老年人常見慢病中醫(yī)養(yǎng)生

中老年人

常見慢性病的中醫(yī)養(yǎng)護(hù)1整理課件

患病人數(shù)占前三位的病種人數(shù)發(fā)生比例男性女性脂肪肝及肝脂肪浸潤者710018.5％60631037高甘油三酯血癥33818.8％2982399高膽固醇血癥15594.1％997562血糖增高12293.2％--------高血壓8952.3％--------2整理課件

飲食失衡導(dǎo)致疾病2004年，衛(wèi)生部全國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀專項調(diào)查報告，膳食結(jié)構(gòu)不盡合理，畜肉類及脂類消費過多，谷類食品消費偏低3整理課件

煙酒全球12億煙民，中國3億全球20億酒精消費者，中國有2億多，每年相當(dāng)于一個西湖。耗糧食300億公斤，喝掉200億元4整理課件您真的健康嗎？5整理課件

什么是健康？健-體壯曰健康-心怡曰康WHO定義〔1989年〕健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)好和道德健康健康的十項標(biāo)準(zhǔn)：精力、態(tài)度、睡眠、應(yīng)變能力、抵抗力、體重、視力、牙齒、頭發(fā)、肌肉6整理課件健康的十項標(biāo)準(zhǔn)1.有足夠充分的精力，能沉著不迫地應(yīng)付日常生活和工作的壓力而不感到過分緊張2.處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，事無巨細(xì)不挑剔3.善于休息，睡眠良好4應(yīng)變能力強，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化5.能夠抵抗一般性感冒和傳染病6.體重得當(dāng)，身材均勻，站立時，頭肩、臂位置協(xié)調(diào)7.眼睛明亮，反響敏銳，眼瞼不易發(fā)炎8.牙齒清潔，無空洞，無痛感，齒齦顏色正常，無出血現(xiàn)象9.頭發(fā)有光澤、無頭屑10.肌肉、皮膚有彈性7整理課件

中醫(yī)預(yù)防與養(yǎng)生保健的概念中醫(yī)預(yù)防：指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，運用各種預(yù)防方法，防止疾病發(fā)生、開展、傳變及復(fù)發(fā)。中醫(yī)預(yù)防屬?內(nèi)經(jīng)?“治未病〞范疇中醫(yī)預(yù)防--“治未病〞與養(yǎng)生保健是相輔相成的，只有“未病〞，才可延年益壽，而養(yǎng)生得道，也可起到“治未病〞的預(yù)防作用8整理課件？

中醫(yī)養(yǎng)生如何引導(dǎo)我們保持健康?9整理課件中醫(yī)對健康的認(rèn)識肝：1.雙目有神、反響敏捷2.面色紅潤、爪甲不枯心：3.脈象均勻、沉著和緩4.舌動靈便、言談清晰脾：5.食欲旺盛、二便正常6.形體壯實、四肢勻稱肺：7.呼吸徐微、聲音洪亮8.皮膚光滑、須發(fā)潤澤腎：9.牙齒穩(wěn)固、雙耳聰敏10.腿腳靈便、行動靈活長壽老人10條健康標(biāo)準(zhǔn)脈象勻、思路清、兩耳聰、眼目明、聲息和、形不肥、前門松、后門緊〔大小便通暢〕牙齒固、腰腿靈生身以養(yǎng)壽為先，養(yǎng)壽以祛病為急10整理課件

影響健康的因素個人生活方式50%1環(huán)境因素30%2生物遺傳10%3醫(yī)療條件

10%411整理課件俗話說：三分治七分養(yǎng)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對人類健康長壽的影響只有百分之十中醫(yī)預(yù)防與養(yǎng)生保健有悠久歷史，積累了豐富的經(jīng)驗,有獨特的理論和方法。且豐富多彩,具有簡、便、廉、驗的特點，深受群眾喜愛，為我國人民的健康和長壽作出了巨大奉獻(xiàn)12整理課件

中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識

三種狀態(tài)：“未病〞“欲病〞“已病〞〔孫思邈〕“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲起之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病〞上醫(yī)：維護(hù)健康的養(yǎng)生醫(yī)學(xué)。未雨綢繆，防病于先中醫(yī)：早期干預(yù)的預(yù)防醫(yī)學(xué)。防微杜漸，欲病救萌下醫(yī)：針對疾病的治療醫(yī)學(xué)。已病早治，防其傳變13整理課件

