起搏點(diǎn)的自律性增強(qiáng)，發(fā)生快速房顫。[單選題]28.為避免術(shù)后再次發(fā)生心律失常，下列措施不恰當(dāng)?shù)氖?)。A.吸氧B.糾正貧血C.穩(wěn)定血壓D.預(yù)防應(yīng)用普羅帕酮E.術(shù)后鎮(zhèn)痛正確答案：D參考解析：普羅帕酮（心律平）主要用于預(yù)防或治療室性或室上性期前收縮、室性或室上性心動(dòng)過(guò)速、預(yù)激綜合征及其伴發(fā)的室上性心動(dòng)過(guò)速、房撲、房顫等。[單選題]29.如患者術(shù)后再次發(fā)生快房顫，最好選用下列哪種藥物？()A.氯化鈣B.毛花苷CC.普羅帕酮D.利多卡因E.多巴胺正確答案：B參考解析：房顫藥物治療方法：洋地黃類藥物：因延緩房室傳導(dǎo)、增加不應(yīng)期而減慢心室率。同時(shí)也縮短心房不應(yīng)期使心房率增快，增加隱匿傳導(dǎo)使心室率減慢。與其他藥相比，洋地黃有一個(gè)獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)是能改善患者心功能。共享答案題A.短脈B.奇脈C.水沖脈D.交替脈E.重搏脈[單選題]1.哪項(xiàng)提示左心衰竭？()A.短脈B.奇脈C.水沖脈D.交替脈E.重搏脈正確答案：D參考解析：共享答案題A.短脈B.奇脈C.水沖脈D.交替脈E.重搏脈[單選題]2.哪項(xiàng)提示脈壓增大？()A.短脈B.奇脈C.水沖脈D.交替脈E.重搏脈正確答案：C共享答案題A.短脈B.奇脈C.交替脈D.水沖脈E.重搏脈[單選題]3.哪項(xiàng)提示心房纖顫？()A.短脈B.奇脈C.交替脈D.水沖脈E.重搏脈正確答案：A參考解析：共享答案題A.短脈B.奇脈C.交替脈D.水沖脈E.重搏脈[單選題]4.哪項(xiàng)提示縮窄性心包炎？()A.短脈B.奇脈C.交替脈D.水沖脈E.重搏脈正確答案：B共享答案題A.α受體阻滯藥B.擬腎上腺素能藥C.β受體阻滯藥D.磷酸二酯酶抑制劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑[單選題]5.多巴酚丁胺屬于()。A.α受體阻滯藥B.擬腎上腺素能藥C.β受體阻滯藥D.磷酸二酯酶抑制劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：B參考解析：多巴酚丁胺屬于擬交感神經(jīng)胺類藥物，激動(dòng)β受體和α1受體。共享答案題A.α受體阻滯藥B.擬腎上腺素能藥C.β受體阻滯藥D.磷酸二酯酶抑制劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑[單選題]6.卡托普利屬于()。A.α受體阻滯藥B.擬腎上腺素能藥C.β受體阻滯藥D.磷酸二酯酶抑制劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：E共享答案題A.擬腎上腺素能藥B.α受體阻滯藥C.β受體阻滯藥D.磷酸二酯酶抑制劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑[單選題]7.氨力農(nóng)屬于()。A.擬腎上腺素能藥B.α受體阻滯藥C.β受體阻滯藥D.磷酸二酯酶抑制劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：D參考解析：共享答案題A.擬腎上腺素能藥B.α受體阻滯藥C.β受體阻滯藥D.磷酸二酯酶抑制劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑[單選題]8.美托洛爾屬于()。A.擬腎上腺素能藥B.α受體阻滯藥C.β受體阻滯藥D.磷酸二酯酶抑制劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：C共享答案題A.房早未下傳B.房性早搏C.室性早搏D.交界性早搏E.交界性逸搏[單選題]9.提早出現(xiàn)QRS波，寬0.14秒，其前無(wú)相關(guān)P波，代償間期完全()。A.房早未下傳B.房性早搏C.室性早搏D.交界性早搏E.交界性逸搏正確答案：C參考解析：共享答案題A.房早未下傳B.房性早搏C.室性早搏D.交界性早搏E.交界性逸搏[單選題]10.提早出現(xiàn)P波，在avR導(dǎo)聯(lián)直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，P-R＜0.12秒，QRS形態(tài)正常()。A.房早未下傳B.房性早搏C.室性早搏D.交界性早搏E.交界性逸搏正確答案：D參考解析：正常P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，在avR導(dǎo)聯(lián)倒置，正常的P-R為0.12～0.2秒。該題P波提早出現(xiàn)，在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，avR導(dǎo)聯(lián)直立，P-R＜0.12秒，且QRS形態(tài)正常，可判斷心臟起搏點(diǎn)為交界性來(lái)源，分別向心房傳導(dǎo)形成P波，向心室傳導(dǎo)形成QRS波，但由于向心房傳導(dǎo)的形成P波過(guò)程與從竇房結(jié)來(lái)源的沖動(dòng)形成P波的過(guò)程相反，所以在不同導(dǎo)聯(lián)上P波的方向與正常方向相反。共享答案題A.房早未下傳B.房性早搏C.交界性早搏D.交界性逸搏E.室性早搏[單選題]11.提早出現(xiàn)P波，形態(tài)與竇性P波略異，其后無(wú)相關(guān)QRS波()。A.房早未下傳B.房性早搏C.交界性早搏D.交界性逸搏E.室性早搏正確答案：A參考解析：共享答案題A.房早未下傳B.房性早搏C.交界性早搏D.交界性逸搏E.室性早搏[單選題]12.