醫(yī)院護士畢業(yè)后五年規(guī)范化培訓制度

醫(yī)院護士畢業(yè)后五年規(guī)范化培訓制度護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓依據不同學歷層次（大學本科、大學?？?、中專）分階段進行。醫(yī)療衛(wèi)生機構的注冊護士應該接受和參加護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓。省、市衛(wèi)生行政主管部門制訂護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓的規(guī)劃，并指導和監(jiān)督管理，醫(yī)院護理部組織實施。初級責任護士晉升高級責任護士、護士晉升主管護師（職稱）之前必須完成護士規(guī)范化培訓。護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓按學分制進行，周期為3~5年，大學本科畢業(yè)生畢業(yè)后3年、大?；蛑袑．厴I(yè)后5年完成護士規(guī)范化培訓內容。畢業(yè)后規(guī)范化培訓包括三基培訓制度和專業(yè)護士核心能力訓練制度。（一）三基培訓制度堅持邊使用邊培養(yǎng)，把教育訓練貫穿在日常護理活動中，與查房制度、會診制度、病例討論制度等結合起來。淡化考核和質控的概念，尤其不能以考核和質控代替教育訓練。1、原則（1）要從幫助護士提高解決臨床實際問題的能力作為出發(fā)點提出問題和解決問題。（2）要從護理的角度綜合或融合各學科知識來解答問題。（3）要從評估和臨床判斷開始體現(xiàn)和訓練護士的臨床思維能力。2、內容“三基”是指基礎理論、基本知識、基本技能。“三嚴”是指嚴謹態(tài)度、嚴密組織、嚴格訓練。廣東省護理教育中心組織編寫《臨床護士三基系列叢書》，包括《臨床護理基礎讀本》、《重癥監(jiān)護讀本》、《急診護理讀本》、《新生兒護理讀本》、《老年護理讀本》、《造口（傷口、壓瘡、失禁）護理讀本》、《血液透析護理讀本》、《骨科護理讀本》、《中風護理讀本》等。3、各層級護士培訓重點（1）初級責任護士。①形象塑造及禮儀知識。②常見疾病及其護理。③常見檢查治療。④常見藥物。⑤常見護理技術（包括CPR）。⑥常見患者護理問題。⑦護理記錄。⑧相關法律、倫理與護理。⑨問題分析與處理、文獻查證與閱讀、案例分析。⑩品質管理：護理品質概念介紹并參與活動。（2）高級責任護士①重癥及疑難患者的護理（含身、心、社會層面?zhèn)€案評估）②健康教育。③護理生涯規(guī)劃。④護理與法律（醫(yī)療糾紛個案討論）。⑤問題分析與處理：個案分析，個案討論。⑥品質管理：如何制訂護理標準并參與活動；持續(xù)性護理品質改善之執(zhí)行方法。⑦危機管理與處理。⑧教與學。（3）助理護士①醫(yī)院規(guī)章制度和臨床科室管理制度。②禮節(jié)、禮儀訓練。③患者衛(wèi)生清潔。④消毒隔離技術。⑤醫(yī)院飲食種類、喂飯、鼻飼飲食的要點及觀察。⑥患者臥位與安全。⑦出入液量、生活護理等內容的記錄。⑧急救知識和技術；醫(yī)院意外事故的緊急處理。⑨病房文秘的工作內容、方法和技巧（計算機操作方法）。⑩職業(yè)安全防護的基本知識；職業(yè)暴露的緊急處理方法。eq\o\ac(○,11)其他4、實施在護理部組織下，由護士教育與科研管理委員負責制訂培訓計劃，并組織實施。不同學歷層次的護士在畢業(yè)后2~5年內，必須完成相應培訓內容，修滿相應的學時，獲得相應的學分，并且各項考核成績合格，方可認為已完成護士規(guī)范化培訓。5、考核（1）考核項目：思想政治、醫(yī)德醫(yī)風、實踐時間、理論知識及專業(yè)?；A護理操作和?？谱o理操作。（2）考核類型：在護理部組織下，由?？谱o理管理委員會按照培訓大綱對臨床護士進行階段考核和綜合考核。（3）考核內容：基礎理論、基本知識、基本技能、綜合能力。護士必須修完“三基”考核后方能參加綜合能力考核。（二）專業(yè)護士核心能力培訓制度1、核心能力概念見《專業(yè)護士核心能力建設指南》（廣東省衛(wèi)生廳）。核心能力反映不同專業(yè)類別、不同職級、不同崗位的護士，為了確保專業(yè)性工作完成及其質量，所必須具有的知識技能和態(tài)度的總和。專業(yè)護士的核心能力與確定的專業(yè)性護理崗位相聯(lián)系，根據護士專業(yè)性崗位的工作內容、職責和所需內容、職責和所需能力而設計，反映護士的個人專業(yè)成熟度、職級和能力遞進關系等。在臨床護理?？浦?，不同專業(yè)類別的專業(yè)護士其核心才能不同，比如助產士與產科護士的核心能力不同，腎臟病專業(yè)護士與血液透析護士的核心能力不同；同一專業(yè)不同崗位、不同職級其核心能力不同，比如助產士有N1級、N2級、N3級等不同職級，N1級助產士有婦產科門診、婦科病房、產前區(qū)和愛嬰區(qū)等不同崗位，職級不同、崗位不同，其核心能力不同，等等。2、設計核心能力模塊的作用對管理者而言，打破了按年資、職稱、學歷而非能力評價和使用護士的模式，通過核心能力逐級遞增，培養(yǎng)專業(yè)護士；按照核心能力定崗、定級，合理組合使用護士；對護士來說，明確了專業(yè)發(fā)展方向及個人位置和努力方向，為護士提供了職業(yè)臺階和個人成就感。3、核心能力訓練針對專業(yè)護士。主要是責任護士和高級責任護士。核心能力訓練的周期和課程必須依據不同職級專業(yè)護士應該具備的核心能力來設計；以圍繞核心能力，提供相應的知識和技能訓練課程，培養(yǎng)護士臨床思維和解決臨床護理問題的能力，滿足臨床實踐和患者需要為目標；有組織，有系統(tǒng)計劃，有配套政策。參照《專業(yè)護士核心能力建設指南》（廣東省衛(wèi)生廳