中老年人常見的慢性病14整理課件按發(fā)病率分類①高血壓②冠心病③中風(fēng)④糖尿?、堇夏臧V呆15整理課件1.高血壓高血壓是老年人最常見的心血管病1、診斷：老年高血壓是指年齡大于60歲的老年人，在未使用抗高血壓藥物的情況下，血壓持續(xù)或非同日三次以上收縮壓大于等于140mmHg和〔或〕舒張壓大于等于90mmHg

而老年高血壓病是指除了血壓升高，還伴有心腦腎的損傷，且排除假性或繼發(fā)性高血壓的全身疾病。隨著年齡的增長，其患病率也增加，60歲以上的老年人患病率為40.4%，65歲以上老年人患病率為49%~57%，而80歲以上的老年患病率達(dá)65.5%16整理課件高血壓2、病因：老年高血壓病的發(fā)病原因尚不十清楚確，與年齡、肥胖、攝鹽量、精神情緒、遺傳和個人生活習(xí)慣等因素相關(guān)3、臨床表現(xiàn)：大多數(shù)老年患者起病緩慢，多在體檢時發(fā)現(xiàn)，可伴有頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、乏力等病癥老年高血壓病具有血壓波動大、病癥少和并發(fā)癥多等特點17整理課件高血壓3、并發(fā)癥：隨病程進(jìn)展，可導(dǎo)致心、腦、腎等臟器損害〔1〕腦部損害：腦中風(fēng)〔2〕心臟損害：高血壓性心臟病〔3〕腎臟損害：高血壓腎病，晚期可開展成尿毒癥18整理課件高血壓4、護(hù)理〔1〕合理安排生活，勞逸結(jié)合，保持良好心態(tài)，防止不良刺激〔2〕改變不良生活習(xí)慣，戒煙忌酒，保證充足睡眠〔3〕養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，多吃蔬菜、水果等富含植物纖維的食物，適量飲水，保持大便通暢〔4〕定期測量血壓，堅持長期服藥，保持血壓在正常的范圍〔5〕給老人提供低鹽〔3-5克/日〕、低脂、低膽固醇飲食，肥胖老人應(yīng)適當(dāng)限制熱量攝入，以減輕體重〔6〕適量運動〔7〕一旦發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等病癥，應(yīng)停止一切活動，囑老人放松，就地休息，做好安撫，并及時報告家屬和醫(yī)生19整理課件三個半分鐘、三個半小時最簡單、有效預(yù)防高血壓并發(fā)癥的方法醒來躺在床上半分鐘坐起來又坐半分鐘兩腿垂在床沿半分鐘早上起來運動半小時午睡半小時晚上漫步行走半小時三個半分鐘三個半小時預(yù)防體位性低血壓、腦缺血、摔倒、骨折，減少腦中風(fēng)、心肌堵塞和猝死事件發(fā)生增強體質(zhì)，提高生活質(zhì)量高血壓20整理課件高血壓5、飲食選擇--“少鹽多醋，少葷多素〞〔1〕盡量少吃或不吃糖果點心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品〔2〕減少烹調(diào)用鹽量，盡量少吃醬菜等鹽腌類食品〔3〕少吃肥肉及各種動物性油脂，控制動物腦子、魚籽等高膽固醇食物。食用油盡量選用豆油、花生油、葵花子油等植物油〔4〕多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜〔5〕適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入，如海帶、紫菜、海產(chǎn)魚類等21整理課件高血壓的中醫(yī)治療耳穴貼壓主穴：心、降壓溝、肝、皮質(zhì)下、枕顳額、內(nèi)分泌、神門適用于原發(fā)性高血壓22整理課件冠心病

1、定義全稱“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病〞冠狀動脈粥樣硬化使冠狀動脈管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病是老年人十分常見的疾病，男性多于女性，腦力勞動者多發(fā)，我國近年來有增多趨勢

23整理課件冠心病

2、病因引起冠心病的因素是多方面的，目前認(rèn)為主要和以下因素有關(guān)：〔1〕高脂血癥、動脈粥樣硬化、高血壓〔2〕吸煙：吸煙可造成動脈痙攣、動脈壁氧含量缺乏，促進(jìn)動脈粥樣硬化形成〔3〕其他：糖尿病、肥胖、家族史、缺少活動、年齡、性別、飲食、不良情緒及性格等都可以成促進(jìn)冠心病發(fā)病的因素