提前出現(xiàn)P波，P-R為0.16秒，QRS形態(tài)正常()。A.房早未下傳B.房性早搏C.交界性早搏D.交界性逸搏E.室性早搏正確答案：B共享答案題A.異丙腎上腺素B.利多卡因C.胺碘酮D.維拉帕米E.雙異丙吡胺[單選題]13.鈣通道阻滯藥有()。A.異丙腎上腺素B.利多卡因C.胺碘酮D.維拉帕米E.雙異丙吡胺正確答案：D參考解析：共享答案題A.異丙腎上腺素B.利多卡因C.胺碘酮D.維拉帕米E.雙異丙吡胺[單選題]14.既是麻醉藥，又是抗心律失常藥的是()。A.異丙腎上腺素B.利多卡因C.胺碘酮D.維拉帕米E.雙異丙吡胺正確答案：B共享答案題A.硫酸鎂B.維拉帕米C.胺碘酮D.利多卡因E.雙異丙吡胺[單選題]15.治療長(zhǎng)間歇依賴性尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速的首選哪種藥物？()A.硫酸鎂B.維拉帕米C.胺碘酮D.利多卡因E.雙異丙吡胺正確答案：A參考解析：長(zhǎng)間歇依賴性尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速治療原則是病因治療，終止發(fā)作，首選藥物為硫酸鎂，無(wú)效可使用胺碘酮，也可以應(yīng)用異丙腎上腺素提高基本心率，有助于控制室性心動(dòng)過(guò)速。上述措施無(wú)效可行心臟起搏共享答案題A.硫酸鎂B.維拉帕米C.胺碘酮D.利多卡因E.雙異丙吡胺[單選題]16.長(zhǎng)期使用可致肺纖維化的藥物是()。A.硫酸鎂B.維拉帕米C.胺碘酮D.利多卡因E.雙異丙吡胺正確答案：C共享答案題A.β受體阻滯藥B.氫氯噻嗪C.酚妥拉明D.硝普鈉E.拉貝洛爾[單選題]17.長(zhǎng)時(shí)間大劑量使用可引起氰化物中毒的藥物是()。A.β受體阻滯藥B.氫氯噻嗪C.酚妥拉明D.硝普鈉E.拉貝洛爾正確答案：D參考解析：共享答案題A.β受體阻滯藥B.氫氯噻嗪C.酚妥拉明D.硝普鈉E.拉貝洛爾[單選題]18.大量使用可能使哮喘加重的藥物是()。A.β受體阻滯藥B.氫氯噻嗪C.酚妥拉明D.硝普鈉E.拉貝洛爾正確答案：A參考解析：共享答案題A.β受體阻滯藥B.氫氯噻嗪C.酚妥拉明D.硝普鈉E.拉貝洛爾[單選題]19.可引起低血鉀等電解質(zhì)紊亂的藥物是()。A.β受體阻滯藥B.氫氯噻嗪C.酚妥拉明D.硝普鈉E.拉貝洛爾正確答案：B共享答案題A.＜130/80mmHgB.＜160/100mmHgC.＜140/90mmHgD.＜140/95mmHgE.＜120/80mmHg[單選題]20.一般高血壓患者降壓目標(biāo)值是()。A.＜130/80mmHgB.＜160/100mmHgC.＜140/90mmHgD.＜140/95mmHgE.＜120/80mmHg正確答案：C參考解析：共享答案題A.＜130/80mmHgB.＜160/100mmHgC.＜140/90mmHgD.＜140/95mmHgE.＜120/80mmHg[單選題]21.高血壓合并糖尿病患者降壓目標(biāo)值是()。A.＜130/80mmHgB.＜160/100mmHgC.＜140/90mmHgD.＜140/95mmHgE.＜120/80mmHg正確答案：A參考解析：一般高血壓患者，治療目標(biāo)為＜140/90mmHg，糖尿病或腎臟病患者應(yīng)＜130/80mmHg。共享答案題A.原發(fā)性高血壓B.冠心病C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.房間隔缺損[單選題]22.以心肌缺血為主()。A.原發(fā)性高血壓B.冠心病C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.房間隔缺損正確答案：B參考解析：冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性（動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣）狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心絞痛）或心肌壞死（心肌梗死）的心臟病，亦稱缺血性心臟病。共享答案題A.原發(fā)性高血壓B.冠心病C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.房間隔缺損[單選題]23.麻醉中心動(dòng)過(guò)緩危害性很大()。A.原發(fā)性高血壓B.冠心病C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.房間隔缺損正確答案：D參考解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全心排血量不足，心率減慢很危險(xiǎn)。共享答案題A.原發(fā)性高血壓B.冠心病C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.房間隔缺損[單選題]24.脈壓差增大為主()。A.原發(fā)性高血壓B.冠心病C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.房間隔缺損正確答案：D參考解析：脈壓差增加常見于主動(dòng)脈關(guān)閉不全、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重甲亢、主動(dòng)脈硬化等疾病。共享答案題A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.房間隔缺損[單選題]25.動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓形成較晚的是()。A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.房間隔缺損正確答案：E參考解析：動(dòng)力型肺動(dòng)脈高