24整理課件冠心病

3、分型〔1〕心絞痛型〔2〕心肌堵塞型〔3〕無病癥性心肌缺血型〔4〕心力衰竭和心律失常型〔5〕猝死型

25整理課件冠心病4、預(yù)防〔1〕合理飲食，不要偏食，不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時要控制總熱量的攝入，限制體重增加〔2〕生活要有規(guī)律，防止過度緊張；保持足夠的睡眠，培養(yǎng)多種情趣；保持情緒穩(wěn)定，切忌急躁、沖動或悶悶不樂〔3〕保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動，增強體質(zhì)〔4〕多喝茶〔5〕不吸煙、酗酒〔6〕積極防治老年慢性疾病：如高血壓、高血脂、糖尿病等，這些疾病與冠心病關(guān)系密切〔7〕預(yù)防冠心病應(yīng)積極降壓26整理課件冠心病5、急救〔1〕心絞痛發(fā)作時立即停止活動，就地休息，協(xié)助老人采取舒適的體位，解開衣領(lǐng)，撫慰老人，以減少心肌耗氧量〔2〕立即予硝酸甘油〔0.3㎎~0.6㎎〕或消心痛〔5~10㎎〕等急救藥舌下含服〔3〕上述處理的同時立即通知家屬、聯(lián)系醫(yī)生，或直接撥打120急救

隨身攜帶急救藥盒按醫(yī)囑服用防治藥物27整理課件冠心病的中醫(yī)治療

耳穴壓豆防治冠心病的“胸三角〞：交感神經(jīng)、胸、皮質(zhì)下，這三個位結(jié)合而用，緩解胸悶、憋氣、胸痛等病癥28整理課件腦中風(fēng)〔急性腦血管疾病〕1、概述又稱“腦血管意外〞、“腦卒中〞、“急性腦血管疾病〞急性起病、迅速出現(xiàn)的腦血管性臨床事件，表現(xiàn)為局限性或彌漫性腦功能缺失征象臨床特點：發(fā)病率、患病率、死亡率、致殘率高2、分類〔1〕缺血性腦卒中〔2〕出血性腦卒中

29整理課件腦中風(fēng)

3、臨床表現(xiàn)缺血性腦卒中又稱腦堵塞，其發(fā)生率占腦血管病的70％左右。病人多在安靜休息時發(fā)病，有的病人一覺醒來，發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動筷子，這就是發(fā)生了腦堵塞，常使人猝不及防。只有局部病人發(fā)病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發(fā)黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的病癥。這些先兆病癥一般很輕微，持續(xù)時間短暫，常常被人無視

30整理課件腦中風(fēng)

出血性腦卒中：〔1〕腦出血：又稱腦溢血。多見于老年人，發(fā)病年齡常在50～70歲，多數(shù)有高血壓病史。起病常突然，多在動態(tài)或精神沖動時發(fā)病。起病急驟，病情常在數(shù)分鐘至數(shù)小時到達(dá)頂峰。急性期常見的主要病癥有頭痛、頭暈、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓、失語、大小便失禁等，發(fā)病時血壓多升高〔2〕蛛網(wǎng)膜下腔出血：起病急驟，可在用力、情緒沖動等情況下發(fā)病，多無先兆，突然劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激癥，不同程度意識障礙和血性腦脊液。老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)多不典型

31整理課件

腦中風(fēng)4、急救一旦疑心老人中風(fēng)，不要隨便搬動，及時報告值班醫(yī)生、通知家屬及相關(guān)人員或直接撥打120急救〔1〕讓老人仰臥，頭肩部稍墊高，頭偏向一側(cè)，防止痰液或嘔吐物回流吸入氣管造成窒息，注意保暖〔2〕解開老人領(lǐng)口紐扣、褲帶、胸罩，如有假牙也應(yīng)取出〔3〕如果老人清醒，要注意撫慰，緩解其緊張情緒，宜保持鎮(zhèn)靜，切勿慌亂，防止造成老人心理壓力〔4〕搬動老人時應(yīng)聽從急救醫(yī)生的指揮，動作輕柔32整理課件腦中風(fēng)

5、恢復(fù)期護(hù)理：〔1〕心理護(hù)理：與老人交流，進(jìn)行開導(dǎo)，使老人感受溫暖，樹立信心〔2〕呼吸道護(hù)理：如病情允許可采取半坐臥位，拍打胸背部〔3〕口腔護(hù)理：每天2次用冷開水清潔口腔〔4〕眼睛護(hù)理：眼睛不能閉合的老人，應(yīng)每天用1％硼酸水或生理鹽水沖洗眼睛，并用無菌油紗布覆蓋保護(hù)眼睛〔5〕褥瘡護(hù)理：定時翻身，變換體位，預(yù)防褥瘡〔6〕康復(fù)護(hù)理：在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)護(hù)理〔7〕飲食護(hù)理：限制總熱量，低鹽、低脂、清淡飲食，戒煙忌酒，多吃蔬菜水果33整理課件腦中風(fēng)的中醫(yī)療法

針刺治療：體針和頭針內(nèi)關(guān)人中三陰交極泉尺澤委中34整理課件腦中風(fēng)的中醫(yī)療法

針刺治療：體針和頭針上廉泉金津玉液放血合谷風(fēng)池、完骨、翳風(fēng)35整理課件耳穴壓豆治療中風(fēng)后遺癥：皮質(zhì)下、緣中、肝、相應(yīng)部位，配穴心、神門失眠：神門、腎、心、枕、胃

每日按壓耳穴2—3次，7次為一個療程，一個療程結(jié)束后，可休息1-2日再進(jìn)行下一個療程的治療腦中風(fēng)的中醫(yī)療法

36整理課件糖尿病1、概述糖尿?。褐敢葝u素分泌缺乏或者靶組織細(xì)胞對胰島素敏感性降低，而導(dǎo)致的以血糖升高為根本生化特征的一種代謝性疾病。常導(dǎo)致多臟器的損害、功能減退或衰竭，其中，以眼、腎臟、神經(jīng)、心臟和血管損害最為顯著絕大多數(shù)老年患的是2型糖尿病，多不需使用胰島素治療

37整理課件糖尿病2、病因糖尿病病因尚不十分清楚，但普遍認(rèn)為糖尿病的發(fā)生與遺傳、飲食、肥胖、高齡、病毒感染、自身免疫等因素有關(guān)38整理課件糖尿病3、臨床表現(xiàn)典型表現(xiàn)：為“三多一少〞，即：多飲、多食、多尿、體重減少。常并發(fā)心血管、腎臟、神經(jīng)、眼部、皮膚病變以及局部或全身感染

39整理課件糖尿病老年人糖尿病特點〔1〕半數(shù)以上患者無病癥〔2〕“三多一少〞較少見：而老年患者僅占1/4～1/3，且程度輕微，常被無視〔3〕非特異性病癥較常見：多數(shù)老年患者雖無“三多一少〞，但常有疲乏無力、輕度口渴、尿頻多汗、皮膚瘙癢、陽痿等非特異性病癥

40整理課件糖尿病4、治療方法：“五駕馬車〞

41整理課件糖尿病5、護(hù)理〔1〕注意防寒保暖和皮膚清潔衛(wèi)生：糖尿病老人極易合并各種感染，要特別注意糖尿病老人的防寒保暖，特別注意足部、口腔、陰部的清潔衛(wèi)生〔2〕定期復(fù)查血糖〔3〕使用胰島素的老人，可餐前檢測學(xué)尿糖，并注射胰島素〔4〕外出攜帶食物42整理課件糖尿病的中醫(yī)治療耳穴壓豆主穴：取胰膽、內(nèi)分泌、三焦、神門，配穴〔饑點〕、肺等43整理課件老年癡呆1、概述老年性癡呆：又稱阿爾茨海默病〔Alzheimerdisease〕，是一種病因不明的漸進(jìn)性腦病，何時起病不易覺察，多數(shù)老人發(fā)病在60歲以后，約占老年期癡呆老人的50％，從診斷到死亡約3～25年不等，病情開展不可逆轉(zhuǎn)，視為不治之癥，目前尚無法阻止其惡化44整理課件老年癡呆2、病因確切病因尚不十分清楚，可能與衰老、遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)改變、慢性病毒感染、腦中鋁含量增高、腦血管病變、性格孤癖、突如其來的精神打擊等因素有關(guān)3、臨床表現(xiàn)起病緩慢，首先表現(xiàn)近期記憶障礙，繼之出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶障礙，認(rèn)知功能與計算能力下降，晚期可出現(xiàn)失認(rèn)〔不認(rèn)識親人和熟人〕、定向功能障礙〔出門后不認(rèn)識回家路線〕，智能嚴(yán)重衰退，生活完全不能自理，四肢疆直及大小便失禁，人格、行為異常等

45整理課件老年癡呆的中醫(yī)預(yù)防1、生活有規(guī)律：睡眠充足，飲食清淡，戒煙適量飲酒2、積極用腦，勞逸結(jié)合；適當(dāng)體育鍛煉3、保持樂觀的情緒，接收外界刺激：如讀書、看報、下棋、聽音樂；家庭和睦，防止不良情緒4、按摩療法：①百會穴：輕揉輕壓50次②足三里：以拇指或中指輕壓兩足三里穴各50次③涌泉穴：坐床上，抬起右腳，以左手順、逆時針各按摩36次，同法按左腳④內(nèi)、外關(guān)穴：用拇、食指順逆時針36次，同法揉右側(cè)⑤干洗臉：將兩手平放在臉上，五指并攏來回輕揉36次46整理課件

中老年人健康兩大法寶47整理課件第一法寶要注意合理膳食：飯菜宜清淡，要少食多餐，每餐應(yīng)以七八分飽為宜，多吃新鮮的蔬菜和水果可適當(dāng)服用一些滋補性中藥或中成藥48整理課件第二法寶有一套適合自己的運開工程輕度活動，如太極拳、五禽戲、八段錦、扭秧歌、慢游泳、打保齡球、慢跑

貴在堅持49整理課件50整理課件第二法寶

運動時間每天可一次或相加在30分鐘以上盡量選擇在

下午和晚上51整理課件

保健措施科學(xué)運動合理膳食心理健康防止摔倒加強慢病自我管理52整理課件〔一〕科學(xué)運動對老年人而言，以平安有效的運動來增進(jìn)身體功能并提高活動能力，是老年人鍛煉的主要目的據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，長期堅持低能量運動的中老年人較不參加或偶爾參加劇烈運動的人，不僅能使心血管疾病、糖尿病、老年性癡呆等患病率減少了35％53整理課件1、老年人健身運動強度應(yīng)從輕度活動開始運動時間每天可一次或幾次相加在30分鐘以上，有余力者可以過渡到中度，身體健康者也可直接從中度運動開始，重度運動應(yīng)慎重，劇烈運動應(yīng)列為禁忌至于每天消耗熱量在開始階段可以低一些，逐步增加到每日150-200千卡〔一〕科學(xué)運動54整理課件2、老年人運動類型應(yīng)靈活多樣并注重康樂太極拳、扭秧歌、跳老年迪斯科、打門球、作體操均可，步行也是很好的鍛煉方式70歲以上老年人堅持每天步行30分鐘者，在男性對骨鹽含量、肺功能和上樓梯能力；在女性對肌力和上樓梯速度，都有明顯好處〔一〕科學(xué)運動55整理課件3、如在清晨鍛煉，運動量應(yīng)小一些。人們習(xí)慣于清晨運動，但早晨冠狀動脈張力高，交感神經(jīng)興奮性也較高，無痛性心肌缺血、心絞痛、急性心肌梗死發(fā)作和猝死發(fā)病也多在早晨6時至中午12時，因此應(yīng)盡量選擇下午和晚上活動為妥〔一〕科學(xué)運動56整理課件4、維持體力活動的健康效果有賴于長期堅持。一般停練數(shù)周后這種效果逐漸消失，至于生病或在酷暑嚴(yán)寒季節(jié)，可以暫時停練〔一〕科學(xué)運動57整理課件老年人參加健身運動必須做到：〔1〕因人而異：每個人體力不同，健康狀況也不一樣，參加的工程和運動量也不能千篇一律〔2〕持之以恒：鍛煉貴在堅持〔3〕循序漸近：活動強度應(yīng)先輕度，再中度〔4〕檢查效果：每半年或一年向有運動醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的醫(yī)生進(jìn)行咨詢〔一〕科學(xué)運動58整理課件1、影響老年人營養(yǎng)狀況的因素生理因素〔1〕牙齒脫落或?qū)傺啦贿m應(yīng)，影響食物的咀嚼〔2〕老年人消化吸收功能減弱，營養(yǎng)素吸收障礙〔3〕由于肝、腎功能的衰退，維生素D轉(zhuǎn)化障礙環(huán)境因素〔1〕經(jīng)濟(jì)情況〔2〕情緒：生活孤寂，影響進(jìn)食時的心態(tài)〔3〕環(huán)境變化：因退休、搬與子女同住等，適應(yīng)性降低，食欲下降〔4〕藥物影響：服用慢性病藥物，干擾營養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用〔二〕合理膳食59整理課件2、老年人飲食本卷須知〔1〕飯萊要香：老年人味覺、食欲較差，吃東西常覺得缺滋少味。因此，為老年人做飯菜要注意色、香、味〔2〕質(zhì)量要好：老年人體內(nèi)代謝以分解代謝為主，需用較多的蛋白質(zhì)來補償組織蛋白的消耗?？啥喑孕﹥?yōu)質(zhì)蛋白，如雞肉、魚肉、兔肉、羊肉、牛肉、瘦豬肉以及豆類制品〔3〕蔬菜要多：新鮮蔬菜富含維生素C、礦物質(zhì)以及纖維素，對保護(hù)心血管和防癌防便秘有重要作用，每天的蔬菜攝入量應(yīng)不少于250克〔二〕合理膳食60整理課件保持心理健康小竅門1、“一、二、三〞〔